心电图导联体系及心电轴
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心电机十二导联的导联位置及解读方法心电图(Electrocardiogram,简称ECG)是一种通过测量心脏电活动而得到的图形记录。
心电图的导联位置及其解读方法对于正确诊断和监测心脏疾病具有重要意义。
本文将介绍心电图的十二导联的导联位置及解读方法。
一、心电图的十二导联心电图的十二导联由三组导联组成,分别是标准导联(I、II、III)、增广导联(aVR、aVL、aVF)和胸前导联(V1、V2、V3、V4、V5、V6)。
这三组导联在心脏的不同位置固定电极的安装。
二、导联位置及描记方式1. 标准导联- I导联:将右手电极(黑色)放在右腕部,左手电极(红色)放在左腕部。
- II导联:将右手电极(黑色)放在右腕部,左脚电极(黄色)放在左脚踝部。
- III导联:将左手电极(红色)放在左腕部,左脚电极(黄色)放在左脚踝部。
2. 增广导联- aVR导联:将左手电极(红色)和左脚电极(黄色)作为共同电极,右手电极(黑色)作为测量电极。
- aVL导联:将右手电极(黑色)和左脚电极(黄色)作为共同电极,左手电极(红色)作为测量电极。
- aVF导联:将右手电极(黑色)和左手电极(红色)作为共同电极,左脚电极(黄色)作为测量电极。
3. 胸前导联- V1导联:将V1电极(红色)放在心脏左缘第四肋间,与右锁骨中线平行。
- V2导联:将V2电极(黄色)放在心脏左缘第四肋间,与左锁骨中线平行。
- V3导联:将V3电极(绿色)放在V2电极与V4电极之间。
- V4导联:将V4电极(橙色)放在心脏前正中线的第五肋间。
- V5导联:将V5电极(紫色)放在V4电极的前腋线中。
- V6导联:将V6电极(褐色)放在V5电极的前腋线前。
三、心电图解读方法对于心电图的解读,主要包括以下步骤:1. 心率分析:计算心电图上一分钟的心跳次数,正常心率范围为60-100次/分钟。
2. P波分析:判断P波的形态、持续时间和间隔,正常P波应呈现单个且形态规则。
(一)常规心电图导联目前广泛采纳由Einthoven创设的国际通用的常规12导联体系。
1.肢体导联分为标准导联和加压肢体导联。
(1)标准导联(双极肢体导联):反映两个电极间的电位差。
Ⅰ导联:正极:左臂负极:右臂Ⅱ导联:正极:左腿负极:右臂Ⅲ导联:正极:左腿负极:左臂(2)加压单极肢体导联:右上肢(aVR)导联:右臂(R)左上肢(aVL)导联:左臂(L)左下肢(aVF)导联:左腿(F)2.胸导联V1导联,胸骨右缘第四肋间;V2导联,胸骨左缘第四肋间;V3 导联,V2和V4连线的中点;V4导联,胸骨左缘第五肋间与左锁骨中线交界处;V5 导联,左腋前线与V4水平线交界处;V6导联,左腋中线与V4水平线交界处。
六、心电图的临床应用1.对各种心律失常的诊断具有肯定价值。
2.对了解有无心肌供血不足,尤其对心肌梗死的定性、定位、时期的判断具有极为重要的价值。
3.提示心房、心室肥大的情况,有助于各类心脏疾病(如高血压性心脏损害、肺源性心脏病)的诊断。
4.客观评价某些药物对心脏的影响以及对心律失常治疗的效果,为临床用药的决策提供依据。
5.对其他疾病和电解质紊乱(如心包炎、血钙和血钾的过低或过高等)的诊断提供辅助依据。
6.对各种危重病人的治疗及抢救、手术麻醉等的监护作用。
(三)心电轴的测量心电轴一般指平均QRS电轴,是整个心室除极过程中全部瞬间QRS向量综合所指的方向。
正常人心电轴在额面上的投影指向左下方,约0°~90°之间。
一般采用心电轴与导联Ⅰ 正侧段所成的角度表示心电轴的偏移程度。
除测定QRS波群电轴外,还可用同样方法测定P 波和T波电轴。
1.测量方法(1)目测法:根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波方向来估测心电轴。
临床意义正常心电轴的范围在-30°~+90°之间。
①电轴轻度左偏:心电轴0°~-30°之间,见于正常人、横位心(肥胖、妊娠、腹腔积液等)。
②电轴左偏:心电轴位于-30°~-90°之间,见于横位心(肥胖、妊娠、大量腹腔积液等)、左前分支阻滞和左心室肥厚等。