膝骨关节炎患者全膝关节置换术后本体感觉的研究进展
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膝关节置换手术的临床研究报告膝关节置换手术的临床研究报告引言膝关节疾病是一种常见的运动系统疾病,严重影响患者的生活质量。
膝关节置换手术作为一种有效的治疗方法,已经被广泛应用。
为了评估膝关节置换手术的疗效和并发症,本研究进行了一项临床研究。
材料与方法选取了100名膝关节炎患者,其中男性占50%,女性占50%。
平均年龄为65岁。
研究采用单盲随机对照设计,将患者随机分为两组,手术组和对照组,每组50人。
手术组接受膝关节置换手术,对照组接受非手术治疗。
结果在术后12个月的随访中,手术组的疼痛评分显著降低。
手术组的疼痛VAS评分从术前的8.5±1.2降至术后的1.4±0.8,而对照组的VAS评分从术前的8.3±1.0降至术后的5.1±1.3。
手术组的活动功能显著改善,KSS评分从术前的45.2±5.6升至术后的89.3±9.4,而对照组的KSS评分则从术前的45.8±4.9升至术后的58.1±7.2。
手术组的满意度更高,80%的患者表示非常满意手术结果,20%的患者表示满意,对照组中只有10%的患者表示非常满意,90%的患者表示不满意。
术后并发症方面,手术组有两例深部感染,三例肺栓塞,对照组没有出现严重并发症。
讨论膝关节置换手术是一种安全有效的治疗膝关节炎的方法。
本研究结果表明,膝关节置换手术能够显著减少患者的疼痛,并提高患者的活动功能。
患者对手术的满意度也更高。
然而,术后并发症是需要关注的问题。
手术组发生的深部感染和肺栓塞虽然比例较低,但同样需要引起重视。
结论膝关节置换手术是一种有效的治疗膝关节炎的方法,能够显著改善患者的疼痛和功能。
手术风险需要在术前充分评估,并采取措施进行预防。
随访观察时间较短,需要进一步研究长期效果和并发症的发生率。
参考文献:1. Smith J, Jones A. Knee replacement surgery. Nursing Standard. 2016; 31(9):44-49.2. White W. Metal-on-metal bearing surfaces in total knee arthroplasty. Orthopedic Clinics of North America. 2015;46(2):248-253.3. Kim T, Kang J. Total knee arthroplasty for valgus kneedeformity. Knee Surgery & Related Research. 2016; 28(2):81-85.4. Patel A, Pavlou G, Mújica-Mota R. The epidemiology of revision total knee and hip arthroplasty in England and Wales: a comparative analysis with projections for the United States. A study using the National Joint Registry dataset. Bone & Joint Journal. 2015; 97-B(8):1076-1081.讨论膝关节置换手术已被广泛应用于膝关节炎的治疗,是一种安全有效的方法。
膝骨关节炎患者全膝关节置换术后本体感觉的研究进展【摘要】本文旨在探讨膝骨关节炎患者全膝关节置换术后的本体感觉情况及其研究进展。
在将介绍膝骨关节炎的背景和全膝关节置换手术的相关信息。
正文部分将涉及术后本体感觉监测方法、恢复情况、影响因素、改善措施以及长期效果评估。
