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第十五章埋线技术穴位埋线技术是将羊肠线或生物蛋白线埋入人体穴位内，利用线体对穴位的持续刺激作用治疗疾病的一种技术，具有疏通经络、调和气血、补虚泻实的作用。
常用于哮喘、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、糖尿病、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、慢性胃炎、肥胖症、湿疹、慢性荨麻疹等疾病的治疗。
一、常用器具及基本操作方法（一）一次性埋线针操作方法根据病情需要和操作部位选择不同种类和型号的埋线工具。
其中一次性埋线针可由一次性使用无菌注射针配适当粗细的磨平针尖的针灸针改造而成。
或用选择类似于腰椎穿刺针的一次性埋线针（见图1），针尖为坡形，较为锐利，常用的为7号、9号、12号、16号。
使用前需将相应型号的无菌羊肠线从针头装入针管内备用。
图1 一次性埋线针示意图1.根据中医诊断处方，选择合适体位。
2.选好穴位，做好标记，进针点一般选在穴位的下方1cm处。
3.皮肤常规消毒。
4.进针（见图2）：左手示指和拇指绷紧已消毒的穴位两侧，无名指和小指夹乙醇棉球，右手拇指、示指和中指持针，快速进入皮肤，然后缓慢推针到治疗所需的深度，用右手示指边推针芯边退针，到皮下时快速出针，同时左手用棉球按压针眼。
图2 进针示意图3.针眼处理：用75％乙醇消毒，然后用棉签按压数分钟不出血即可。
4.操作要领即“两快一慢”操作方法。
“两快”为进针时手腕用力，针尖快速刺至皮下；出针时边退针边放线，退至皮下时，快速出针。
“一慢”为过皮后缓慢推针至治疗所需的深度。
（二）陆氏埋线针操作方法采用69式陆氏埋线针（见图3），适用于需较大量刺激和需较长时间治疗的病种，如腰椎间盘突出症、风湿性关节炎等疾病的治疗。
针具可重复使用，须常规消毒。
图3 69式陆氏埋线针示意图1.根据中医诊断处方、选择合适体位，一般先进行背部选穴埋线治疗。
2.选好穴位，做好标记，进针点一般选在穴位的下方1cm处。
3.皮肤常规消毒。
4.局部麻醉，用1％利多卡因注射液，先在进针点打出皮丘，然后向治疗要求的深度边推麻药边进针至穴位处，一般一穴用药0.5～1ml左右。
埋针治疗操作规范【概念】以特制的小型针具固定于腧穴的皮内或皮下，进行较长时间埋藏的一种方法。
又称皮内针疗法。
【适应症】适宜长时间留针的有慢性顽固性疾病，和经常发作的疼痛性疾病。
例如：头痛、偏头痛、胃痛、睡眠障碍。
【禁忌症】关节处、皮肤化脓感染处、紫癜和瘢痕处，均不宜埋针。
皮肤过敏患者、出血性疾病患者也不宜埋针。
【用物准备】治疗盘、无菌皮内针、75%酒精、棉签、镊子、医用胶布、弯盘等。
【操作步骤】皮内针、镊子和埋刺部皮肤严密消毒，用镊子夹住针圈，将针尖对准穴位刺入，使环状针柄平整地留在皮肤上，用医用胶布固定，此针多用于耳穴。
【注意事项】1.在医师扎完皮内针后，护理人员会在扎针处贴上纸胶固定，因皮内针尾端有一小圆环，故可安全的留在皮肤上，所以不必担心皮内针会整支跑进皮肤内。
2.皮内针可留在皮肤内2～3天，这段期间仍可碰水、洗澡，如病情需要可以在扎针处轻微按压以加强疗效但不宜在扎针处用力搓揉，如果纸胶自行滑落，而皮内针仍在皮肤上，可以自行在扎针处贴上纸胶固定。
3.扎完皮内针回家后，如在扎针处有刺痛或不舒服的感觉，则可自行或请他人拔除并回来复诊。
4.一般关节附近不宜埋针，因活动时会引起疼痛。
胸腹部因呼吸时会活动，亦不宜埋针。
【术中观察】埋针期间，如患者感觉疼痛或肢体活动受限，应立即起针，进行适当处理，必要时改选穴位重新埋针。
起针后，用干棉球按压针孔片刻，以防出血，局部加强消毒。
【术后评价】观察埋针治疗后的客观详细情况，根据症状调整治疗方案。
【操作流程图】见附表【参考文献】1.郭长青,陈幼楠主编.实用皮肤针疗法[M].化学工业出版社,2009.05。
穴位埋针法字号：大中小【器具】用于埋针法的针具有三类。
一、颗粒型皮内针：亦称麦粒型皮内针，针身长约1厘米，针柄形似麦粒或呈环形，针身与针柄成一直线。
