检验科各种制度
- 格式:doc
- 大小:25.00 KB
- 文档页数:15
检验科安全管理制度【8篇】【第1篇】检验科安全管理制度 1 检验科要根据具体条件,需要拟订安全技术规范,切实遵守,并定期检验落实情况。
工作人员要熟悉电路总开关,灭火水龙头,灭火器的存放位置及使用方法。
2 菌种、毒种、剧毒试剂及贵重仪器物品应指定专人保管,要有防偷防盗措施,单独建立帐册,记录进货及领用数量、领用人及日期。
科室要有严格的定期检查制度。
3 对工作中可能发生的意外事故,如触电、失火、玻璃割伤、针头刺伤、烧伤、不慎中毒、传染性标本的污染等,实验室应有应急处理的方法,有关人员均应熟悉。
4 实验室的用电设备、电源线路、煤气、给排水系统的安全性是否符合使用要求,要正确使用,特别不能带电检修仪器。
5 使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时,应在适当的环境下正确操作,防止腐蚀、灼伤、中毒、火灾和爆炸等时间发生。
6 注意门、窗安全,防盗防窃。
【第2篇】某检验科试剂管理制度1.检验科所用试剂均执行投标采购的原则。
要求试剂质量要合格,有三证;购买试剂时要注意生产日期和失效日期;为了保证试剂的质量,要有计划地进购,不得使用过期试剂。
2.试剂的存放要严格按照要求做,以免储存不当造成试剂的失效。
3.如发现试剂变质和有质量问题,迅速查找原因。
为了保证检验结果的准确性,不得使用变质和失效的试剂。
4.如果更改试剂厂家,应对试剂质量、价格反复论证,写出书面报告后,请示分管院长,才能更换。
5.对日常所用的抗凝剂和自配的试剂,按作业指导书或操作规程严格操作,保证质量。
6.各实验室的试剂要合理使用,妥善保管。
每周都要检查所用的每种试剂的库存量,以便报告主任及时采购。
附:试剂药品管理规则1.试剂药品贮存规则1.1一般试剂药品1.1.1一般试剂药品放置原则:固体与液体分开,氧化剂与还原剂分开,酸与碱要分开放置,易燃易爆药品要远离电源。
1.1.2试剂放置温度要根据试剂药品所要求,分为常温、4-8℃和4℃以下。
1.1.3在贮存试剂时,要登记试剂的效期。
检验科工作制度、人员岗位职责检验科工作制度和人员岗位职责是确保检验科工作规范、高效运转的重要方面。
下面将以____字对检验科工作制度和人员岗位职责进行详细介绍。
一、检验科工作制度1. 工作时间制度在检验科中,通常会采用固定工作时间制度,即每天早上8点到下午5点为工作时间,中间有一个小时的午餐休息时间。
在休息日,根据实际工作情况,可能需要值班或轮班。
如果需要加班,根据公司的规定,会有额外的加班补贴或调休的安排。
2. 假期制度根据国家和公司的规定,检验科的员工享有年假、病假、婚假、产假、丧假等假期。
具体的假期天数和办理手续需要根据公司的规定进行操作。
3. 职业道德和纪律要求在检验科工作中,员工需要遵守职业道德和纪律要求,包括但不限于以下几点:- 严格遵守工作纪律,按时完成工作任务;- 保守工作秘密,不得泄露与工作相关的机密信息;- 与同事之间保持良好的沟通和合作;- 尊重同事和上级的权威,遵守公司的规章制度;- 对待工作认真负责,不随意调换或离开工作岗位;- 爱护公司的财产和设备,遵守公司的用电用水等规定;- 不从事与工作无关的违法活动。
4. 安全制度在检验科工作中,安全是非常重要的方面。
为了确保员工的安全,需要遵守以下几点安全制度:- 检验科的员工需要听从安全培训,学习和了解检验设备操作的安全规范;- 坚决执行对不安全行为的制止和纠正;- 遵守设备安全操作规程,正确使用和保养检验设备;- 收到出现事故或危险情况时,及时向上级报告,并采取相应的应急措施。
5. 质量控制制度在检验科工作中,质量控制是至关重要的。
为了确保检验结果的准确性和可靠性,需要遵守以下几点质量控制制度:- 严格按照检验标准和方法进行测试,确保测试过程的准确性;- 检验过程中需要使用标准品进行校准和比较,确保仪器的准确性;- 做好数据的记录和保存,保证数据的可追溯性;- 定期进行设备的维护和保养,确保设备的正常运行状态;- 及时处理测试过程中出现的问题和异常情况。
检验科科室管理制度(5篇)检验科科室管理制度 1一、检验仪器应由专人负责,并制订操作规程。
二、检验人员必须具有高度的责任心,上机前应经操作培训,熟练掌握仪器性能,严格遵守仪器的操作规程,正确地进行操作。
自动分析仪器运行参数的设置应规定权限,不得随意或私自更改。
三、每天检测前应检查仪器是否完好、功能是否正常。
操作中若发现异常或故障,应及时报告设备科检修,不能擅自乱动、乱修。
使用后须检查仪器并恢复原位。
清理好试剂瓶、操作台,写好使用、维护、修理记录。
四、按照仪器使用说明和操作规程做好日常维护工作,努力延长仪器的使用寿命。
五、进修、实*人员要在带教老师的指导下使用仪器,不得任意操作。
指导教师必须严格带教、监督,避免意外情况发生。
