小儿高血压的诊断及治疗
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小儿高血压的计算公式是
小儿高血压的计算公式是小儿高血压的计算公式。
小儿高血压是指儿童和青少年期患有的血压升高的疾病，通常是指收缩压和舒张压均高于同龄人的95百分位数。
小儿高血压的发病率逐渐上升，给孩子的身心健康带来了严重的威胁。
因此，对于小儿高血压的诊断和治疗显得尤为重要。
为了更准确地诊断小儿高血压，医生通常会采用一些计算公式来帮助判断孩子的血压情况。
下面我们来介绍一下小儿高血压的计算公式。
小儿高血压的计算公式主要包括以下几个方面：1. 血压百分位数计算公式。
小儿高血压的诊断通常是基于孩子的血压百分位数来确定的。
血压百分位数计算公式是根据孩子的年龄、性别和身高来计算的，具体公式如下：SBP百分位数=50+2.55×年龄+5.1×身高-4.3×体重+0.16×年龄×身高。
DBP百分位数=50+2.5×年龄+5.0×身高-6.8×体重+0.13×年龄×身高。
其中，SBP表示收缩压，DBP表示舒张压。
通过这个公式计算得到的收缩压和舒张压百分位数，可以帮助医生更准确地判断孩子的血压情况。
2. 血压指数计算公式。
血压指数是指收缩压和舒张压的比值，通常用来评估血管的弹性和心脏负荷。
血压指数计算公式如下：血压指数=收缩压/舒张压。
通过这个公式计算得到的血压指数，可以帮助医生判断孩子的血管和心脏功能是否正常。
3. 血压变异系数计算公式。
血压变异系数是指同一孩子在不同时间测得的血压值的变异程度，通常用来评估孩子的血压稳定性。
血压变异系数计算公式如下：血压变异系数=（标准差/平均值）×100%。
通过这个公式计算得到的血压变异系数，可以帮助医生判断孩子的血压是否稳定。
4. 血压预测模型。
除了以上的计算公式，还可以利用血压预测模型来帮助判断孩子的高血压风险。
血压预测模型是根据孩子的年龄、性别、身高、体重等因素来预测孩子未来的血压情况。
中国 儿童 高血压 标准
中国儿童高血压标准
中国儿童高血压的标准如下：
1. 血压正常值因年龄不同而异，年龄愈小血压愈低。
通常认为血压值在新生儿>90/60毫米汞柱，学龄前儿童>110/70毫米汞柱，学龄儿童>120/80毫米汞柱要考虑小儿高血压。
2. 儿童高血压也分为原发性（无明确病因）和继发性（有基础性疾病），其中80%为继发性高血压。
儿童原发性高血压没有特别的临床表现，往往在体检时被偶然发现，当血压明显升高或者持续性升高时，可能出现头晕、头疼、恶心呕吐等症状，严重的会进展到晕厥、偏瘫等高血压脑病的表现。
请注意，儿童高血压的诊断标准可能因不同的研究和临床实践而有所差异。
如果您的孩子被诊断出患有高血压，请务必咨询专业医生以获取准确的治疗建议。
小儿高血压的症状有哪些
小儿高血压的症状有哪些小儿高血压是一种在儿童中相对少见的病症，但近年来由于生活方式的变化，其发病率有所上升。
高血压可能对儿童的心脏、肾脏、血管等器官造成长期损害。
因此，了解小儿高血压的症状，对于早期发现和治疗至关重要。
小儿高血压的症状可能包括：1. 头痛：这是高血压常见的症状之一，尤其是在早晨醒来时。
2. 头晕：孩子可能会感到晕眩，尤其是在快速站立时。
3. 视力问题：高血压可能影响视力，导致视力模糊或视力下降。
4. 心悸：心脏跳动异常或感觉心跳加速。
5. 呼吸急促：在没有明显运动的情况下，孩子可能会感到呼吸困难。
6. 疲劳：孩子可能会感到异常疲倦，缺乏活力。
7. 注意力不集中：可能影响学习和日常活动。
8. 尿量变化：尿频或尿量减少，这可能是肾脏受到影响的迹象。
9. 身体肿胀：尤其是在脚踝和腿部，这可能是心脏和肾脏功能受损的迹象。
10. 恶心和呕吐：在某些情况下，高血压可能导致消化系统问题。
诊断和治疗：如果怀疑孩子可能有高血压，应该尽快带他们去看医生。
医生会通过询问病史、进行体检，并可能需要进行血压监测来确诊。
