我国抗生素滥用现状及其对策的论文
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抗生素不合理使用的现状分析与对策关键词抗生素合理用药根源对策抗生素自问世以来,它在人类预防和治疗疾病的过程中扮演着十分重要的角色,也是临床使用最多的药物,尤其在感染性疾病的防治中发挥了重要的作用。
但由于目前抗生素的种类繁多,给临床医生选用药物时带来了一定的困难,不合理用药现象显得较为普遍。
这样,不仅给病人经济上造成了一定的浪费,而且其药物不良反应也会对病人的身心造成损害,更为重要的是使细菌的耐药菌株增多,最终导致治疗失败。
因此,必须重视合理应用抗生素。
1 抗生素药物不合理使用的主要表现1.1 用药不对症,无指征用药抗生素适用于细菌引起的感染,对无菌性炎症等无效,因此,抗生素的选择要严格掌握适应证,对发热原因不明、感冒及病毒性疾病的患者不宜使用抗生素。
如目前呼吸道感染疾病部分为病毒所致,而在我院治疗该类疾病时,抗生素的使用率几乎高达95%以上。
另外,抗生素加抗病毒药应用于感冒发热已成为常规,而没有对发热病人采取各项检查以确定病因是病毒性感染还是细菌性感染,从而有针对性地用药。
1.2 大量使用强效、广谱抗生素,片面追求经济利益有的医师对抗生素的认识存在误区,认为越广谱的抗生素越好,甚至认为哪种抗生素药物是新药、价格高的就是疗效好的药,而没有意识到在选择抗生素时,应根据病情轻重、抗菌谱等多种因素来选择抗生素。
主要表现为用药起点高,未能按照抗生素分线管理来使用药物,有时轻、中度感染就直接使用二、三线药物。
如门诊经常有病人因饮食卫生而致腹泻、伴有腹痛, 无其它症状,医生在喹喏酮药物的选择上,经常选择依诺沙星、培氟沙星注射液静滴,其实可首选价格相对低廉的氟哌酸或环丙沙星注射液。
轻易使用广谱高效的抗生素,很容易破坏人体内的正常菌群,导致二重感染及其它不良反应,给以后的治疗带来困难。
1.3 重复给药,容易引起不良反应由于我院条件的限制,难以及时进行细菌培养和药敏试验,因此,医生以期达到良好效果常常采取多种抗生素联合使用,但也存在一些不合理现象。
分析抗生素滥用现状及其对策随着现代医疗技术的发展,抗生素成为了人们最常用的药物之一,其对于许多疾病的治疗作用不言而喻。
然而,由于种种原因,抗生素滥用现象日益严重,这不仅危害了病人的健康,也加剧了全球抗生素耐药问题,成为世界范围内的公共卫生难题。
本文将从抗生素滥用现状的具体表现、成因分析和对策等方面进行介绍和探讨。
一、抗生素滥用现状的具体表现1、医疗机构中的抗生素使用率过高。
据统计,我国医疗机构中抗生素使用率已经远高于许多发达国家,甚至高于美国等发达国家。
一项调查显示,在中国城市居民口服用药中,抗生素的使用率约为56%。
2、病人自我用药滥用抗生素。
一些病人在感冒、咳嗽等症状出现时就会盲目服用抗生素,这种情况在农村尤为突出,其中不乏些人为自己主治医生,不仅没有接受治疗反而加重了病情3、饲料中的抗生素滥用。
为了促进动物生长,一些养殖场会将抗生素添加到饲料中,这不仅对养殖业的可持续发展存在严重威胁,也会使人们进食大量含抗生素的动物产品进而导致抗生素过量摄入。
4、过度依赖抗生素。
现代医学技术的进步,许多疾病都可以得到良好的控制和治疗。
但一项研究结果显示,超过90%的病人认为抗生素是治疗好感冒和流感的最好选择,这种过度依赖也是抗生素滥用的重要原因之一。
二、抗生素滥用的成因分析1、医生面临的压力。
许多医学研究表明,医生的处方水平对于患者药物的使用有着至关重要的影响。
医生通常在治疗过程中会考虑到许多因素,如病情的轻重、病人的生命体征等,但在药物处方中,这些因素滑稽锋利,因为不同的药物都受到广泛的推广和学科报道,抗生素不可避免成为很多医生第一选择。
此外,一些患者对医师的处方持有过度期望,对于没有开药方的会反复催促医生,这也增加了医生使用抗生素的压力。
2、非法销售的药物。
一些制药公司通过非法销售药物,以追求更高的利润和市场优势。
这导致了一些非法销售的抗生素进入市场,滥用抗生素的情况比较严重,而国家监管的力量受限,难以及时发现和遏制这些行为。
关于我国抗生素滥用现状及其对策我国抗生素滥用现状及其对策,分析了抗生素滥用的危害及其我国抗生素滥用的现状,并总结出造成这种现象的主要原因,在此基础上提出了防治抗生素滥用的对策。
一、我国抗生素滥用的现状 在现实生活中,抗生素被许多人当作是包治百病的妙药,一遇到头痛发热或喉痒咳嗽,首先想到的就是使用抗生素,而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。
按照目前的态势发展,新超级细菌还会陆续出现,10~20年内,现在所有的抗生素对它们都将失去效力。
面对如此严峻的形势,我们必须立即行动,加强监管,严格限制抗生素的销售和使用。
世界卫生组织近日宣布,将2011年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。
每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。
中国是抗生素使用大国,也是抗生素生产大国:年产抗生素原料大约21万吨,出口3万吨,其余自用(包括医疗与农业使用),人均年消费量138克左右(美国仅13克)。
据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达74%。
而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素,在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%~25%。
中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区,上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示,目前青霉素的耐药性几乎达到100%。
