口腔护理流程图

口腔护理操作流程
护士：王江波
口腔护理操作流程图
素质要求（着装、仪表、 态度）
洗手、戴口罩
准备用物：口腔护理包（包内应置 18~20个棉球，弯止血钳，镊子，压 舌板各一把，治疗碗，液体石蜡油一 瓶）水杯，吸水管，手电筒，二连瓶， 治疗巾，污碗，持物钳，药液（视病 情）必要是备开口器等
口腔护理操作流程图
第三步：由后向前擦洗牙齿咬合面。 （左上-左下-右上-右下）
口腔护理操作流程图
没有
请张嘴，我给您 检查一下口腔
擦洗腭、舌、颊：
王阿姨，您觉得 现在的力度合适 吗？
合适
您张嘴累了可以 示意我休息一下， 好吗？
好的
第一步：由内向外擦洗上腭及口底。 第二步：由内外擦洗舌的背部及腹面。 及时清点棉球数量 清醒病人协助漱口，用纱布或者毛巾擦净口唇及周围皮肤 义齿复位，口唇干裂涂液体石蜡，粘膜有溃疡遵医嘱涂药
4.操作前后清点棉球数目，以防遗留在口 腔内。
5.各部位清洗次数及棉球所需数量，以病 人口腔清洁为准。
6.溶液（根据病情需要选择）：
口腔护理操作流程图
a.生理盐水，复方硼砂溶液，1：5000呋喃西林 溶液可预防口腔内感染。
b.2%-3%硼酸水，用于清洁口腔，有益菌作用。 c.1%-3%过氧化氢溶液用于口腔感染及出血的病
备口腔护理盘：1.检查口腔护理包有效期，打开口腔护理 包。
2.用无菌持物钳将弯盘及其内物品移至托 盘左侧竖放。
3.治疗碗翻至弯盘右侧。 4.将棉球夹放于医疗碗内，同时要清点数目 5.将钳子、弯止血钳方右下角，液体石蜡置于止
血钳上方。 6.打开药液，倒入碗内，：a检查溶液有效期，轻
拧瓶盖有无松动，查看瓶体瓶底有无裂，将瓶 轻轻倒置，查看溶液内有，变色等不能使用的现象。b.用开瓶器开铝盖。 c.取一根复合碘消毒棉签，由瓶签对自瓶塞上缘开 始向下旋转消毒至瓶颈膨大部d.取无菌持物钳夹橡 胶皮塞边缘向上翻起瓶塞。e再取复合碘消毒棉签 由瓶签对测自瓶口向下旋转消毒至瓶颈膨大部。f. 取小持物钳横夹以翻上的瓶塞拔起，再放在于瓶口 上。g.左手中-示指放于翻上的瓶塞内，稍微撑开 取下瓶塞。h.右手握瓶的标签侧，先倒入少许液体 旋转式冲洗瓶口，倒液体入治疗碗内湿透棉签i.将 瓶塞插入瓶口内中-示指退出，插入双手拇指双手 中-示指固定瓶体上部，双手拇指向内下再向外下 翻盖瓶塞。j.瓶内存留的药液如继续使用，须注明 开瓶日期和时间。 7.覆盖口腔护理盘

A 减少口腔内的细菌
B 杀灭口腔内芽孢
C 杀灭口腔内所有微生物 D 杀灭口腔内所有致病菌
4．养老护理员为老年人作口腔护理时，应取（ ）。
A 平卧位 B 半卧位
C 仰卧位 D 右侧卧位
练习题
5.口腔清洁的目的是（ ）。
A．预防口腔感染
B．治疗牙周炎
C．治疗龋齿
D．杀灭口腔内一切细菌
6.（ ）最常用的清洁口腔、预防感染的漱口液是温开水。
教育部老年服务与管理专业教学资源库
为老年人进行口腔护理
3
主讲人：罗洪英 刘洁利
技能操作—为老年人进行口腔护理
工作准备
沟通与评估
摆放体位
观察并 擦拭口腔
整理用物
技能操作步骤与流程
操作步骤
步骤一
– 工作准备 • 环境准备 • 护理员准备 • 老年人准备 • 物品准备
步骤二、三
– 沟通与评估 • 解释操作目的 • 评估身体状况 – 摆放体位 • 老人正确体位 • 弯盘置于口角边
步骤5 擦拭口腔
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用弯血管 钳夹取盐 水棉球， 顺序擦洗 口腔各部 位：
擦洗顺序
➢先湿润口唇 ➢牙齿外面—先左后右，由里向外，顺牙 缝擦洗。 ➢牙外侧面→颊黏膜（弧形擦洗） ➢牙内面→咬合面（上齿→下齿） ➢（同样方法擦洗另一侧）。 ➢硬腭→舌面→舌下。