治疗小儿高血压可能包括生活方式的改变，如改善饮食、增加运动、减少盐的摄入，以及药物治疗。
预防措施：预防小儿高血压的关键在于维持健康的生活方式，包括：- 均衡饮食，减少高盐、高脂肪和高糖的食物。
- 鼓励孩子进行规律的体育活动。
- 确保孩子有充足的睡眠。
- 避免孩子过度使用电子设备，以减少久坐的时间。
家长应该注意孩子的健康状况，并在发现任何异常时及时就医。
通过早期诊断和适当治疗，可以降低高血压对儿童健康的影响。
小儿肾血管性高血压危害及预防课件
小儿肾血管性高血压的危害及预 防
演讲人：
目录
1. 什么是小儿肾血管性高血压？ 2. 小儿肾血管性高血压的危害 3. 小儿肾血管性高血压的诊断 4. 小儿肾血管性高血压的预防 5. 小儿肾血管性高血压的治疗
什么是小儿肾血管性高血压？
什么是小儿肾血管性高血压？
定义
小儿肾血管性高血压是一种由肾脏血管问题引起 的高血压，通常表现为肾脏供血不足或异常。
小儿肾血管性高血压的危害
心理影响
高血压可能导致儿童的心理压力和焦虑，影 响其社交和情感发展。
家长和教师应关注儿童的心理状态，提供必 要的支持。
小儿肾血管性高血压的诊断
小儿肾血管性高血压的诊断 临床表现
儿童可能出现头痛、视力模糊、疲劳等症状，但 有时无明显表现。
定期监测血压对于早期发现至关重要。
小儿肾血管性高血压的诊断 检查方法
包括血压测量、尿检、肾脏超声及血管成像等。
这些检查有助于评估肾脏功能和血管状况。
小儿肾血管性高血压的诊断
诊断标准
根据儿童的年龄、性别和生长发育阶段，设置相 应的血压正常范围。
一旦测得血压超过正常范围，应考虑进一步评估 。小儿肾血管性高血压的预防
小儿肾血管性高血压的预防 健康生活方式
早期诊断和干预是改善预后的关键。
小儿肾血管性高血压的危害
小儿肾血管性高血压的危害
对健康的影响
未控制的高血压可能导致心脏、肾脏和其他 重要器官的损害。
儿童时期的高血压可能影响生长发育和生活 质量。
小儿肾血管性高血压的危害
并发症
可能引发心脏病、肾衰竭和脑血管意外等严 重并发症。
这些并发症不仅危及生命，还会影响长期健 康。
小儿肾血管性高血压的治疗
演讲人：
目录
1. 什么是小儿肾血管性高血压？ 2. 小儿肾血管性高血压的危害 3. 小儿肾血管性高血压的诊断 4. 小儿肾血管性高血压的预防 5. 小儿肾血管性高血压的治疗
什么是小儿肾血管性高血压？
什么是小儿肾血管性高血压？
定义
小儿肾血管性高血压是一种由肾脏血管问题引起 的高血压，通常表现为肾脏供血不足或异常。
小儿肾血管性高血压的危害
心理影响
高血压可能导致儿童的心理压力和焦虑，影 响其社交和情感发展。
家长和教师应关注儿童的心理状态，提供必 要的支持。
小儿肾血管性高血压的诊断
小儿肾血管性高血压的诊断 临床表现
儿童可能出现头痛、视力模糊、疲劳等症状，但 有时无明显表现。
定期监测血压对于早期发现至关重要。
小儿肾血管性高血压的诊断 检查方法
包括血压测量、尿检、肾脏超声及血管成像等。
这些检查有助于评估肾脏功能和血管状况。
小儿肾血管性高血压的诊断
诊断标准
根据儿童的年龄、性别和生长发育阶段，设置相 应的血压正常范围。
一旦测得血压超过正常范围，应考虑进一步评估 。小儿肾血管性高血压的预防
小儿肾血管性高血压的预防 健康生活方式
早期诊断和干预是改善预后的关键。
小儿肾血管性高血压的危害
小儿肾血管性高血压的危害
对健康的影响
未控制的高血压可能导致心脏、肾脏和其他 重要器官的损害。
儿童时期的高血压可能影响生长发育和生活 质量。
小儿肾血管性高血压的危害
并发症
可能引发心脏病、肾衰竭和脑血管意外等严 重并发症。
这些并发症不仅危及生命，还会影响长期健 康。
小儿肾血管性高血压的治疗
儿童高血压判定标准
儿童高血压判定标准
儿童高血压诊断标准及原因：
1. 诊断标准：不同年龄儿童血压标准不同，一般为：新生儿血压>90/60mmHg，学龄前儿童血压>110/70mmHg。