六、做好仪器的安全、清洁工作,严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人。
外来参观人员须经科领导同意后才可接待。
七、选购仪器应由医院领导、科主任及专业人员经多方考察后,按正常渠道进货,并组织验收,培训人员,建立仪器档案,登记入账。
八、带有微机配置的仪器,不得运行与本机工作无关的软件,不得在电脑上玩游戏。
九、主任要经常了解、检查仪器情况,发现问题及时解决。
检验科科室管理制度 2一、住院部标本每天早晨由检验科专人到病房收取,所收标本检验科统一分检后进行检测。
工作人员在收取标本时,必须认真核对,不合格标本应退回或与临床科室联系。
二、门诊标本由采血人员统一抽取后由专人收取送检。
下午专人送出报告结果。
三、检验科各室对分检的标本进行验收,并认真核对患者的姓名、性别、年龄,并通过患者的门诊号/住院号核对患者的检验项目及收费情况,发现不符者及时与临床或门诊联系解决。
四、检验科各室的检验标本由专人进行操作,操作过程严格遵照__制定的检验操作规程及院检验规章制度等。
检验报告由检验者审核后签章。
五、检验后的标本由另一名检验人员或上一级人员进行核查,并对结果进行审核,确认准确无误后签字,由检验人员分检后专人专送。
检验科工作制度1.承担全院门诊和住院病人检验工作,配合全院医疗、科研、教学任务。
检验单由医师填写,要求字迹清楚,目的明确。
2.接收标本时要严格查对,标本不符合要求者须重新采集.一般病人检验应于24小时内出报告(门诊病人血、尿常规等即时出报告),急诊标本随到随做,应于2小时内出报告,临检、生化、应24小时值班。
3.认真核对检验结果后,方能填写检验报告,做好检验结果登记。
一般检验可由检验师(士)签发报告,特殊检验或院外标本需经主管检验师以上人员审核,签发报告。
经常主动与临床科联系,临床认为检验结果与病情不符或可疑时应对原始标本进行复查或重取标本复查。
4.严格执行查对制度。
采取收集标本时查对科别、姓名、床号、标签号、检验目的、标本数量和质量,检验后查对目的结果,发报告时查对科别病房.书写报告单应字迹清楚、整洁并由专人审核报告结果.每日应做好工作量统计。
5.经常进行质控意识教育和质控知识培训,制定质控制度。
注意仪器性能,坚持正规操作。
做好各专业组室间质控。
积极参加全国和全省室间质控,保证检验质量。
6、加强职工技术培训和进修实习人员教学工作,制定科内技术发展规划,配合全院医疗、科研,积极开展新的检验项目和技术革新.7.认真执行试剂配制制度。
所取试剂应仔细查对试药品名,不使用失效、药名不清楚及其他不符性状要求的试药。
必须按实验要求称取试药,并作前后试剂对照和阳性对照。
8.制定菌种、毒株(种)、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器保管使用制度,并指定专人负责,定期检查。
9.了解仪器构造、性能及安装使用注意事项,定期调试校对仪器灵敏度。
精密仪器专人保管,注意防震、防潮、防尘和防酸碱腐蚀,发生故障及时请修配组检修。
10.各室向科主任制定请领物品计划,并登记建账。
定期(按月)做出各检查项目统计分析报告。
检验科质量管理要求1.制订质量管理的方针和目标质量管理方针是实验室开展质量管理的“纲”,是建立质量保证体系的出发点。
一、总则1. 为加强医院检验科的管理,提高检验质量,保障医疗安全,特制定本制度。
2. 检验科全体人员应严格遵守本制度,确保检验工作顺利进行。
二、工作制度1. 检验科实行科主任负责制,科室内部建立健全二级管理制度。
2. 检验科人员应具备相应的专业技术水平和职业道德,严格遵守国家法律法规、行业规范和医院各项规章制度。
3. 检验科人员应定期参加专业技术培训,提高业务水平,适应医疗技术发展需求。
4. 检验科人员应保持良好的工作作风,尊重患者,关心患者,为患者提供优质服务。
三、质量控制制度1. 检验科应把检验质量放在首位,普及质量管理和质量控制理论知识,使之成为每个检验人员的自觉行动。
2. 建立健全科室技术质量管理组织,配备兼职人员负责检验科技术质量管理工作。
3. 各专业实验室要制定质量控制制度,开展室内质量控制,做到日有操作记录,月有小结、分析,年有终结。
4. 加强仪器、试剂的管理,建立大型仪器档案。
新引进或维修后仪器须经校正合格后,方可用于检测标本。
5. 及时掌握业务动态,统一调度人员、设备,建立正常的工作秩序,保证检验工作的正常运转。
四、安全管理制度1. 检验科应加强生物安全管理,严格执行生物安全操作规程,预防生物安全事故的发生。
2. 检验科应加强化学试剂、放射性物质等危险品的管理,确保安全。
3. 检验科应建立健全职业暴露应急预案,对职业暴露事件进行及时、有效的处理。
4. 检验科应加强实验室环境管理,确保实验室环境整洁、安全。