而中国的住院患者中,抗生素的使用率则高达70%,其中外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%。
另据1995~2007年疾病分类调查,中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%,其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%,也就是说80%以上属于滥用抗生素,每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。
这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一[1]。
目录摘要 (3)第一章抗生素 (4)1.1抗生素滥用的现状 (4)1.2抗生素滥用的后果 (4)第二章抗生素滥用的原因 (5)2.1社会原因 (5)2.2医方原因 (5)2.3患方原因 (6)2.4其他原因 (6)第三章抗生素的分类 (8)第四章抗生素滥用产生的各种不良后果 (9)4.1肝脏损害 (9)4.2肾脏损害 (9)4.3造血系统损害 (9)4.4神经系统损害 (9)4.5胃肠道反应 (9)4.6过敏反应 (9)4.7后遗效应 (9)4.8二重感染 (10)4.9抗生素引起的药物热 (10)4.10干扰和掩盖病情,延误及时的诊断和治疗 (10)4.11增加病人的经济负担 (10)第五章抗生素滥用危害案例 (11)第六章对策分析 (12)6.1患者方面 (12)6.2政府方面 (12)6.3医院方面 (13)6.4药品研发部门 (13)第七章结论 (15)致谢 (16)参考文献 (17)摘要近年来,由于人们对抗生素的盲目信任、医生对病人使用抗生素不谨慎的态度以及各大药企对医药方面经济利益的追求致使抗生素的消耗惊人地增加。
抗生素滥用引发了细菌耐药性越来越强,耐药性细菌急剧增多以及超级细菌出现并呈现较快发展趋势等一系列问题,并造成每年数万多人因不良反应死亡和成百上千亿元医疗费的滥用,给感染性疾病的治疗带来严重的危机。
因此,认真反思滥用抗生素的危害及加强其质量监控和使用管理尤为重要。
关键词:抗生素,药品不良反应第一章抗生素1.1抗生素滥用的现状凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素的都属于抗生素滥用。
WHO的检测报告指出30﹪的住院患者使用抗生素,且半数以上使用多种抗生素,使用4种以上者占80﹪,但仅有30﹪是用于感染治疗。
据WNO的一份调查报告显示,我国住院患者的抗生素使用率高达80﹪,其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58﹪,远远高于30﹪的国际水平。
我国抗菌药物的消费序号、使用率和购入金额高居榜首。
滥用抗生素的现状与思考随着医学的不断发展,抗生素的诞生大大改善了人们的健康状况。
抗生素的存在可以有效地对抗细菌感染,保护人们的身体免受疾病的侵害。
但是,随着抗生素的应用越来越广泛,人们也逐渐意识到:滥用抗生素可能会对自己的健康带来不利影响。
滥用抗生素是指在没有诊断出细菌感染的病情下,或在病情不严重时,使用抗生素药物。
这种行为在现代社会中很常见。
人们随意地使用抗生素,是因为他们认为抗生素可以快速解决症状,然后恢复健康,但这并不总是正确的。
抗生素如果被滥用,可能会导致细菌对其产生抗药性。
这几乎是一个不可避免的结果。
随着细菌滥用抗生素,它们将会产生突变,生成新的亚种和变异体,这些变异体具有对抗抗生素药物的保护力,会让原来对抗生素敏感的细菌变得抗药。
这种情况下,治疗原本敏感的细菌感染时,抗生素很可能无效,使得疾病的治疗变得更加困难。
此外,抗生素滥用还会导致自身免疫系统受到影响,从而引起一系列的免疫系统学病变,给身体健康带来潜在威胁。
然而,问题的关键在于人们缺乏正确的知识和意识,以及医生对抗生素的正确使用和临床判断能力。
在医疗实践中,经常会碰到一些感染疾病,由于患者对自己的身体状况缺乏知识,或是一些不负责任的医生随意、盲目的开具抗菌素,导致抗生素的滥用愈演愈烈。
因此,我们有必要从诊断、管理、教育等方面来防止抗生素滥用,从根本上解决问题。
首先,对于每一种疾病,都需要进行正确的诊断。
对于未到病原微生物检测条件的医院,同时,采用传统的病史询问、体检和辅助检查来辅助诊断. 可以根据病情分为细菌感染和病毒感染两种类型,然后针对不同类型的感染采用相关的药物治疗。
在确诊为细菌感染后,需要选择适当的抗生素,载体的使用方法。
医生不应该将医疗费用放在病人的健康之上,而应该根据病情的严重程度、患者自身的身体特质、病原性细菌应对不同的治疗方法,千万不要随意、乱用抗生素。
其次,我们需要加强公众对抗生素的正确认知。
掌握正确知识可以帮助人们理解抗生素的作用、正确用药以及后续感染控制等方面的知识。
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抗生素的利用是一把“双刃剑”。
一方面,自抗生素被发现并应用于医学领域后,许多感染性疾病得到了有效控制,新生儿死亡率及手术后感染率大大降低,因此延长了人类生存的平均寿命;另一方面,细菌的耐药性随之产生,人类的健康和生命安全又面临新的考验,并且为抗生素的滥用付出了代价。
“抗生素滥用”是近年出现的新概念,对于抗生素滥用的界定,不同学者的看法也有差异,目前普遍认为滥用抗生素主要指未对抗生素使用进行严格规范,或有规范而未得到有效执行,导致抗生素超时、超量及不对症使用。
陈学锋等认为包括抗生素在内,用药的不合理即为滥用,主要表现在抗生素使用的随意性和超前性。
抗生素使用的随意性是指在用药指征不明显甚至无指征的情况下即使用抗生素,也可概括为盲目性。
随意性还体现在用药剂量大、用药时间长。
抗生素滥用中的超前性是指使用抗生素时,不注重考虑抗生素抗菌谱及效价,一味使用最新一代抗生素。