2. 原因：肾脏疾病、心血管病、内分泌疾病以及服用过量维生素D 等。
3. 症状：早期常无自觉症状，血压明显升高可能出现恶心、头痛等，甚至发育迟缓或停滞。
儿童高血压病的诊断标准在具体数值方面,通常认为高于该年龄组血压百分位数值,或者高于平均值加两个标准差即可诊断为高血压病。
小儿高血压的标准通常会在60mmHg到110mmHg,具体需要根据自身的情况和小儿的生长阶段来进行判断。
我们需要明确的是,儿童青少年高血压根据年龄、性别、身高不同,其高血压的诊断标准是变化的。
儿童高血压及高血压心脏病的诊治进展
正 常 。超 声 血 流 图 （ ２例 ）左 侧 肾 动 脉 血 流 较 右 侧 明 显 增 ：
高 血 压 性 心 脏 病 的存 在 ， 取 早 期 治疗 。 争
【 关键词 】 儿 童高血压 ； 高血压 心脏 病 ； 治 诊
七 十 年 代 以来 ， 内外 引进 儿 童 流行 病 学 的 纵 向研 究 ， 国 发 现 儿 童 在 成 长 过 程 中血 压 有 轨 迹 现 象 。 即个 体 血 压 在 一 定 期 间 内持 续 在 相 应 的 百 分 位 不 变 的现 象 ，推 论 原 发 性 高 血压 可 能 从 儿 童 时 期 开 始 ， 同时 提 出 了应 在 儿 童 时 期 进 行 干预 ， 以预 防 或 推 迟 高 血 压 的 发 生 而 提 高 人 民 的 健 康 水 平 ， 高血 压 心 脏 病 定 义 为 ：高 血 压 症 导 致 心 脏 肥 大 和心 功 能 不 全 ，一 般 认 为 本 病 的发 生 约 需 ５年 时 间 ，但 是 在 临 床 工 作 中 ，婴 幼 儿 或 儿 童 高 血 压 症 导 致 心 脏 肥 大 和心 力 衰 竭 的 现
（ ４例 ）怖 炎 并心 衰 （ ， ２例 ） 。
１ 症 状 和体 征 ． ２
预后 ：行左肾切除术病例血压在 术后 １周降至正常范 围， 现健在 。未进行降压治疗 现例 于住 院 ４天后死亡 ， ４例 给予疏 甲丙脯 酸治疗 ２周后血压降至正常范 围 ，但出院 ２
个月后相断死亡。
２ 讨 论
血 压 性 心 脏 病 的存 在 ， 争取 早期 治疗 。
大、 肥厚 、 室壁运动 幅度减弱 ４例 ， 左右心房室扩大 ， 左室后 壁 运 动 幅 度 减 弱 ，二 尖 瓣 呈 双峰 曲线 ，瓣 口开 放 幅 度 小 ３
高 血 压 性 心 脏 病 的存 在 ， 取 早 期 治疗 。 争
【 关键词 】 儿 童高血压 ； 高血压 心脏 病 ； 治 诊
七 十 年 代 以来 ， 内外 引进 儿 童 流行 病 学 的 纵 向研 究 ， 国 发 现 儿 童 在 成 长 过 程 中血 压 有 轨 迹 现 象 。 即个 体 血 压 在 一 定 期 间 内持 续 在 相 应 的 百 分 位 不 变 的现 象 ，推 论 原 发 性 高 血压 可 能 从 儿 童 时 期 开 始 ， 同时 提 出 了应 在 儿 童 时 期 进 行 干预 ， 以预 防 或 推 迟 高 血 压 的 发 生 而 提 高 人 民 的 健 康 水 平 ， 高血 压 心 脏 病 定 义 为 ：高 血 压 症 导 致 心 脏 肥 大 和心 功 能 不 全 ，一 般 认 为 本 病 的发 生 约 需 ５年 时 间 ，但 是 在 临 床 工 作 中 ，婴 幼 儿 或 儿 童 高 血 压 症 导 致 心 脏 肥 大 和心 力 衰 竭 的 现
（ ４例 ）怖 炎 并心 衰 （ ， ２例 ） 。
１ 症 状 和体 征 ． ２
预后 ：行左肾切除术病例血压在 术后 １周降至正常范 围， 现健在 。未进行降压治疗 现例 于住 院 ４天后死亡 ， ４例 给予疏 甲丙脯 酸治疗 ２周后血压降至正常范 围 ，但出院 ２
个月后相断死亡。
２ 讨 论
血 压 性 心 脏 病 的存 在 ， 争取 早期 治疗 。
