患者教育腹透和血透的区别

什么是血液透析和腹膜透析血液透析和腹膜透析都属于肾脏替代治疗法，是目前临床上广泛使用的透析方法，适用于大部分患尿毒症人群。

对于那些肾外并发症控制较好的患者，可通过有效的透析治疗，提高生活质量，延长生存时间。

下面我们一起了解下什么是血液透析和腹膜透析。

1.血液透析1.什么是血液透析？血液透析是目前使用较多的一种血液净化方法，通过将身体内的血液引出体外，经过装有透析器的体外循环装置，在生物机制与物理机制作用下，有效清除掉血液中有害物质和多余水分，纠正水电解质平衡，进行净化转运，还透析者一个相对健康的内环境。

1.血液透析适应症1.肾脏病已经发展到终末期患者。

（2）发生急性肾损伤患者，同时出现高分解状态要立即进行血液透析治疗。

如果不是，根据以下指标综合考虑：48小时无尿患者，血尿素氮数值已经超过21.4mmol/L，血肌酐数值超过442mmol/L，血钾超过6.5mmol/L，血碳酸氢根离子低于15mmol/L,或者病人出现明显了水肿、呕吐、嗜睡、躁动不安以及肺水肿等。

（3）发生急性中毒，药物中毒或者食物中毒等。

（4）病人出现严重的水电解质紊乱和酸碱平衡失调，发生溶血或者肝衰竭等情况时。

3、血液透析的相对禁忌症（1）颅内发生出血或者颅内压明显升高的患者。

（2）病人发生休克，通过药物难以得到良好纠正。

（3）患有严重的心肌病变同时伴有难治性心衰，出现严重的心律失常等。

（4）患者有活动性出血。

（5）患有精神类问题，难以良好的配合血液透析人群。

4、相关提示起初进行透析治疗多是采用诱导透析为主，待病人情况稳定后，每周维持基本透析3次，每次透析4小时即可，通过办理规定病种后，对于血液透析的报销可达到95%左右，但每个地区医保政策与报销制度存在差异，透析方式的选择也是针对不同情况而定，通常急性肾损伤患者，经过一段时间血液透析治疗后，肾功能得以恢复后，便可停止血液透析，对于慢性肾脏病或者是急性肾脏病但肾脏功能一直未恢复情况的，就要长时间维持血液透析治疗。

透析名词解释透析（Dialysis）是一种通过机器或人工设备来替代肾脏功能的治疗方法。

人体的肾脏主要负责过滤血液中的废物和多余的液体，同时还调节血压和电解质平衡。

但是某些疾病或疾病进展导致肾脏不能正常工作，无法完成这些功能。

透析主要包括血液透析和腹膜透析两种方法。

血液透析：血液透析是通过一个称为透析机的设备，将患者的血液引出体外，经过一个特殊的过滤器，再将清洗后的血液返回患者体内。

透析机中的过滤器通过特殊的膜，将血液中的废物、毒素和多余的液体过滤出去，从而恢复血液的清洁和平衡。

血液透析一般需要每周2-3次，每次约3-4小时。

腹膜透析：腹膜透析是将透析液注入患者的腹腔，通过腹膜血管膜进行透析。

透析液中的特殊成分可以通过患者的腹膜进行交换，使废物和多余液体从血液中转移到透析液中，然后通过排尿或腹腔管引流的方式排出体外。

腹膜透析可以在家中进行，根据患者的情况，每天进行1-4次。

透析可以有效地清除血液中的废物和多余液体，帮助维持水电解质平衡、酸碱平衡和血液中的酶活性。

使患者的身体机能得到改善，缓解尿毒症等症状，提高生活质量。

透析也可以作为肾移植前或肾移植后的临时治疗方法。

然而，透析并不能治愈肾脏疾病，只能替代肾脏功能，对患者的身体造成一定的负担。

在透析过程中，患者需要遵循严格的饮食限制和药物管理，以控制体内液体和废物的积累。

同时，透析过程中也会产生一些副作用，如低血压、感染、动脉硬化等。

因此，透析只是一种治疗手段，选择透析与否需要根据患者的具体情况进行判断。

对于透析而言，肾移植被认为是性价比更高、患者生存率更好的治疗方法。

但是肾移植并不适用于所有患者，如有禁忌症或找不到合适的供体时，透析则是唯一的选择。

血透与腹透肾病患者如何选择发布时间：2022-01-20T08:40:31.311Z 来源：《健康世界》2021年23期作者：李华林[导读] 现代化城市的生活节奏不断加快，很多人生活作息不规律，承担着较重的生活压力李华林四川省南充市南部县人民医院四川南充 637300现代化城市的生活节奏不断加快，很多人生活作息不规律，承担着较重的生活压力，导致近年来患肾病的人不断增加。