总结起来,抗生素无指征用药甚至以预防为目的用药,使用剂量大、时间长及抗生素选择错误是抗生素滥用的主要表现。
1我国抗生素滥用现状我国是全球最大的抗生素生产国和使用国,年产抗生素原料药约21万吨,每年人均消费抗生素量为138g,是美国人均水平的10倍多。
2003年,中华人民共和国卫生部公布数字显示,我国每年因抗生素滥用而直接或间接导致的死亡人数达8万人。
我国来自医院的统计数据显示,门诊感冒患者中抗生素使用率达到75%,外科手术中的使用率更是达到95%。
即便术后,仍有超过93%的人使用抗生素预防感染。
近几年统计数据显示,我国医院抗生素综合使用率达到70%以上,远高于世界卫生组织推荐的30%院内使用率,所产生的费用占所有药费的比例可达四成,已经到了严重滥用的程度。
我国抗生素滥用现状及其对策背景介绍抗生素是指能够杀死或抑制细菌生长的药物。
它是人类医药领域的重要成就之一,可以帮助我们有效治疗各种感染性疾病,挽救无数生命。
然而,随着抗生素的广泛使用,抗生素耐药性问题愈加严重,甚至被誉为“重大全球问题”、“世界性健康威胁”。
据统计,目前全球每年有近70万人死于耐药菌所引发的各种疾病,其中不乏一些常见病和多发病,如结核病、肺炎、腹泻。
我国也不例外,抗生素滥用和误用导致了抗生素耐药性的逐步加剧,降低了抗感染药物的有效性,危害健康与公共卫生。
因此,我们迫切需要采取措施解决抗生素滥用的问题。
我国抗生素滥用的现状高耗用量英国《卫报》曾经报道,我国每年消耗的抗生素用量最多,超过美国和欧洲所消耗量的总和。
我国也是全球抗生素生产的重要国家,药企数量居全球首位。
不可否认的是,高耗用量和制药产能的提升,使我国在应对疫情等突发公共卫生事件中具有重要优势,但也如同在其他国家一样,这一直接导致抗生素滥用。
反复使用在临床实践中,医生常常会将同类型抗生素反复使用于同一患者身上,导致菌株对药物产生逐渐抵抗。
长时间使用同一种抗生素或过度使用抗生素,会使机体免疫力逐步下降,反而降低机体抵抗力。
多个抗生素交替使用或同时使用,甚至会增加患者药物毒副作用,引发更严重的后果。
无病先防在我国,抗生素不仅是治疗疾病的药物,还被视为预防疾病的良药。
例如,发热、头痛等对身体影响不大的症状,常常被患者和医生认为是“感冒”,于是便会轻易开出抗生素。
实际上,大多数感冒都是由病毒引起的,抗生素对病毒没有治疗作用,反而会破坏身体正常的菌群平衡,导致后果无法预料。
对策建议建立科学的用药指导制度加强对医疗机构、医生和患者的监督和管理,推动实施科学的用药指导制度,加强医生和药师的抗生素使用教育和培训,提高对患者的科普宣传水平,使医患之间形成正确的抗生素使用观念,避免滥用和误用。
推动抗生素的临床应用研究加强抗生素研发和生产,增加新药上市,完善抗生素临床应用标准,提高其有效性和安全性。
【关键字】精品第一章绪论抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类代谢产物次级,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。
目前已知天然抗生素不下万种。
抗生素分为天然品和人工合成品,前者由微生物产生,后者是对天然抗生素进行结构改造获得的部分合成产品。
近些年来在抗生素的作用对象方面,除了抗菌以外,在抗肿瘤,抗病毒,抗原虫、寄生虫和昆虫等领域也有较快发展。
有些抗生素具有抑制某些特异酶的功能,另外一些抗生素则具有其他的生物活性或生理活性的作用。
鉴于“抗菌素”早已越出了抗菌范围,继续使用抗菌素这一名词已不能适应专业的进一步发展,也不符合实际情况了。
因此,会议决定将抗菌素正式更名为抗生素。
自从1928年英国细菌学家弗莱明发现青霉素,以及抗生素类药无的飞速研究与发展和疗效的提高,使抗生素类在医学上已经得到普遍应用,在拯救了千千万万个生命,与此同时也产生了很严重的的问题----抗生素的滥用,因此抗生素的合理应用也就成为了一个亟待解决的医学问题。
第二章抗生素的分类及主要品种第一节抗生素杀菌作用杀菌的抗生素还可以分成两种,一是繁殖期的杀菌剂,这类抗生素一般通过抑制、干扰细菌细胞壁的合成起杀菌作用,比较常用的有β-内酰胺类抗生素(青霉素类抗生素、头孢菌素等)、万古霉素、替考拉宁、磷霉素等。
二是静止期杀菌剂,比较常用的是氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、链霉素等)此类药物可影响细菌蛋白质合成的全过程,妨碍初始复合物的合成,诱导细菌合成错误蛋白以及阻抑已合成蛋白的释放,从而导致细菌死亡。
抗生素杀菌作用主要有4种机制抑制细菌细胞壁的合成:抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡,以这种方式作用的包括青霉素类和头孢菌素类,哺乳动物的细胞没有细胞壁,不受这些药物的影响。
与细胞膜相互作用:一些抗菌素与细胞的细胞膜相互作用而影响膜的渗透性,这对细胞具有致命的作用。
抗生素滥用的危害与防范措施在医疗领域中,抗生素是一类被广泛使用的药物,用于治疗各种细菌感染。
然而,随着时间的推移,人们对抗生素的滥用现象越来越关注。
本文将探讨抗生素滥用的危害以及一些可行的防范措施。
抗生素滥用的危害耐药性问题当抗生素被过度使用时,细菌会逐渐对药物产生耐药性。
这是因为抗生素会杀死一部分但不是全部的细菌,剩余的耐药细菌会再次繁殖并进一步传播。
随着时间的推移,这些细菌会变得越来越耐药,导致常规治疗方法无法奏效,从而加重患者病情。
副作用与不良反应抗生素滥用还会增加患者出现副作用和不良反应的风险。
这些不良反应可能包括胃肠道问题、皮肤过敏、器官损伤等。
此外,使用错误的抗生素也可能导致对正常微生物群落的破坏,进而引发其他健康问题。
医疗资源浪费由于抗生素滥用,很多患者都进行了不必要的抗菌治疗,这导致了医疗资源的浪费。
同时,在给出清楚诊断之前就施用抗菌药物也增加了医保支出,并使得真正需要抗生素治疗的患者可能无法获得及时和必要的药物。
