喉罩使用注意事项
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之相礼和热创作喉罩(LMA)是一种特殊型的通气管,在其通气管的前端衔接一个用硅橡胶制成的扁长形套,其大小恰恰能盖住喉头,故有喉罩通气管之称.喉罩通气管劈头于英国,己被广泛运用于临床满身麻醉实施呼吸管理,今在美国也己逐步被采取.喉罩设有1、2、2﹒5、3和4号五种型号,分别适用于重生儿、婴儿、儿童和男女**.LMA系在盲探下拔出,不必要运用喉镜表现声门,故运用较为方便,优点较多.但喉罩价格昂贵,也存在某些成绩必要警惕,并追求处理.喉罩运用的总失败率可达5%之多.(一)顺应征1.无呕吐反流风险的手术,尤其是气管插管困难病例.对困难插管病例在运用尺度罩呼吸囊不克不及维持无效通气的场合,可用LMA作为紧急而无效的通气管运用.2. 当困难插管而自愿运用喉罩当前,喉罩可用作为气管内插管的导游,即先将一根气管导管导引或纤维光导支气管镜拔出喉罩进入气管内,然后再套入气管导管顺势推进气管内.3. 经过喉罩可实施纤维光导支气管镜激光烧蚀声带、气管或支气管内小肿瘤手术.4. 对颈椎不波动病人实施气管子内插管需挪动头部有较大顾虑时,最适合运用喉罩通气,因无需对头颈部实施任何挪动操纵.5. 眼科手术适合于运用喉罩,较少惹起眼压增高,术后较少咳呛、呕吐,喉罩革除反应较轻,眼内压动摇幅度小,利于包管眼科手术的疗效,尤其利于闭角型青光眼病人,喉罩可列为首选.6. 腹腔镜检查因气腹致膈肌抬高而影响呼吸,拔出喉罩有利于病人通气.腹腔镜检查的工夫一样平常较短,运用喉罩较少惹起呕吐反流.7. 急救复苏(CRP)时置入喉罩较简单,运用方便,效果可靠,能夺取分秒的贵重工夫.据统计,在运用喉罩下实施心肺复苏术,86%病人可获得中意的通气效果,为电击除颤前制造通气良好的效果.8. 适用于不必要肌肉松弛的体表、四肢全麻手术.也适用于面部烧伤病人.(二)禁忌征1.餍饫,腹内压过高,有呕吐反流误吸高度风险的病人.2.有风俗性呕吐反流史病人.3.疝手术.4.咽喉部存在感染或其他病理改变的病人.5.必须坚持正压通气的手术.6.呼吸道出血的病人.7.通气压力需大于25cmH2O的慢性呼吸道疾病病人.8.小口、大舌或扁桃腺异常肿大的病人.(三)优点1.喉罩可采取高压蒸气消毒,并可反复运用.2.操纵简单、容易,只需病人无张口困难,便能置入喉罩,且容易固定不容易脱出.与临床惯例运用的尺度麻醉口鼻部面罩相比,喉罩的运用可解脱麻醉者手和臂的疲劳,一样平常无气体入胃的弊病,运用简便.3.无喉镜拔出、表现声门、导管插过声门等机械刺激,不容易出现喉头水肿、声带损伤、喉返神经麻木等并发症.4.无需运用肌松药,能保存自主呼吸,防止肌松药及拮抗药的不良副作用.喉罩能通气下较少发生氧饱和度降低,较少遇到呼吸道迟滞的维持发生困难.5.置入时刺激轻,分泌物少,不影响气管纤毛活动,利于排痰,能维持气道的自洁作用;术后咳嗽、肺不张、肺炎等肺部并发症少.6.气道阻力小,病人呼吸作功小,呼吸肌不容易疲劳.7.所需的麻醉深度比气管插管者浅,麻醉药用量减少.在喉罩通气下,容许在短工夫内复合运用较多种的麻醉药,必要时可以实施细微的辅助呼吸.(四)缺陷1.气道的密闭性偶然较差,导致正压通气时容易漏气,漏气程度与手术工夫长短、病人体位、颈部紧张度、通气阻力、通气压力大小等要素有关.2.因气道与食管之间的距离较近,喉罩置入后喉罩与食管口之间的隔离不敷充分,麻醉气体有可能进入胃,尤其当食管下段括约肌张力减退时,容易出现呕吐、反流、误吸等风险.因而,在必要实施正压通气的场合其运用有挪动的限定.3.喉罩内的内嵴偶然可拦截吸痰管置入气管内,导致吸痰困难.4. 2号以下喉罩的管腔比较窄(与罩内的内嵴有关),容易歪曲,有可能导致CO2积蓄.5.价格昂贵.(五)拔出方法1. 喉罩置入前的麻醉(1)异丙酚静脉诱导:在面罩往氮,静脉注射异丙酚诱导后即可置入喉罩,无须运用肌松药.但尽对不克不及用硫喷妥钠静脉诱导,因极容易惹起严重喉痉挛.(2)神经安谧镇痛麻醉:在面罩往痰,静脉注射氟哌啶芬太尼合剂结合概况麻醉后即可置入喉罩.(3)吸入满身麻醉:在吸入O2-N2O(1:2)及低浓度异氟烷诱导至咽喉反射消散、下颌松弛后即可置入喉罩,但需留意麻醉不克不及过浅.2. 喉罩置入法(1)盲探法:较经常运用,有两方法:①惯例法:头轻度后仰,操纵者左手牵引下颌以展宽口腔间隙,右手持喉罩,罩口朝向下颌,沿舌正中线贴咽后壁向下置入,直至不克不及再推进为止;②逆转法:置入方法与惯例法基底细同,只是先将喉罩口朝向硬腭置入口腔至咽喉底部后,轻巧旋转180゜(喉罩口对向喉头)后,再继续往下推置喉罩,直至不克不及再推进为止.