2016年中国中国医疗改革发展现状及未来建议

中国医疗保险制度改革与重构第一章介绍中国医疗保险制度改革与重构是指中国政府对医疗保险制度的整体改革和升级。

为了让医疗保险更好地服务于广大人民群众，中国政府在不断完善医疗体制和健康保障机制的过程中，对医疗保险制度进行了多次改革和重构，旨在提供更好的医疗服务，解决人民群众看病难、看病贵的问题。

第二章医疗保险制度改革与重构的背景随着人民生活水平的不断提高和医疗技术的快速发展，医疗费用逐年上涨，人民群众看病难、看病贵的问题愈发突出。

为此，中国政府不断探索创新医疗保险制度，提高医保资金使用效益，推动医疗资源合理配置。

2016年，国务院办公厅印发了《关于推进医疗保险制度改革的意见》文件，这标志着中国医疗保险制度进入“全民参保、全覆盖、全过程”的新阶段。

第三章医疗保险制度改革与重构的主要内容1. 全面推进医保信息化建设医保信息化是医疗保险制度改革的重要内容之一。

通过建立良好的医保信息系统，可以实现医保管理的精细化、科学化、规范化，提高医保支付效率和质量，同时减轻医疗机构的负担，增加服务效益。

2. 创新医疗保障模式除了传统的医保模式，中国政府还在探索新的医疗保障模式。

例如，通过设立医疗救助、医疗互助、特困人员医疗救助等制度，为特殊人群提供必要的医疗救助；建立城乡居民大病保险，让群众在面临重疾时也能享受到相应的保险保障。

3. 健全医疗保险基金预算管理医疗保险基金可以为群众提供及时的医疗保障，但不当管理也会导致资金浪费和贪污腐败等问题的出现。

因此，中国政府加强了对医保基金管理的监督和控制，不断优化基金使用结构，防范和惩治医保基金管理中出现的各种问题。

第四章医疗保险制度改革与重构的成效医疗保险制度的改革和重构，有力地解决了群众看病难、看病贵等问题，给广大人民带来了实实在在的利益。

截至2019年末，全国参加职工医疗保险的人数已经达到8.25亿，参加居民医疗保险的人数也达到了1.39亿。

全国符合条件的参保人员可享受医疗保险待遇。

医疗体制改革的现状及未来方向研究一、前言医疗体制改革是近年来中国政府持续推动的一项重大任务，旨在为广大百姓提供更为优质、公平、稳定的医疗服务。

本文将从医疗体制改革的现状、存在的问题及未来方向等方面进行深入探讨。

二、医疗体制改革的现状自2009年启动医改以来，医疗体制改革的进展是显而易见的。

各级政府加大投入，加强与社会资本的合作，以及完善支付方式等措施都在一定程度上改善了医疗服务水平。

例如，在医药领域，政府出台了一系列政策，促进仿制药的生产和使用，降低原研药价格，同时提高药品市场准入门槛，保障了广大群众的用药权益。

此外，国家也积极鼓励发展基层医疗服务，完善社区医疗设施建设，提高基层医疗专业能力，使得更多的居民可以在本地就能够得到合适的治疗。

在医保方面，2016年底，各级政府整合了城乡居民医保和职工医保，实现了统一的医保体系，为亿万人民提供了更加全面、优质、可及的医保服务。

随着国家和地方财政的不断加大投入，医保基金收支平衡逐渐得到改善，居民的医保待遇得到有效保障。

然而，值得注意的是，医疗体制改革仍存在一些问题，具体内容如下。

三、医疗体制改革存在的问题1.医疗服务供给不足近年来，医生、护士等医疗服务人员的数量明显增加，但是实际的医疗服务供应仍然不够，体现在预约难、排队长等方面。

短缺的医疗资源主要集中在高层次医院，而基层医疗机构却难以保证服务质量和数量。

2.医药价格高在药品和医疗耗材采购方面，医疗机构的采购规模小、采购渠道不畅等都使得药品和医疗耗材价格上涨，导致患者的治疗成本增加。

3.医保制度尚待完善虽然国家已经整合了城乡居民医保和职工医保，但是医保资金管理仍面临不少问题，例如资金利用效率不高、医保基金缺口等。

同时，由于参保人数和人均医保支出标准各地不同，导致不同城市之间的医保政策差异较大。

四、未来方向为了解决医疗体制改革中的上述问题，未来需要在以下几方面不断改进和完善：1.优化医疗资源配置建立全民健康服务体系，加强医疗机构间的协同合作，推动基层医疗服务能力不断提升。

