第一章眼耳鼻咽喉口腔护理学_PPT课件
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眼耳鼻咽喉口腔护理学PPT课件
常常影响功能和美容两个方面
口腔科常见的护理问题/诊断
疼痛 与炎症急性发作、外伤、肿瘤等有关
牙齿异常 与牙齿松动、牙齿结构完整性受到破坏等有关
自我形象紊乱 与面部发育畸形、颌面部外伤等有关
焦虑 关
与缺乏口腔科疾病有关医学知识、担心影响美观有
窒息 关
与颌面部手术或外伤、胃肠道插管、异物阻塞等有
知识缺乏 缺乏口腔科相关疾病医学知识
P45
角膜在组织学上由外向内可分为五层。 ①上皮细胞层：由5—6层的复层扁平上 皮细胞构成，角膜上皮细胞的再生能力 较强，外伤后，在不继发细菌感染的情 况下，24小时左右能迅速再生而不留痕 迹。 ②前弹力层：为均匀无细胞结构的透明 薄膜：此膜因外伤或病变破坏后不能再 生，由较薄的瘢痕组织替代。 ③基质层：约占角膜厚度的90％，主要 成分是胶原纤维。该层损伤后由不透明 的瘢痕组织替代，常明显影响视力。 ④后弹力层：为透明的均质膜，相当于 内皮的基底膜，富有弹性且坚韧，此层 损伤后能再生。 ⑤内皮细胞层：由单层扁平上皮细胞构 成，具有角膜—房水屏障功能。内皮细 胞损伤后不能再生，只能由邻近的内皮 细胞扩展移行来填补。
（二）眼球血管膜
血管膜位于纤维膜的内侧 由疏松结缔组织、丰富的血管和色素 细胞构成 自前向后依次为虹膜、睫状体和脉络 膜
作用：营养眼内组织，调节进入眼球 的光线和产生房水的作用
1.虹膜
角膜与晶状体之间的间隙称眼房， 被虹膜分为前房和后房， 前房和后房借瞳孔相互交通。
前房
瞳孔
后房
虹膜角膜角
虹膜内有环形的瞳孔括约肌和 呈放射状排列的瞳孔开大肌，可调节 瞳孔的大小，从而调节进入眼球内的 光量
耳鼻咽喉各器官与整个机体联系紧密
耳鼻咽喉科急症多
眼耳鼻咽喉口腔科护理技术教学课件：第一篇 项目一 眼科患者的护理概况
(2)眼部异物感或刺痛、畏光
常见原因
倒睫 结角膜异物 结膜结石 睑腺炎 结膜炎
(3)发痒、发干
常见原因
免疫性结膜炎 沙眼 干眼症
(4)流泪或泪溢
常见原因
泪道狭窄或阻塞 急慢性泪囊炎 眼表炎症与异物 倒睫 睑外翻(包括眼袋术后) 情感性因素刺激
(5) 眼疲劳
常见原因
屈光不正 屈光参差 隐斜视 老视 视屏综合征
为某些视神经、视网膜疾病所致 色觉检查属主觉检查,主要方法有:
假同色图也称色盲本检查（眼科常用检查\色觉检查.doc)
四、眼压检查（眼科常用检查\眼压检查.doc ）
1．指测法
2. 眼压计测量法
➢Schiotz眼压计 ➢Goldmann压平眼压计 ➢非接触眼压计
五、外眼检查
（眼科常用检查\ 翻眼皮法.doc）
(5)视力下降伴眼前黑影遮挡 或飘动
常见原因
视网膜脱离 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 玻璃体疾病
(积血、变性、炎症、寄生虫)
晶状体混浊
(6)视力下降伴瞳孔区变白
常见原因
白内障 瞳孔膜闭 Coats病 视网膜母细胞瘤 视网膜漏斗状脱离
2.感觉异常
(1)眼部疼痛
常见原因
角膜炎 急性虹膜睫状体炎 青光眼 青光眼睫状体炎综合征 屈光不正 颅内高压
学习内容
学习目标
1.能说出眼科患者的基本 特征、主要症状及护理评 估的目的 2.能说出并解释眼科的常 用护理诊断的名称 3.能正确进行视力检查与 色觉检查 4.能说出Schiotz眼压计 测量眼压的过程、注意事 项及正确测量、记录眼压
一、症状较明显 二、体征较细微 三、病史较突出 四、心理负担较重 五、与其他疾病有较多关联
眼耳鼻咽喉口腔科护理学
眼耳鼻咽喉口腔科护理学眼耳鼻咽喉口腔科护理学是一门专门研究眼、耳、鼻、咽喉、口腔等部位疾病的护理学科。
这些部位是人体重要的感觉器官和呼吸道，对人体的正常生理功能和健康状态有着重要的影响。
因此，对这些部位的护理工作显得尤为重要。
眼部护理眼睛是人体最重要的感觉器官之一，对人体的视觉功能有着重要的影响。
眼部护理主要包括眼部清洁、眼部按摩、眼部保湿等。
眼部清洁是眼部护理的基础，可以有效地预防眼部感染和疾病。