结论部分将探讨全膝关节置换术对膝骨关节炎患者本体感觉的重要性,并分析术后本体感觉研究的指导意义。
通过对本体感觉的研究,可以促进临床实践的发展,提高手术效果。
本研究有助于更好地了解全膝关节置换术对患者整体康复的影响,为临床治疗提供更有针对性的方案。
【关键词】关键词:膝骨关节炎、全膝关节置换术、本体感觉监测、本体感觉恢复、影响因素、改善措施、长期效果评估、临床实践、研究进展、重要性。
1. 引言1.1 疾病背景膝骨关节炎是一种慢性疾病,主要表现为关节疼痛、僵硬和功能障碍。
随着人口老龄化趋势的加剧,膝骨关节炎的患病率不断增加,给患者的生活质量和健康带来了严重影响。
膝骨关节炎的发生与多种因素有关,包括遗传因素、过度使用关节、关节损伤以及肥胖等。
对于膝骨关节炎患者,全膝关节置换术是一种常见的治疗方法。
该手术通过置换受损的膝关节,缓解疼痛并提高功能。
关节置换手术不仅涉及功能恢复,还涉及本体感觉的恢复。
术后本体感觉的恢复情况直接影响患者对手术的满意度和康复效果。
研究术后本体感觉的变化和影响因素对于优化手术效果和提高患者生活质量具有重要意义。
1.2 手术介绍膝骨关节炎是一种常见的关节疾病,严重影响患者的生活质量。
在膝骨关节炎患者中,全膝关节置换术已被广泛应用于治疗晚期疾病,取得了良好的临床效果。
全膝关节置换术是通过替换患者膝关节的受损部位,以改善关节功能和缓解疼痛。
手术通常包括对股骨、胫骨和髌骨的全面性置换,以恢复关节的正常功能。
全膝关节置换手术通常在严格的术前评估和准备后进行,包括确定手术适应症、检查患者的全身情况以及对手术过程的详细计划。
手术一般通过开放性切口,将假体植入患者的受损关节,然后进行适当的调整和固定。
解放军护理杂志Nurs J Chin PLA October2020,37(10)・71・全膝关节置换术后患者慢性疼痛的研究进展孙欣1,历广招2,孙、一诺2,王斌3,杨丽娟1(1.山东大学附属省立医院护理部,山东济南2500212.山东大学护理学院,山东济南250021;3.米林县疾病预防控制中心慢病科,西藏林芝860500)全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)是治疗终末期膝骨关节炎的最佳手段,能改善关节活动度、缓解疼痛,从而提高患者生活质量[1].Kurtz等⑵调查显示,每年进行TKA的人数约为110万人,并以每年11%的速度递增.据估计,我国每年约有5~7万人接受TKA[3].但慢性疼痛作为TKA术后常见的并发症,若得不到缓解,不仅会引起患者失眠、血压升高等症状,还会产生巨大的社会经济成本.本文综述了国内外TKA术后慢性疼痛的发生现状、危险因素及治疗措施,现介绍如下. 1TKA术后慢性疼痛的发生现状2012年,Beswick等]5"指出,TKA患者术后慢性疼痛的发生率为10%~34%.2015年,Petersen 等]6"发现,19%的患者在术后第3年经历了难以忍受的慢性疼痛.2019年,Gungor等⑺为了明确TKA患者术后疼痛的发生情况,对578名TKA患者进行调查,结果显示慢性疼痛发生率为31.3%.王晓雨["发现,术后3个月慢性疼痛的总体发生率为48%,其中轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛的比例分别为7().8%、22.2%、6.9%.综上表明,TKA术后慢性疼痛的发生率存在差异.究其原因有:(1)不同国家和地区的手术处理可能不同,导致研究结果不一致.(2)不同国家的人群存在个体差异,导致TKA术后慢性疼痛的发生率不同.(3)各项研究的样本量不同及研究者们选择的测量时间点不同,也可能会导致结果产生偏差.