五、报告单管理制度1. 检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚,使用统一的法定计量单位,数据准确,书写规范。
2. 阳性与阴性结果的书写,必须清楚,以免错误。
3. 报告单必须有检验者审核签字(全名)和签发日期,急诊报告应注明标本采集(收到)及发出报告时间。
4. 当日完成的检验报告单按门诊与住院分好,住院验单每天下午4点钟前由专人分送各科室。
六、培训与考核1. 检验科应定期对检验人员进行业务培训,提高其业务水平。
医院检验科各项规章制度一、岗位设置和职责划分1. 检验科设立检验师、技术员、实习生等岗位,明确各岗位的工作职责和权限;2. 检验师负责检验结果的审核和报告,技术员负责实验室操作和样本处理,实习生则在导师的指导下进行实习培训;3. 检验科负责人负责对各岗位的工作进行监督和管理,协调各岗位之间的工作关系。
二、质量控制和质量保证1. 检验科每天都要进行内部质量控制,检测仪器的准确性和稳定性;2. 检验科每周定期进行外部质量评估和比对,与其他医院或机构进行质量检验;3. 有问题的样本要及时查找原因,做出处理,并进行问题的追踪。
三、检验流程规定1. 检验科规定了各类检验项目的具体操作步骤和注意事项,包括采样、标本送检、样本处理、实验操作等;2. 检验科规定了各项检验结果的判定标准和参考范围,确保结果的准确性和可信度;3. 检验科规定了异常结果的处理和反馈机制,及时向医生和患者说明异常结果的可能原因和处理方法。
四、信息管理和数据安全1. 检验科规定了各项检验结果的登记和报告流程,确保数据的准确性和完整性;2. 检验科规定了医院信息系统的使用规范和保密措施,加强信息安全管理;3. 检验科规定了检验结果的保存和备份方式,确保数据的安全性和可靠性。
五、设备维护和保养1. 检验科规定了各类仪器的日常维护和保养方式,确保仪器的正常运行和准确性;2. 检验科规定了仪器故障的处理流程和维修方式,及时修复故障,保证检验工作的连续性和稳定性;3. 检验科规定了仪器的更新和更换标准,根据需求和技术进步及时更新设备,提高检验效率和质量。
六、职业健康和安全1. 检验科制定了职业暴露和职业危害的防控措施,确保员工的健康和安全;2. 检验科规定了救援和急救措施,应对突发事故和紧急情况;3. 检验科规定了员工的健康管理和体检制度,定期对员工的健康状况进行检查和评估。
七、培训和发展1. 检验科规定了员工的培训计划和发展规划,提升员工的专业技能和学术水平;2. 检验科鼓励员工参加各类学术活动和学术交流,不断提高检验科的学术水平和技术实力;3. 检验科建立了员工激励和奖励制度,激励员工积极工作,提高工作效率和质量。
检验科安全管理制度一、人员安全管理1、所有检验科工作人员必须接受安全教育培训,了解实验室安全知识和操作规程,通过考核后方可上岗。
2、进入实验室必须穿戴合适的个人防护装备,如工作服、手套、口罩、护目镜等。
3、严禁在实验室中饮食、吸烟、化妆或存放个人物品。
4、工作人员在操作过程中应保持注意力集中,避免疲劳作业。
若感到身体不适,应立即停止工作并报告上级。
二、设备与设施安全管理1、定期对检验仪器设备进行维护、保养和校准,确保其正常运行和准确性。
2、仪器设备的使用必须严格按照操作规程进行,严禁违规操作。
3、对于高温、高压、高速运转等危险设备,应设置明显的警示标识,并配备相应的防护装置。
4、实验室的水、电、气等设施应定期检查和维护,确保安全无隐患。
三、化学试剂安全管理1、化学试剂的采购必须遵循相关规定,选择有资质的供应商。
2、化学试剂应分类存放,易燃、易爆、有毒、有害试剂应存放在专门的储存柜中,并实行双人双锁管理。
3、试剂的使用应遵循“按需取用”的原则,避免浪费和污染。
4、废弃的化学试剂应按照规定进行分类收集和处理,严禁随意倾倒。
四、生物样本安全管理1、生物样本的采集、运输、储存和处理应符合相关的生物安全规范。
2、样本应进行明确的标识和记录,确保可追溯性。
3、对于含有病原体的样本,应在生物安全柜中进行操作,并采取相应的防护措施。
4、样本的销毁应经过审批,并按照规定的程序进行。
五、消防安全管理1、实验室应配备足够数量和种类的灭火器材,并定期进行检查和维护。
2、工作人员应熟悉灭火器材的使用方法和逃生通道的位置。
3、严禁在实验室中私拉乱接电线,使用大功率电器。
4、定期进行消防安全演练,提高工作人员的火灾应急处理能力。
六、废弃物处理安全管理1、实验过程中产生的废弃物应分类收集,包括医疗废物、普通垃圾和危险废物等。
2、医疗废物应按照相关规定进行包装、标识和运输,交由有资质的单位进行处理。
3、危险废物的处理应遵循环保部门的要求,进行合法合规的处置。
检验科规章制度十篇检验科规章制度十篇检验科规章制度篇1一、各专业实验室负责人要根据实际需要,以保证检验质量和节约开支为原则,有计划地申购试剂,并尽量使用与仪器配套的专用试剂。