• 勿用热水或乙醇浸泡，以免变色 、变形和老化。
异常情况处理
1.擦洗舌面及硬腭部位时，触及咽部引起恶心时， 应暂停操作。
2.操作后棉球数目不符时，应及时查找，以免遗留 口腔。
3.出现误吸时，应立即将老人翻转，头偏向一侧， 畅通呼吸道积极抢救。
小结
我们学习为老年人进行口腔护理的相关知 识点，要理论联系实际，能正确熟练掌握

清点棉球: 漱口(清醒患者,昏迷患者禁忌)-纱布擦拭-用电筒观察口腔变化。
给患者恢复体位:整理床单位;整理用物。 洗手，记录。

擦洗:
1.湿润口唇。2 .吸管漱口(用于清醒的患者,昏迷 患者禁用)。 3. 对侧 上下 (臼 齿到门 齿)- 近侧 上下 (臼齿 到门 齿)- 对侧 上内 侧-上 咬 颌面 -下 内侧- 下咬 颌面 -对侧 的颊 部( 弧形擦 洗)- 近侧 上内 侧-上 咬颌面-下内侧-下咬颌面-近侧的颊部(弧形擦洗)-硬颚 1/3 处-舌面 (从侧面开始开始 洗)-舌下(舌尖从上至下旋转擦洗 )。
口腔护理流程图
评估:患者的病情、口唇及口腔情况,是否有假牙; 向患者说明配合要求;环境整洁、舒适。
操作前两准备:洗手、戴口罩;准备药液及用物;清点棉球。
携用物至床旁: 核对:准备体位(侧卧位或平卧位头偏向一侧);颌下铺 巾、放置弯盘。
治疗 盘，口腔护 理包（弯盘 ，治疗碗内棉 球适量，压 舌板， 弯血 管钳，小镊 子，治疗巾 等）棉签，手 电筒，石蜡 油，必 要时加开口器，按 需准备外用药和常用漱口液。

。2020年12月10日星期四2020/12/102020/12/102020/12/10
物，变色等不能使用的现象。b.用开瓶器开铝盖。 c.取一根复合碘消毒棉签，由瓶签对自瓶塞上缘开 始向下旋转消毒至瓶颈膨大部d.取无菌持物钳夹橡 胶皮塞边缘向上翻起瓶塞。e再取复合碘消毒棉签 由瓶签对测自瓶口向下旋转消毒至瓶颈膨大部。f. 取小持物钳横夹以翻上的瓶塞拔起，再放在于瓶口 上。g.左手中-示指放于翻上的瓶塞内，稍微撑开 取下瓶塞。h.右手握瓶的标签侧，先倒入少许液体 旋转式冲洗瓶口，倒液体入治疗碗内湿透棉签i.将 瓶塞插入瓶口内中-示指退出，插入双手拇指双手 中-示指固定瓶体上部，双手拇指向内下再向外下 翻盖瓶塞。j.瓶内存留的药液如继续使用，须注明 开瓶日期和时间。 7.覆盖口腔护理盘
现在擦洗舌头， 可能会触及到咽 部，有点恶心， 我会轻一些
整理：
1.撤去垫巾及各用物 2.协助病人取舒适体位 3.再次查对 4.进行健康指导。 洗手，记录。
注意事项：
好了已经擦洗干 净了，来漱漱口， 不要咽下，吐到 碗里
您口唇有些干裂，我给 您涂了石蜡油，您平时 也可以涂护唇膏。
王阿姨，口腔护理已经 为您做完了，您感觉怎 么样?是不是舒服多了？ 建议您平时勤漱口多吃 新鲜蔬菜和水果，这样 能防止口腔感染，有利 于您的健康。
口腔护理操作流程
护士：王江波
素质要求（着装、仪表、 态度）
洗手、戴口罩
准备用物：口腔护理包（包内应置 18~20个棉球，弯止血钳，镊子，压 舌板各一把，治疗碗，液体石蜡油一 瓶）水杯，吸水管，手电筒，二连瓶， 治疗巾，污碗，持物钳，药液（视病 情）必要是备开口器等
备口腔护理盘：1.检查口腔护理包有效期，打开口腔护理 包。