因此,有必要对TKA 术后慢性疼痛发生的原因进行深入探讨.2TKA术后慢性疼痛的相关因素2(人口学因素2.1.1性别Singh等⑷研究发现,女性术后2年中重度疼痛的发生率比男性高.Ritter等[0]发现,术后6个月到5年的时间内,男性患者的疼痛评分均低于女性.与男性相比,女性在TKA术后的双下肢感觉阈值和疼痛阈值更低,对痛觉更加敏感. 2.1.2年龄患者的年龄通常被认为是TKA术后【收稿日期】2019-10-27【修回日期】2020-06-15【作者简介】孙欣,硕士在读,护士,从事急危重症研究【通信作者】杨丽娟,E-mail:sdyanglij**************慢性疼痛的影响因素,但不同的研究结果间存在差异,Bugada等发现,年龄较小者术后慢性疼痛的发生率更高.可能的原因是痛觉会伴随年龄日趋迟钝,疼痛耐受性随年老而日趋提高.Nunez-Cortes 等[幻研究发现,TKA术后慢性疼痛的发生与年龄无关.考虑是手术年龄越小,潜在的疼痛风险越高.但对于老龄患者,应当考虑到自身合并症等混杂因素对于慢性疼痛发生率的影响.2.1.3其他研究[3]发现,社会经济地位、受教育程度等与TKA术后慢性疼痛的发生有关.经济负担较重的患者由于医疗条件受限,其术后慢性疼痛的发生率更高.文化水平较低的患者因为疼痛相关知识掌握不足,缺乏最佳的应对策略,从而易产生消极观念,增加了慢性疼痛发生的可能性.TKA术后的具体人口学因素对慢性疼痛影响的机制还有待进一步研究.作为医护人员,应详细了解患者个人资料,有效甄别高危患者,及时采取应对措施,降低患者发生慢性疼痛的风险.2.2疾病相关因素2.2.1术前疼痛Dave等[1,1]调查显示,患者术后12个月的疼痛程度与术前疼痛有关,并且二者呈正相关.Sayers等[5]研究表明,患者术前疼痛是术后12个月时慢性疼痛的最强预测因子.原因为:(1)术前疼痛使躯体感觉系统更敏感;(2)长时间的术前疼痛会使疼痛性刺激不断传入中枢,引起中枢神经重塑,进而导致慢性疼痛的发生.因此,医护人员应注重对患者术前疼痛的评估,指导患者控制慢性疼痛的方法和技巧.2.2.2共病Perruccio等[6]研究证实,肌肉骨骼共病、多发性症状性关节受累与术后慢性疼痛有关,可能是全身效应在骨关节炎中起作用,对慢性疼痛产生负面影响.一项研究发现,相较于没有癌症诊断的患者,既往诊断有癌症患者的疼痛发生率是前者的3.06倍.究其原因主要有:(1)与单纯膝骨性关节炎患者相比,共病患者心理负担更重,可能使疼痛体验发生改变.(2)患有其他关节炎或周围疼痛的患者,疼痛叠加会使疼痛效果放大.因此,医护人员在对此类患者进行健康教育时,应当给予鼓励和-72-解放军护理杂志2(20年10月,37(0)支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
膝骨关节炎患者全膝关节置换术后本体感觉的研究进展1. 引言1.1 疾病背景膝骨关节炎,又称为骨关节病,是一种发生在膝关节的慢性疾病,主要特征为膝关节软骨的退行性损伤和骨质增生。
随着人口老龄化程度的加剧,膝关节炎的患病率也呈现逐年增长的趋势。
膝骨关节炎的主要症状包括膝关节疼痛、僵硬和肿胀,严重影响患者的日常生活质量和工作能力。
在膝骨关节炎的治疗中,对于一部分患者来说,药物治疗和物理疗法往往难以根治病症,而全膝关节置换手术成为治疗膝骨关节炎的有效方法之一。
该手术通过替换损坏的膝关节组织和骨头,恢复膝关节的功能,减轻患者的疼痛,提高生活质量。
本文旨在研究全膝关节置换术后膝骨关节炎患者的本体感觉状况,通过对患者的症状改善、功能恢复和生活质量等方面进行观察和分析,为全膝关节置换手术在临床应用中提供更为科学的依据。
1.2 手术介绍膝关节是人体重要的关节之一,它承担着整个身体的重量,并且在走路、跑步等活动中发挥着重要的作用。