肾病患者的肾脏结构会出现不同程度的病变，肾脏功能出现障碍，严重影响患者健康。

临床常采用透析法缓解患者临床症状，维持患者生命，减少疾病对患者工作与生活的影响。

透析治疗有两种方式，一种是血液透析，另一种是腹膜透析，很多患者因此会出现疑惑，不同疾病类型的患者该如何选择透析方式呢？选择哪种方式对患者的伤害是最小的呢？本文主要针对肾病患者研究如何选择透析方法。

一、肾病患者的症状很多肾病患者受各种原因影响肾脏功能逐渐丧失，机体的代谢物质无法正常排出体外，导致体内水、电解质失衡、酸碱失衡，对患者身体健康有很大的影响。

临床上遗传性肾病、糖尿病引起的肾病、肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎等疾病都会导致肾脏出现慢性衰竭。

肾脏的疾病发展中有以下几个病变阶段：第一，肾脏暂时可以维持体内环境平衡，但是丧失储蓄能力[1]；第二，患者处于氮质血症时期，临床症状为轻度贫血、尿液增多等，身体各处无疼痛症状；第三，患者进入功能衰竭阶段，代谢紊乱容易导致患者中毒，还会出现程度较重的贫血；第四，弥漫增生性肾小球阶段，第五阶段患者会发展至尿毒症阶段，肾脏功能受损严重，生命安全严重受到威胁。

二、什么是血透与腹透？（一）血透治疗很多肾病患者其肾脏功能已经不健全，血液中的代谢产物无法排出体外，产生的毒素对身体健康影响较大。

血液透析在治疗时会将肾病患者的血液引入体外，通过透析机与相关的辅助材料，将患者血液中的代谢废物与多余的水分进行清除，最后将健康的血液重新为患者体内，维持患者体内的血液及水分平衡循环。

血液透析和腹膜透析的区别血液透析和腹膜透析均是临床常用的肾脏替代治疗方法，两种治疗方法既有相似之处，也有一定的区别，很多患者并不了解两者的区别，下面就来说说什么是血液透析、腹膜透析以及血液透析和腹膜透析的区别。

1.什么是血液透析、腹膜透析？1.1血液透析血液透析是采用透析机将患者体内血液引流至一根根空心纤维内，通过超滤、弥散、吸附、对流原理促进血液与透析液（含机体浓度相似的电解质溶液）进行物质交换，然后，将净化的血液回输至患者体内，以将体内代谢废物和多余水分清除掉，并维持机体电解质和酸碱平衡。

1.2腹膜透析腹膜透析指的是将腹透管道植入患者腹腔内，并在其腹腔置入透析液，利用人体天然的半透膜-腹膜作为透析膜，通过超滤、弥散等原理清除体内毒素和代谢产物等，并维持机体水、电解质平衡。

2.血液透析和腹膜透析的区别2.1治疗场所不同血液透析需在医疗单位进行，由专业的医护人员进行相关操作，能快速的将患者体内多余的水分和毒素清除。

腹膜透析是一种居家形式的肾脏替代治疗方式，可在家中或其他任一卫生条件较好的环境中进行。

2.2置管位置不同血液透析一般选择在颈内静脉、股静脉置管，双上肢造痿进行透析，腹膜透析则是在腹部置管进行透析。

2.3治疗持续时间不同血液透析治疗是间断进行的，一般情况下要求每周透析3次，每次透析治疗4小时，每周透析时间10-12小时。

血液透析只能替代正常肾脏的部分排泄功能，像正常肾脏的内分泌功能是不能替代的。

有研究证实，每周血液透析12小时能替代健康状态下每周168小时的肾脏的工作，根据这一结论进行计算，血液透析治疗为4小时/次，3次/周，如果一周不能进行3次血液透析，将无法达到排除患者体内毒素、代谢产物和维持机体内环境稳定的效果，如果一周进行超过3次以上的血液透析，又会进一步加重患者的生活经济负担。

腹膜透析治疗可持续24小时进行，白天交换数次，患者自我感觉状态平稳，对患者的工作影响较小。

2.4对水分和食物摄入控制要求不同血液透析对水分和食物的摄入控制具有严格的要求，原因在于长时间的血液透析会导致患者尿量减少或无尿，摄入过多的水分后患者不能通过肾脏自行排出，导致患者体内潴留的水分增多，体重增加过多，发生水肿、多浆膜腔积液、心力衰竭等并发症，危及生命。