防范措施教育和宣传为了防止抗生素滥用,教育和宣传起到了至关重要的作用。
公众需要正确理解抗生素的使用原则,并明白什么样的情况下需要使用抗生素。
医务人员也应该积极参与教育活动,向患者解释为什么他们可能不需要抗生素。
定期培训医务人员定期培训医务人员对于降低抗生素滥用非常重要。
通过提供最新的临床指南和共享最佳实践经验,可以帮助医务人员更好地了解哪些情况下适合使用抗生素以及如何正确选择和使用抗生素。
加强监管措施政府应加强对抗生素销售和处方行为的监管。
建立全面规范的处方准则以及监测系统可以有效遏制滥用现象,并追踪患者与医务人员之间涉及抗生素使用的情况。
多学科合作为了有效预防和控制抗生素滥用,需要各学科之间进行合作。
例如,在临床实践中,感染专家、临床微生物学家和临床药剂师等不同角色需要共同努力,共享知识和经验来保证医务人员正确使用抗生素。
结论虽然抗生素在医学上发挥着重要作用,但滥用又给我们带来巨大负担。
抗生素滥用现状及其对策随着医疗水平的提高和生活质量的改善,人们对健康的关注越来越高,而细菌性感染的治疗是其中不可忽视的一方面。
然而,随着抗生素的广泛应用,进一步加剧了许多严重问题,其中抗生素滥用问题尤为突出。
本文将探讨抗生素滥用现状及其对策。
抗生素滥用现状抗生素是一类可以杀死或抑制细菌繁殖的药物,是现代医学中的一个重要进展。
然而,抗生素的广泛应用已经导致了许多问题,其中之一就是抗生素滥用的问题。
世界卫生组织(WHO)指出,抗生素滥用已成为全球范围内的一个严重问题。
医生经常过度使用抗生素大部分医生会在仅凭症状的情况下开处方药,往往不会进行对细菌或病毒的检查。
而对于病毒性疾病来说,抗生素是无法起作用的,因此它们对其没有作用。
因此,这种情况下,开抗生素的行为就是不必要的,也是滥用的一种。
人们滥用抗生素随着抗生素的普及,许多人已经形成了错误的药物使用观念,如果相信抗生素可以预防疾病,或者说是一种“万能”的药物。
因此,一旦出现病症,就会迫切地想要使用抗生素,从而诱使人们滥用抗生素。
抗生素滥用的后果抗生素滥用的后果在很多方面都是十分严重的。
这里列举其中的一部分:1.耐药性增强:抗生素滥用是导致细菌耐药性增强的一个主要原因,对细菌的常规药物治疗无法奏效,降低了患者的治疗效果。
2.副作用:抗生素过度使用会给患者带来不必要的副作用。
可以威胁他们的身体健康。
3.疾病的扩散:抗生素滥用不仅会导致细菌耐药性增强,还可以造成疾病传播,导致公共卫生问题的发生。
抗生素滥用对策抗生素滥用已经成为一个全球范围内的严重问题,因此需要制定相应的对策来应对这个问题。
下面将介绍一些应对策略。
加强教育宣传教育宣传是预防抗生素滥用的一个重要手段。
大家应该明确,抗生素并不是一种万能的药物,需要遵循正确的用药方式,合理使用抗生素。
因此,政府、医院、媒体等应该密切合作,开展抗生素科普和教育宣传活动,提高公众对抗生素正确使用的认知度。
推广抗生素多样性推广抗生素多样性也是抗生素滥用的一个应对策略。
抗生素滥用的现状、原因及有效措施-药学论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——抗生素的发现极大推动了感染性疾病的治疗发展,但随之而来的抗生素滥用造成大量耐药菌出现、院内感染和真菌感染发病率显着增加,给感染的控制带来了巨大的困难和挑战,越来越受到医学界的广泛关注,推进抗生素的合理应用势在必行。
现就我国抗生素滥用的现状及其原因进行综合分析,并提出相应管理对策。
1 抗生素滥用的现状我国抗生素滥用情况尤为严重,世界卫生组织资料表明,我国住院患者和外科手术中抗生素使用率分别高达80%和95%,远远超过国际标准规定的30%和欧美发达国家的抗生素使用率22%~25%[1].在一项对1688例患者抗生素使用情况的回顾性研究结果表明,抗生素使用率为74.76%,进行药物敏感试验者占使用抗生素人数的6.09%,指征不符合标准者占38.04%,抗生素联用过多占31.31%,疗程过长占9.09%,抗生素更换频繁者占8.08%,联用不合理者占7.40%[2].2 抗生素滥用的原因分析2.1 社会因素:目前我国对抗生素的管理制度尚不完善,尽管已有相关规定、使用指南等政策出台,但对抗生素的销售和市场监管力度仍然欠缺,导致抗生素生产厂家及经销商为追求经济利益违反规定、钻制度的空白扩大产品生产销售,加剧了抗生素滥用的现象。
2.2 医方因素:医师对抗生素的应用指征、标准及方法、不良反应理论水平欠缺或不遵循指南用药,单纯追求近期疗效大剂量、长期、联合、广谱应用抗生素。
对抗生素的应用指征、剂量、疗程、配伍、给药方式等判断错误。
受当前医疗环境影响,医师为避免不必要的医患纠纷倾向于选择高级别、广谱、进口抗菌药以保证疗效,达到快速控制病情的目的,忽视了药物不良反应和产生耐药菌的严重后果。
部分医疗机构条件有限、药敏试验耗时过长费用较高等使得医师很少应用药敏试验结果指导用药,多数情况下经验性用药。
观念错误导致常规应用广谱抗生素治疗或不合理的预防性用药。
抗生素的合理使用现状论文摘要:随着科学技术的不断进步与发展,在人类与疾病相互斗争的长河中,致病性生物菌与人类抗生素的使用一直处于演变与发展之中。
新的抗生素不断出现和使用为感染性疾病的治疗提供了有利的武器,但同时人类长期、大量的使用抗生素,也使得致病菌对抗生素逐渐发生适应,产生了耐药性,这将是人类面临的严峻问题。
关键词:抗生素一、我国现阶段抗生素使用情况抗生素的滥用现象在我国临床中非常普遍。
有资料表明,我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%,二级医院为80%,一级医院为90%。
究其原因有以下几种。
1.1经验性或臆断性用药使用抗生素之前未做过或未送检相关的标本。
1.2适应证过宽或失控:基于多种多样的原因,临床中无适应证及适应证不明确的用药现象较为普遍。