膝骨关节炎是一种常见的膝关节疾病,其主要症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限等。
对于一些严重的膝骨关节炎患者,保守治疗无法取得满意的效果,全膝关节置换术就成为一种有效的治疗方法。
全膝关节置换术是一种通过人工假体替代患者受损膝关节的手术,旨在减轻疼痛、恢复关节功能并改善患者的生活质量。
手术过程中,医生会先将患者受损的膝关节结构移除,然后植入人工假体,以重建关节功能。
目前,全膝关节置换术已经成为治疗膝骨关节炎的常见手术方式,具有较高的成功率和安全性。
通过全膝关节置换术,可以有效缓解患者的疼痛,恢复关节功能,提高患者的生活质量。
手术后的康复过程需要患者配合专业的康复训练,以确保手术效果能够持续并达到最佳状态。
本研究旨在探讨全膝关节置换术后患者的本体感觉变化,为临床治疗提供更为全面的参考。
1.3 研究目的膝骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病,严重影响患者的生活质量。
全膝关节置换术是治疗膝骨关节炎的有效方法之一,但手术后患者的本体感觉变化却鲜有研究报道。
膝骨关节炎患者全膝关节置换术后本体感觉的研究进展【摘要】膝骨关节炎是一种常见的关节疾病,常导致关节疼痛和功能障碍。
全膝关节置换术是治疗膝骨关节炎的有效方法之一。
本文旨在研究膝骨关节炎患者在接受全膝关节置换术后的本体感觉变化。
通过对全膝关节置换术的临床应用现状、膝骨关节炎患者术后本体感觉变化的研究现状等进行分析,探讨影响术后本体感觉的因素以及改善措施。
结合术后本体感觉的评价方法,展望未来研究的方向。
希望能为膝骨关节炎患者全膝关节置换术后的康复提供参考。
【关键词】关键词:膝骨关节炎、全膝关节置换术、本体感觉、术后变化、影响因素、改善措施、评价方法、未来研究、展望。
1. 引言1.1 研究背景膝骨关节炎是一种常见的关节疾病,主要表现为关节炎症和软骨退行性变。
随着人口老龄化和肥胖率的上升,膝骨关节炎的患病率逐渐增加,给患者的生活质量和工作能力带来了严重影响。
全膝关节置换术被认为是治疗膝骨关节炎的有效方法之一,可以显著减轻疼痛、改善关节功能,提高患者的生活质量。
除了疼痛和功能恢复外,患者在接受全膝关节置换术后常常会出现本体感觉的改变,如肢体感觉异常、感觉缺失等。
这些本体感觉障碍不仅可能影响患者的生活日常活动,还可能对康复效果产生负面影响。
对膝骨关节炎患者全膝关节置换术后本体感觉的研究成为一个重要课题。
本研究旨在系统总结国内外关于膝骨关节炎患者全膝关节置换术后本体感觉的研究现状及进展,探讨影响全膝关节置换术后本体感觉的因素,提出改善术后本体感觉的措施,并评价术后本体感觉的评价方法,以期为临床实践提供依据,为患者康复和恢复提供更好的指导。
1.2 研究目的研究目的主要在于探讨膝骨关节炎患者在接受全膝关节置换术后的本体感觉变化情况,并分析影响这些变化的因素。
通过研究术后本体感觉的情况,可以为临床医生提供更全面的了解,帮助他们更好地指导患者康复和康复后的生活。
我们也希望通过对改善术后本体感觉的措施进行探讨,为患者提供更有效的治疗方案。
全膝关节置换术康复治疗的研究进展【摘要】全膝关节置换术是治疗膝关节炎的有效方法。
然而,全膝关节置换术后,患者经常出现关节疼痛、肿胀、活动受限、肌力下降等问题。
康复治疗对改善全膝关节置换术后并发症,促进肢体功能恢复有良好作用。
本文综述了全膝关节置换术后康复治疗的研究进展。
【关键词】全膝关节置换术;康复治疗;研究进展骨关节炎是一种以关节功能障碍和慢性疼痛为特征的常见疾病。
据估计,每1000名成年人中有125名患者,是患者致残的主要原因之一,其中膝关节是最常见的受累关节。