透析有几种方法透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，它通过人工方式去除体内的废物和多余的水分，以维持身体的正常代谢和内环境的稳定。

根据不同的透析方式，可以分为腹膜透析和血液透析两种方法。

首先，我们来谈谈腹膜透析。

腹膜透析是通过在腹腔内引入透析液，利用腹膜进行代谢产物的交换，达到清除体内废物和水分的目的。

这种透析方式相对较为简单，患者可以在家中进行自行透析，不需要频繁前往医院，能够更好地融入日常生活。

但是，腹膜透析需要患者具备一定的自我管理能力，严格遵循医嘱和操作规程，以免出现感染等并发症。

其次，血液透析是通过将患者的血液引出体外，经过透析器进行物质交换后再输回体内，达到清除废物和水分的目的。

血液透析通常需要在医院或透析中心进行，需要专业医护人员的指导和监护。

相比腹膜透析，血液透析的清除效果更为彻底，但同时也需要患者承受更多的不适和不便，比如血管通路的建立和维护，透析过程中的不适等。

除了腹膜透析和血液透析，还有一种新型的透析方式叫做血液灌流透析。

它是通过将患者的血液引出体外，经过特殊的透析器进行灌流后再输回体内，达到清除废物和水分的目的。

相比传统的血液透析，血液灌流透析具有更好的清除效果和生理相容性，能够更有效地改善患者的生活质量。

在选择透析方式时，患者应根据自身的情况和医生的建议进行综合考虑。

不同的透析方式各有优劣，需要根据患者的具体情况来选择最适合自己的方法。

同时，在进行透析治疗时，患者还需要注意饮食、药物的合理使用以及定期复查等，以保证透析的效果并减少并发症的发生。

总的来说，透析是一种重要的治疗肾功能衰竭的方法，通过不同的透析方式可以达到清除体内废物和水分的目的。

患者在选择透析方式时需要慎重考虑，并严格遵循医嘱和操作规程，以确保治疗的效果和自身的健康。

希望本文对透析方式有所帮助，谢谢阅读。

透析基础知识小科普透析是临床上一种治疗急性、慢性肾衰以及其他较为严重疾病的手段，包括血液透析以及腹膜透析，而这两种手段的选择需要根据患者的病情、医院的医疗设备以及患者的经济条件等方面进行综合考虑。

其中血液透析简称为血透，主要针对尿毒症患者，将其体内的血液通过人工管道抽出，再透析机的帮助下，将血液中的毒素进行清除，然后再输回体内。

在患者接受血液透析前，应先接受中心静脉导管置管术或动静脉内瘘术，这样才能使血液进入到透析机中；而腹膜透析简称为腹透，是在患者腹腔内植入永久性的导管，以利于透析液的注入与排出。

利用腹膜作为透析膜，根据超滤、扩散，以达到治疗的目的。

开始由医生将导管植入腹腔内，在护理人员的帮助下，了解透析相关知识后，可自行在家进行腹膜透析的治疗。

透析的优点篇1、血透的优点：（1）针对中毒患者以及用药过量的患者，通过血液透析可以将毒素快速清除，以降低患者的死亡率；（2）针对急性肾功能衰竭的患者，可通过血液透析进行治疗，以降低患者的死亡率，促进患者肾功能的恢复；（3）能够有效且快速的清除患者体内的水钠潴留，从而减轻患者心衰、肺水肿等症状；（4）针对高钾血症患者，可通过血液透析来快速降低血钾的浓度，以防恶性心律失常事件的发生；（5）能够迅速纠正患者酸碱失衡的现象，例如：代谢性酸中毒等；（6）血液透析还能够有效治疗代谢紊乱、溶血、高胆红素血症以及肝性脑病等。

2、腹膜透析的优点：（1）临床应用广泛，操作起来简单，患者可以自行在家动手，基本不影响生活、工作，携带便捷，不需要接受全身抗凝剂，因为腹腔内的肝素用量较少，不会增加出现的风险，较易适用于有出血倾向的透析患者；（2）对患者残余的肾功能损害较小，根据相关研究表明，腹透患者的残余肾功能下降率明显低于血透患者，而残余的肾功能对于透析患者而言有着重要的意义，可提高其生活质量及其生存率；（3）透析稳定，无失衡综合征，无血流动力学变化，无心肺转流，避免血容量急剧下而造成低血压，较适用于伴有心血管疾病的老年患者，对其来讲安全较高。

