“三基三严”培训与考核管理制度.ppt

“三基三严”培训与考核制度
为加强我院医务人员“三基”（基础知识、基础理论、基本技能）、“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）的培训，提高我院医务人员的基本素质及专业技术水平，提高我院的医疗护理质量。

根据实际，特制定我院“三基、三严”培训与考核制度如下：
一、医院要把“三基、三严”培训与考核工作作为医院管理的一项重要内容，院领导应定期研究、安排布置“三基三严”培训与考核工作并督促有关职能科室认真贯彻落实。

二、“三基三严”培训与考核工作涉及多个职能科室，有关科室要根据各自职责范围做好工作，在工作中相互协调、相互配合。

1、医务科负责全院临床、医技科室医师、技师等人员的培训、考核工作。

2、护理部负责全院护理人员的培训考核工作。

3、院感科负责全院医务人员及相关人员的院感知识培训、考核工作。

4、医务科、护理部负责医疗护理质量的考核工作
5、医务科、药剂科负责全院各临床科室合理用药方面的考核工作。

6、院办负责全院行政、后勤的培训考核工作。

“三基三严”培训与考核管理制度“三基三严”是医务人员整体素质和医疗水平的重要途径;“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能,“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风;各级各类医疗卫生技术人员均应参加“三基三严”培训,“三基”考核必须人人达标,确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终;为了能更有效的进行“三基”、“三严”管理,提高医务人员的专业知识水平及医疗服务质量,保持良好的工作作风,特制定本制度;一、指导思想坚持对医务人员“基本理论、基本知识、基本技能”简称“三基”的培训、考核、培养“严格要求、严谨态度、严肃作风”简称“三严”工作作风,不断提高医院医务人员的业务水平及职业素养,为患者提供优质高效的医疗服务;二、组织领导与管理制度一健全各种相关医疗管理组织充分发挥医疗管理体系的职能作用;院长、分管医疗业务的院领导、相关职能科室医务管理办公室、感染办、公共卫生科等及科主任、护士长层层把关、环环紧扣、严格管理,保证医疗工作正常运转;二完善三基三严培训计划、职责1、根据医院的总体要求和医院医疗工作的实际情况,从医疗管理、医疗技术水平、服务态度等方面不断修订和完善科室医务人员“三基三严”培训计划及培训内容;2、全院医务人员要有严谨的工作态度,积极参加科室及医院组织的各类“三基三严”培训,认真执行各项规章制度、操作规程、诊疗常规,强化慎独精神,一丝不苟的完成各项工作,把“三严”作风贯彻到医疗工作的始终,保证医疗安全,提高医疗水平,满足病人需求;三、工作目标一“三基三严”培训人人参加,“三基三严”考核人人达标;二把“三严”作风贯彻到医疗工作和管理工作的始终;三切实提高医务人员临床基本操作技能及诊治水平;四、“三基三严”培训方式一日常培训—科主任负责制的培训方式日常培训指科室内部在科主任、护士长带领下日常性的学习工作;培训采用科主任负责制,科室应成立由主任担任组长的“三基”考核小组,在年初制定本科室、本专业“三基”培训计划、内容和考核标准;将培训计划交医务管理办公室;二定期培训—医院统一组织实施的培训方式由医务管理办公室组织培训,通过集体授课、集体学习、学习后考试、现场操作等方式进行培训;四、“三基”培训内容一基本理论和基本知识：加强医务人员对医学专业基础理论、基本知识、基本技能及本专业医学技能的掌握,多组织教学查房和疑难病例讨论；经常性的结合实际病例,听取病情汇报,讲解、分析病情,诊断、鉴别和治疗方案,指导操作,修改病历；积极组织适用于科室专业知识进行集中培训;医务管理办公室负责组织安排病历书写规范、法律法规、核心制度、急救知识、应急预案、传染病防治知识、抗生素、中药注射剂的合理使用、医学影像、心电图的解读等相关理论及知识的培训;二基本技能操作：医务人员基本技能操作的培训内容：基本操作和体格检查等;五、考核方式、考核对象一科室自评：科主任负责成立科室考核小组、考核小组长原则上由科主任担任,具体负责科室培训考核工作,要求每季度进行一次,填写培训考核总结;二医院考评：医院依托医务管理办公室成立“三基三严”考核小组,每年进行一次集中“三基”的培训考核;由医务管理办公室组织相关人员进行实践技能考试和理论考试;六、“三基三严“考核结果一考试结果与晋升晋级挂钩二考试结果是奖惩的依据,具体根据医院奖惩制度执行;“三基三严”考核细则为进一步提高我院整体服务水平,提高服务质量,切实提高医务人员的业务知识及技能水平,结合本院实际情况制定本制度;1、所有医护人员必须自觉接受卫生院组织的三基学习和考试,不得无故缺席,否则一次性经济处罚10元/人;2、三基训练全员参加,三基考核人人达标行政人员、45岁以上人员及非专业人员不作要求;3、科主任应重视三基培训工作,每年三基培训应根据科室人员结构的具体情况,制定出适宜的培训目标、计划、措施并组织实施;4、三基培训采取多种形式,讲座、读书报告会、示教等,单重点在日常的医疗活动、三级查房、病历书写、疑难、死亡病例讨论、会诊讨论、换药、手术等;5、医务人员人人掌握徒手心肺复苏急救技术;科室组织训练,人人达标;6、熟练掌握自己工作岗位的计算机操作,不能胜任的,暂停工作,接受专项培训,合格后恢复工作和发放工资;7、科主任、护士长组织每月进行一次理论考试或技能操作,考试、考核成绩汇总报质控科;8、一次考试不及格扣10元/人,两次及以上不及格取消评优、晋升、聘任;经补考不及格的,暂停工作,接受专项培训;。