中国医疗保障制度的历史演进中国医疗保障制度的历史演进近年来，中国医疗保障制度的发展备受关注。

医疗保障制度不仅关系到人民群众的健康福祉，也是国家社会政策的重要组成部分。

中国的医疗保障制度经历了漫长的历史演进，从最初的医疗救助到建立完善的医疗保障体系，取得了长足的进步。

本文将从中国医疗保障制度的历史演进、现状和未来发展方向等方面展开探讨。

一、中国医疗保障制度的历史演进1. 早期医疗救助制度的建立中国古代的医疗保障制度起源于社会的互助和慈善救助。

早在宋代，就出现了“行医济世”的医疗救助制度。

这一制度在明清时期得到了进一步的发展，形成了以“扶贫济困”为宗旨的医疗保障制度。

2. 新中国成立后的医疗保障改革1949年新中国成立后，中国医疗保障制度进行了全面改革。

1951年，中国建立了以公立医院为主体的“三级医疗制度”，并在全国范围内实行了卫生事业的公益性质。

1958年，国家实行了农村合作医疗制度，解决了农民看病难的问题。

1978年，中国启动了城镇职工基本医疗保险制度，为城镇职工提供了医疗保障。

3. 当代医疗保障制度的发展改革开放以来，中国医疗保障制度经历了持续的调整和完善。

2009年，国家实施了新型农村合作医疗制度，进一步提高了农民群众的医疗保障水平。

2016年，国家出台了全民医保的政策，实现了城乡居民基本医疗保险全覆盖。

医疗保障制度不断向全民覆盖、全方位保障的目标迈进，取得了显著成绩。

二、中国医疗保障制度的现状1. 多层次、多渠道的医疗保障体系中国医疗保障体系已经形成了以基本医疗保险为主体、涵盖商业医疗保险、慈善救助等多种形式的多层次、多渠道的医疗保障体系。

全国范围内建立了基本医疗保险、大病保险、工伤保险、生育保险等多种类型的医疗保险，覆盖了城乡居民的基本医疗需求。

2. 公平、可持续的医疗保障制度中国医疗保障制度的发展不断强调公平和可持续性。

通过建立统一的医疗保障基金、推进医保支付方式改革、优化医疗资源配置等措施，不断完善医疗保障制度，保障全民的基本医疗需求。

我国医疗保险发展的现状及未来发展趋势与对策【摘要】医疗保险改革是社会保险改革中最为复杂的一种,这是因为,医疗保险不仅涉及到医疗供需双方、医疗保险机构,而且涉及到医药产品生产和销售等各个方面的关系。

所以医疗保险改革虽然取得了巨大成就,但是也还存在许多问题。

【关键词】医疗保险改革新医疗制度一、医疗保险制度的现状1.公费医疗改革。

公费医疗改革始于1984年卫生部、财政部联合下发的《进一步加强公费医疗管理的通知》。

改革的主要内容是将原来完全由国家财政承担医疗费用改为以国家财政为主,国家、单位和个人三方分担医疗费用。

在具体操作上各地形式不一,实践表明比较好的做法是,患者负担一定比例的门诊和住院费用,年负担的比例为单位职工年平均工资的5%或者患者本人1个月的工资额,超支部分由单位负担。

但是,这种做法一方面没有全面推开,许多地方仍在沿用实报实销的制度;另一方面,一些单位由于政府拨款不足而使公费医疗出现赤字时,还需自己筹措资金予以弥补,但是这种责任分担是极其有限的,它没有从根本上改变财政预算拨款是公费医疗唯一的筹资渠道的特征。

此外,公费医疗的管理制度和经费管理办法也相应进行了改革。

公费医疗管理制度改革主要是对公费医疗享受范围、经费开支、机构职责、监督检查等作了明确规定。

公费医疗经费管理改革主要是将原来由公费医疗管理部门统一管理经费改为多种管理形式并存,从全国来看,多数选择由医院管理的办法。

2.劳保医疗改革。

劳保医疗改革始于1990年11月劳动部召开的全国部分省市劳保医疗制度改革会议。

会议确定的改革方向是:实行国家、集体和个人合理负担,逐步建立多种形式的医疗保险制度。

大病统筹虽然只在企业进行,没有涉及国家机关和事业单位,但是它为我国医疗保险实行社会统筹积累了经验。

3.现行的医疗保险制度。

1994年4月,经国务院批准,国家体改委、财政部、劳动部、卫生部印发了《关于职工医疗制度改革试点意见》,并在九江和镇江进行试点,之后不断扩大试点城市,到1998年已有50多个城市进行了医疗改革试点。