尿毒症的三种替代疗法1. 透析疗法透析疗法是尿毒症患者最常用的替代疗法之一。

尿毒症是肾功能衰竭的一种严重表现，肾脏无法正常排出体内产生的废物和多余的水分，导致体内毒素积累，严重危害患者的生命和健康。

透析疗法通过一种人工方法，模拟肾脏的排除和调节功能，帮助患者清除体内的废物和多余水分，维持体内的水、电解质、酸碱平衡。

透析疗法主要分为两种形式：血液透析和腹膜透析。

血液透析是将患者的血液引出体外，经过透析器进行滤清处理后再回输患者体内。

腹膜透析则是通过在腹腔内注入特定透析液，利用腹膜腔壁的半透膜作用，清除体内废物和多余水分。

透析疗法虽然能够有效替代肾脏的排泄功能，但是也存在一些不足之处。

透析治疗需要进行长期血管通路或腹腔通路的建立和维护，对患者的生活质量有一定影响。

此外，透析过程中容易发生感染、出血、低血压等并发症。

因此，在选择透析疗法时需要权衡患者的具体情况和治疗效果，由专业医生指导和监控。

2. 肾移植肾移植是另一种常见的替代疗法，适用于尿毒症患者的部分病例。

通过将健康的肾脏移植到尿毒症患者体内，实现替代患者自身衰竭的肾脏功能。

肾移植可以显著改善患者的生活质量，使其摆脱透析的束缚。

肾移植手术通常分为两种类型：亲属间肾移植和非亲属间肾移植。

亲属间肾移植是指从亲属中寻找匹配的肾源，并将其移植给患者。

非亲属间肾移植则是通过等待合适的尸体器官捐献者，获得肾脏移植。

肾移植疗法的优点是能够恢复患者的肾脏功能，从根本上解决尿毒症问题。

但是，肾移植手术风险较大且需要长期使用免疫抑制剂，抑制移植后的免疫反应，以减少排异反应的发生。

3. 保守治疗对于一些特殊情况的尿毒症患者，或者是患者自身情况不适宜透析或肾移植的情况，可以选择保守治疗。

保守治疗主要通过控制饮食、药物治疗以及其他辅助治疗措施，减少废物在体内的产生和积累，并延缓尿毒症的进展。

饮食控制在保守治疗中起着重要的作用。

患者需要限制蛋白质摄入，避免摄入过多的氨基酸和含氮废物。

我选择血液透析还是腹膜透析？作者：暂无来源：《祝您健康》 2014年第9期我年过6旬，最近被诊断为慢性肾功能衰竭，需进行透析治疗。

有的人说血液透析好，还有的人说腹膜透析好。

请问我选择哪种好？甘肃曹小莉曹小莉读者：透析是肾功能衰竭（尿毒症）患者肾脏替代治疗方法之一。

透析有血液透析（血透）和腹膜透析（腹透）两种。

这两种方法总的来说原理基本相同，即通过半透膜的弥散功能，将体内的小分子毒素如肌酐、尿素氮等排出体外，利用对流的原理将多余的水分也排出体外。

血透是将体内的血液引出体外，通过人造的半透膜（即“透析器”）来完成。

它的优点是对毒素和水分清除的速度快，可通过调整透析中的各种参数来调整治疗的模式和透析的充分性，患者可定期到医院接受治疗。

缺点是部分患者在透析过程中会出现尿量减少，心血管功能差者还可能在透析中出现低血压，存在着一定的风险。

腹透的半透膜是位于人体腹腔内的腹膜，其自身优势是可以保护残余肾功能，一般不会过早出现残余肾功能丧失。

由于超滤速度较慢，所以对心血管功能影响较小；可在家中进行自我操作；节省大笔费用。

缺点是需要在腹部做一个小手术，埋一根管子到腹腔，容易引起感染；对家中的卫生、消毒条件要求较高。

由此看来，血透和腹透各有千秋，难说二者哪个更好。

只要能够进行充分透析，两种方法均可使患者得以长期生存乃至有较好的生活质量。

绝大多数患者既可选择血透，又可选择腹透，仅有少数患者需要选择其中之一。

例如，若不能建立血液通路，内瘘、中心静脉置管都不能成功，则只能选择腹透；若患者腹部做过大手术，腹膜功能不良，那只能选择血透。

至于你究竟选择哪种透析模式，应根据自己的身体健康和家庭情况，再请专科医生决定。