1. 吗啡的主要药理作用及应用是什么？
药理作用主要包括
1. 对中枢神经系统的作用a镇痛b镇静和欣快感c抑制呼吸d镇咳e其他中枢作用缩瞳
2, 对心血管系统的作用有血管扩张，血压降低
3平滑肌的作用a兴奋胃肠道平滑肌，作用强持久 b增强胆道平滑肌张力
4.其他：免疫抑制
临床应用有
（1）镇痛。吗啡有强大的镇痛作用，并且持续时间长。
（2）镇静。吗啡可有效改善因疼痛引起的焦虑、恐惧等不愉快情绪。
（3）止咳。能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢活动，使呼吸减慢并产生镇咳作用；
（4）止泻、通便。能兴奋胃肠道平滑肌、括约肌，有止泻和通便的作用。
（5）治疗2心源性哮喘
2. 简述阿司匹林的药理作用及临床应用。
答：药理作用：1.解热镇痛2.抗风湿3.抗血栓4.驱除胆道蛔虫。
临床应用：1.用于伤风感冒者的发热可降温2.轻、中度体表痛及炎性痛3.治疗急性风湿
4. 治疗缺血性心脏病和心肌梗死
5.驱除胆道蛔虫。
3. 比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的不同。
答：1）降温特点：氯丙嗪配以物理降温，对发热和正常体温均有降低作用，使体温随外界环境温度的升降而变化；阿司匹林仅降低发热者的体温，对正常体温无影响，不受物理降温的影响，仅能降至正常。2）降温机制：氯丙嗪直接抑制体温调节中枢，使体温调节失灵；阿司匹林通过抑制的合成，作用于体温调节中枢，增加散热。3）临床应用：氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉；阿司匹林用于发热患者的退热。
4. 比较阿司匹林与吗啡镇痛的不同。
答：吗啡镇痛作用的部位在中枢，机制是激动丘脑、脑室、导水管周围灰质及脊髓胶质区的阿片受体，镇痛作用强大，同时还可产生镇静、欣快、抑制呼吸、缓解疼痛伴随的情绪反应等，主要用于其它药物无效的急性锐痛，易出现依赖性。
阿司匹林痛作用的部位在外周，机制是抑制合成酶，减少的合成，镇痛作用弱，主要用于慢性持续性钝痛，长期大剂量应用也不出现依赖性。
5. 简要回答钙拮抗药的临床用途。
答：（1）高血压，包括轻、中、重度高血压及高血压危象；（2）心绞痛，包括稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛，变异型心绞痛；（3）心律失常，主要用于室上性心律失常；（4）脑血管疾病：脑栓塞，脑血管痉挛等。5）其他：外周血管痉挛性疾病，支气管哮喘，动脉粥样硬化，偏头痛等。
6抗高血压药物其分类及其代表药
a交感神经抑制药
1中枢性交感神经抑制药可乐定
2神经节阻断药咪噻吩
3外周抗去甲肾上腺素能神经末梢药利血平
4肾上腺素受体阻断药1.哌唑嗪2.普萘洛尔
b钙拮抗药尼群地平
c直接扩张血管药肼苯哒嗪硝普钠
d血管紧张素转换酶抑制药卡托普利
e利尿降压药氢氯噻
7•阿托品的药理作用临床用途。
①抑制腺体分泌；②对眼的作用为：出现扩瞳；眼内压升高和调节麻痹；⑧解除平滑肌痉挛：①对心血管系统，一般治疗量影响不大•大剂量可使心率加快，扩张血管，改善微循环，⑤中枢作用，较大剂量可兴奋延脑及大脑，出现躁动不安等反应.中毒剂量可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。
①内脏平滑肌痉挛性疼痛；②全身麻醉前给药；③眼科用于虹膜睫状体炎，检查眼底、验光配镜；④缓慢型心律失常；⑤中毒性休克；⑥有机磷酸酯类中毒。
8 •试述肾上腺素。的临床应用。’
(1)心脏骤停：用于溺水、麻醉和手术过程中的意外，药物中毒、传染病和心脏传导阻滞所致的心脏骤停。
(2)过敏性休克
(3)支气管哮喘急性发作
(4)与局麻药伍用及局部止血
9试述氯丙嗪药理作用与临床应用。
• (1)中枢神经系统作用：①抗精神病：用药后幻觉、妄想症状消失，情绪安定，理智恢复，用于各型精神分裂症，对急性者疗效较好，无根治作用，需长期用药以维持疗效；也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋、紧张及妄想者。②镇吐：对各种原因引起的呕吐(除晕动病外)都有效。③影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降。用于低温麻醉与冬眠疗法。④加强中枢抑制药作用，合用时宜减量。⑤镇静。⑵植物神经系统作用：阻滞
a、M受体，主要引起血压下降、口干等副作用。
(3)内分泌系统作用：可致催乳素分泌增加引起泌乳，促性腺激素、生长素、分泌
减少。
10硝酸甘油的药理作用
答：1。降低心肌耗氧量：a松弛平滑肌，小静脉舒张减少回心血量，减轻心脏前负荷；b小动脉舒张，减轻左心室后负荷。2。改善缺血区心肌供血：a扩张冠状动脉，促进侧枝循环b,舒张外周血管，减少回心血量，有利于血流从心外膜流向易缺血的心内膜。3。抑制血小板聚集粘附，抗血栓形成。
11 •为什么硝酸甘油和普萘洛尔合用于心绞痛可增强疗效？合用时应注意什么？硝酸甘油可扩张静脉和动脉而降低心脏的前后负荷，降低心肌耗氧量及增加心肌氧的供应，但可反射性使心率加快和心肌收缩力加强从而增加心肌耗氧量；普萘洛尔阻滞p受体，可抑制心肌收缩力，减慢心率而降低心肌耗氧量，但可扩大心室容积，延长射血时间。两药合用可协同降低心肌耗氧量的作用，前者可抵消后者扩大心室容积、延长射血时间的缺点；后者可抵消前者加快心率、加强心肌收缩力的不利作
用，从而增强抗心绞痛的疗效。但二药均可使血压降低，合用时应注意剂量不宜过大。
12 •试述糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应。
药理作用：①抗炎②免疫抑制与抗过敏③抗毒④抗休克⑤影响血液与造血系统⑥其他作用有退热•中枢兴奋.促进消化等。
临床应用：①肾上腺皮质功能不全(替代疗法)②严重感染③休克④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症.眼科炎症；⑤自身免疫性疾病•过敏性疾病和器官移植排斥反应；
⑥血液病；⑦皮肤病。
不良反应：①类肾上腺皮质功能亢进症②诱发或加重感染②消化系统并发症④骨质疏松