新医改以来新型农村合作医疗制度发展的成效、存在的问题及政策建议作者：林淑周来源：《时代经贸·北京商业》 2018年第29期2009年，国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）（简称：新医改）中提出到2011年，基本医疗保障制度要全面覆盖城乡居民，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难，看病贵”问题。

在新医改思想的指导下，新型农村合作医疗制度（简称：新农合）取得了长足发展，并在2016年实现了新农合与城市居民基本医疗保险制度合并，形成了城乡居民基本医疗保险制度。

总结新医改以来新农合发展的成效及存在的问题，对于制度的健康发展具有重要意义。

一、新医改以来新型农村合作医疗制度取得的成效（一）有效缓解“看病难，看病贵”问题，农民健康水平显著提高新农合的实施使农民医疗负担有所减轻，卫生保健意识明显增强，得到了社会各界的广泛认可，成效显著。

新农合实行多年以来，随着每年筹资的不断增加，报销补偿比例也不断增加。

开展新农合县（市、区）从2005年678个增加到2012年的2566个；参加新农合人数从2005年的1.79亿人上升到2012年的8.05亿人；参合率从2005年的75.66%上升到2012年的98.26；人均筹资额从2005年的42.10元上升到2012年的308.50元；当年基金支出从2005年的61.75亿元上升到2012年的2408.00亿元；补偿受益人次从2005年的1.22%上升到2012的17.45%。

全国大病补偿从试点初期的26%上升到现今的40%左右。

新农合减轻了农民的医疗负担，增强了农民抵御大病的能力，缓解了农民“看病难，看病贵”问题，农民健康水平不断提高。

（二）提高了基层医疗卫生服务能力为了降低医疗费用，引导农民就近就医，充分利用基层医疗资源，新农合采用了越基层补偿的起付线越低，补偿比例越高的制度设计，吸收农民小病及时到家门口的基层医疗机构就医，同时政府也加大了对基层医疗卫生机构的投入，双管齐下，新农合实行以来，基层医疗机构的硬件设施得到了改善许多基层医疗机构的基层设施和医疗器械配备都达到了国家要求，就医环境大大改善；同时基层医疗技术人员也得到了更多的培训机会，技术水平不断提高，服务态度逐步变好，基层医疗服务能力得到提高，医疗资源利用实现了良性循环，农民就医可及性进一步提高，推动了农村医疗卫生事业的发展。

中国深化医改背景、进展及展望重点文/梁万年没有全民健康，就没有全面小康。

深化医药卫生体制改革是推进“健康中国”建设，实现全民健康的重要支撑，是维护人民群众健康福祉的重大民生工程。

长期以来，党中央、国务院高度重视民众的健康需求。

2009年，我国启动新一轮医改，明确把基本医疗卫生制度作为公共产品的基本理念，提出到2020年人人享有基本医疗卫生服务的战略目标。

十八大以来，以习近平同志为核心的党中央从“四个全面”战略布局出发，进一步明确了医药卫生事业在经济社会发展全局中的基础性地位，坚持以人民为中心的发展思想，将人民健康放在优先发展的战略地位，推动深化医改奋力前行。

深化医药卫生体制改革取得积极进展和明显成效新一轮医改启动以来，各地区认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径，攻坚克难，扎实推进改革各项工作，深化医改取得重大进展和明显成效。

主要表现在：一、全民医保制度基本建立，基本医疗保险参保率稳固在95%以上，覆盖人口超过13亿，城乡居民基本医保筹资和保障水平大幅提升，人均财政补助标准由2012年的240元提高到今年的450元，城乡居民大病保险全面推开，保障水平大幅提升。