大、 肥厚 、 室壁运动 幅度减弱 ４例 ， 左右心房室扩大 ， 左室后 壁 运 动 幅 度 减 弱 ，二 尖 瓣 呈 双峰 曲线 ，瓣 口开 放 幅 度 小 ３
原发性高血压
儿童青少年原发性高血压褚娇杨陕西师范大学生命科学学院陕西西安710062摘要：近年来儿童青少年原发性高血压(essential hypertension,EH)的发病率不断上升已成为严重危害儿童青少年健康的慢性心血管疾病之一。
原发性高血压(essential hypertension, EH)，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能。
原发性高血压有群集于某些家族的倾向，儿童青少年的高血压患病率为9.13%。
儿童青少年高血压存在明显的家庭聚集性(P<0.01)。
提示其有遗传学基础或伴有遗传生化异常。
关键词：原发性高血压诊断遗传治疗1. 原发性高血压概述1.1 原发性高血压概念：高血压可分为原发性及继发性两大类。
在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压的95％以上；在不足5％患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。
原发性高血压(essential hypertension, EH)，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能。
1.2 高血压病危害：血压持久升高可有心、脑、肾、血管、视网膜等打靶器官损害。
1.2.1 心左心室长期面向高压工作可致左心室肥厚、扩大，最终导致充血性心力衰竭。
高血压可促使冠状动脉粥样硬化的形成及发展并使心肌氧耗量增加，可出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。
1.2.2 脑长期高血压可形成小动脉的微动脉瘤，血压骤然升高可引起破裂而致脑出血。
高血压也促进脑动脉粥样硬化发生，可引起短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成。
高血压最严重的并发症是脑中风，发生脑中风的概率是正常血压人的7.76倍[1]。
血压季度升高可发生高血压脑病，表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥，血压降低即可逆转。
儿童高血压诊断标准
儿童高血压诊断标准儿童高血压诊断标准：一、概述儿童高血压是指在特定年龄和身高范围内，收缩压和/或舒张压持续高于正常分布曲线上的压力水平。
本文档旨在提供儿童高血压的诊断标准，以便医务人员准确判断、诊断患有高血压的儿童。
二、测量血压的方法1、测量环境：确保测量环境安静、舒适，避免刺激因素干扰血压测量结果。
2、测量位置：在儿童患者过去年龄和身高范围内常用的测量位置是上臂。
对于较小的儿童，可使用小儿袖带，减少尺寸误差。
3、测量姿势：儿童应保持坐姿，背部支撑，双脚平放在地面上。
上臂应放置在心脏水平位置。
三、儿童高血压的分类根据患者的年龄和性别，将儿童高血压分为以下几个分类：1、高血压前期：- 3岁以下儿童：收缩压和/或舒张压超过95百分位数，但低于99百分位数；- 3岁及以上儿童：收缩压和/或舒张压超过正常范围，但低于高血压阈值。
2、高血压1级：- 3岁以下儿童：收缩压和/或舒张压超过99百分位数加5mmHg；- 3岁及以上儿童：收缩压和/或舒张压超过高血压阈值加5mmHg。
3、高血压2级：- 3岁以下儿童：收缩压和/或舒张压超过99百分位数加15mmHg；- 3岁及以上儿童：收缩压和/或舒张压超过高血压阈值加15mmHg。
四、儿童高血压的诊断儿童高血压的诊断应基于至少3次不同时间点的血压测量。