眼部按摩可以促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳和眼压，保护视力。
眼部保湿可以有效地缓解眼部干燥和疲劳，保护眼睛的健康。
耳部护理耳朵是人体的听觉器官，对人体的听觉功能有着重要的影响。
耳部护理主要包括耳部清洁、耳道保湿、耳塞清除等。
耳部清洁可以有效地预防耳部感染和疾病。
耳道保湿可以缓解耳道干燥和疼痛，保护听力。
耳塞清除可以有效地清除耳道内的异物和耳垢，保护听力。
鼻部护理鼻子是人体的呼吸器官之一，对人体的呼吸功能有着重要的影响。
鼻部护理主要包括鼻部清洁、鼻塞通畅、鼻腔保湿等。
鼻部清洁可以有效地预防鼻部感染和疾病。
鼻塞通畅可以缓解鼻塞和鼻炎等症状，保护呼吸功能。
鼻腔保湿可以缓解鼻腔干燥和疼痛，保护呼吸功能。
咽喉护理咽喉是人体的呼吸道和消化道的交界处，对人体的呼吸和消化功能有着重要的影响。
咽喉护理主要包括咽喉清洁、咽喉保湿、咽喉消炎等。
咽喉清洁可以有效地预防咽喉感染和疾病。
咽喉保湿可以缓解咽喉干燥和疼痛，保护呼吸和消化功能。
咽喉消炎可以有效地缓解咽喉炎等症状，保护呼吸和消化功能。
口腔护理口腔是人体的消化器官之一，对人体的消化功能有着重要的影响。
口腔护理主要包括口腔清洁、口腔保湿、口腔消炎等。
口腔清洁可以有效地预防口腔感染和疾病。
口腔保湿可以缓解口腔干燥和疼痛，保护消化功能。
口腔消炎可以有效地缓解口腔炎等症状，保护消化功能。
眼耳鼻咽喉口腔科护理学是一门重要的护理学科，对人体的健康和生活质量有着重要的影响。
护士在日常工作中应该注重对这些部位的护理工作，提高护理质量，保护患者的健康。
眼耳鼻咽喉口腔科护理学
眼耳鼻咽喉口腔科护理学
第一章 眼的应用解剖和生理
• 眼为视ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ器官，近似一架照相机，包含眼 球，眼附属器和视路三部分。眼球接受视 信息，形成神经冲动，由视路传达到大脑 皮层视觉中枢产生视觉。眼附属器对眼球 起到保护、运动等辅助作用。
• 为了防治各种眼病及保护视功能必须了解 眼的解剖结构及其生理功能。
胞两种。视锥细胞主要集中在黄斑区，司 明视觉、形觉及色觉。视杆细胞多分布在
黄斑以外的视网膜周围部，司暗视觉。如
视杆细胞受损则发生夜盲。第二级神经元 为双极细胞，起联络第一级和第三级神经
元的作用。第三级神经元为神经节细胞，
其轴突向视盘汇集，形成视神经，起传导 神经冲动作用。
• 二、眼内容物 眼内容物包括房水、晶状体及玻璃体三部 分，均为无血管和神经的透明介质，它们 与角膜一起组成眼的屈光系统。
• 房水（aqueous humor）为无色透明的液体， 全量约0.15~0.3ml，其主要成分为水，占 98.75%，PH值为7.3~7.5，呈弱碱性，当眼 内炎症，手术或眼外伤时，蛋白含量增高。
• （一）纤维膜
• 由纤维结缔组织组成，其前1/6为透明的角 膜，后5/6为瓷白色的巩膜，组织坚韧有保 护眼内组织和维持眼球形状的功能。
• 1．角膜（cornea）位于眼球前部，略呈横椭圆形， 横径约为11.5~12mm，垂直径约为10.5～11mm。 前表面的曲率半径约为7.8mm，后面约为6.8mm。 角膜厚约1mm，中央稍薄，约0.5mm。 角膜分五层：
带松弛，晶状体借本身的弹性增加凸度，加大屈
光力，使视近物清晰，此功能称为调节，睫状体 的主要功能为调节和分泌房水。
• 脉络膜（choroid）前接睫状体的锯齿缘， 后止于视盘周围，介于视网膜与巩膜之间。 有丰富的血管和色素细胞，起营养眼内组 织和遮光作用。
第一章 眼的应用解剖和生理
• 眼为视ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ器官，近似一架照相机，包含眼 球，眼附属器和视路三部分。眼球接受视 信息，形成神经冲动，由视路传达到大脑 皮层视觉中枢产生视觉。眼附属器对眼球 起到保护、运动等辅助作用。
• 为了防治各种眼病及保护视功能必须了解 眼的解剖结构及其生理功能。
胞两种。视锥细胞主要集中在黄斑区，司 明视觉、形觉及色觉。视杆细胞多分布在
黄斑以外的视网膜周围部，司暗视觉。如
视杆细胞受损则发生夜盲。第二级神经元 为双极细胞，起联络第一级和第三级神经
