康复医学概论重点

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1.康复rehabilitation

2.康复是指综合、协调地应用各种措施,以减少病、伤、残者的身体、心理和社会的功能障碍,发挥病、伤、残者的最高潜能,使其能重返社会,提高生存质量。所以,康复是使残疾者和功能障碍者恢复功能、恢复权利的过程。

3.康复手段:医学康复(medicine rehabilitation)康复工程(rehabilitation engineering)教育康复(educational rehabilitation)职业康复(vocational rehabilitation) 社会康复(social rehabilitation)等4.康复的目标:康复是以提高残疾者的功能水平为中心,以提高他们的生活质量,让其最终回归社会为目标。

5.康复医学(rehabilitation medicine) 是医学的一个重要分支,是一门具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科,旨在加速人体伤病后的恢复进程,预防和(或)减轻其后遗功能障碍程度,帮助病、伤、残者回归社会,提高其生存质量。

6.基本原则:功能训练,早期同步,主动参与,全面康复,团结协作,回归社会

7.康复医学的内容:康复基础学,康复功能评定,康复治疗,临床康复治疗,社区康复

8.康复基础学:解剖学,生理学,人体发育,运动学,环境改造学

9.社区康复(community-based rehabilitation,CBR)

CBR就是在社区的范围内,依靠社区的行政领导和群众组织,依靠社区人力,物力,信息和技术,在基层条件下,以简便实用的方式向残疾人提供全面康复服务。

11.残疾:指由于各种躯体、精神心理疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和(或)丧失,造成机体长期、持续或永久性的身心功能障碍的状态,这种功能障碍不同程度地影响身体活动、日常生活、学习、工作和社会交往活动能力。

12.国际残损、残疾与残障分类(ICIDH-1)

残损:器官水平的障碍

残疾:个体或整体水平的障碍。

残障:社会水平的障碍。

国际功能、残疾与健康分类(ICF/ICIDH-2)

13.ICF与ICIDH的区别:①改变了分类术语②分类的含义扩大③分类中增加了情景性因素的影响④残疾分类互相转化⑤ICF应用范围扩大

14.中国残疾分类标准:视力残疾,听力残疾,言语残疾,智力残疾,肢体残疾,精神残疾,多重残疾

15.疾病的三级预防:

一级预防:“病因预防”,是疾病尚未发生时针对病因而采取的措施

二级预防:“三早预防”或“临床前期预防”,是在疾病初期采取的措施

三级预防:“临床预防”,是在疾病的临床期,为了减少疾病的危害而采取的措施

16.残疾三级预防

一级预防:预防可能导致残疾的各种损伤或疾病,是预防残疾发生最有效的手段,可以预防大多数残疾

二级预防:指疾病或损伤发生之后,采取积极主动的措施限制或逆转由残损造成的残疾

三级预防:指残疾出现后所采取的措施

17.康复治疗计划的制订原则

①明确临床症状的处理与功能障碍恢复的关系

②减少内在限制因素的原则

③减少外在限制因素的原则

④使用必要的辅助器具

⑤以ICF体系作为制订功能障碍康复计划的基本框架

18.医疗机构康复:医疗机构康复(institution-based rehabilitation, IBR)是在综合医院中的康复医学科(部)、康复门诊、专科康复门诊、康复医院(中心)、专科康复医院(中心)以及特殊的康复机构等进行的康复。

组织形式:康复医院,康复科(部),康复医学门诊,疗养院,长期照顾中心

特点:各类专业人员齐全,设备齐全,技术水平高,能解决病伤残者的各种康复问题,有利于早期回归社会,且是培养专业康复人才的基地;但费用高,患者必须来院或住院方能接收服务。

19.社区康复:目前我国对社区康复所下定义为:“是社区建设的重要组成部分,是指在政府领导下,相关部门密切配合,社会力量广泛支持,残疾人及其亲友积极参与,采取社会化方式,使广大残疾人得到全面康复服务,实现机会均等,充分参与社会生活的目标”。

基本原则:①坚持社会化的工作原则②立足以社区为本③遵循“低成本,广覆盖”④因地制宜,分类指导⑤采取适宜的康复技术⑥康复对象主动参与

工作内容:①残疾预防②残疾普查③医学康复④教育康复⑤职业康复⑥社会康复⑦独立生活指导

特点:①社区组织领导②利用社区资源开展康复服务③可提供医疗、教育、职业、社会等全面康复服务④就地取材,使用简便易操作的康复技术⑤可充分发挥本人、家庭和组织在康复中的作用

目标:①使伤残者身心得到康复②使伤残者享受到均等的机会③使伤残者成为社会平等的一员

20.康复病历的特点①以功能障碍为中心②重视功能评定③注重综合评估④强调三期评定