在测量过程中，需要注意以下事项：1、手段标准化：使用已校准的血压计和袖带；2、多点测量：在不同的时间和环境中进行多次血压测量，确保准确性；3、白大褂高血压：排除由白大褂高血压引起的临时性血压升高。
根据上述分类，满足以下任一条件即可诊断儿童高血压：1、高血压前期.3次不同时间点的血压值均超过95百分位数；2、高血压1级.3次不同时间点的血压均超过正常范围加5mmHg；3、高血压2级.3次不同时间点的血压均超过正常范围加15mmHg。
附件：本文档无附件。
法律名词及注释：1、血压：血液对血管壁施加的压力。
2、收缩压：心脏收缩时对动脉血管壁施加的最大压力。
“儿童高血压”须控制.doc
“儿童高血压”须控制作者：张秀兰王远征来源：《亚太传统医药·都市健康人》2012年第12期高血压一直是危害人类身体健康的主要慢性病之一，有数据显示，我国每年死亡的300万心血管病患者中，50%都与高血压有关。
随着近年来年轻人运动量的减少及不良生活习惯导致高热量食物摄入的增多，“高血压”这个中老年人的常见病已越来越呈现出“年轻化”的趋势，并且在临床中也出现了儿童高血压。
那么，高血压为何呈现越来越年轻的趋势？儿童高血压又该如何防治呢？15岁以上高血压发病趋势已不容乐观2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿。
与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7000多万人。
目前高血压发病年龄越来越呈低龄化趋势发展，我国高血压患者的发病年龄正在提前，比50年代提早了10年，15岁以上的青年中，高血压发病趋势已不容乐观。
“我国的高血压患者约1.6亿，15岁到35岁患病人数达15.4%，35岁以上达26.5%。
”首都安贞医院高血压科主任余振球向记者介绍。
“从临床现状来看，我们并未感觉到有越来越多的儿童患有高血压，但在儿童期就发现血压增高的情况是有的。
”北京安贞医院小儿心脏内科主任金梅指出。
肥胖、饮食过咸等成为儿童高血压诱因余振球指出，儿童高血压是指儿童时期所发生的原发性和继发性高血压。
13岁以下的患儿50%为继发性高血压，13岁以上90%为原发性高血压。
继发性高血压主要指由其他疾病引起的血压异常，比如肾脏、心血管、肾血管、内分泌等方面的疾病；原发性的则是与其饮食和生活方式息息相关。
此外，肥胖、饮食过咸、长期精神紧张、熬夜、性格急躁、噪音等都易成为诱发高血压的原因。
儿童高血压80%以上都是继发性的，但原发性的比例也在逐渐提高，特别是青少年高血压多为原发性的。
高血压的遗传因素也是儿童被“偷袭”的不可忽视的原因之一。
研究证实，有高血压家族史的人比普通人更容易患高血压。
儿童血压标准
儿童血压标准儿童的健康成长是家庭和社会的共同关注焦点，而血压作为身体健康的重要指标之一，对儿童的生长发育起着至关重要的作用。
因此，了解儿童血压标准对于家长和教育工作者来说至关重要。
首先，我们需要明确的是，儿童的血压标准与成人是有所不同的。
儿童的血压受年龄、性别、身高、体重等因素的影响，因此在评估儿童血压时，需要根据相应的年龄段和性别来进行评估。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，儿童血压的评估应该考虑年龄和身高的影响。
一般来说，儿童血压的评估是根据与同龄儿童相比的百分位数来进行的。
具体来说，儿童血压可分为正常血压、高血压前期和高血压三个阶段。
对于3岁以下的儿童，正常血压的范围是收缩压在80-110mmHg，舒张压在40-75mmHg。
而3岁以上的儿童，正常血压的范围则更加具体，需要根据年龄和身高来进行评估。
一般来说，正常血压的范围是收缩压在90-110mmHg，舒张压在60-75mmHg。
高血压前期是指儿童血压处于正常血压和高血压之间的状态。
对于3岁以下的儿童，高血压前期的范围是收缩压在110-115mmHg，舒张压在75-80mmHg。