元的作用。第三级神经元为神经节细胞，
其轴突向视盘汇集，形成视神经，起传导 神经冲动作用。
• 二、眼内容物 眼内容物包括房水、晶状体及玻璃体三部 分，均为无血管和神经的透明介质，它们 与角膜一起组成眼的屈光系统。
• 房水（aqueous humor）为无色透明的液体， 全量约0.15~0.3ml，其主要成分为水，占 98.75%，PH值为7.3~7.5，呈弱碱性，当眼 内炎症，手术或眼外伤时，蛋白含量增高。
• （一）纤维膜
• 由纤维结缔组织组成，其前1/6为透明的角 膜，后5/6为瓷白色的巩膜，组织坚韧有保 护眼内组织和维持眼球形状的功能。
• 1．角膜（cornea）位于眼球前部，略呈横椭圆形， 横径约为11.5~12mm，垂直径约为10.5～11mm。 前表面的曲率半径约为7.8mm，后面约为6.8mm。 角膜厚约1mm，中央稍薄，约0.5mm。 角膜分五层：
带松弛，晶状体借本身的弹性增加凸度，加大屈
光力，使视近物清晰，此功能称为调节，睫状体 的主要功能为调节和分泌房水。
• 脉络膜（choroid）前接睫状体的锯齿缘， 后止于视盘周围，介于视网膜与巩膜之间。 有丰富的血管和色素细胞，起营养眼内组 织和遮光作用。
五官科护理学PPT课件
《眼耳鼻咽喉口腔科 护理学》说课
1
说课提纲
1 一 二 三 四 五
2
课程设置 课程设计
教学实施
教学资源 实践条件 教学效果 课程特色
六 七
1 一
课程设置：
教学18学时
专业基础课程
• 《解剖生理学》 • 《护士人文修养》 • 《病原学》 • 《卫生法律法规》 • 《病理学》 • 《英语》 • 《哲学》 •
项目 第一篇 眼科 内容 眼科解剖与生理 眼科护理概述 常见眼科疾病 第二篇 耳鼻咽喉科 解剖与生理 常用护理概述 常见疾病 第三篇 口腔科 口腔解剖与生理 口腔护理概述 学时分配（学时） 理论 2 2 10 2 1 9 1 1 1
14
实践 3
2
常见口腔疾病
2
四、课程设计及教学方法 3.重点、难点： （1）重点：
五、课程评价
教 学 督 导 组 听 课 评 价
34
六、教学反思 1.优化完善多媒体课件，使教学过程更加生 动形象；
35
2.每堂课后详细记录教学工作日志，及时发 现问题并改进，做到以学生为中心；
3.逐步充实网络课堂内容，方便学生自主学 习； 4. 针对操作课程，增加实践课时，提高学生 理论联系实际的能力。
协岗
80
第5、6学期 （实习期）
10
“三环节”课程模式
11
病房观摩－临岗 探析护理－理论 护士指导下－协岗
四、课程设计及教学方法 1.教材分析： •《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》
12
•主编：陈燕燕
•第2版 •人民卫生出版社
四、课程设计及教学方法 参考教材
13
四、课程设计及教学方法 2.教学内容：
36
谢 谢！ 恳请各位老师批评指正！
1
说课提纲
1 一 二 三 四 五
2
课程设置 课程设计
教学实施
教学资源 实践条件 教学效果 课程特色
六 七
1 一
课程设置：
教学18学时
专业基础课程
• 《解剖生理学》 • 《护士人文修养》 • 《病原学》 • 《卫生法律法规》 • 《病理学》 • 《英语》 • 《哲学》 •
项目 第一篇 眼科 内容 眼科解剖与生理 眼科护理概述 常见眼科疾病 第二篇 耳鼻咽喉科 解剖与生理 常用护理概述 常见疾病 第三篇 口腔科 口腔解剖与生理 口腔护理概述 学时分配（学时） 理论 2 2 10 2 1 9 1 1 1
14
实践 3
2
常见口腔疾病
2
四、课程设计及教学方法 3.重点、难点： （1）重点：
五、课程评价
教 学 督 导 组 听 课 评 价
34
六、教学反思 1.优化完善多媒体课件，使教学过程更加生 动形象；
35
2.每堂课后详细记录教学工作日志，及时发 现问题并改进，做到以学生为中心；
3.逐步充实网络课堂内容，方便学生自主学 习； 4. 针对操作课程，增加实践课时，提高学生 理论联系实际的能力。
协岗
80
第5、6学期 （实习期）
10
“三环节”课程模式
11
病房观摩－临岗 探析护理－理论 护士指导下－协岗