口腔护理技术操作
护士准备
用物准备
衣帽整齐、规范洗手、戴 口罩 治疗车、清洁治疗盘、无 菌口腔护理包、生理盐水 、 无菌石蜡油球、治疗巾 、 手电筒，一次性水杯、 吸 管，根据医嘱备药。
• 【核对--评估--解释】将用物携至床旁，核 对床号、姓名，评估患者病情及口腔情况 ，向患者说明目的、方法； • 【体位】协助患者侧卧或平卧头偏向一侧 ，面向护士； • 【垫巾】手消毒，取治疗巾围于患者颌下 ，或垫于枕上，弯盘置于口角旁； • 【清点棉球--湿润--观察】清点棉球数，用 生理盐水棉球湿润口唇，观察口腔粘膜， 有活动义齿者取下并刷洗干净
上
▪告知患者输液的目的、及配合方法 ▪再次核对输液卡，挂输液瓶于输液架
▪协助患者取舒适卧位，选择血管（穿 刺部位下铺垫巾），评估穿刺部位皮肤及 血管，手消毒，放止血带，准备胶布；
操作流程
▪一次性排气成功 ▪消毒注射部位皮肤，待干 ▪扎止血带，再次消毒注射部位皮肤； ▪嘱患者握拳，使静脉充盈； ▪再次核对，并检查输液管下端有无气 泡，再次排气后取下针帽；确定无气 泡后排出少许液体；
•LOG O
谢谢
操作流程
▪左手绷紧皮肤，按静脉注射法进行 穿刺，见回血后在进针少许； ▪嘱患者松拳，松止血带和调节器； ▪点滴通畅后，固定针头； ▪调节滴速，填写输液卡，并再次查 对；
操作后处理
撤去治疗巾，取出止血带和小垫枕； 整理床单元，协助取舒适卧位； 将呼叫器放于患者易取处，向患者交待注 意事项； 清理用物，洗手； 特殊用药需记录护理单。
操作前准备
•1 •2 •3
•护士准备
•环境准备 •患者准备
戴口罩 环境准备 整洁、安静、舒适、安全 患者准备 了解输液的目的、方法、注意 事项及配合要点；输液前排 尿；取舒适卧位

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口腔护理的并发症
← 窒息：迅速清除口腔异物，解除呼吸道梗阻。 ← 口腔黏膜损伤：使用朵贝氏液、呋喃西林等药物
漱口。 ← 口腔及牙龈出血：泠盐水漱口。 ← 恶心、呕吐：暂停操作，嘱患者深呼吸、放松。
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用物准备
一次性使用口腔护理包、手电筒、口护液。
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操作流程
评估——核对——解释 评估：环境、患者口腔、用物齐备 核对：患者信息（两种方式核查） 解释：目的、配合
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口腔护理的注意事项
3、对于昏迷患者禁漱口，防误吸，需开口器时， 应从臼齿处放入。牙关紧闭者不可使用暴力使其 张口，以免造成损伤。
4、有义齿患者，应取下，用冷水刷洗干净，患者 漱口后戴好。义齿禁用热水或酒精浸泡，以免变 色、变形或老化。
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口腔护理的注意事项
5、观察口腔，对长期使用抗生素患者，注 意其 口腔内有无真菌感染。 6、传染病员用物按隔离消毒原则处理。 7、指导患者进行口腔护理，告知保持口腔卫生 清洁的重要性。
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擦洗原则： 面面俱到无遗漏，干净清洁无损伤
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擦洗顺序：16个面
1.对侧上内——近侧上内——对侧下内——近侧下内
对侧
近侧
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咬合牙齿后
对侧上外及面颊——近侧上外侧及面颊——对侧下外及面 颊——近侧下外及面颊
同上顺序擦洗咬合面
“Z”擦上颚部及下颚部 “Z”擦洗舌面上及下
对侧
近侧
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18
（介绍专科操作—气管插管患者口腔护理）
2
口腔护理的概念
通过刷牙、牙线、特殊口腔护理的方法来 清洁口腔内的细菌和繁殖的食物碎屑。
3
口腔护理的目的
1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并 发症。

口腔护理操作流程
人员准备：着装整齐
环境准备：环境整洁，室温 适宜
评估病人(插 管深度、气 囊压力)解释 听诊肺部呼吸音，如有痰鸣 音，应先吸痰。
戴手套，操作者铺治疗巾于 颌下，放置弯盘，解系带， 撕胶布，取出牙垫，配合者 固定气管插管，操作者检查 口腔粘膜情况，观察口唇有
无破溃、干裂者给予湿润
操作者行口腔擦拭：清点棉 球数量，拧干棉球，用压舌 板协助按顺序擦拭口腔,直
再次评估气管插管深度、气 囊压力、系带松紧，听诊肺
部呼吸音，必要时予吸痰
协助病人取舒适体位，整理 床单位，清醒病人作好解释
正确处理污物，洗手记录 。
清洗舌下，注意舌下腺开 口处
擦洗完毕，擦净口角及面部 水渍，清点棉球，撤去弯盘 及治疗巾。必要时口腔用药
。
协助病人取舒适体位，整理 用物及床单元
到口腔清洁无异味。
擦洗完毕，清点棉球数量 （共17个棉球），撤去污物 。
更换牙垫，贴胶布,或绑系 带，纱布保护两耳上缘，妥 善固定
用物准备：弯盘、止血钳 、镊子、棉球（≥17个) 、无菌巾、纱布、压舌板 、牙垫、系带、1ml注射 器、胶布、手套、手电筒 、听诊器、0.9%盐水、治 疗碗、吸痰管、吸痰装置