申购所需试剂应经科主任及有关部门审批。
二、确定专人负责试剂管理,协助科主任做好试剂的申购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作,做到帐册、实物相符。
即将用完的试剂要有记录,及时申请补购。
三、试剂进货应做到来源渠道正规,货物优质、有效,有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件。
试剂进货时要有验收人签名。
发票须经科主任或顺位规定签字人签名后方可报销。
四、各专业实验室负责人要做好试剂的申购、使用、保存、检查工作,谨防变质、过期和浪费。
如有异常发现,应及时处理。
要做好记录。
五、所用试剂要有瓶签,按不同要求分类保管:需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内,并经常检查冰箱温度;剧毒药品由两人负责保存于保险箱内,并有使用记录及双签名;易燃、易爆品要远离水源、火源,存放于安全的沙滩内;强酸、强碱试剂要单独妥善保存。
六、需自配的试剂要经校正,记录校正结果、时间、配制量及配制人。
检验科规章制度篇2一、所使用的商品仪器、试剂必须有产品注册证、销售许可证和/或生产许可证。
二、各专业组应配备足够的仪器设备保证检验结果的及时准确。
三、各专业组组长应随时关注仪器设备的运行状态,发现问a题及时处理,对于一般小故障有能力可以自行解决,迅速恢复仪器的正常运行;如遇较严重的仪器故障应及时通知厂方工程师进行修理。
四、对于使用年限较长、经常发生故障、需要更新的仪器设备应及时向科主任汇报,由科主任与设备科沟通后。
填写设备申请表,经科主任批准后,报设备科进行招标采购,避免影响日常工作。
五、各专业组长应关注日常工作量的变化,如遇突发事件和工作量急剧增加等情况,应及时向科主任汇报,及时添置设备,保证日常工作的正常进行。
六、仪器、试剂、方法更新时应做比较试验,开展新项目必须做方法学评价,并有相应试验记录。
医院检验科制度范本一、工作时间与值班制度1. 检验科工作时间为每天上午8:00至下午5:00,中午休息时间为12:00至1:00。
2. 值班制度:每天设立两个班次,分为上午班和下午班,每班8小时,每月轮流值班一次。
二、工作责任和纪律1. 检验科的工作人员要严守职业操守,遵守医疗伦理和工作纪律,为患者提供准确、可靠的检验结果。
2. 工作人员必须做到工作时认真负责,不得擅自离岗或私自外出,工作期间严禁玩手机、打闹或进行与工作无关的活动。
3. 工作人员要尊重长辈和同事,互相协助,以团结的态度共同完成工作。
三、实验室安全与卫生1. 检验科实验室应保持整洁、干净,严禁乱放物品、堆放杂物,确保通道畅通。
2. 工作人员应穿戴好实验室工作服、帽子和手套,切实做好个人卫生。
3. 工作人员应定期检查实验室设备的安全性能和使用状况,如发现异常及时报修。
四、样本管理与追踪1. 工作人员应严格按照标本采集操作规范,确保样本的采集、储存和运输过程符合规定,避免样本交叉污染和丢失。
2. 检验结果一旦出错,工作人员必须立即停止工作,找出错误原因并及时进行纠正。
3. 工作人员应建立样本追踪系统,确保每个样本都能够准确追踪到样本来源和测试结果。
五、质量控制与质量保证1. 工作人员应定期参加相关培训,不断提升专业知识和技能水平,确保检验结果的准确性和可靠性。
2. 实验室应建立健全的质量控制体系,严格执行各项质量控制规定,并及时对仪器设备进行维护和校准。
3. 工作人员应定期参加质量评估活动,接受外部质检,及时发现问题并采取纠正措施。
六、数据管理与保密1. 工作人员应严格遵守数据管理规定,确保检验结果的准确记录和保存,防止数据丢失或泄露。
2. 检验科严格遵守医疗机构的保密规定,不得私自泄露患者信息,保护患者的隐私权。
以上是医院检验科制度的一些范文,具体制度可以根据实际情况进行调整和完善。
制度的目的是保障检验科工作的正常进行、提高工作效率和质量,确保患者的健康和安全。
检验科规章制度一、检验标本管理制度1、标本一律凭单采集,做好五查五对(科别、床号、姓名、性别、检验项目),临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。
2、各项检验标本分类进入各项检测程序,并严格做好编号和核对,缓检标本应核对后妥为保存。
3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查,特殊标本特殊保存。
4、凡有传染性的标本,应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。
二、急诊检验制度1、检验科急诊化验室保证执行一天____小时值班制,接到急诊检验申请单或电话告知或急诊病人前来化验,值班人员必须____分钟内给病人采血或接收标本,半小时之内出检验报告。