四、课程设计及教学方法 1.教材分析： •《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》
12
•主编：陈燕燕
•第2版 •人民卫生出版社
四、课程设计及教学方法 参考教材
13
四、课程设计及教学方法 2.教学内容：
36
谢 谢！ 恳请各位老师批评指正！
耳鼻喉护理PPT课件
出院指导
出院指导
坚持锻炼，增强体质。预防感冒，勿与上呼吸道感染者接触。
注意休息，生活要规律，禁烟酒。
保持良好心态，术后一月内避免剧烈运动，避免过度劳累。
由于手术中误咽一些血液，术后解出黑色大便是正常现象，在45天内将会恢复正常。 若体温持续不降或高于38.5℃，以及咽部出血及时到医院就诊。
耳鼻喉科室护理查房
临床表现
急性期： 全身症状，起病急、畏寒、高热等，小儿较重。 局部症状，咽痛明显，吞咽尤甚，剧烈疼痛可 放射至耳部。
扁桃体大小分度
Ⅰ度：扁桃体在扁桃窝 内 Ⅱ度：扁桃体超过咽腭 弓 Ⅲ度：扁桃体超过中线
检查与诊断
急性期 口咽部黏膜明显充血，扁桃体、咽腭弓及舌 腭弓充血更为显著。 细菌感染时可见白细胞总数显著增加，中性 粒细胞分类明显增高。
• 口护 • 阿托品
促进睡眠
环境 卧位
术后护理
一般护理 预防出血
镇痛
预防伤口感染 饮食 营养
一般护理
卧位 监测生命体征 观察呼吸情况
预防出血
1.安静休息，少说话，咳嗽轻。口腔分泌物及 血液轻轻吐出，勿咽下
2.全麻未醒患者有频繁吞咽应观察伤口出血情 况
3.密切观察患者面色、脉搏及血压。
术后护理问题
护理诊断：出血、感染 护理措施：术后去枕平卧休息，头偏向一侧，以避免血液流入下呼吸道，便于从口角流出，清醒6小
时后予半卧休息，以抬高头部减轻伤口出血。观察唾液中是否有血丝，注意是否有频繁吞咽动作，有 说明有出血，应及时报告医生。手术后第二天用含漱口水漱口，痰及分泌物要轻轻吐出，勿吞下以便 观察伤口出血情况，对患者讲解创面局部会形成一层白色保护膜不要触动或去除，以免引起出血。术 后第二天嘱病人“三多”，防止伤口粘连，瘢痕痉挛等后遗症。遵医嘱应用抗生素控制及预防感染。 护理评价：出血、感染问题得到解救。
眼耳鼻咽喉口腔科护理学 ppt课件
40
加压包扎
物品准备:绷带,20cm纱条
操作:
洗手，核对，体位 患眼涂眼膏,盖眼垫 单眼 双眼:“8”字形包扎
注意事项:
避免过紧过松，固定在前额
30.05.2020
眼耳鼻咽喉口腔科护理学
41
结膜囊培养
目的:检查结膜囊细菌,便于诊断和治疗
物品准备:含无菌棉签的培养管,酒精灯,无菌棉签 步骤:
洗手,核对，卧位或坐位 左手牵开下睑,右手用培养管中的无菌棉签在下穹隆
准备: 注射器,5号针头,注射药物,消毒液，消毒棉签,绷带
30.05.2020
眼耳鼻咽喉口腔科护理学
34
操作步骤
☺ 洗手，核对，体位，常规皮肤消毒 ☺ 嘱病人向鼻上方注视 ☺ 在眶下缘中外1/3处进针,刺入约1-2cm,紧靠眶
下壁走，再向内上方倾斜30°,在外直肌和视神 经之间向眶尖推进,进针3-3.5cm ☺ 回抽无回血,推药 ☺ 拔针,压迫止血
眼耳鼻咽喉口腔科护理学
4
眼科病人的护理评估
▪ 健康史：
▪ 既往史，药物史，家族史，职业与工作环境，诱因
▪ 身体状况：
▪ 症状与体征
▪ 辅助检查： ▪ 心理－社会状况：
30.05.2020
眼耳鼻咽喉口腔科护理学
5
健康史
1.既往病史：
▪ 高血压，糖尿病，血液系统，甲亢，颅内病 变，自身免疫性疾病，性传播性疾病
⑶ 术前预防性用药，清洁结膜囊，内眼手术需要
术前去除睫毛
30.05.2020
眼耳鼻咽喉口腔科护理学
17
手术前护理常规
⑷ 训练病人眼球转动，指导病人如何抑制咳嗽和 打喷嚏
⑸ 给予易消化食物，保持大便通畅，全麻病人术 前6小时禁食禁水
五官科病人常见护理ppt课件
口腔颌面部手术前后注意事项
术前准备
术前应进行全面的身体检查，评估手术 风险，术前一周停止吸烟和饮酒，保持
口腔清洁。
饮食调整
术后应以流食或半流食为主，避免过 硬、过烫的食物刺激伤口，逐步过渡
到正常饮食。
术后护理
术后保持伤口清洁干燥，避免感染， 按医嘱服用抗生素和止痛药，如有异 常情况应及时就医。
功能锻炼
保持室内空气湿润