1.3药物品种选择不当:未按照抗生素治疗原则及病原学检查结果选择用药,盲目使用广谱、高级抗生素,增加了患者经济负担,同时也加速了细菌耐药性的产生。
1.4用药方法不对:临床医师普遍都存在求保险的心态,盲目大剂量使用广谱抗生素,无明确指征联合用药,无针对性的预防性用药。
同时未充分运用药物代谢动力学与药效学的知识指导临床合理用药,忽视了抗生素或抗菌药物之间的相互作用以及药物不良反应对患者及其疾病的影响。
1.5社会因素及经济利益的影响二、抗生素药物的合理使用我国抗生素药物的总体使用率偏高,大约为70%~80%,其中相当一部分属于不合理用药。
2.1抗生素使用的原则:各医疗单位都应结合本单位、本地区的情况,制定出本单位抗生素使用规范,做到安全有效的使用抗生素。
2.2合理选用抗生素:合理使用抗生素的概念就是安全有效的使用抗生素:2.2.1合理使用抗生素首先必须要有明确的适应证。
适应证必须是细菌性感染,并且有明确的感染部位、感染性质和感染诊断。
2.2.2要进行病原学检查,选用细菌敏感度高的药物,根据细菌药敏谱选药,要考虑细菌的耐药性,尽量使用抗菌谱窄的抗生素。
2.2.3应尽量避免联合应用抗生素,严格掌握联合应用的适应证,一般以2种为宜。
浅谈抗生素在我国的使用现状和建议摘要:自从抗生素面世以来,就一直扮演着重要的角色,对细菌性感染的特殊疗效,似乎给人类的医疗水平插上了一对飞翔的翅膀,从此医疗走向新纪元。
近些年来我国抗生素使用状况的混乱,主要由于医生的职业操守、医术水平,患者的认识误区以及生产厂商的利益驱动。
本文着重对我国抗生素使用现状,滥用原因及其建议进行阐述。
关键词:抗生素、滥用、原因、建议1.抗生素简介抗生素是微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生长过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物,是一种能干扰其他细胞发育功能的化学物质。
抗生素的用药范围很广,对许多微生物、衣原体、支原体、螺旋体以及其他致病微生物及恶性肿瘤细胞都有抑杀作用,所以其应用广泛,对人类战胜疾病也起着举足轻重的作用。
【2】自从青霉素为代表的抗生素应用于临床以来,抗生素发展迅猛,种类不断增加,但恰恰由于类别多,且国民普遍对于医药知识和种类不了解,而且人们对抗生素药效存在错误理解,故滥用抗生素的现象比较严重。
2.抗生素在我国的使用现状2.1常用抗生素及其使用比例根据国家基本药物目录(2012年版)所罗列的抗生素药物,青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、环内酯类、诺酮类构成抗生素类药物的主要药物种类。
【9】【9】2.2 消费者胡乱“投药”目前在我国“看病难,看病贵”问题仍然普遍存在,由于现行的医疗保险体制仍然不健全,大部分人仍然不能真正地享受医疗保险的好处。
看病麻烦,浪费时间,人们在小病时更加倾向于自己去买药而不是去医院就诊。
由于人们普遍抱有对抗生素错误的认识,认为抗生素是“万能药丸”,不管三七二十一,只要生病就会去吃,症状严重还加大药量。
正是这种错误的认识。
有时药店里的销售员也临时当起了“医生”,仅凭所谓的经验就给消费者断症下药,也是目前抗生素使用混乱的助燃剂之一。
2.3 医院开抗生素—“家常便饭”上文中提及医药看病不方便而且又很贵,其中看病支付的费用有大一部分比例就是花在药物上面的。
我国抗生素滥用现状及其对策抗生素是一类能够杀死或抑制细菌生长的药物,是现代医学中不可或缺的药物之一。
然而,随着抗生素的广泛应用,抗生素滥用问题也日益严重。
我国抗生素滥用现状及其对策,已成为当前医疗卫生领域亟待解决的问题。
一、我国抗生素滥用现状1.医生开药不规范在我国,许多医生在开药时,往往会过度使用抗生素,甚至是不必要的抗生素。
这种现象主要是由于医生对抗生素的认识不够深入,或者是为了迎合患者的需求而开药。
2.患者自行购买抗生素在我国,许多患者在感冒、发烧等症状出现时,会自行购买抗生素进行治疗。
这种行为不仅容易导致抗生素滥用,还可能会导致药物的不良反应。
3.养殖业抗生素滥用在我国,养殖业中也存在抗生素滥用的现象。
为了提高养殖效益,许多养殖场会将抗生素添加到饲料中,这不仅会导致抗生素在食品中的残留,还会导致细菌对抗生素的耐药性增强。
二、抗生素滥用的危害1.导致细菌耐药性增强抗生素滥用会导致细菌对抗生素的耐药性增强,从而使得抗生素的治疗效果降低。
这不仅会增加患者的治疗难度,还会增加医疗费用。
2.增加药物不良反应抗生素滥用还会增加药物的不良反应,如过敏反应、肝肾功能损害等。
这些不良反应不仅会影响患者的身体健康,还会增加医疗费用。
3.影响公共卫生抗生素滥用还会影响公共卫生。
由于细菌耐药性的增强,一些原本可以治愈的疾病变得难以治愈,从而增加了疾病的传播风险。
三、抗生素滥用的对策1.加强医生的培训为了减少抗生素滥用,需要加强医生的培训。
医生需要了解抗生素的使用原则,避免不必要的抗生素使用。
2.加强患者的教育为了减少患者自行购买抗生素的行为,需要加强患者的教育。
患者需要了解抗生素的使用原则,避免不必要的抗生素使用。
3.加强养殖业管理为了减少养殖业中的抗生素滥用,需要加强养殖业的管理。
养殖场需要遵守相关的法律法规,禁止将抗生素添加到饲料中。
4.加强监管为了减少抗生素滥用,需要加强监管。
政府需要加强对医疗机构、药品销售渠道、养殖业等领域的监管,严厉打击抗生素滥用行为。
浅析我国抗生素滥用现状及危害长期以来,中国是世界上抗生素滥用情况最严重的国家之一,虽然出台过一些相关政策,但效果依旧不显著。
近年来,频见报道抗生素引发的不良反应,给抗生素使用的整体环境敲了警钟。
究竟该如何解决滥用抗生素引发的危机,是个值得充分关注的问题。
1 我国抗生素滥用现状及原因分析我国是抗生素应用大国,滥用程度触目惊心,多种因素导致了抗生素的滥用。