2、住院病人急诊检验,临床医生根据病情需要,填写合格急诊检验申请单,并填写急诊申请时间,由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验,并填写采集时间,护送队及时送检,检验科收到标本后记录接收时间,及时检验、及时电话报告临床,并记录报告时间及接收报告者姓名。
3、检验报告单于当日午后或次日早上,随同其他检验报告单一并送临床科室。
4、急诊检验范围。
(1).急诊病人和急诊观察病人。
(2).门诊中的急危重病人。
(3)住院病人病情突然变化者。
5、急诊检验项目。
三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血试验、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、d-二聚体、钾、钠、氯、钙、镁、磷、肌酐、尿素氮、尿酸、血糖、血气分析、血、尿淀粉酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、胆碱酯酶、crp、糖化血红蛋白、肝功能等.其他项目可根据需要有条件开展都得开展。
6、做好本室室内质控、室间质评、仪器维护使用及记录,填写督查交接班情况。
三、检验报告单管理制度1、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚,使用统一的法定计量单位,数据准确,书写规范,填写后核对,不涂改,不破损,不污染。
2、阳性与阴性结果的书写,必须清楚,以免错误。
如报告单为表格时,阳性用“+”表示,阴性可用“Ø”表示,未查者可用“/”表示。
一、检验科工作制度二、1、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。
三、2、普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。
标本不符合要求者,应重新采集。
四、3、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。
检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。
五、4、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。
六、5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。
七、6、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。
八、7、建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。
九、8、配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。
十、9、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。
废弃物处理应按国家有关规定执行。
十一、10、加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全管理规章制度。
十二、二、检验科质量管理制度十三、1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。
十四、2、制订各项检验的操作手册,生化、临检等检验,一切操作要做到规范化、程序化。
十五、3、对各种仪器,必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。
使用合格的检验试剂,定期检查有无过期试剂。
十六、4、应积极开展室内质控,制订相应的措施,做到日有记录、月有小结、年有总结。
有原始记录及质控图。
对检测中出现的失控项目要停止报告,查出原因,针对问题及时采取措施并有记录,然后报告。
十七、三、检验科查对制度十八、1、建立健全查对制度,杜绝医疗事故,减少差错发生。
十九、2、每次检验,检验师应对结果进行复核,并签上姓名。
遇疑难问题,应及时报告科主任。
二十、3、采集标本时:二十一、(1)门诊病人:认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本(质、量)。
二十二、(2)住院病人:认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本(质、量),同一病人,多张申请单时,认真查对各申请单的临床资料是否一致。
二十三、4、检验时,认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。