(2)喉罩置入的最佳地位:最佳地位是指喉罩进入咽喉腔,罩的下端进入食管上口,罩的上端紧贴会厌腹面的底部,罩内的通气口针对声门.将罩四周的套囊充气后,即可在喉头部构成闭圈,从而包管了通气效果.<10岁的患儿置入喉罩的均匀深度=10cm+0﹒3×年事(岁)(3)鉴定喉罩地位能否正确的方法:具体有两种鉴定法:①利用纤维光导喉镜置入喉罩进行观察,尺度是:1级(仅看见会厌);2级(可见会厌和声门);3级(可见会厌,即部分罩口己被会厌覆盖);4级(看不见声门,或会厌向下折叠).②置入喉罩后实施正压通气,观察胸廓崎岖的程度,听诊两侧呼吸音能否对称和明晰;听诊颈前区能否有漏气杂音.3. 留意事项(1)与气管内插管者基底细同,留意通气效果,尤其是PetCO2,在小儿常有上升趋向.(2)紧密谛听呼吸音,以便及时发现反流误吸.(3)正压通气时,气道内压不宜超出20cmH2O,否则易发生漏气或气体入胃.(4)手术结束后,麻醉尚未完全转浅时,可吸收罩内积存的分泌物,但需留意吸痰管不克不及直接接触喉头,因易诱发喉痉挛.(5)喉罩对气管的刺激较小,待病人清醒或在指令下可以自行张口时,再革除喉罩.(6)喉罩不发生食管括约肌闭合的作用,相反使食管下端括约肌张力降低.因而,要时时警惕有可能忽然发生胃内容物反流误吸的风险.饱胃或胃内容物残留较多的病人,禁忌运用喉罩.(7)严重肥胖或肺顺应性降低的病人,在喉罩下实施辅助呼吸或操纵呼吸,每每必要较高的气道压(>20cmH2O).因而,容易出现漏气征象和气体进胃诱发呕吐的风险,因而应列为禁忌.一旦发生反流和误吸,应马上革除喉罩,清算呼吸道,并改用其他通气管方式.(8)有潜在呼吸道梗阻的病人,如气管受压、气管硬化、咽喉部肿瘤、脓肿、血肿等,禁忌运用喉罩.(9)必要特殊手术体位如俯卧位的病人,也不宜运用喉罩.(10)浅麻醉下置入喉罩,容易发生喉痉挛,应如深麻醉待喉反射后再置入喉罩.(11)喉罩与硬腭接触前,必须使喉罩完全展开,然后再渐渐送入咽腔.若喉罩在舌后遇到阻力时,不成强插,其罩端导管处不克不及打折,以防形成损伤.完成拔出生要将喉罩妥善固定.(12)留意选择得当大小的喉罩,喉罩过小常致拔出过深,形成通气不良;喉罩过大不容易到位,容易漏气.(13)喉罩在运用前,应惯例检查罩周套能否漏气.(14)置入喉罩后,不克不及作托下颌操纵,否则易导致喉痉挛或喉罩移位.(15)术中紧密留意有无呼吸道梗阻.呼吸道分泌物多的病人,不容易经喉罩清算分泌物.(六)存在的成绩1.喉罩不克不及正确到位时,易致麻醉不服稳或肌松不中意,多数与喉罩在咽后壁至下咽腔之间的旋转度不克不及达到规定的90゜有关.2.喉罩的型号选择不恰当,会厌被推向声门,惹起呼吸道部分壅闭.自主呼吸完全受阻.3.喉罩可能覆盖部分食管口,致辞正压通气时出现胃收缩和反流征象.喉罩运用留意事项。
喉罩在小儿呼吸困难治疗中的应用一、引言呼吸困难是儿科常见的急症之一,尤其在新生儿和小婴儿中具有较高的发病率。
呼吸困难可由多种原因引起,如喉头水肿、气道异物、感染、先天性畸形等。
在治疗小儿呼吸困难的过程中,保持呼吸道通畅是关键。
传统的气管插管方法存在一定的创伤性和并发症风险,而喉罩作为一种新型的呼吸道管理工具,在小儿呼吸困难治疗中具有重要的应用价值。
二、喉罩的原理和特点喉罩是一种声门上气道装置,通过在喉部形成一个密封腔,将气体导入肺部,从而达到通气目的。
喉罩具有以下特点:1. 无创性:喉罩无需插入气管,避免了对气道的直接损伤,降低了并发症的风险。
2. 简便性:喉罩操作简便,医护人员可快速掌握使用方法,缩短了抢救时间。
3. 安全性:喉罩具有较高的安全性,对于心肺功能较差的患者,可降低气管插管的风险。
4. 适用性:喉罩适用于各种年龄段的小儿,可根据患者年龄和体重选择合适型号的喉罩。
三、喉罩在小儿呼吸困难治疗中的应用1. 急性喉炎:急性喉炎是小儿常见的呼吸道疾病,可导致呼吸困难、喉头水肿等症状。
在治疗急性喉炎导致的呼吸困难时,喉罩可迅速建立通气,缓解呼吸困难,为后续治疗争取时间。
2. 气道异物:小儿气道异物是呼吸困难的重要原因之一。
在紧急情况下,喉罩可作为临时通气手段,为取出气道异物创造条件。
3. 先天性畸形:部分小儿因先天性畸形导致呼吸困难,如喉软化症、气管狭窄等。
在手术矫正前,喉罩可提供有效的通气支持,降低手术风险。
4. 感染性疾病:小儿感染性疾病如肺炎、支气管炎等,可导致呼吸困难。
在抗感染治疗的同时,喉罩可辅助通气,改善呼吸功能。
5. 心肺复苏:在小儿心肺复苏过程中,喉罩可作为紧急通气手段,提高复苏成功率。