二、揿钉型皮内针：亦称图钉型皮内针，针身长约0.2～0.3厘米，针柄呈环形，针身与针柄呈垂直状。
目前较常用。
三、普通毫针或芒针。
【适应症及主要刺激区】一、适应病症适用于某些需要久留针的慢性顽固性疾病和经常发作的疼痛性疾病，如头痛、偏头痛、胃痛、胆绞痛、胁痛、腕踝关节扭伤、神经衰弱、心绞痛、高血压、哮喘、月经不调、面肌痉挛、遗尿、尿频、遗精、痹症等。
二、主要刺激区由于皮内针须较长时间埋置在皮内，所以选取的穴位应以不防碍人体的正常动作为主。
临床常采用背部、四肢部的穴位及耳穴、头皮针穴区。
尤以耳穴应用为方便而速效，故被广泛使用。
一般每次取1～2穴，单侧或两侧交替埋置。
亦有用温灼或电阻先测定十二经井穴、背俞穴或奇经八脉上的有关穴痊，再根据测定情况循经选穴或取特定穴进行埋针。
【操作方法】一、颗粒型皮内针刺法：皮肤消毒后，应用颗粒型皮内针埋针时，先用镊子挟住针身，沿皮下横刺而入。
一般使针向与经循行方向呈垂直，针身刺入0.8～1.3厘米左右，再以胶布顺着针身进入方向固定。
二、揿钉型皮内针刺法：皮肤消毒后，用镊子或手指夹住针圈，将针头对准选定的穴位，左手拇食二指将被针处的皮肤张开，右手迅速捻转按压将针揿入，再以胶布敷贴固定。
另法，先以镊子夹起针来，将针圈粘着于小块胶布上，再手执胶布将胶布连针一齐揿刺入穴。
三、毫针皮下针刺法；又称卧针法。
一为普通毫针，先将针柄剪短，(便于胶布固定)。
在一般刺法基础上，深刺得气后，把针提到皮下，然后平针横刺；沿皮进针0.5～1.5寸后，外用胶布固定。
此法适用背俞穴及头皮针穴；二为用5～6寸以上之细长毫针(芒针)。
直到针身全部进入，针尾用胶布固定。
此法多用于治疗癫狂、半身不遂、肠胃病、妇科病等。
埋针后要求患者随意运动时不发生刺痛。
埋针时间视病情、气候、体质等因素而定，一般可埋3～5天，冬天可长至一周左右，夏天气候炎热在汗出较多的情况下，埋针时间宜短，以防感染。
埋线技术操作规范及注意事项穴位埋线技术是将羊肠线或生物蛋白线埋入人体穴位内，利用线体对穴位的持续刺激作用治疗疾病的一种技术，具有疏通经络、调和气血、补虚泻实的作用。
常用于哮喘、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、糖尿病、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、慢性胃炎、肥胖症、湿疹、慢性荨麻疹等疾病的治疗。
一、常用器具及基本操作方法一次性埋线针操作方法根据病情需要和操作部位选择不同种类和型号的埋线工具。
其中一次性埋线针可由一次性使用无菌注射针配适当粗细的磨平针尖的针灸针改造而成。
或用选择类似于腰椎穿刺针的一次性埋线针（见图1），针尖为坡形，较为锐利，常用的为7号、9号、12号、16号。
使用前需将相应型号的无菌羊肠线从针头装入针管内备用。
图1 一次性埋线针示意图1.根据中医诊断处方，选择合适体位。
2.选好穴位，做好标记，进针点一般选在穴位的下方1cm处。
3.皮肤常规消毒。
4.进针（见图2）：左手示指和拇指绷紧已消毒的穴位两侧，无名指和小指夹乙醇棉球，右手拇指、示指和中指持针，快速进入皮肤，然后缓慢推针到治疗所需的深度，用右手示指边推针芯边退针，到皮下时快速出针，同时左手用棉球按压针眼。
图2 进针示意图3.针眼处理：用75％乙醇消毒，然后用棉签按压数分钟不出血即可。
4.操作要领即“两快一慢”操作方法。
“两快”为进针时手腕用力，针尖快速刺至皮下；出针时边退针边放线，退至皮下时，快速出针。
“一慢”为过皮后缓慢推针至治疗所需的深度。
二、禁忌症1.五岁以下的儿童、孕妇、有出血倾向者及蛋白过敏者。
2.皮肤破损处、关节腔内。
三、注意事项1.严格无菌操作，防止感染。
2.埋线时如有羊肠线露出皮肤外，一定要拔出，重新定位、消毒，另选合适的线埋入，以免感染。
3.埋线后一周内如局部出现红、肿、热、痛，说明有感染，轻者热敷即可，重者应作抗感染处理。
如已化脓，应放出脓液，再进行抗感染处理。
4.在胸背部穴位埋线应注意针刺的角度深度，不要伤及内脏、脊髓。
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