二十四、5、检验后,认真查对检验目的、结果、是否缺项等。
二十五、6、发报告单时,认真查对科别、姓名及检验项目。
二十六、7、血型及输血检验时,认真查对病人姓名、性别,标本、血袋编号、标签是否完整,标本和诊断血清是否符合要求,献血员姓名,血型、Rh血型及血交叉试验结果,血袋是否有破损及血液质量。
试验结果除肉眼观察外,必须用显微镜观察结果,以防弱凝集遗漏。
复核者应认真核对一次标签、血型、Rh血型及交叉试验结果后,签上核对者姓名。
二十七、四、检验标本管理制度二十八、1、标本一律凭单采集,做好五查五对(科别、床号、姓名、性别、检验项目),临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。
二十九、2、各项检验标本分类进入各项检测程序,并严格做好编号和核对,缓检标本应核对后妥为保存。
三十、3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查,特殊标本特殊保存。
三十一、4、凡有传染性的标本,应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。
三十二、五、检验报告单管理制度三十三、1、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚,使用统一的法定计量单位,数据准确,书写规范,填写后核对,不涂改,不破损,不污染。
三十四、2、阳性与阴性结果的书写,必须清楚,以免错误。
如报告单为表格时,阳性用“+”表示,阴性可用“Ø”表示,未查者可用“/”表示。
三十五、3、报告单必须有检验者签字(全名)和签发日期,急诊报告应注明标本采集(收到)及发出报告时间。
三十六、4、当日完成的检验报告单按科室分好,每天下班前半小时分送各科室。
三十七、六、检验科试剂管理制度三十八、1、检验科要根据实际需要,从节约的原则出发,有计划地采购试剂。
三十九、2、检验科要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作,防止变质、过期和浪费,即将用完的试剂要有记录,及时申请补购。
四十、3、试剂进货应做到来源正规,货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的《经营许可证》、《生产许可证》、《注册证》复印件和法人委托书及业务员的身份证明。
试剂进货时要有验收人签字。
四十一、4、所用试剂要有瓶签,按不同要求分类保管,需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温或普通冰箱内,并经常检验冰箱温度。
剧毒、易燃易爆品要按要求保管。
强酸、强碱试剂要单独保存。
四十二、七、检验科安全管理制度四十三、1、加强安全管理教育,提高安全管理意识。
四十四、2、严格执行有关安全管理制度,做好“防火”“防盗”“防毒”的防范工作,并建立安全管理责任制,做到制度落实,责任落实,措施落实。
四十五、3、使用强酸、强碱时,应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。
四十六、4、产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风处进行,带有腐蚀性试剂,废弃之前先用清水稀释后,再倒入下水道。
四十七、5、贵重仪器、物品等设专人保管、定期维修,存放柜箱要加锁。
四十八、6、加强对易燃易爆、腐蚀性药品及危险、剧毒化学试剂等的管理,定点存放,定期检查,对剧毒药品有专柜保存,并做好应急处理及防护工作。
四十九、7、检验室备有常用消防设施及专用灭火器材,接受消防安全及使用灭火器材的教育,对各种电器、电路按规定安装使用。
五十、8、检验科人员应经常检查,发现隐患及时报告并立即采取安全措施。
五十一、八、临床检验危急值报告制度五十二、1、“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
五十三、2、医院建立危急检验项目表与制定危急界限值,并要对危急界限值项目表进行定期总结分析,修改,删除或增加某些试验,以适合于本院患者群体的需要。
五十四、3、建立检验室人员处理、复核、确认和报告危急值程序,并在《检验危急值结果登记本》上详细记录(记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果(必要时)、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目)。
五十五、4、医院定期检查和总结“危急值报告”的工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