四、喉罩使用注意事项1. 选择合适型号:根据患儿的年龄、体重和喉部大小选择合适型号的喉罩,以确保通气的有效性。
2. 监测通气效果:在使用喉罩过程中,密切监测患儿的通气效果,如呼吸频率、氧饱和度等,及时调整喉罩位置和通气参数。
引言概述喉罩是一种用于管理气道的设备,广泛应用于临床实践中。
它具有简单易用、防止误吸、维持患者通气和减少术中并发症等优点。
本文将详细介绍喉罩在临床应用方面的重要性和相关知识,以及其在不同临床场景中的应用效果和注意事项。
正文内容一、喉罩的基本原理1.喉罩的构成与特点喉罩由柔软的塑料制成,呈现鳍状的外形。
其特点包括完全密闭的通气道、集中的气体注入口和可通过检查口进行气囊监测。
2.喉罩的使用原理喉罩通过正确插入患者口腔将气道与胃部分离,实现气道的保护和通气功能。
气囊的充气则确保喉罩完全密合于患者口腔。
二、喉罩的临床应用1.喉罩在麻醉诱导和维持中的应用喉罩在麻醉诱导中使用可提供稳定的通气和较高的氧浓度,使呼气末二氧化碳的清除更为彻底。
维持麻醉时,喉罩便于气囊充气监测和病情观察。
2.喉罩在外科手术中的应用喉罩可用于一些较短时间的手术,如小儿手术、内窥镜检查等。
它具有快速通气和快速插拔的特点,能够缩短手术准备时间和提高手术效率。
3.喉罩在急救中的应用喉罩可用于急救中的气道管理。
无需颈部抬高法和头后仰法,插入喉罩即可确保气道通畅。
这对于需要立即进行气管插管的患者,如喉部疾患导致气道阻塞等,具有重要意义。
4.喉罩在儿科的应用喉罩在儿科手术中应用广泛,特别适用于婴幼儿。
其插入过程简单、时间短暂,有效减少了对患儿的刺激和痛苦,提高了手术成功率。
5.喉罩在特殊患者中的应用喉罩也适用于特殊患者,如颈椎病变、面部骨折等。
与传统气管插管相比,喉罩具备更小的创伤性,对于颈椎受限病变的患者尤为重要。
三、喉罩的注意事项1.选择合适尺寸的喉罩根据患者的体重和口腔大小,选择适合的喉罩尺寸。
太小的喉罩会增加吸气阻力,太大则容易造成喉部和气道压迫。
2.喉罩的正确插入和固定插入喉罩时需将其置于患者舌根后,确保通气通畅。
同时,用绳索或胶布固定喉罩,防止其意外脱落。
3.气囊充气与监测插入后,及时检查和调整喉罩的气囊充气量,以确保密封和气道的安全通畅。
喉罩的使用流程1. 什么是喉罩喉罩是一种用于保护喉部的装置,它能够有效地防止喉部感染,并且能够过滤空气中的微粒和细菌,减少呼吸道疾病的风险。
喉罩通常由纤维材料制成,具有一定的透气性和过滤效果。
2. 喉罩的使用流程使用喉罩需要遵循以下步骤:2.1 洗手在使用喉罩之前,首先应该洗手。
使用肥皂和流动的清水进行彻底的洗手,至少洗手20秒,确保双手的干净。
2.2 打开喉罩包装小心地打开喉罩的包装,避免触摸喉罩内部的部分。
碰触喉罩内部可能会导致感染,因此应保持喉罩的清洁。
2.3 将喉罩正确地戴在脸上将喉罩的上部拉到鼻梁,并确保口罩的下部围住下巴。
用一只手在喉罩的鼻夹处轻轻按压,使得喉罩更贴合脸部。
确保喉罩的周围没有空隙。
2.4 调整弹性带喉罩通常有两个弹性带,一个放在头顶的位置,另一个绕过耳朵固定在后脑勺上。
调整弹性带的松紧度,使得喉罩紧密贴合面部而不会感到不适。
2.5 检查是否佩戴正确戴上喉罩后,要检查是否佩戴正确。
应该确保喉罩能够完全覆盖口、鼻和下巴,并且贴合面部。
如果喉罩不适合或不佩戴正确,应及时更换或重新调整喉罩。
2.6 使用期限和更换频率喉罩的使用期限一般为4小时,超过这个时间需要更换为新的喉罩。
另外,如果喉罩变得潮湿、受损或呼吸感到困难,也需要及时更换喉罩。
3. 喉罩的注意事项在使用喉罩时,还需要注意以下事项:3.1 避免触摸喉罩一旦将喉罩正确地戴在脸上,尽量避免触摸喉罩。
触摸喉罩可能会导致感染,因此应该做好手部卫生,避免触摸面部或其他物体。
3.2 正确处理使用过的喉罩一旦使用过的喉罩需要更换,应该正确处理。
将使用过的喉罩折叠起来,使内部部分朝内,然后将其放入密封袋中。
尽可能将袋子密封,以防止任何细菌或病毒的传播。
之后应该洗手,以确保双手的清洁。
3.3 不要随意触摸喉部在佩戴喉罩的情况下,不要随意触摸喉部。
应尽量避免用手触碰口鼻和脸部,以减少感染的风险。
3.4 正确拆卸喉罩在需要取下喉罩时,应该正确拆卸,避免手部接触喉罩的外部。
喉罩使用的注意事项-回复喉罩是一种人们在日常生活中使用的口罩,常见于防尘、防颗粒物或防清音等场合。
然而,虽然它看似简单,使用起来却需要一些注意事项。
本文将详细介绍喉罩的使用注意事项,并提供一些实用的建议和技巧,以确保您正确使用喉罩的同时最大程度地保护自己和他人的健康。
1.选择适合的喉罩在购买喉罩时,要选择适合自己需要的类型和规格。