1.1 抗生素滥用现状世界卫生组织资料显示,我国住院患者抗生素的实际使用率高达80%,其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%,远远高于30%这一国际水平,而在英美发达国家的使用率仅为22%~25%。
另据不完全统计,目前我国使用量、销售量列在前15位的药品中,有10 种是抗生素,而且我国住院患者抗生素的费用占总费用的50%以上,远高于国外的水平(15%~30%)。
我国不良反应监测中心记录显示,药物不良反应1/3是由抗生素引起的,抗生素不良反应病例报告数占了所有中西药不良反应病例报告总数的近50%,其数量和严重程度都排在各类药品之首。
特别是近年来抗生素使用不当引发的耐药病原菌种类及由此诱发的各种院内严重感染逐年上升。
在我国,超范围、无针对性地使用抗生素的现象越来越普遍。
1.2抗生素滥用的原因1.2.1 医方因素医师作为处方权的拥有者,无疑是抗生素合理使用的关键因素。
由于医师对药物的有关专业知识不够全面,专业信息更新不及时等原因,特别是缺乏较完整、系统的抗生素用药知识,往往出现下列不合理用药的情况:⑴缺乏试验依据,主观用药:医师较多不追求病原菌诊断,不依据药敏试验用药,在临床选用抗生素时缺乏具体的实验依据,主观或臆断性用药过多。
部分医师的业务素质不高,对药物知识(如药物的成分、疗效特性、体内过程、适应证、毒副作用、配伍禁忌等)了解较少,导致对适应证把握不严或品种选择失当。
⑵剂量过大,使用时间长:由于对大多数患者不做细菌敏感性试验,医生对所用抗生素是否高度敏感没有把握,因此使用量偏大。
我国抗生素滥用现状、原因及对策探讨一、本文概述抗生素作为现代医学的重要药物,对于治疗各种细菌感染性疾病具有显著疗效。
然而,在我国,抗生素的滥用现象日益严重,这不仅威胁到公众的健康安全,也加剧了医疗资源的浪费和细菌耐药性的发展。
本文旨在全面分析我国抗生素滥用的现状,深入探讨其背后的原因,并提出相应的对策和建议。
文章将首先概述抗生素滥用的普遍性和严重性,然后从多个维度分析滥用现象的成因,包括患者认知误区、医生处方习惯、药品监管不足等。
在此基础上,文章将提出一系列针对性的对策,旨在改善抗生素使用行为,提高公众健康水平,并促进医疗资源的合理使用。
通过本文的探讨,我们期望能为我国抗生素滥用问题的解决提供有益的思路和参考。
二、我国抗生素滥用现状分析在我国,抗生素滥用的问题已经引起了广泛的关注。
滥用抗生素不仅可能引发一系列健康问题,还可能对社会经济造成深远影响。
当前,抗生素滥用主要体现在以下几个方面。
抗生素在医疗领域的滥用现象尤为突出。
一些医生和患者对抗生素的认识存在误区,将其视为“万能药”,对于许多并不需要抗生素治疗的疾病,也随意开具或自行服用抗生素。
这种滥用行为不仅可能无效治疗疾病,反而可能引发抗药性,使抗生素失去疗效。
抗生素在农业和畜牧业中的滥用也不容忽视。
为了促进动物生长、预防疾病,许多农场和养殖场大量使用抗生素。
这不仅可能导致动物体内的抗生素残留,威胁食品安全,而且也可能通过食物链传播给人类,增加抗药性风险。
再次,抗生素滥用还表现在药店和网络的非处方销售上。
一些药店和网络平台对抗生素的销售管理不规范,使得消费者可以轻易购买到抗生素,进一步加剧了抗生素滥用的问题。
我国抗生素滥用现状十分严峻,亟待采取有效的措施进行管理和控制。
这需要政府、医疗机构、社会各界共同努力,提高公众对抗生素的正确认识,规范抗生素的生产、销售和使用,以保障人民群众的身体健康。
三、抗生素滥用原因分析患者自身对抗生素的认知误区是导致滥用现象的重要原因。
浅谈我国抗生素滥用现状以及应对措施摘要:分析了抗生素滥用的危害及其我国抗生素滥用的现状,并总结出造成这种现象的主要原因,在此基础上提出了防治抗生素滥用的对策.关键词:抗生素;滥用;现状;对策一、我国抗生素滥用的现状在现实生活中,抗生素被许多人当作是包治百病的妙药,一遇到头痛发热或喉痒咳嗽,首先想到的就是使用抗生素,而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少.按照目前的态势发展,新"超级细菌"还会陆续出现,10~20年内,现在所有的抗生素对它们都将失去效力.面对如此严峻的形势,我们必须立即行动,加强监管,严格限制抗生素的销售和使用.世界卫生组织近日宣布,将2011年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。
每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。
中国是抗生素使用大国,也是抗生素生产大国:年产抗生素原料大约21万吨,出口3万吨,其余自用(包括医疗与农业使用),人均年消费量138克左右(美国仅13克)。
据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达74%。
而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素,在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%~25%.中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区,上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示,目前青霉素的耐药性几乎达到100%。
而中国的住院患者中,抗生素的使用率则高达70%,其中外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%。
另据1995~2007年疾病分类调查,中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%,其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%,也就是说80%以上属于滥用抗生素,每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。