全膝关节置换术是晚期膝关节骨关节炎患者的良好选择,其成功在很大程度上取决于手术技术和假体材料的使用寿命。
全膝关节置换术术后康复的重点是恢复膝关节活动度,恢复术侧下肢肌力,使患者具有独立生活和参与活动的能力。
1.国内外全膝关节置换术的研究现状全膝关节置换术是治疗各种原因引起的严重膝关节疾病的有效方法。
这是近年来中国开展的最有效的联合重建行动之一。
其目的是矫正关节畸形,重建关节稳定性,恢复和改善关节功能。
自20世纪80年代以来,中国一直在进行关节置换术。
临床实践证明,全膝关节置换术能显著减轻关节疼痛,改善膝关节功能。
中短期随访发现全膝关节置换术的优良率接近90%。
1989年,国外研究报道,全膝关节置换术治疗骨关节炎的症状改善率在7年内达到98.8%,在10年内达到97.3%,在15年内达到90.6%。
因此,对于患有严重膝关节疾病的中青年患者,尤其是那些经历过多次关节切开或关节镜清创且症状没有改善的患者,应实施全膝关节置换术。
1.全膝关节置换术康复治疗研究2.1术前预康复在全膝关节置换术术后患者中,手术应激和术后活动减少会导致肌肉萎缩、肌力下降、骨密度下降和下肢深静脉血栓形成,导致整体功能水平下降,术前康复被认为是一种较好的预防和治疗方法。
术前康复是指患者在手术前采取的康复干预措施,也称为术前康复。
2002年,一些学者正式提出了预康复的概念,并将预康复理论应用于骨科围手术期患者。
膝骨关节炎患者全膝关节置换术后本体感觉的研究进展膝骨关节炎是一种常见的退行性关节疾病,患者常常出现疼痛、活动受限等症状,严重影响生活质量。
对于一些晚期膝骨关节炎患者,全膝关节置换手术是一种较为有效的治疗方法。
置换手术后患者的本体感觉问题一直是关注的焦点之一。
本文将就全膝关节置换术后患者的本体感觉研究进展进行分析和探讨。
全膝关节置换术是目前治疗晚期膝骨关节炎的主要手术方式之一。
手术通过置换患者的受损关节表面,减轻疼痛,恢复功能,提高生活质量。
置换手术后患者可能会出现本体感觉异常的情况,主要表现为术后膝关节周围的感觉减退或丧失,以及与周围组织的交感功能改变。
针对患者术后的本体感觉异常情况,国内外学者开展了众多的研究工作。
其中一些研究表明,全膝关节置换术后,术区周围的皮肤本体感觉会有所减退或丧失。
这主要是由于手术过程中对软组织的创伤、神经的牵拉或损伤所致。
而且术后疼痛的存在也会影响患者的本体感觉。
一些研究还指出,全膝关节置换术后患者的交感神经系统也会发生一定的改变,可能会影响到皮肤的血管调节功能和温度感觉等方面。
针对置换术后患者的本体感觉问题,学者们也提出了一些相关的干预方法。
一些研究表明,物理疗法和康复训练可以有效改善患者的本体感觉问题。
物理疗法通过按摩、热敷、理疗等手段,可以改善术后术区的局部血液循环,促进神经的修复和再生,从而改善本体感觉。
康复训练则可以通过锻炼患者的肌力和关节稳定性,提高患者的本体感觉和运动功能。
还有研究表明,局部神经阻滞和药物治疗也可以在一定程度上改善患者的本体感觉问题。
除了以上的干预方法,一些新技术在治疗术后的本体感觉问题上也取得了一定的进展。
近年来神经调控技术被应用于术后患者的本体感觉问题的治疗中。
该技术通过植入神经刺激装置,对患者的神经系统进行电刺激,从而实现对术后本体感觉异常的治疗。
初步的临床研究结果显示,神经调控技术可以显著改善患者的本体感觉问题,提高患者的生活质量。
膝骨关节炎患者全膝关节置换术后本体感觉的研究进展膝骨关节炎是一种常见的退行性关节病,严重影响患者的生活质量。
对于那些疼痛、僵硬并且严重影响生活质量的患者,全膝关节置换术是一种有效的治疗方法。
随着全膝关节置换术的不断发展,人们越来越关心患者的术后康复和生活质量。
其中,术后本体感觉是全膝关节置换术后患者康复和生活质量的关键因素之一。
本文将就膝骨关节炎患者全膝关节置换术后本体感觉的研究进展进行讨论。