而3岁以上的儿童，高血压前期的范围则更加具体，需要根据年龄和身高来进行评估。
高血压是指儿童血压持续性地高于正常范围。
对于3岁以下的儿童，高血压的范围是收缩压大于115mmHg，舒张压大于80mmHg。
而3岁以上的儿童，高血压的范围则更加具体，需要根据年龄和身高来进行评估。
需要注意的是，儿童血压的评估需要综合考虑年龄、性别、身高、体重等因素，并且需要在医生的指导下进行评估。
此外，儿童血压的测量也需要严格按照标准的程序和方法进行，以确保测量结果的准确性。
总之，了解儿童血压标准对于家长和教育工作者来说至关重要。
只有及时了解并关注儿童的血压情况，才能更好地保障儿童的健康成长。
希望本文所介绍的儿童血压标准能够帮助大家更好地关注和关爱儿童的健康成长。
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小儿高血压的诊断及治疗第一节高血压一、诊断标准正常血压：收缩压和舒张压在该年龄、性别、身高的90％百分位以下。
临界高血压：收缩压或舒张压在该年龄、性别、身高的90％和95％百分位之间。
高血压：收缩压或舒张压持续增加在该年龄、性别、身高的95％百分位以上。
国内标准学龄前儿童＞120／80mmHg。
学龄儿童＞130／90mmHg。
二、发病率我国1993年全国高血压人群普查结果：患病率11．88％（成人）。
小儿文献报道不一，0．6～13％。
北京地区报道9．36％。
三、病因原发性：继发性：占80％。
包括肾性（60％）、内分泌性、心血管系统疾病等。
不同发病年龄常见的引起高血压的病因：新生儿：肾动脉或静脉血栓、肾动脉狭窄、先天性肾异常、主动脉缩窄等。
第一年：主动脉缩窄、肾血管疾病、肾实质疾病、肿瘤等。
婴儿～6岁：肾实质疾病、肾血管疾病、主动脉缩窄、内分泌疾病、原发性。
6～10岁：肾实质疾病、肾血管疾病、原发性、主动脉缩窄、内分泌疾病。
12～18岁：原发性、肾实质疾病、内分泌疾病、主动脉缩窄。
四、血压调节1、神经系统：中枢：延脑血管运动中枢、脑内加压区减压区、脑内肾素血管紧张系统肽类物质等与血压调节密切相关。
交感神经系统亢进，使心率加快、心室收缩功能增强、心输出量增加，肾上腺分泌儿茶酚胺，外周血管收缩，血压升高，此外，肾血流减少，肾素分泌增加，进一步血压升高。
内分泌腺也受神经系统支配。
2、肾素血管紧张素系统：是体内调节血压和水电解质平衡的主要系统，该系统通过一系列酶促反应，最后通过血管紧张素II发挥作用：使血管收缩，血压升高；还促进肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，使水钠滞留，亦使血压升高。
3、肾脏：体内叨％的肾素来自肾脏；对水钠的调节。
4、儿茶酚胺：如嗜铬细胞瘤分泌大量的儿茶酚胺，使血压升高。
5、钠摄入过多、钾摄入减少，使血压升高。
6、激肽释放酶一激肽系统和前列腺素PGE2、PGI2：扩血管，使肾血流增加，肾素分泌下降，减少水（钠）重吸收，使血压下降。
7、心房肽：尿钠排泄增加，血压下降。
8、加压素（抗利尿激素）：使血压升高。
9、其它：如肾髓质降压脂，内皮素，一氧化氮。
此外，血压影响因素还有：身高、体重、成熟度、年龄、性别、种族遗传倾向。
五、高血压分类（成人）（一）按血压水平分：正常＜130／85mmHg，临界高血压130～139／85～89mmHg，高血压轻型（I期）140～159／90～99 mmHg，中型160～179／100～109 mmHg，重型180～209／110～119 mmHg，特重型＞210／120 mmHg。
（二）按靶器官受累程度分：1期无器官受累；2期至少有以下器官受损之一：左心室肥厚（X线、心电图、超声心动），视网膜动脉普遍或局限性狭窄，尿蛋白和或血肌苷轻度升高（1．2～2．0mg／dl），超声或X线有动脉粥样硬化斑块；3期有以下器官受损：心脏心绞痛心衰心梗，脑一过性脑缺血发作脑病卒中，眼底出血渗出伴或不伴乳头水肿，肾脏血肌苷＞2．0mg／dl、肾衰，血管主动脉夹层瘤有症状的动脉闭塞性疾病。