医院“三基三严”培训与考核制度为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。

一、培训及考核目的1、提高临床临床医（技）师的基本理论及基础知识2、规范临床医（技）师的基本操作流程3、强化临床医（技）师的基本操作技能二、培训和考核对象注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。

三、培训形式1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。

2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。

科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。

年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核；3、医院每月两次组织全院医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。

四、培训内容（各级、各专业）1、临床基本技能:病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。

2、临床基本理论和基础知识,各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。

3、卫生相关法律法规。

4、医院规章制度:5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。

五、考核内容:临床住院医师:1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床基本知识3、临床基本技能:病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目:其余项目每个考核周期抽考2项:临床主治医师:1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南3、临床基本技能:病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2项:临床副主任及晋升三年之内主任医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南3、徒手心肺复苏技能辅助科室的医技人员1、本专业的专业知识和技能2、徒手心肺复苏技能八、考核结果认定1.临床医师专业知识和技能考核以满分100分计分,中医科、康复科、口腔科的医师考核达65分以上，其余学科的医师考核达75分以上则视为考核合格。

三基三严培训与考核管理制度和考核标准一）基本理论：包括医学伦理、医学法律、医学人文、医学心理、医学统计学等方面的知识。

二）基本知识：包括疾病诊断、治疗、护理、预防等方面的知识。

三）基本技能：包括临床操作技能、急救技能、护理技能等方面的技能。

四）考核标准：医务人员必须达到规定的考核标准，否则不能参加下一阶段的培训和考核。

五、考核与评价一）考核方式：采取书面考试和现场操作考试相结合的方式进行。

二）考核内容：按照“三基”培训内容和考核标准进行考核。

三）考核评分：考核成绩按照一定比例计入医务人员的综合考核成绩。

四）考核结果：考核结果分为合格和不合格两种，不合格者需重新参加培训和考核。

六、工作责任制一）医务人员个人责任：医务人员必须积极参加“三基三严”培训和考核，达到规定的考核标准。

二）科室主任责任：科室主任必须制定本科室、本专业“三基”培训计划、内容和考核标准，并组织实施。

三）医务管理办公室责任：医务管理办公室负责制定全院“三基三严”培训计划和考核标准，并组织实施。

四）院领导责任：院领导必须高度重视“三基三严”工作，加强对医务人员的培训和考核的领导和监督。

七、工作效果评估一）定期对“三基三严”培训和考核工作进行评估，发现问题及时纠正。

二）对医务人员的业务水平、职业素养和工作作风进行评估，及时发现问题并采取措施加以改进。

三）对医疗服务质量进行评估，及时发现问题并采取措施加以改进。

八、制度保障一）本制度由医务管理办公室负责制定和修订。

二）各级各类医疗卫生技术人员必须遵守本制度。

三）对违反本制度的医务人员，将依据有关规定进行处理。

四）本制度自颁布之日起实施。

为提高医务人员的业务知识和技能，本制度制定了以下培训和考核细则。

一、基本理论和基本知识：医务人员应加强对医学专业基础理论、基本知识、基本技能及本专业医学技能的掌握。

多组织教学查房和疑难病例讨论，经常性地结合实际病例听取病情汇报，讲解、分析病情，诊断、鉴别和治疗方案，指导操作，修改病历。