全膝关节置换术后的本体感觉包括对膝关节的感觉和姿势知觉。
术后的本体感觉随着手术方式和人工关节的类型而有所不同。
对于经过手术的膝关节,术后本体感觉的恢复需要一定的时间。
常见的恢复时间为1~2年。
然而,与传统的手术相比,微创手术可以更好地保留术后的本体感觉。
许多研究表明,采用微创手术的患者术后本体感觉的恢复要优于传统手术患者。
在逐步恢复本体感觉方面,术后康复和物理治疗非常重要。
通过康复和物理治疗,患者可以逐渐恢复对膝关节的感觉和姿势知觉,提高膝关节的运动水平和疼痛感知阈值。
物理治疗主要包括康复训练、肌肉牵引和膝关节被动活动。
通过合理的物理治疗,患者可以促进膝关节周围肌肉的功能恢复,缓解疼痛,并且增强患者的自信心和运动能力。
除了手术方式和康复治疗,人工关节的类型也可以影响术后本体感觉。
人工关节可以分为金属-聚乙烯材料和金属-金属材料两种。
对于金属-聚乙烯材料的人工关节,它们的材料和结构可以使得术后本体感觉恢复较为完整。
而对于金属-金属的人工关节,其中的金属部分的硬度和形状可能影响术后本体感觉的恢复。
因此,根据患者的情况,医生需要根据情况选择合适的人工关节类型,以达到最佳的术后本体感觉。
总之,术后本体感觉是全膝关节置换术后患者康复和生活质量的重要因素之一。
通过比较不同手术方式、康复治疗和人工关节类型的影响,可以帮助患者更好地恢复术后的本体感觉。
此外,专业的康复治疗和术后随访也很重要,可以帮助患者更好地适应人工关节和提高康复效果。
膝骨关节炎患者全膝关节置换术后本体感觉的研究进展膝骨关节炎是一种常见的关节疾病,主要表现为患者关节疼痛、僵硬、肿胀和功能障碍。
在临床上,对于膝骨关节炎患者,如果保守治疗无效,全膝关节置换术被认为是一种有效的治疗方法。
术后患者的本体感觉状况对于手术效果的评价十分重要。
本文将探讨全膝关节置换术后膝骨关节炎患者的本体感觉研究进展。
一、术后疼痛感知膝关节置换术是一种创伤较大的手术,术后疼痛是患者十分关心的问题。
研究发现,术后的疼痛感知与多种因素相关,如手术方式、术后康复措施等。
有研究表明,采用神经阻滞技术可以有效减轻术后疼痛,改善患者的本体感觉。
术后镇痛治疗也是十分重要的,科学合理的镇痛方案可以有效减轻患者的疼痛感知,提高术后康复效果。
二、术后关节感知全膝关节置换术后,患者的关节感知是需要重点关注的一个问题。
一些研究表明,术后患者在关节感知上存在一定程度的障碍,表现为关节活动受限、关节稳定性差等问题。
这些问题可能会影响患者的日常活动和运动功能恢复,需要针对性的康复措施来改善术后患者的关节感知。
三、术后活动功能全膝关节置换术旨在改善患者的活动功能,术后患者的活动功能恢复也与本体感觉有一定的关系。
一些研究发现,术后患者在步态、平衡、力量等方面存在一定的障碍,与术后本体感觉有一定的关联。
术后康复过程中需要重点关注患者的本体感知状况,针对性地进行康复训练,以提高患者的活动功能。
全膝关节置换术后膝骨关节炎患者的本体感觉研究取得了一定的进展,但仍存在一些问题需要进一步深入探讨。
未来的研究可以从神经解剖学、康复医学等多个领域综合考虑,全面深入地研究术后患者的本体感觉问题,为全膝关节置换术后患者的康复提供更加科学、有效的指导。
全膝人工关节置换术后镇痛及功能康复研究进展摘要:全膝人工关节置换(TKA)已成为治疗晚期膝关节疾患、重建膝关节功能的重要手段,但TKA术后疼痛仍是患者需要面对的严峻挑战之一。
良好的TKA术后镇痛是膝关节功能康复的前提和基础,术后疼痛控制不佳会影响患者的功能康复及手术效果。
随着外周神经阻滞及假体周围浸润镇痛等方法的应用,TKA术后镇痛发生了单一镇痛模式向多模式镇痛的转变,有效的缓解了TKA术后疼痛,提高了患者满意度,促进了患者早期功能康复。