不同的喉罩有不同的功能和防护等级,如普通口罩适合一般的日常防护,医用外科口罩适合防止细菌感染,N95口罩适合防护细颗粒物等。
根据实际需要选择合适的喉罩,确保能够达到预期的效果。
2.正确佩戴喉罩佩戴喉罩时,首先要确保手部清洁,可以使用洗手液或酒精洗手液彻底清洁双手。
然后取出喉罩,将喉罩展开,将鼻梁夹适当地放在鼻子上,然后用双手将喉罩分别扣在耳后,确保喉罩紧贴面部。
在佩戴过程中不要触摸喉罩内部面料,以免污染已清洁的手。
3.保持喉罩的清洁喉罩接触到各种细菌、病毒和颗粒物后,容易成为潜在的污染源。
为了确保防护效果,喉罩需要定期清洗或更换。
一般建议每天使用一次的口罩,使用后应安全地处理;而一次性使用的口罩,如N95口罩,使用后应立即丢弃。
对于可重复使用的喉罩,可以使用肥皂和水彻底洗净,并晾干。
确保喉罩干燥,避免细菌滋生。
4.注意避免触摸喉罩使用喉罩后,尽量避免触摸喉罩的外部。
因为喉罩外部可能已经被污染了,如果手部接触到喉罩的外部,再接触到眼睛、鼻子或嘴巴等黏膜部位,可能会将细菌或病毒传播给自己。
如果需要调整喉罩的位置,应先进行手部清洁,然后通过耳带或鼻夹进行调整。
5.避免长时间佩戴喉罩长时间佩戴喉罩会使口腔和鼻腔处于相对封闭状态,呼吸受限,对身体健康有一定的影响。
尤其是如果喉罩不透气或口罩过于紧凑,可能会导致呼吸困难、眩晕、肌肉疲劳等不适症状。
因此,在合适的场合下,可以适当地脱下喉罩,让面部得到适当的休息和通风。
6.正确处理和安全丢弃口罩如果喉罩使用后出现破损、破洞或变湿等情况,应立即更换新的口罩。
喉罩【适应证】1.出现未预料到的困难插管,需紧急建立人工气道。
2.预计常规插管难度较大、需要快速建立人工气道的患者。
【禁忌证】1.存在误吸风险的病人(如饱胃、肥胖、多发创伤、急性胸腹部外伤、禁食前使用过阿片类药物、肠梗阻、食管裂孔疝等)。
2.呼吸系统顺应性下降的病人。
3.长期机械通气的病人。
4.不能耐受喉罩,反复、频繁发生恶心、呕吐的患者。
【操作方法及程序】1.充气检查喉罩气囊是否完好,确认后抽气至气囊完全萎陷,保持边缘平整无皱褶。
2.在通气罩前端后面涂抹润滑油。
3.头部充分后仰,右手拇指与示指执笔式夹住通气管道和通气罩的连接处,使喉罩开口向下颌,中指下推患者下颌使口张开。
4.将喉罩前端紧贴门齿内侧,后面紧贴硬腭推人咽喉部后壁,下推至有阻力时为止。
5.予气囊充气,此时通气管道略有退出,甲状软骨和环状软骨处略有膨出。
6.连接呼吸器通气并观察胸廓运动、双肺呼吸音等判断喉罩位置是否恰当,如通气不畅伴有阻塞现象,应拨出喉罩,按前述步骤重新放置。
7.有条件时可通过呼气末二氧化碳监测或纤维支气管镜确认喉罩的位置。
8.确认喉罩位置无误后,放置牙垫并要善固定。
【注意事项】1.喉罩插人及维持中应给予适当的镇静,避免刺激咽喉部反射引起恶心、呕吐等不良反应。
2.喉罩插入后,病人可保留自主呼吸也可行正压通气,经喉罩行正压通气时,气O以避免胃胀气。
道压应﹤20cmH23.喉罩使用时间过长,可因咽部黏膜受压而损伤咽部黏膜,引起咽喉疼痛等不适。
需长时间通气者,可经喉罩插入气管插管,以保证通气需求。
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喉罩使用的注意事项-回复喉罩是一种常用的防护用品,广泛应用于手术室、牙科诊所、实验室等环境,在新冠疫情中也成为了公众生活中的重要器具。
然而,喉罩的使用需要遵守一定的注意事项,才能确保其正常发挥作用。
本文将一步一步回答有关喉罩使用的注意事项,并提供相关的解释和建议。
一、什么是喉罩?喉罩是戴在嘴巴和鼻子周围的一种防护用品,主要目的是防止空气中的颗粒物或微生物进入呼吸道。
它由一层或多层材料制成,通常配有可调节的鼻夹和耳带,以提供舒适的佩戴体验。
二、选择合适的喉罩1. 考虑喉罩的用途:不同的喉罩适用于不同的场景。
例如,手术室中的喉罩需要具备一定的防液性能,而在实验室中需要考虑对气溶胶的过滤效果。
2. 注意喉罩的尺寸:喉罩应紧密贴合面部,但不会造成不适或呼吸困难。
因此,根据自己的面部形状选择合适的喉罩尺寸非常重要。
3. 检查喉罩的材料:选择医用级别的喉罩,确保其材料符合安全和卫生标准。
三、正确佩戴喉罩1. 清洁双手:佩戴喉罩之前,务必用肥皂和水洗手,或者使用含酒精的洗手液进行清洁。
2. 确保喉罩的正面朝外:喉罩通常有一个明显的颜色或标识,将其朝外,并确保口罩的内层不会接触到面部。
3. 调整喉罩至合适位置:将喉罩覆盖住鼻子、嘴巴和下巴,并使用鼻夹调整至合适的位置。
耳带应紧贴头部,以确保喉罩始终保持在正确的位置上。