这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一二、抗生素滥用的危害抗生素是治疗感染性疾病的常用药物,1929年英国学者Flemming首先发现了青霉素,1941年应用于临床。
抗生素的使用与滥用论文素材引言:抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物,自问世以来,它们在医学领域发挥了重要的作用。
然而,随着时间的推移,滥用抗生素的问题逐渐浮现,给公众健康造成了一定的威胁。
本文将探讨抗生素的使用和滥用问题,以及引发滥用的原因和可能的解决方案。
1. 抗生素的正确使用抗生素的正确使用对于治疗感染起到至关重要的作用。
以下是一些正确使用抗生素的指导原则:1.1 确定感染类型:在使用抗生素之前,医生应当进行准确的诊断,确定感染的类型。
仅当感染由细菌引起时,抗生素才是有效的治疗药物。
1.2 选择合适的抗生素:不同类型的抗生素针对不同的细菌有不同的作用方式,医生应当根据细菌的敏感性测试结果选择合适的抗生素。
1.3 遵循剂量和疗程:患者应当按照医生的建议正确使用抗生素,包括服用剂量和完成整个疗程。
过早停药或者不完整的疗程可能导致细菌耐药性的发展。
2. 抗生素滥用的问题抗生素滥用是指在不合适的情况下使用抗生素,或者使用错误的抗生素。
以下是抗生素滥用的几个常见情况:2.1 用于病毒感染:抗生素只对细菌感染有效,不对病毒感染起作用。
然而,许多人在感冒、流感等病毒感染时,错误地使用抗生素,这既无益于病情的改善,又增加了细菌耐药性的风险。
2.2 非医生处方:抗生素是处方药,必须经过医生的准确诊断和建议才能使用。
然而,许多人在自我诊断或者未经医生建议的情况下购买和使用抗生素,这不仅可能延误正确治疗时机,还存在滥用的风险。
2.3 动物滥用:抗生素广泛应用于养殖业,为了预防动物疾病和促进生长,农民常常滥用抗生素。
这种滥用可能导致抗生素残留在食品中,从而对人类健康构成潜在威胁。
3. 引发滥用的原因抗生素滥用问题的背后存在多种原因,这些原因根深蒂固并与多个利益相关方有关:3.1 医生与患者的沟通不足:医生应当向患者解释抗生素的适应症和正确使用方法,以减少患者不当使用抗生素的情况。
3.2 缺乏严格的处方制度:有些地区的监管和管理体系欠缺健全,导致抗生素可以非法获取或者过度使用。
我国抗生素滥用现状及其对策的论文
我国抗生素滥用现状及其对策的论文
摘要:分析了抗生素滥用的危害及其我国抗生素滥用的现状,并总结出造成这种现象的主要原因,在此基础上提出了防治抗生素滥用的对策。
关键词:抗生素;滥用;现状;对策
一、我国抗生素滥用的现状
在现实生活中,抗生素被许多人当作是包治百病的妙药,一遇到
头痛发热或喉痒咳嗽,首先想到的就是使用抗生素,而对滥用抗生素
产生耐药性的危害却知之甚少。
按照目前的态势发展,新"超级细菌"还会陆续出现,10~20年内,现在所有的抗生素对它们都将失去效力。
面对如此严峻的形势,我们必须立即行动,加强监管,严格限制抗生素的销售和使用。
世界卫生组织近日宣布,将2011年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。
每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。
中国是抗生素使用大国,也是抗生素生产大国:年产抗生素原料大约21万吨,出口3万吨,其余自用(包括医疗与农业使用),人均年消费量138克左右(美国仅13克)。
据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达74%。
而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素,在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%~25%。
中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区,上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示,目前青霉素的耐药性几乎达到100%。
而中国的住院患者中,抗生素的使用率则高达70%,其中外科患者几乎人人
都用抗生素,比例高达97%。
另据1995~2007年疾病分类调查,中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%,其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%,也就是说80%以上属于滥用抗生素,每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。
这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一[1]。
二、抗生素滥用的危害
抗生素是治疗感染性疾病的常用药物,1929年英国学者flemming首先发现了青霉素,1941年应用于临床.抗生素是二十世纪最伟大的医学发现,它使人类的平均寿命至少延长了10 年.抗生素是由某种微生物所产生的,在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物.抗生素的作用范围广,对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用.因此,依据抗生素的作用对象,可分为抗细菌作用、抗病毒作用及抗真菌作用抗生素等.抗菌药是通常指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物,作用范围较窄,包括针对细菌的抗生素外,还包括人工合成的抗菌药,如磺胺类及喹诺酮类等.到目前为止,用于治疗感染性疾病的抗生素有 300 余种,然而由于新型抗生素的不断出世,抗生素种类繁多及同一种抗生素有多种商品名等原因,医务人员在掌握抗生素的合理使用上存在一定的困难,故常见滥用抗生素的现象,耐药菌株亦有逐渐增多趋势[2]。