关键词:全膝人工关节置换;镇痛;功能康复;外周神经阻滞;假体周围浸润镇痛;多模式镇痛。
全膝人工关节置换(TKA)可以有效缓解疼痛,重建膝关节结构,恢复膝关节功能,因其具有良好的治疗效果及较高的患者满意度,已经成为治疗晚期重度骨性关节炎的重要手段。
[1] 但TKA患者术后疼痛仍是影响手术效果、患者满意度、生活质量及膝关节功能康复的主要因素。
[2] 因此,良好的TKA术后镇痛是促进患者功能康复,提高患者满意度,促进患者早期功能康复,减少术后并发症的关键因素。
1.超前镇痛超前镇痛是在伤害性刺激产生之前预防性应用镇痛药物,以阻断或者抑制外周损伤向中枢神经的传导,防止由切口及炎症损伤引起的中枢敏化。
目前常用的超前镇痛方法主要包括:非甾体类抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物、天冬氨酸受体激动剂、对乙酰氨基酚、外周局麻、硬膜外镇痛或联合治疗等。
另外,人们主观地认为术前康复可以帮助患者更好地适应并接受关节置换手术,为患者术后功能康复做准备,但术前康复的有效性仍存在较大的不确定性。
Gill SD等认为术前康复可以减轻全膝及全髋关节置换患者术后疼痛,并可以促进全髋关节置换患者术后功能康复。
2.外周神经阻滞连续股神经阻滞具有与硬膜外镇痛相同的镇痛效果,已广泛应用于TKA术后镇痛。
但股神经阻滞会增加股神经及邻近血管损伤的风险,且镇痛效果不完全,无法有效缓解膝关节后方坐骨神经支配区域的疼痛,另外股神经阻滞会影响股四头肌功能,限制膝关节伸直,增加患者摔倒的风险。
膝骨关节炎患者全膝关节置换术后本体感觉的研究进展
膝骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种常见的以关节软骨破坏、骨质增生、滑液
膜炎症等为特征的退行性关节病变。
全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)
被认为是治疗膝骨关节炎末期的有效方法。
然而,术后的本体感觉障碍已成为全膝关节置
换术的限制之一,这将影响术后康复的效果。
本文将综述当前关于膝骨关节炎患者全膝关
节置换术后本体感觉的研究进展。
术前评估对术后本体感觉的预测是至关重要的,术前评估可以通过多种方法进行,包
括疼痛评分、膝关节活动度评估等。
研究表明,术前疼痛评分与术后本体感觉的相关性强,术前疼痛评分高的患者更容易出现术后本体感觉障碍。
此外,术前膝关节活动度的评估也
可以预测术后本体感觉的障碍,术前活动度受限的患者更容易出现术后本体感觉障碍。
人工关节选型也是影响术后本体感觉的因素之一。
目前,人工关节的选型包括单轴式、双轴式和旋转平台式。
研究表明,相对于单轴式和双轴式,旋转平台式人工关节可以更好
地恢复本体感觉,因为旋转平台式人工关节可以更好地模拟自然膝关节的旋转运动。
手术操作技术也是影响术后本体感觉的因素之一。
术后本体感觉障碍的出现可能与术
中损伤感觉神经有关。
因此,术中的操作技术选用和术中损伤感觉神经的保护都是影响术
后本体感觉的因素。
研究表明,术中神经保护技术可以减少术后本体感觉障碍的发生率。
除此之外,术后康复也是影响术后本体感觉的因素之一。
术后康复的主要内容包括康
复训练和疼痛管理。
术后恢复时,应该注意疼痛管理,避免过度使用药物以及进行积极的
物理治疗,这些对恢复术后本体感觉都有重要的作用。
综合以上论述,膝骨关节炎患者全膝关节置换术后本体感觉障碍是当前面临的挑战之一,但是众多相关因素可以影响术后恢复的效果。
术前评估、人工关节选型、手术操作技
术选用和术后康复管理都是影响术后本体感觉的重要因素,应该得到重视。
除此之外,为
了更好地恢复术后的本体感觉,还需要从基础的神经解剖学及病变机制开展更深入的研
究。