四、喉罩的使用注意事项1. 避免触碰喉罩:一旦佩戴上喉罩,尽量避免触碰喉罩的外表面,以免污染喉罩或将手部的细菌传播到自己的面部。
2. 不要长时间佩戴:喉罩在使用一段时间后,会积累呼出的湿气和细菌,因此,建议每4小时更换一次喉罩,并在喉罩变湿或变脏时及时更换。
3. 正确脱离喉罩:脱下喉罩时,应从耳带处轻轻取下,避免触碰喉罩的外表面。
脱下后立即丢弃,并再次清洁双手。
4. 遵守正确的废弃处理方式:喉罩应放入专用的垃圾袋中,并安全处理,以防止任何已存在的病原体再次暴露。
五、喉罩的清洁与储存1. 可回收喉罩的清洁方法:可回收的喉罩应根据其材料特性进行清洁。
喉罩使用的操作流程1. 准备工作在使用喉罩之前,需要做一些准备工作以确保使用的安全和有效性。
•确保喉罩的完整性,检查有无损坏或破损。
•洗手并戴上手套,以防止交叉感染。
•获取所需的喉罩和相关配件,如滤芯、防护膜等。
2. 穿戴喉罩正确的穿戴喉罩是使用过程中非常重要的一步,以下是正确的穿戴步骤:1.将喉罩打开,确保喉罩内部没有明显的污垢或异物。
2.将喉罩展开,确保喉罩覆盖住鼻子、嘴巴和下颚,并留出足够的空间以确保呼吸的畅通。
3.调整喉罩的鼻夹以适应个人脸部的形状,确保鼻夹贴紧鼻子,防止空气泄漏。
4.松紧带放在头顶并固定,确保喉罩紧密贴合脸部,但不要造成不适或压迫感。
5.在穿戴喉罩时,避免触摸喉罩的外部表面,以防止交叉感染。
3. 使用喉罩过程中的注意事项在使用喉罩的过程中,需要注意以下事项以确保使用的效果和安全性:•禁止在使用过程中调整喉罩位置,因为这可能引入内部的细菌或病毒。
•避免触摸或调整喉罩的外部表面,以防止交叉感染。
•经常更换滤芯以保持喉罩的过滤效果。
根据使用环境和使用频率,通常建议每8-10小时更换一次滤芯。
•不要与他人分享喉罩,以避免传播疾病。
•在使用过程中,如果感觉呼吸困难或不适,应立即停止使用喉罩,并就医咨询。
4. 喉罩的日常维护正确的维护和清洁是保持喉罩使用效果的重要步骤,以下是一些日常维护的建议:•在使用后,将喉罩放在干燥通风的地方,避免阳光直射。
•定期清洁喉罩外部表面和内部,以去除污垢和细菌。
可以使用温和的肥皂水或专用的清洁剂进行清洗。
•完全干燥后,将喉罩存放在干净的包装袋或盒子中,以防止污染和细菌滋生。
•定期检查喉罩的损坏或磨损情况,如发现损坏应及时更换。
5. 喉罩的处置当喉罩无法继续使用或过期时,需要进行正确的处置,以下是一些关于喉罩处置的建议:•将喉罩放入塑料袋中,并将其密封以避免细菌或病毒传播。
•根据当地的规定,将喉罩放入垃圾袋或特定的医疗废物桶中进行处置。
•不要将喉罩随意扔进公共垃圾箱或环境中,以防止传播疾病。
喉罩的使用方法范文喉罩是一种用于保护喉部的器具,通常由柔软的材质制成,可以包裹住喉咙和颈部,起到保护、支撑和固定的作用。
喉罩广泛应用于声乐、运动员、卧床患者、外科手术等领域,以下是关于喉罩的使用方法及一些注意事项。
一、喉罩的种类和选择1.根据用途:喉罩分为普通喉罩和防护喉罩两种。
普通喉罩一般用于声乐、运动员等需要保护喉部的人群,而防护喉罩则用于防护颈部受伤或恢复期的患者。
2.根据功能:喉罩的功能一般分为保护、支撑和固定。
保护型喉罩主要起到隔离、保暖和保护喉咙的作用;支撑型喉罩用于防止颈部关节错位和骨折等;固定型喉罩常用于外科手术后的固定固定颈部。
选择喉罩时,需要根据具体情况选择合适的种类和功能。
如果用于声乐保护,可选择柔软透气的保护型喉罩;如果用于防护,需要选择具有良好支撑性能的防护型喉罩;如果用于手术后的固定,可选择支撑性好且易于固定的固定型喉罩。
二、喉罩的佩戴方法1.洗净双手,取出喉罩,保持其原状,确保上下左右无歪斜、无形变。
2.将喉罩的内侧对准喉部和颈部的位置,将喉罩轻轻地沿着颈部向上拉开,保持贴合。
3.调整喉罩的松紧程度,适当放松使其不会过紧。
4.确保喉罩不会压迫气管和喉咙,同时保持舒适感,在说话和呼吸时不受限制。
5.注意喉罩的位置调整,确保上下不会偏移,避免影响喉部的正常活动。
如果需要,可以使用喉罩的固定带进行固定,固定后再进一步调整舒适度。
三、喉罩的注意事项1.在使用喉罩之前,要确保喉部和颈部干燥清洁,防止感染和不适。
2.喉罩应该适合,不应过紧或过松,以免影响呼吸和发音。
3.长时间佩戴喉罩时,应定期给喉部适当放松,防止局部血液循环不畅。
4.喝水前,需要将喉罩适当松开,以方便饮水。
6.定期清洗喉罩,保持清洁卫生,避免细菌滋生。
四、如何正确取下喉罩1.在取下喉罩之前,先松开固定带,然后用双手握住喉罩的两侧。
2.缓慢地向下拉喉罩,配合轻柔的按摩颈部,使喉部恢复正常血液循环,避免突然松开导致不适。