使用加湿器或在室内放置水盆， 保持空气湿润有助于缓解喉部不
适。
甲状腺结节观察要点
观察结节大小变化
定期测量结节大小，注意是否有增大趋势。
关注甲状腺功能变化
定期检查甲状腺功能，了解结节对甲状腺 功能的影响。
注意结节质地变化
观察结节质地是否变硬或变软，以及是否 有触痛感。
警惕恶性结节征象
注意眼部保护，避免外伤导致 角膜受损。
控制感染
及时治疗眼部感染，防止炎症 蔓延至角膜。
矫正屈光不正
配戴合适的眼镜或隐形眼镜， 避免角膜受到过度压迫。
增强免疫力
保持充足的睡眠和适当的锻炼 ，增强身体免疫力。
青光眼日常注意事项
定期监测眼压
遵医嘱定期到医院进行眼压检 查。
避免长时间用眼
注意休息，避免长时间用眼导 致眼压升高。
如出现发热、疼痛等症状， 可能与淋巴结肿大有关。
喉部及颈部手术康复指导
合理饮食调整
术后饮食应以清淡易消化为主，避免刺激 性食物。
A 保持伤口清洁干燥
术后注意保持伤口敷料清洁干燥， 避免感染。
B
C
D
定期复查随访
术后应定期复查，了解康复情况并及时处 理并发症。
逐步进行康复训练
根据医生指导逐步进行康复训练，促进功 能恢复。
五官科护理学说课PPT课件
请问：该病人怎么了？如果你是接诊该病人的护士，你应该怎么做？
对比法：
通过图表或图片直观并集中地来反映课堂上的要讲授的知识。如：在讲 解急性闭角型青光眼的急性发作期时，就可利用表格的形式来直观展示其与 急性虹睫炎及急性结膜炎的区别。并可附以图片直观的区别其变化。这样学 生就会更深刻地记住它们的区别，在考病例题时，就可通过题目所给的信息 来确定这个病人是什么疾病，从而来解答问题。
课堂小结
巩固知识,提升能力。
4
教学资源
选用教材 教辅资源 实践教学条件 师资队伍
选用教材
《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》 陈燕燕主编 第2版 人民卫生出版社 全国高职高专卫生部规划教材 供护理专业用
学习资料
根据教育部的 教学大纲,并参考 其他院校的教学经 验,我们更改并编 写了适合我系实际 教学情况的《五官 科护理教学大纲》、 《护理学实验实训 指导书》。
平行课
内、妇、 儿科护理、急救等临床课程
课程性质与定位
五官科护理：
内护 外护 妇护 儿护 五官护
是专业课
对护生日后的专业发展 有影响作用的一门专业课
专业临床课
是临床护理学科 在校学习 中的重要组成部分
临床实践
高素质技能型人才
课程培养目标
1.掌握五官科护理 基本理论、知识、 技能 2.掌握五官科常见 病的临床表现、护 理措施及健康教育 3.了解五官科护理 的新进展
2
5
课程教 学设计
考核方案 学生学习情况
学习方法
1
4
7
课程设置
教学资源
课程特色
3
教学实施
6
教学效果
1
课程设置
课程基本信息 课程性质与定位 课程培养目标
对比法：
通过图表或图片直观并集中地来反映课堂上的要讲授的知识。如：在讲 解急性闭角型青光眼的急性发作期时，就可利用表格的形式来直观展示其与 急性虹睫炎及急性结膜炎的区别。并可附以图片直观的区别其变化。这样学 生就会更深刻地记住它们的区别，在考病例题时，就可通过题目所给的信息 来确定这个病人是什么疾病，从而来解答问题。
课堂小结
巩固知识,提升能力。
4
教学资源
选用教材 教辅资源 实践教学条件 师资队伍
选用教材
《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》 陈燕燕主编 第2版 人民卫生出版社 全国高职高专卫生部规划教材 供护理专业用
学习资料
根据教育部的 教学大纲,并参考 其他院校的教学经 验,我们更改并编 写了适合我系实际 教学情况的《五官 科护理教学大纲》、 《护理学实验实训 指导书》。
平行课
内、妇、 儿科护理、急救等临床课程
课程性质与定位
五官科护理：
内护 外护 妇护 儿护 五官护
是专业课
对护生日后的专业发展 有影响作用的一门专业课
专业临床课
是临床护理学科 在校学习 中的重要组成部分
临床实践
高素质技能型人才
课程培养目标
1.掌握五官科护理 基本理论、知识、 技能 2.掌握五官科常见 病的临床表现、护 理措施及健康教育 3.了解五官科护理 的新进展