六、高血压药物治疗（一）原则1、根据病因不同选择药物。
2、根据高血压程度选择药物。
轻型：非药物治疗（限钠、减体重、运动、饮食调整低脂、补充钾盐、避免紧张等），无效者，加一种一线降压药，如ACEI、钙通道阻滞剂、α或β受体阻滞剂。
中型：除上述治疗外，加第二种降压药，如利尿剂。
重型：除上述治疗外，加扩血管药或中枢性降压药。
3、根据高血压合并情况用药：低肾素型：利尿剂、钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂。
高肾素型：扩血管药水受体阻滞剂、利尿剂或ACEI。
合并肾衰：利尿剂、钙通道阻滞剂、拉贝洛尔、CC＜50ml／min最好不用ACEI。
合并哮喘、心衰：不宜用β受体阻滞剂。
会并心动过速：可用β受体阻滞剂。
合并溃疡病：不用利血平。
合并糖尿病：不用影响精代谢的药，如噻嗪类利尿剂β受体阻滞刑（二）常用降压药1、ACEI：卡托普利（开搏通）Captopril，依那普利Enalapril，Enalaprilat，苯那普利（洛汀新）Benazepril，Ramipeil。
作用机制：抑制循环和组织中的血管紧张素，使I转化为II受阻，抑制缓激肽灭活扩血管，减少醛固酮分泌利于钠的排泄，减少末梢神经释放去甲肾上腺素，减少内皮形成内皮素，对脑干中枢也有作用。
适应症：高血压病轻、中度及急症或危象（卡托普利嚼碎舌下含服），无双侧肾动脉狭窄的肾性高血压，糖尿病性高血压，高血压合并心衰、心绞痛、左心室肥厚、胰岛素抵抗。
优点：对高肾素型有良效，对正常或低肾素型也有效，对脂、糖代谢有良好影响，对动脉粥样硬化、血管、心、脑、肾有保护作用，适合于多种高血压，与其它降压药合用增加降压效果。
副作用：咳嗽、高血钾、低血压、短暂肾功不全、血管性水肿、少数可致粒细胞减少、味觉障碍、抗核抗体+、少量蛋白尿。
2、钙通道阻滞剂：硝苯吡啶（心痛定）Nifedipine，拜心通（前者的缓释片），尼卡地平Nicardine，阿罗地平（络活喜）Amlodipine，非洛地平（波依定）FelodipIne。
作用机制：阻断钙通道（慢），钙进入平滑肌细胞减少，血管平滑肌扩张，外周阻力下降。
抑制血管膜α2-受体，改变压力感受器敏感性，抑制醛固酮分泌。
适应症：高血压及急症，急症后的长期维持，急性肾炎性高血压，低肾素型高血压，肾功能不全性高血压，脑血管性及外周血管病性高血压，糖尿病性高血压，合并心绞痛、心肌病等。
优点：降压效果好，显效快，下降平稳，长期应用有效：保护心肌，减轻或逆转左心室肥厚；不影响心脑肾血液供应，不影响糖、脂、尿酸、水和电解质，与其它降压药合用效果好，适用于多种高血压。
副作用：仅5～10％可有头痛、面红、踝部水肿、牙龈肿胀、胃肠道反应、便秘、低血压、皮疹、心动过缓等。
3、β-受体阻滞剂：心得安Propranolol，美托洛尔（倍他洛克）Metoprolo，柳胺苄心定（拉贝洛尔）Labetalol。
作用机制：兴奋中枢β-受体使血压下降；抑制突触前的β-受体，减少去甲肾上腺素和肾上腺素释放；抑制肾素释放；降低心排血量。
适应症：高心排血量、心率决的高血压，高肾素型高血压，合并心绞痛、心梗、甲元、法洛四联症等。
优点：降压可靠，减少并发症；特别适用于高血压合并心绞痛、心梗及某些心律失常；抗血小板凝聚作用；与洋地黄合用治疗高血压合并舒张功能不全。
缺点：可加重心衰、房室传导阻滞，非选择性β-受体阻滞剂可引起哮喘、外周血管痉挛。
长期应用可致糖、脂代谢障碍，血尿酸增高等。
4、利尿剂：双氢克尿噻Dihydrachlorothiazide，速尿Forusemide，丁尿酸Bumetanide，安体舒通Spirondactone，氨苯蝶呤Triamterene。
副作用：易致血浆肾素升高，大剂量或长期可致低钾、低镁、低血容量、糖耐量降低、血糖升高、高脂、高尿酸血症。