喉罩临床应用喉罩是一种在临床上广泛应用的医疗器械,主要用于保护患者的气道和确保呼吸道通畅。
它通常由柔软的材料制成,可以有效地隔离口腔和喉部,避免吸入异物或液体,同时也可以为呼吸机插管提供便利。
今天,我们将深入探讨喉罩在临床应用中的重要性、优势和注意事项。
一、喉罩的临床应用在手术室和急救中,喉罩常用于气管插管、呼吸机通气和气管内吸引等操作。
通过喉罩,医护人员可以更准确、更迅速地进行人工气道建立和维持,确保患者的呼吸功能正常,降低手术和急救过程中的风险。
除此之外,喉罩还常用于让患者服用药物或进食,特别适用于口腔手术后需要进食的患者。
通过喉罩,医务人员可以确保患者进食的安全性和便利性,同时避免口腔手术区域受到污染。
二、喉罩的优势喉罩相比传统的气管插管具有许多优势,首先是操作简便。
相比于气管插管需要经验丰富的医护人员操作,喉罩可以由相对经验不足的医务人员使用,降低操作风险和难度。
其次,喉罩更舒适。
正常情况下,患者在手术和急救时需要忍受气管插管的不适,而喉罩则可以减轻患者的不适感,提高患者的手术和急救体验。
此外,喉罩还有更少的并发症。
相比于气管插管容易引起喉部损伤、误吸等并发症,喉罩的使用可以有效降低这些风险,保障患者的安全和健康。
三、使用喉罩需注意的事项尽管喉罩在临床应用中具有许多优势,但是在使用时仍需谨慎,并遵循以下注意事项:1. 选择合适的尺寸:不同患者可能需要不同尺寸的喉罩,要根据患者的口腔大小和气道情况选择合适的喉罩尺寸。
2. 定期检查:使用前要仔细检查喉罩的完整性和无损伤,确保喉罩没有裂缝或磨损,以免影响使用效果。
3. 注意固定:在使用过程中要正确固定喉罩,避免因松动或移位导致呼吸道受阻的情况发生。
4. 严格消毒:喉罩是直接接触患者口腔黏膜的器械,使用前后要进行严格的消毒,确保器械无菌。
综上所述,喉罩作为一种重要的临床工具,在保护患者气道和促进手术、急救过程中的顺利进行方面发挥着重要作用。
医务人员要熟练掌握喉罩的使用方法和注意事项,确保患者在医疗过程中得到最佳的护理和体验。
急救用品使用说明一、简介急救用品是指在紧急情况下,为了救治受伤或突发疾病的人员而使用的工具和药品。
它们可以提供急救所需的紧急医疗支持,帮助减轻病情和伤势,并为患者争取更多的时间等待专业医疗救援。
二、常见急救用品及其使用说明1. 呼吸道管理用品呼吸道管理用品主要用于保持患者的呼吸道通畅,确保氧气的供应。
常见的呼吸道管理用品包括气管插管和喉罩等。
气管插管的使用说明:- 患者应平躺,头稍微后仰。
- 用消毒溶液清洁患者口腔。
- 将气管插管插入患者口腔,直到插入气管。
- 确保气管插管的位置正确,并固定好。
喉罩的使用说明:- 患者应平躺,头稍微后仰。
- 将喉罩插入患者口腔,直到插入气管。
- 确保喉罩的位置正确,并固定好。
2. 心肺复苏用品心肺复苏用品用于在心脏骤停或呼吸停止时进行心肺复苏。
常见的心肺复苏用品包括自动体外除颤器(AED)和人工呼吸器等。
自动体外除颤器(AED)的使用说明:- 打开AED并按照屏幕上的指示进行操作。
- 将AED电极贴附在患者胸部,确保贴附牢固。
- 按下电击按钮,等待AED进行电击。
- 根据AED的指示进行心肺复苏操作。
人工呼吸器的使用说明:- 将人工呼吸器放置在患者口腔,并用手指捏住鼻子。
- 用力吹气至患者胸部抬起,然后停止吹气。
- 每分钟进行10-12次呼吸。
3. 创伤处理用品创伤处理用品用于处理外伤,包括止血、包扎和固定伤口等。
常见的创伤处理用品包括绷带、敷料和止血带等。
绷带的使用说明:- 先用消毒溶液清洁伤口。
- 将绷带缠绕在伤口周围,保持适当的紧度。
- 在绷带上交叉缠绕,确保固定牢固。
敷料的使用说明:- 先用消毒溶液清洁伤口。
- 将敷料贴附在伤口上,并用绷带固定。
止血带的使用说明:- 将止血带绕在出血部位上方,使其紧贴皮肤。
- 用止血带固定器固定止血带。
4. 药品急救药品用于缓解疼痛、控制感染和提供紧急医疗支持。
常见的急救药品包括止痛药、抗生素和心脏抢救药等。
止痛药的使用说明:- 根据患者疼痛程度和医生建议,给予适量的止痛药。
气管插管麻醉与喉罩在全麻中的应用效果比较气管插管和喉罩是常见全麻下气道管理方式,二者各有优劣,应根据患者病情和手术特点进行选择。
气管插管是将导管插入气管,通过气管通道对患者进行通气。
喉罩是一种气道辅助器,可以直接插入咽喉部,通过向上充气使喉罩封住口咽部和咽喉区域,建立起一个无漏气的通气空间。
本文主要对气管插管麻醉与喉罩在全麻中的应用效果进行比较。