2
5
课程教 学设计
考核方案 学生学习情况
学习方法
1
4
7
课程设置
教学资源
课程特色
3
教学实施
6
教学效果
1
课程设置
课程基本信息 课程性质与定位 课程培养目标
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孔→眼前房→虹膜角膜角隙→巩 膜静脉窦→睫前静脉→眼上、下 静脉
（二）晶状体
双凸透镜状，有弹性， 无色透明，不含血管和神经
是屈光系统的主要装置，随着年 龄的增长，晶状体核逐渐增大变 硬，调节力下降而形成老视。
晶状体核 晶状体皮质
3.脉络膜
位于巩膜和视网膜之间 占血管膜的后2/3 含丰富的血管和色素细胞 具有营养视网膜 吸收眼内分散光线避免扰 乱视觉的功能 脉络膜无感觉神经分布， 炎症时无疼痛感觉。
脉络膜
（三）视网膜 虹膜部
盲部 睫状体部 视部 脉络膜部
视神经乳头 （视神经盘）
无感光细胞
生理性盲点
中央凹
黄斑 视神经盘
视网膜中央动、 静脉
眼底镜所见
黄斑：视锥细胞密集，是感光和辩色 最敏锐的部位
分为两层： 外层为色素上皮层，屏障保护作用 内层为神经细胞层 由外向内： 视细胞：视锥细胞、视杆细胞 双极细胞：连接 节细胞：轴突很长，向视神经乳
头汇集，穿过筛板形成视神经
节细胞 双极细胞 视杆细胞 视锥细胞
பைடு நூலகம்
视锥细胞 分布在视网膜中央部 能感受强光和颜色
作用：维持眼球外形，保护眼球内容物
P45
角膜在组织学上由外向内可分为五层。 ①上皮细胞层：由5—6层的复层扁平上 皮细胞构成，角膜上皮细胞的再生能力 较强，外伤后，在不继发细菌感染的情 况下，24小时左右能迅速再生而不留痕 迹。 ②前弹力层：为均匀无细胞结构的透明 薄膜：此膜因外伤或病变破坏后不能再 生，由较薄的瘢痕组织替代。 ③基质层：约占角膜厚度的90％，主要 成分是胶原纤维。该层损伤后由不透明 的瘢痕组织替代，常明显影响视力。 ④后弹力层：为透明的均质膜，相当于 内皮的基底膜，富有弹性且坚韧，此层 损伤后能再生。 ⑤内皮细胞层：由单层扁平上皮细胞构 成，具有角膜—房水屏障功能。内皮细 胞损伤后不能再生，只能由邻近的内皮 细胞扩展移行来填补。
第一章导论
概念 研究内容 发展简史 基本特点 常见的护理问题/诊断
概念：眼耳鼻咽喉口腔护理学是阐述眼、耳、鼻、咽喉、 口腔科护理规律的学科，属于临床护理学的一个分支， 也是高等职业技术学院护理专业中一门必修课程。
内容：眼科疾病患者的护理、耳鼻咽喉科疾病患者的护 理、口腔疾病患者的护理
（二）眼球血管膜
血管膜位于纤维膜的内侧 由疏松结缔组织、丰富的血管和色素 细胞构成 自前向后依次为虹膜、睫状体和脉络 膜
作用：营养眼内组织，调节进入眼球 的光线和产生房水的作用
1.虹膜
角膜与晶状体之间的间隙称眼房， 被虹膜分为前房和后房， 前房和后房借瞳孔相互交通。
前房
瞳孔
后房
虹膜角膜角
虹膜内有环形的瞳孔括约肌和 呈放射状排列的瞳孔开大肌，可调节 瞳孔的大小，从而调节进入眼球内的 光量
第一章 眼耳鼻咽喉口腔护理学导论 第二章 眼科疾病患者的护理
（眼睑、结膜、角膜、内眼疾病、屈光不正 老视 等疾病） 第三章 耳鼻咽喉科疾病患者的护理 （急慢性化脓性中耳炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、扁 桃体炎、鼻咽癌、慢性喉炎、喉阻塞等疾病） 第四章 口腔科疾病患者的护理 （牙周病、牙髓病、牙拔除术等疾病）
基本特点 眼科特点：症状较突出，发生较突然； 体征较细微，常需借助仪器观察； 病史较突出，有助于诊断； 患者及家庭成员心里负担较重； 与全身其他病有较多关联；
眼科常见的护理问题/诊断
疼痛 与炎症反应、眼压升高、感染等有关
恐惧 与不了解病情、视力下降导致适应环境能力改变等有关
悲观 与视力减退或外观受损等影响工作、学习有关
耳鼻咽喉各器官与整个机体联系紧密
耳鼻咽喉科急症多
耳鼻咽喉疾病多不为患者所重视
耳鼻咽喉科常见的护理问题/诊断
有感染的危险 与慢性病灶存在、异物或外伤有关
体温过高
与耳鼻咽喉部各种炎症有关
体液不足或有体液不足的危险 与出血、呕吐、摄入量不足有 关