九、仪器管理制度1、各种检测仪器按医疗器械进行登记,专人保管,定期检修保养和按规定办理报销、报废手续。
2、精密仪器,设专柜存放,实行定人使用、保养、保管责任制。
无关人员一律不得使用。
3、各种精密仪器、器械,须经校正合格后使用,计量仪器应按市技术监督局规定每年实行强制检定。
4、新购仪器、器械、须经检测验收合格后使用,不熟悉仪器性能者不能独立操作,无维修知识和技能者不得随意拆卸检修。
5、各种仪器在使用中必须严格按照操作规程,严格保养程序,经常保持仪器处于灵敏状态。
仪器室内严禁存放挥发性、腐蚀性的化学物质,注意防潮和防爆晒。
十、检验科档案管理制度1、档案管理范围:包括业务资料(含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等)、仪器及试剂资料、财产情况、医疗纠纷资料、管理制度等。
2、档案资料应注意完整、规范、保密,不得用热敏打印纸、不得任意抽样或遗失,不得向无关人员泄露。
3、所有档案资料应登记、分类、编号,并由专人保管,档案资料多时,为便于查阅可建立索引。
4、归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程至少应保存五年。
销毁前必须经科室领导审批。
5、外来人员须查阅档案资料均应经科主任同意。
十一、检验科登记制度1、建立健全登记制度以保证各种检验结果为临床提供科研数据,便以回顾性总结检验质量、数量。
2、设立以下登记本:血常规、尿常规、便常规、血凝、穿刺液常规、血型、生化等检验结果登记本。
各种贵重仪器每日运行情况记录本。
化验单发送登记本及特殊标本收集登记本。
不合格标本拒检记录本。
3、科室人员必须认真、及时登记,结果准确、清楚、完整。
4、违反上述规定者,从重处罚十二、检验科卫生制度1、每天打扫、拖擦地面、地板、擦抹台面。
定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅。
物品放置有序,保持科室整洁。
2、不在检验室吸烟、进食,不乱丢纸屑等。
3、注意个人卫生。
十三、检验科信息反馈制度1、检验科要定期向临床各科室征询改进意见,同时,备有反馈登记本。
2、定期向临床医生征求意见和建议,整理登记,及时向科主任汇报结果。
对重要问题及时与临床科室协商。
3、要耐心听取病人的意见,并做好病人意见的登记、处理。
4、要重视信息反馈工作,虚心听取临床医生的意见与要求,重要意见及时登记,认真改进。
5、对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求,应结合实际,尽力配合。
十四、差错事故登记报告制度1、严格执行检验工作查对制度,包括:采集,收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量;检验时的项目、所用的试剂、编号;检验结束时的检验结果、登记;发报告时的科别等。
2、要做过细的工作,严防检验标本丢失或损坏,尤其是脑脊液、胸腹水液等重要标本,收到后应立即登记并检验,防止漏检、错检;生化检验标本验后应保留*,输血标本应保留七天以上;防止在工作中,特别是离心沉淀时损坏标本;防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误;防止定错或错报血型及交叉配合试验等等。
3、严格执行检验标本接收制度。
病房送检的检验标本和化验单应及时验收、签名,发现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回,并要求重送。
4、发现差错应及时向科主任报告,力求妥善处理,并登记入册。
发现严重差错或医疗事故后,立即组织抢救,并报告科主任、院领导,对重大事故,应做好善后工作。
5、对已发生的差错事故,科主任应视不同情况进行批评教育或行政处分,情节严重的严肃处理。
6、科主任加强对差错事故的防范管理及对检验人员的安全医疗教育,经常检查、分析,发现隐患及时解决。
十五、检验科医院感染管理制度1、检验人员须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。
3、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应作到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。
4、无菌物品及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过*。
使用后的废弃物品,应及时进行无害化处理,不得随意丢弃。
5、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理。
6、检验报告单消毒后发放(电脑打印的除外)。