一、气道管理效果比较气管插管可以把导管插到气管中,确保气道通畅,避免误吸。
尤其是术中发生不可预测的情况时,如呕吐或突然呼吸困难等,气管插管可以及时拔管并实施人工通气以保障患者安全。
但相应的,气管插管也存在较大的挑战,如需要对喉部进行刺激,可能引发喉反射;插管后会对气管黏膜造成一定程度的机械性损伤,可能引发气道痉挛和气管壁损伤;在患者术后拔管时可能引发支气管痉挛等并发症。
喉罩是一种比较安全的气道管理方式,在小儿和老年患者中使用效果更好。
由于喉罩可以直接插入喉部不需要进行气管插管操作,因此可以减少气管损伤的可能性。
另外,喉罩可以更好地保护口咽部结构,不会引发咽反射和肺部感染等并发症。
但是,喉罩的尺寸和安装深度需要严格控制,如果安装不当可能引发喉痉挛、呼吸困难等并发症。
二、麻醉效果比较气管插管可以更好地确保患者的呼吸和通气环境,改善患者术中的通气和氧合情况,缩短手术时间,降低手术并发症。
但是,气管插管需要将导管插到气管深处,对患者的循环和呼吸系统会产生一定的刺激和负担,同时术后需拔管,也可能引发一定并发症。
喉罩则相对较为温和,对患者生命体征的影响较小。
喉罩的操作简单,可以采用无抑制剂、无肌松剂方式实施,避免了肌松药物对患者的心血管副作用。
另外,患者术后拔除喉罩也较为简单,不产生明显的并发症。
三、应用适用范围比较气管插管和喉罩都有其适用范围。
一般情况下,气管插管适用于手术时间较长或呼吸困难的患者,如肺切除术、心脏手术、急救等;喉罩适用于一些简单的小手术或小儿手术,如阑尾切除、疝气手术等。
喉罩(LM A)是一种特殊型的通气管,在其通气管的前端衔接一个用硅橡胶制成的扁长形
套,其大小恰好能盖住喉头,故有喉罩通气管之称。
喉罩通气管起源于英国,己被广泛应用
于临床全身麻醉施行呼吸管理,今在美国也己逐渐被采用。
喉罩设有1、2、2﹒5、3 和4 号五种型号,分别适用于新生儿、婴儿、儿童和男女** 。
LMA 系在盲探下插入,不需要使用喉镜显露声门,故使用较为方便,优点较多。
但喉罩价格昂贵,也存在某些问题需要警惕,并
谋求解决。
喉罩应用的总失败率可达5%之多。
(一)适应征
1.无呕吐反流危险的手术,尤其是气管插管困难病例。
对困难插管病例在应用标准罩呼
吸囊不能维持有效通气的场合,可用LMA作为紧急而有效的通气管使用。
2.当困难插管而被迫使用喉罩以后,喉罩可用作为气管内插管的向导,即先将一根气管导管导引或纤维光导支气管镜插入喉罩进入气管内,然后再套入气管导管顺势推进气管内。
3.通过喉罩可施行纤维光导支气管镜激光烧蚀声带、气管或支气管内小肿瘤手术。
4.对颈椎不稳定病人施行气管子内插管需移动头部有较大顾虑时,最适宜使用喉罩通气,因无需对头颈部施行任何移动操作。
5.眼科手术适宜于使用喉罩,较少引起眼压增高,术后较少咳呛、呕吐,喉罩拔除反应较轻,眼内压波动幅度小,利于保证眼科手术的疗效,尤其利于闭角型青光眼病人,喉罩可
列为首选。
6.腹腔镜检查因气腹致膈肌抬高而影响呼吸,插入喉罩有利于病人通气。
腹腔镜检查
的时间一般较短,使用喉罩较少引起呕吐反流。
7.急救复苏(CRP)时置入喉罩较简单,使用方便,效果可靠,能争取分秒的宝贵时间。
据统计,在使用喉罩下施行心肺复苏术,86%病人可获得满意的通气效果,为电击除颤前创造通气良好的效果。
8.适用于不需要肌肉松弛的体表、四肢全麻手术。
也适用于面部烧伤病人。
(二)禁忌征
1. 饱食,腹内压过高,有呕吐反流误吸高度危险的病人。
2. 有习惯性呕吐反流史病人。
3. 疝手术。
4. 咽喉部存在感染或其他病理改变的病人。
5. 必须保持正压通气的手术。
6. 呼吸道出血的病人。
7. 通气压力需大于25cmH2O的慢性呼吸道疾病病人。
8. 小口、大舌或扁桃腺异常肿大的病人。
(三)优点
1. 喉罩可采用高压蒸气消毒,并可反复使用。
2. 操作简单、容易,只要病人无张口困难,便能置入喉罩,且容易固定不易脱出。
与
临床常规使用的标准麻醉口鼻部面罩相比,喉罩的使用可解脱麻醉者手和臂的疲劳,一般无
气体入胃的弊病,使用简便。
3. 无喉镜插入、显露声门、导管插过声门等机械刺激,不易出现喉头水肿、声带损伤、喉返神经麻痹等并发症。
4. 无需使用肌松药,能保留自主呼吸,避免肌松药及拮抗药的不良副作用。
喉罩能通
气下较少发生氧饱和度降低,较少遇到呼吸道通畅的维持发生困难。
5. 置入时刺激轻,分泌物少,不影响气管纤毛活动,利于排痰,能维持气道的自洁作
用;术后咳嗽、肺不张、肺炎等肺部并发症少。
6. 气道阻力小,病人呼吸作功小,呼吸肌不易疲劳。
7. 所需的麻醉深度比气管插管者浅,麻醉药用量减少。
在喉罩通气下,允许在短时间