二、公立医院综合改革持续拓展深化，县级公立医院改革已全面推开，并确立4个改革示范县，发挥样板效应，加强分类指导和示范引领。

国家联系试点城市扩大到200个，1568家城市公立医院已取消药品加成。

综合医改试点省扩大到11个，形成区域联动推进改革的良好效应，科学的管理体制和运行机制正在形成。

三、基层医疗卫生服务体系不断健全，基本实现乡乡有卫生院、村村有卫生室，服务能力明显提高。

四、基本公共卫生服务均等化程度大幅提升，实施12大类、45项国家基本公共卫生服务项目，覆盖居民生命全过程，惠及亿万群众。

五、药品供应保障体系进一步健全，实行国家基本药物制度，推行公开透明的公立医疗机构药品省级网上集中采购，逐步建立以市场为主导的药品价格形成机制。

全科医学的发展历程与现状分析摘要】在现代医学的发展中，全科医学是一种新的发展趋势，对于推动当今医疗卫生事业的发展具有重要意义。

为了进一步推动我国全科医学事业的发展，本文结合全科医学事业在我国发展的历程，以及当今的发展现状对其中存在的问题进行了分析，并提出了一些建议。

【关键词】全科医学；发展现状；发展历程；问题与建议【中图分类号】R197.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-11-007-02全科医疗服务改革一直被认为是在全球范围内广泛开展的一项卫生医疗事业创新的革命，对于推动医疗卫生事业的发展和完善起到了非常重要的作用。

全科医疗被称为是最具经济性、最适宜的一项卫生保健服务模式。

全科医疗最早出现在上个世纪六十年代，该种医疗模式是一种以个人为中心，以促进和提升健康为最终目标，提供具有连续性、综合性医疗服务的一种全新医学学科。

相比较于国外的全科医学发展，我国的起步时间较晚，相关的理论体系建设还不完善。

可以认为当前全科医学在我国的发展整体上才处于一个刚刚开始的阶段，存在的问题比较多，但同时也给未来的发展留下了空间。

本文对全科医学在我国的发展历程进行了回顾，并结合当前发展现状对其中存在的问题进行了分析。

1、全科医学的发展回顾全科医学的概念是在上个世纪八十年代被引入我国的，其发展历程大体上可以分为引进阶段、发展初期阶段和发展完善阶段几个过程。

1.1全科医学引进阶段全科医学被引入我国是在20世纪80年代后期，在1986年前后，国外相关专家以及我国香港和台湾地区的全科医生访问我国大陆时介绍了关于全科医学的概念。

随后，在1989年的11月我国第一届国际全科医学学术会议正式召开，并在同一年成立了北京全科医学学会。

同一年还在首都医科大学成立了我国第一家全科医师培训中心，该培训中心随后在第二年被正式批准为世界全科医学会会员。

1993年，中华医学会全科医学分会成立，同一年召开了第二届国际全科医学学术研讨会。

2016年医改出新政了，看病难看病贵能否解决?那么，下⾯请看⼩编给⼤家整理的2016年医改最新政策相关内容，希望对⼤家有帮助。

11⽉8⽇，中共中央办公厅、国务院办公厅转发了《国务院深化医药卫⽣体制改⾰领导⼩组关于进⼀步推⼴深化医药卫⽣体制改⾰经验的若⼲意见》(以下简称《意见》)。

作为深化医药卫⽣体制改⾰的⼜⼀重要举措，《意见》对医疗服务价格设定、公⽴医院药品采购、医务⼈员薪酬制度等⽅⾯的改⾰⽅向均进⾏了明确，诸多举措将关系到每⼀位医者与患者的切⾝利益。

⼀、看病贵问题能缓解吗? —— 公⽴医院取消药品加成医疗服务价格动态调整 深化医改能否让⽼百姓看病贵问题得到缓解，是⼤家最关⼼的问题之⼀。

此次公布的《意见》明确提出，所有公⽴医院取消药品加成，统筹考虑当地政府确定的补偿政策，精准测算调价⽔平，同步调整医疗服务价格。

《意见》强调，要通过规范诊疗⾏为、降低药品和耗材费⽤等腾出空间，动态调整医疗服务价格。

另外，价格调整要重点提⾼体现医务⼈员技术劳务价值的诊疗、⼿术、护理、康复和中医等医疗项⽬价格，降低⼤型医⽤设备检查治疗和检验等价格。

要通过综合施策，逐步增加医疗服务收⼊(不含药品、耗材、检查、化验收⼊)在医院总收⼊中的⽐例。

⼆、公⽴医院药品采购还能“任性”吗? ——部分药品由省级药品采购机构集中招标 以往，医院药品采购不透明现象⼀直饱受诟病，⽽此次公布的《意见》中明确，要落实公⽴医院药品分类采购，这也意味着公⽴医院药品采购不能再“任性”。

《意见》提出要区分药品不同情况，通过招标、谈判、直接挂、定点⽣产等⽅式形成合理采购价格。

坚持集中带量采购原则，对临床⽤量⼤、采购⾦额⾼、多家企业⽣产的基本药物和⾮专利药品，由省级药品采购机构集中招标采购。

⽽公⽴医院综合改⾰试点城市可采取以市为单位在省级药品集中采购平台上⾃⾏采购。

另外，《意见》还提出，公⽴医院药品采购逐步实⾏“两票制”(⽣产企业到流通企业开⼀次发票，流通企业到医疗机构开⼀次发票)，⿎励其他医疗机构推⾏“两票制”，减少药品流通领域中间环节，提⾼流通企业集中度，打击“过票洗钱”，降低药品虚⾼价格，净化流通环境。