清理呼吸道无效 与鼻咽喉炎症或异物引起分泌物增多有关
有窒息的危险 关
1、眼球壁 外层：纤维膜 中层：血管膜 内层：视网膜
2、眼球内容物 房水、晶状体、 玻璃体
1.角膜 纤维膜 2.巩膜
眼 球 血管膜 壁
3.虹膜 4.睫状体 5.脉络膜
眼 球
盲部 6.视网膜 视部
内 房水
容 物
7.晶状体
8.玻璃体
4 3
1
7
2
6 5
8
一、眼球壁
（一）纤维膜 • 角膜
前1/6，稍向前凸，透明 无血管、淋巴管 营养来自房水 富含游离神经末梢 具有屈光作用 由外向内分为5层 • 巩膜 后5/6，瓷白，不透明 质地坚韧，致密结缔组织构成 视神经穿出，形成多孔的筛板 少量成纤维细胞、色素细胞、 血管和神经
与咽喉部炎症、外伤、异物或肿瘤压迫等有
语言沟通障碍 与鼻阻塞、喉部疾病、耳聋等有关
眼的解剖与生理
眼的解剖与生理
眼又称视器，是人体最重要的感觉器官，它由眼球、 和眼的附属器两部分组成。 眼球：成像和产生视觉冲动的功能； 眼附属器：对眼球和视路起保护作用。
第一节 眼球
眼球近似球形，位于框内，借筋膜连 于框壁，其后部借视神经连于脑。
瞳孔开大肌
瞳孔括约肌
虹膜角膜角（前房角）：虹膜与角膜 交界处的环形区域，对房水有滤帘的作用
2.睫状体
位于虹膜的后外方 血管膜最肥厚的部分 睫状肌 睫状环 睫状突 睫状小带
睫状肌 睫状小带 作用：调节晶状体的曲度，睫状肌收缩时，睫状小带松弛，可使晶状体的 屈光度增加，以利看清近处物体。睫状体表面的睫状突上皮细胞具有分泌 房水的功能。
有感染的危险 与不良的卫生习惯、机体抵抗力下降有关
自理能力下降 与视力下降、术后双眼包扎等有关
潜在并发症 创口裂开、出血等
睡眠状态紊乱 与疼痛、环境改变、长期卧床等有关
感知改变
与视力下降、双眼包扎有关
便秘
与长期卧床、精神紧张等有关
知识缺乏
缺乏眼病相关医学常识
耳鼻咽喉特点：耳鼻咽喉各器官彼此关联
耳鼻咽喉各器官均有重要的生理功能
视杆细胞 分布于视网膜周边部 只能感受弱光
视网膜脱离是指视网膜的神经层 与色素上皮层分离
二、眼球的内容物
包括房水、晶状体和玻璃体，与角膜一起合称为眼的屈光装置 （一）房水
生理功能：营养，为角膜和晶状体提供营养，并维持正常的眼内压，若 房水的排出途径中任何部位受阻，均可导致眼压升高，形成青光眼。
房水循环 睫状体生成房水→眼后房→瞳
（二）晶状体
双凸透镜状，有弹性， 无色透明，不含血管和神经
是屈光系统的主要装置，随着年 龄的增长，晶状体核逐渐增大变 硬，调节力下降而形成老视。
晶状体核 晶状体皮质
3.脉络膜
位于巩膜和视网膜之间 占血管膜的后2/3 含丰富的血管和色素细胞 具有营养视网膜 吸收眼内分散光线避免扰 乱视觉的功能 脉络膜无感觉神经分布， 炎症时无疼痛感觉。
脉络膜
（三）视网膜 虹膜部
盲部 睫状体部 视部 脉络膜部
视神经乳头 （视神经盘）
无感光细胞
生理性盲点
中央凹
黄斑 视神经盘
视网膜中央动、 静脉
眼底镜所见
黄斑：视锥细胞密集，是感光和辩色 最敏锐的部位
分为两层： 外层为色素上皮层，屏障保护作用 内层为神经细胞层 由外向内： 视细胞：视锥细胞、视杆细胞 双极细胞：连接 节细胞：轴突很长，向视神经乳
头汇集，穿过筛板形成视神经
节细胞 双极细胞 视杆细胞 视锥细胞
பைடு நூலகம்
视锥细胞 分布在视网膜中央部 能感受强光和颜色
作用：维持眼球外形，保护眼球内容物
P45
角膜在组织学上由外向内可分为五层。 ①上皮细胞层：由5—6层的复层扁平上 皮细胞构成，角膜上皮细胞的再生能力 较强，外伤后，在不继发细菌感染的情 况下，24小时左右能迅速再生而不留痕 迹。 ②前弹力层：为均匀无细胞结构的透明 薄膜：此膜因外伤或病变破坏后不能再 生，由较薄的瘢痕组织替代。 ③基质层：约占角膜厚度的90％，主要 成分是胶原纤维。该层损伤后由不透明 的瘢痕组织替代，常明显影响视力。 ④后弹力层：为透明的均质膜，相当于 内皮的基底膜，富有弹性且坚韧，此层 损伤后能再生。 ⑤内皮细胞层：由单层扁平上皮细胞构 成，具有角膜—房水屏障功能。内皮细 胞损伤后不能再生，只能由邻近的内皮 细胞扩展移行来填补。
第一章导论
概念 研究内容 发展简史 基本特点 常见的护理问题/诊断