内复合使用较多种的麻醉药,必要时可以施行轻微的辅助呼吸。
(四)缺点
1. 气道的密闭性有时较差,导致正压通气时容易漏气,漏气程度与手术时间长短、病
人体位、颈部紧张度、通气阻力、通气压力大小等因素有关。
2. 因气道与食管之间的距离较近,喉罩置入后喉罩与食管口之间的隔离不够充分,麻
醉气体有可能进入胃,尤其当食管下段括约肌张力减退时,容易出现呕吐、反流、误吸等危
险。
因此,在需要施行正压通气的场合其应用有移动的限制。
3. 喉罩内的内嵴有时可阻挡吸痰管置入气管内,导致吸痰困难。
4.2号以下喉罩的管腔比较窄(与罩内的内嵴有关),容易扭曲,有可能导致CO2蓄积。
5.价格昂贵。
(五)插入方法
1. 喉罩置入前的麻醉
(1)异丙酚静脉诱导:在面罩去氮,静脉注射异丙酚诱导后即可置入喉罩,无须使用
肌松药。
但绝对不能用硫喷妥钠静脉诱导,因极容易引起严重喉痉挛。
(2)神经安定镇痛麻醉:在面罩去痰,静脉注射氟哌啶芬太尼合剂结合表面麻醉后即
可置入喉罩。
(3)吸入全身麻醉:在吸入O2-N2O(1:2)及低浓度异氟烷诱导至咽喉反射消失、下
颌松弛后即可置入喉罩,但需注意麻醉不能过浅。
2. 喉罩置入法
(1)盲探法:较常用,有两方法:①常规法:头轻度后仰,操作者左手牵引下颌以展
宽口腔间隙,右手持喉罩,罩口朝向下颌,沿舌正中线贴咽后壁向下置入,直至不能再推进
为止;②逆转法:置入方法与常规法基本相同,只是先将喉罩口朝向硬腭置入口腔至咽喉底
部后,轻巧旋转180゜(喉罩口对向喉头)后,再继续往下推置喉罩,直至不能再推进为止。
(2)喉罩置入的最佳位置:最佳位置是指喉罩进入咽喉腔,罩的下端进入食管上口,
罩的上端紧贴会厌腹面的底部,罩内的通气口针对声门。
将罩周围的套囊充气后,即可在喉
头部形成闭圈,从而保证了通气效果。
<10 岁的患儿置入喉罩的平均深度=10cm+0﹒3×年龄(岁)
(3)鉴定喉罩位置是否正确的方法:具体有两种鉴定法:①利用纤维光导喉镜置入喉
罩进行观察,标准是: 1 级(仅看见会厌);2 级(可见会厌和声门);3 级(可见会厌,即部分罩口己被会厌覆盖);4 级(看不见声门,或会厌向下折叠)。
②置入喉罩后施行正压通气,
观察胸廓起伏的程度,听诊两侧呼吸音是否对称和清晰;听诊颈前区是否有漏气杂音。
3. 注意事项
(1)与气管内插管者基本相同,注意通气效果,尤其是PetCO2,在小儿常有上升趋势。
(2)密切倾听呼吸音,以便及时发现反流误吸。
(3)正压通气时,气道内压不宜超过20cmH2O,否则易发生漏气或气体入胃。
(4)手术结束后,麻醉尚未完全转浅时,可吸引罩内积存的分泌物,但需注意吸痰管
不能直接接触喉头,因易诱发喉痉挛。
(5)喉罩对气管的刺激较小,待病人清醒或在指令下能够自行张口时,再拔除喉罩。
(6)喉罩不产生食管括约肌闭合的作用,相反使食管下端括约肌张力降低。
因此,要
时时警惕有可能突然发生胃内容物反流误吸的危险。
饱胃或胃内容物残留较多的病人,禁忌
使用喉罩。
(7)严重肥胖或肺顺应性降低的病人,在喉罩下施行辅助呼吸或控制呼吸,往往需要
较高的气道压(>20cmH2O)。
因此,容易出现漏气现象和气体进胃诱发呕吐的危险,因此应
列为禁忌。
一旦发生反流和误吸,应立即拔除喉罩,清理呼吸道,并改用其他通气管方式。
(8)有潜在呼吸道梗阻的病人,如气管受压、气管软化、咽喉部肿瘤、脓肿、血肿等,禁忌使用喉罩。
(9)需要特殊手术体位如俯卧位的病人,也不宜使用喉罩。
(10)浅麻醉下置入喉罩,容易发生喉痉挛,应如深麻醉待喉反射后再置入喉罩。
(11)喉罩与硬腭接触前,必须使喉罩完全展开,然后再逐步送入咽腔。
若喉罩在舌后
遇到阻力时,不可强插,其罩端导管处不能打折,以防造成损伤。
完成插入生要将喉罩妥善
固定。
(12)注意选择适当大小的喉罩,喉罩过小常致插入过深,造成通气不良;喉罩过大不
易到位,容易漏气。
(13)喉罩在使用前,应常规检查罩周套是否漏气。
(14)置入喉罩后,不能作托下颌操作,否则易导致喉痉挛或喉罩移位。
(15)术中密切注意有无呼吸道梗阻。
呼吸道分泌物多的病人,不易经喉罩清理分泌物。
(六)存在的问题
1. 喉罩不能正确到位时,易致麻醉不平稳或肌松不满意,多数与喉罩在咽后壁至下咽
腔之间的旋转度不能达到规定的90゜有关。
2. 喉罩的型号选择不恰当,会厌被推向声门,引起呼吸道部分阻塞。
自主呼吸完全受
阻。
3. 喉罩可能覆盖部分食管口,致辞正压通气时出现胃膨胀和反流现象。
喉罩使用注意事项
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