2015年11月06日主讲人：杜舟申万医药行业高级分析师主办方：华宝兴业基金健康中国战略下2016年医疗行业投资策略及展望核心观点：●回顾2009年的时候，行业的平均净利润增速是30%，到2014年下降到10%左右的区间。

虽然医药行业净利润增速已经由30%高速增长下滑到了10%，但是医疗服务行业还有20%的增速。

●从符合中国医疗改革大的方向的子行业去选股，比较容易选出基本面扎实，同时又是有比较好股价表现的个股。

●在选股策略上，要顺势而为地选择一些代表未来发展增速的子行业，不但基本面优质，同时还有机会出现很多优质的股票，而且可能在未来的三到六个月中，公司有一些没有被市场充分地发掘的催化因素。

●医疗服务行业重点推荐爱尔眼科，爱尔眼科是值得长期推荐和深度跟踪的一个公司；生物制药领域的话，非常看好华兰生物这个公司；同时对恒瑞医药、一心堂、华海药业给予持续推荐评级。

主讲人简历：杜舟分析师在医药医疗行业具有深厚的研究经验及行业资源。

覆盖A股及A+H，在生物制药、医疗服务、医疗器械、互联网医疗、基因检测、细胞治疗等行业的上市公司，具有深厚的市场影响力。

在加入申万宏源研究之前，杜舟分析师曾从事投资银行、战略咨询及美国医药研发工作，具有丰富的行业资源，其拥有美国密歇根大学工商管理硕士（MBA）及生物医学硕士（M.S.）的双学位。

会议简介：华宝兴业中证医疗指数分级基金（162412）是国内首只集中投资于医疗行业的指数基金，覆盖全市场医疗技术及医疗服务行业相关上市公司。

本次交流华宝兴业邀请了申万医药行业高级分析师杜舟，为各位投资者介绍2016年医疗行业投资策略及展望。

会议演讲大纲如下：1、2016年行业投资策略2、医疗服务行业：新旧时代，深水淘金3、互联网医疗：行业方兴，群雄逐鹿主持人：各位参会者，大家下午好！感谢大家参加由华宝兴业基金举办的2016年医疗行业投资策略及展望电话会议。

本次会议华宝兴业基金特邀申万医药行业高级分析师杜舟先生与投资者进行交流。

2016年我国卫生和计划生育事业发展统计公报发布时间：2017-08-182016年是“十三五”的开局之年，也是实现深化医药卫生体制改革阶段性目标的攻坚之年。

各级卫生计生部门贯彻落实党中央、国务院决策部署，实施健康中国建设，深化医药卫生体制改革扎实推进，医疗卫生服务质量进一步提升，公共卫生、疾病防控、生育服务管理、中医药等工作得到加强，综合监督水平不断提升，各项工作取得了新成效。

一、卫生资源（一）医疗卫生机构总数。

2016年末，全国医疗卫生机构总数达983394个，比上年减少134个。

其中：医院29140个，基层医疗卫生机构926518个，专业公共卫生机构24866个。

与上年相比，医院增加1553个，基层医疗卫生机构增加5748个，专业公共卫生机构减少7061个（由于资源整合，计划生育技术服务机构减少）（见表1）。

医院中，公立医院12708个，民营医院16432个。

医院按等级分：三级医院2232个(其中：三级甲等医院1308个),二级医院7944个,一级医院9282个,未定级医院9682个。

医院按床位数分：100张床位以下医院17490个，100-199张医院4324个，200-499张医院4081个，500-799张医院1643个，800张及以上医院1602个。

基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心(站)34327个，乡镇卫生院36795个，诊所和医务室201408个，村卫生室638763个。

政府办基层医疗卫生机构54379个。

专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心3481个，其中：省级31个、市(地)级416个、县(区、县级市)级2784个。

卫生计生监督机构2986个，其中：省级31个、市(地)级404个、县(区、县级市)级2500个。

（二）床位数。

2016年末，全国医疗卫生机构床位741.0万张,其中:医院568.9万张(占76.8%),基层医疗卫生机构144.2万张(占19.5%)。

医院中，公立医院床位占78.3%，民营医院床位占21.7%。