5、α-受体阻滞剂：哌唑嗪Prazosin，酚妥拉明Phentolamine，酚苄胺（明）Phenoxylenzarnine，压宁定Urapidil。
作用机制：扩张血管。
适应症：嗜铬细胞瘤性高血压，急症或危象，合并急性左心衰。
副作用：体位性低血压、心率加快，胃肠道反应等。
6、血管扩张剂：阱苯达嗪（阱屈嗪）Hydralazine，二氮嗪Diazoxide，硝普钠Sodium nitroprusside，长压定（米诺地尔）Minoxidil，硝酸甘油Nitroglycerin。
7、中枢性降压药：可乐定Clonidine，甲基多巴Methyldopa。
疗程图：非药物治疗十加一种药物钙通道阻滞剂十加利尿剂十加β受体阻滞剂或拉贝洛尔ACEI十加利尿剂十加β受体阻滞剂或拉贝洛尔拉贝洛尔十加利尿剂十加ACEI或钙通道阻滞剂十血管扩张剂长压定第二节高血压急症指由于血压急剧升高所引起的脑、心脏、肾及眼底等主要靶器官功能严重障碍的急症，是高血压的常见并发症，也是高血压致死的主要原因。
此急症当务之急是将血压迅速控制在安全范围以及相应的对症处理，从而使病情得到稳定或好转。
儿科常见的类型和特征：一、高血压危象在原发性或继发性高血压疾病过程中，周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起以收缩压升高为主的血压急骤升高出现一系列临床表现的危急状态。
发病率1％。
有学者将之分为：1）高血压危症：DB＞120mmHg，有新出现或进行性的严重靶器官受损，并伴有下列1或1项以上病变：脑出血或缺血性脑病，高血压脑病，急性主动脉剥离,急性左心衰竭、肺水肿，子痫，嗜铬细胞瘤高血压危象，眼底改变为III或IV级，急性肾功能衰竭，不稳定型心绞痛或急性心肌梗死，骤停降压药或头部外伤等。
病势凶险，必须立即收入监护室。
严密监测，在l一几小时内把血压降至安全水平。
2）高血压急症：DB＞120mmHg，但仅有轻或无靶器官损害，无并发症，眼底改变为I或II级。
若及时治疗，24小时内将血压降至安全水平，预后较好。
（一）诱因过度劳累、情绪激动、精神紧张及创伤，气候剧变、寒冷刺激、气压改变，骤停降压药、致药药综合征，服用避孕药、糖皮质激素、麦角碱、三环抗抑郁药，意外事故如头部外伤、中枢神经系统外伤、烧伤、手术创伤、麻醉或器械检查等。
（二）发病机制血压升高的程度是产生高血压危象的重要因素，如慢性高血压患者，直至DB＞＞140mmHg之前，很少出现心、脑、肾的意外，所以有人把DB＞＞140mmHg作为高血压危象的临床特征之一，但血压升高也并非是绝对因素，如高血压并急性左心衰竭及急性主动脉剥离、颅内出血等，虽血压仅中度，也严重威胁患者生命，也需积极治疗。
血压升高速度及是否存在并发症也是重要因素。
交感神经活动性亢进和儿茶酚胺过多所致（表略）。
（三）临床表现在原有高血压的基础上（如有肾炎、肾血管病、嗜铬细胞瘤、原发性高血压等），血压显著升高，以SB升高为主，＞＞200／120mmHg。
自主神经功能紊乱症状：易激动或烦躁不安，大汗，皮肤潮红或面色苍白，心率增快，气促，发抖，恶心呕吐等。
靶器官急性损作表现：中枢神经系统：脑出血或高血压脑病；循环系统：心绞痛、心衰；泌尿系统：肾功能衰竭；眼底：视神经乳头出血或水肿。
病变的可逆性：症状发作一般历时短暂，多数及时有效降压及对症处理后，症状可迅速缓解。
（四）实验室检查血糖升高，血游离肾上腺素和或去甲肾上腺素增高。
血肌酐、尿素氮升高等肾衰表现。
心电图可有心肌缺血改变（五）治疗争分夺秒尽快降压至安全水平，制止抽搐，防治严重并发症。
1、根据临床类型选用不同静脉降压药，30～60分钟内使血压降至150～140／100～90mmHg范围。
如硝普钠、硝酸甘油、拉贝络尔、酚妥拉明、二氮嗪（或硝苯地平10mg、卡托普利12．5mg 含服）。
2、制止抽搐：安定、水含氯醛、苯妥英钠等。