概念：眼耳鼻咽喉口腔护理学是阐述眼、耳、鼻、咽喉、 口腔科护理规律的学科，属于临床护理学的一个分支， 也是高等职业技术学院护理专业中一门必修课程。
内容：眼科疾病患者的护理、耳鼻咽喉科疾病患者的护 理、口腔疾病患者的护理
（二）眼球血管膜
血管膜位于纤维膜的内侧 由疏松结缔组织、丰富的血管和色素 细胞构成 自前向后依次为虹膜、睫状体和脉络 膜
作用：营养眼内组织，调节进入眼球 的光线和产生房水的作用
1.虹膜
角膜与晶状体之间的间隙称眼房， 被虹膜分为前房和后房， 前房和后房借瞳孔相互交通。
前房
瞳孔
后房
虹膜角膜角
虹膜内有环形的瞳孔括约肌和 呈放射状排列的瞳孔开大肌，可调节 瞳孔的大小，从而调节进入眼球内的 光量
第一章 眼耳鼻咽喉口腔护理学导论 第二章 眼科疾病患者的护理
（眼睑、结膜、角膜、内眼疾病、屈光不正 老视 等疾病） 第三章 耳鼻咽喉科疾病患者的护理 （急慢性化脓性中耳炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、扁 桃体炎、鼻咽癌、慢性喉炎、喉阻塞等疾病） 第四章 口腔科疾病患者的护理 （牙周病、牙髓病、牙拔除术等疾病）
基本特点 眼科特点：症状较突出，发生较突然； 体征较细微，常需借助仪器观察； 病史较突出，有助于诊断； 患者及家庭成员心里负担较重； 与全身其他病有较多关联；
眼科常见的护理问题/诊断
疼痛 与炎症反应、眼压升高、感染等有关
恐惧 与不了解病情、视力下降导致适应环境能力改变等有关
悲观 与视力减退或外观受损等影响工作、学习有关
耳鼻咽喉各器官与整个机体联系紧密
耳鼻咽喉科急症多
耳鼻咽喉疾病多不为患者所重视
耳鼻咽喉科常见的护理问题/诊断
有感染的危险 与慢性病灶存在、异物或外伤有关
体温过高
与耳鼻咽喉部各种炎症有关
体液不足或有体液不足的危险 与出血、呕吐、摄入量不足有 关
清理呼吸道无效 与鼻咽喉炎症或异物引起分泌物增多有关
有窒息的危险 关
1、眼球壁 外层：纤维膜 中层：血管膜 内层：视网膜
2、眼球内容物 房水、晶状体、 玻璃体
1.角膜 纤维膜 2.巩膜
眼 球 血管膜 壁
3.虹膜 4.睫状体 5.脉络膜
眼 球
盲部 6.视网膜 视部
内 房水
容 物
7.晶状体
8.玻璃体
4 3
1
7
2
6 5
8
一、眼球壁
（一）纤维膜 • 角膜
前1/6，稍向前凸，透明 无血管、淋巴管 营养来自房水 富含游离神经末梢 具有屈光作用 由外向内分为5层 • 巩膜 后5/6，瓷白，不透明 质地坚韧，致密结缔组织构成 视神经穿出，形成多孔的筛板 少量成纤维细胞、色素细胞、 血管和神经
与咽喉部炎症、外伤、异物或肿瘤压迫等有
语言沟通障碍 与鼻阻塞、喉部疾病、耳聋等有关
眼的解剖与生理
眼的解剖与生理
眼又称视器，是人体最重要的感觉器官，它由眼球、 和眼的附属器两部分组成。 眼球：成像和产生视觉冲动的功能； 眼附属器：对眼球和视路起保护作用。
第一节 眼球
眼球近似球形，位于框内，借筋膜连 于框壁，其后部借视神经连于脑。
瞳孔开大肌
瞳孔括约肌
虹膜角膜角（前房角）：虹膜与角膜 交界处的环形区域，对房水有滤帘的作用
2.睫状体
位于虹膜的后外方 血管膜最肥厚的部分 睫状肌 睫状环 睫状突 睫状小带
睫状肌 睫状小带 作用：调节晶状体的曲度，睫状肌收缩时，睫状小带松弛，可使晶状体的 屈光度增加，以利看清近处物体。睫状体表面的睫状突上皮细胞具有分泌 房水的功能。
有感染的危险 与不良的卫生习惯、机体抵抗力下降有关
自理能力下降 与视力下降、术后双眼包扎等有关
潜在并发症 创口裂开、出血等
睡眠状态紊乱 与疼痛、环境改变、长期卧床等有关
感知改变
与视力下降、双眼包扎有关
便秘
与长期卧床、精神紧张等有关
知识缺乏
缺乏眼病相关医学常识
耳鼻咽喉特点：耳鼻咽喉各器官彼此关联
耳鼻咽喉各器官均有重要的生理功能
视杆细胞 分布于视网膜周边部 只能感受弱光
视网膜脱离是指视网膜的神经层 与色素上皮层分离
二、眼球的内容物
包括房水、晶状体和玻璃体，与角膜一起合称为眼的屈光装置 （一）房水
生理功能：营养，为角膜和晶状体提供营养，并维持正常的眼内压，若 房水的排出途径中任何部位受阻，均可导致眼压升高，形成青光眼。
房水循环 睫状体生成房水→眼后房→瞳