抗生素的滥用会带来以下危害:
4. 对人体产生毒副作用
抗生素的不合理使用会产生相应的毒副作用,这已成为医学界的共识[3]。
不合理的使用抗生素会对人体的肾脏、肝脏、造血系统、神经系统、胃肠道系统等造成损害,这种损害对于年老、体弱、小儿尤为严重。
2.产生细菌耐药性
滥用抗生素另一个直接后果就是导致细菌产生广泛的耐药性。
“物竞天择,适者生存”,只有更好地适应环境,才可以更好地生存,这是在大自然生存的基本法则。
细菌为了生存,它就会不断进化,通过不同的途径对抗生素产生耐药性,以适应抗生素存在的环境。
也就是会导致在以后遇到细菌或者病毒感染一般的抗生素起不到作用。
则必须使用跟强力的抗生素。
如此恶性循环最后会导致没有抗生素可以对已经有很强抗药性的细菌或病毒产生作用。
3.加重病情造成二重感染
在抗生素的副作用中,还有一类值得注意的是,在“对症下药”的同时,如果使作不当,它会破坏体内菌群平衡,而加重原有病情或
造成二重感染。
无论实验还是临床都表明,长期大剂量应用抗生素能使人体抗病能力下降,致使某些对抗生素不敏感的细菌和病毒大量繁殖,从而导致二重感染。
4.延误病情
在临床中,一些医务工作者由于对病人病情认识不深,对感染性疾病不合理地使用抗生素,导致对诊断具有参考价值的症状和体征被掩盖,给诊断带来困难,而且会因此而错过治疗的最佳时期。
三、抗生素滥用的原因
1. 社会方面的原因
由于生产抗生素的厂家很多,造成他们之间的竞争很激烈,以至于出现不正当的竞争。
出现了销售无序、虚假宣传、利用非正当手段在医疗机构拓宽销售渠道等现象。
另外,政府有关部门对此管理力度不够,也是造成抗生素滥用的原因。
2. 医务工作者方面的原因
(1)经验性和臆断性用药情况太多,把抗生素当成“安慰剂”使用,只要有与之类似的症状就使用;
(2)分不清抗生素与消炎药的区别,以至于应当使用消炎药的时候却使用抗生素;
(3)联合用药不科学,有时医生为了让患者早日康复,使用多种抗生素联合使用,但是如果对联合用药了解不清,不仅起不到应有的效果,还会对患者造成伤害;
(4)预防性用药使用不科学,有的医生为了防止病人某些症状的产生出现,随意扩大预防性用药的范围和量;
(5)频繁更换使用抗生素,抗生素的疗效有周期性问题,如果疗效暂时不理想,应该先考虑用药时间不足,给药途径不当,而不应该频繁更换抗生素,频繁更换抗生素易使细菌对多种药物产生抗药性;
(6)对患者使用抗生素的指导不够,造成某些患者对抗生素的使用量和间隔时间把握不够,不能正常的发挥药效;
(7)用药的个性化强度不够,没有运用药物代谢动力学和药效学的知识,指导合理用药,研究个性化的用药方案;
(8)误以为只要是感冒就一定要用抗生素
(9)不良反应的重视程度不够,不能尽早发现问题;
(10)知识的获取力度不够,未能及时获得一些新药物的信息和某些已用药物的出现的一些问题,以及某些疾病的新的治疗方案;
(11)医德医风不正,一些医生受经济利益的驱使,不顾及病人利益和安全,违反原则超常使用抗生素。
3. 患者方面的原因
(1)习惯用药和盲目用药,以为以前有与此相似的症状医生使用某种抗生素为其医好,以后只要有这样的症状只要自己买点这样的抗生素用了就能好;
(2)存在价高药好的观点,盲目使用进口药和贵重药,甚至在用药上出现攀比心理;
(3)不按时按量服药,按照自己的意愿随意改变药物的用量,或者在没理解医生的服药要求的情况下,自己按自己的想法服药。
四、解决抗生素滥用的问题的对策
1. 规范商业行为
政府有关部门应当加强对抗生素商业行为的监管,规范抗生素的销售渠道、规范抗生素的定价标准、防治抗生素的虚假宣传现象。
对于违反相关规定的企业加大处罚力度。
2. 规范用药指导
世界卫生组织新闻官员索耶指出,要实现正确、合理用药,必须拥有完备的合理用药措施和监督体系,并对医务人员进行合理用药的培训和指导,此外还要设立药物信息系统,以帮助患者正确地选择药物和治疗方式。
3. 加强医务的再教育
对医务人员的再教育有助于改善医务人员的行医水平,有利于医务人员改正以前的错误做法,有利于提高医务人员的用药水准,避免错用药物和滥用药物现象。
4. 加强对抗生素临床应用的监测
有关研究机构应当加强对抗生素临床应用的研究与监测,尤其是那些新型抗生素的研究与监测,并且及时将有关研究信息反馈到医生那里。
5. 加大科学使用抗生素的宣传
应当加大抗生素科学使用的宣传力度,尤其是农村边远地区。
宣传对象不但包括患者,还应当包括医务工作者,尤其是对于那些基层医务工作者。
6. 强调医患沟通
医生与患者的良好的沟通,能够有利于医生了解所用药物的实际药效及其副作用,能够为医生对治疗方案作出改进。
同时医生与患者的良好的沟通,也能够有利于患者及时发现用药误区,排除用药过程中的一些困惑,防止患者乱用药。
7. 加强医务人员医德医风的教育
医疗机构应当加强医务人员医德医风的教育,建立合理的医德医风监督和奖励制度,以端正医务人员的服务方向,自觉抵制药品市场上的各种经济诱惑,坚持为患者选好药、少选药。
总之,在我国,抗生素滥用问题是很严重的,解决抗生素滥用问题,需要社会各方面的努力。
参考文献
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[2] 贡爱群.滥用抗生素的原因及危害[j]. 黑龙江医药:2009,22(3):368-370.
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[4] 杨润生,韩爱萍. 87名患上呼吸道感染用药分析[j].中国药物滥用防治杂志,1995,2(1):43.
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