4.操作前后清点棉球数目，以防遗留在口 腔内。
5.各部位清洗次数及棉球所需数量，以病 人口腔清洁为准。
6.溶液（根据病情需要选择）：
2021/3/9
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a.生理盐水，复方硼砂溶液，1：5000呋喃西林 溶液可预防口腔内感染。
b.2%-3%硼酸水，用于清洁口腔，有益菌作用。 c.1%-3%过氧化氢溶液用于口腔感染及出血的病
人，有防腐，防臭的作用。 d.1%-4%的碳酸氢钠溶液，用于口腔内真菌感染
的病人。 e.1%的醋酸溶液，用于口腔内酮绿假单细（绿
脓杆菌）感染的病人
2021/3/9
9
2021/3/9
谢谢…
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放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
2021/3/9
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2.用无菌持物钳将弯盘及其内物品移至托 盘左侧竖放。
3.治疗碗翻至弯盘右侧。 4.将棉球夹放于医疗碗内，同时要清点数目 5.将钳子、弯止血钳方右下角，液体石蜡置于止
血钳上方。 6.打开药液，倒入碗内，：a检查溶液有效期，轻
拧瓶盖有无松动，查看瓶体瓶底有无裂，将瓶 轻轻倒置，查看溶液内有无沉淀，浑浊，絮状
第三步：由后向前擦洗牙齿咬合面。 （左上-左下-右上-右下）
2021/3/9
没有
请张嘴，我给您 检查一下口腔
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擦洗腭、舌、颊：
王阿姨，您觉得 现在的力度合适 吗？
合适
您张嘴累了可以 示意我休息一下， 好吗？
好的
第一步：由内向外擦洗上腭及口底。 第二步：由内外擦洗舌的背部及腹面。 及时清点棉球数量 清醒病人协助漱口，用纱布或者毛巾擦净口唇及周围皮肤 义齿复位，口唇干裂涂液体石蜡，粘膜有溃疡遵医嘱涂药
2021/3/9

脓杆菌）感染的病人
谢谢…
现在擦洗舌头， 可能会触及到咽 部，有点恶心， 我会轻一些
整理：
1.撤去垫巾及各用物 2.协助病人取舒适体位 3.再次查对 4.进行健康指导。 洗手，记录。
注意事项：
好了已经擦洗干 净了，来漱漱口， 不要咽下，吐到 碗里
您口唇有些干裂，我给 您涂了石蜡油，您平时 也可以涂护唇膏。
王阿姨，口腔护理已经 为您做完了，您感觉怎 么样?是不是舒服多了？ 建议您平时勤漱口多吃 新鲜蔬菜和水果，这样 能防止口腔感染，有利 于您的健康。
口腔护理操作流程
护士：王江波
素质要求（着装、仪表、 态度）
洗手、戴口罩
准备用物：口腔护理包（包内应置 18~20个棉球，弯止血钳，镊子，压 舌板各一把，治疗碗，液体石蜡油一 瓶）水杯，吸水管，手电筒，二连瓶， 治疗巾，污碗，持物钳，药液（视病 情）必要是备开口器等
备口腔护理盘：1.检查口腔护理包有效期，打开口腔护理 包。
物，变色等不能使用的现象。b.用开瓶器开铝盖。 c.取一根复合碘消毒棉签，由瓶签对自瓶塞上缘开 始向下旋转消毒至瓶颈膨大部d.取无菌持物钳夹橡 胶皮塞边缘向上翻起瓶塞。e再取复合碘消毒棉签 由瓶签对测自瓶口向下旋转消毒至瓶颈膨大部。f. 取小持物钳横夹以翻上的瓶塞拔起，再放在于瓶口 上。g.左手中-示指放于翻上的瓶塞内，稍微撑开 取下瓶塞。h.右手握瓶的标签侧，先倒入少许液体 旋转式冲洗瓶口，倒液体入治疗碗内湿透棉签i.将 瓶塞插入瓶口内中-示指退出，插入双手拇指双手 中-示指固定瓶体上部，双手拇指向内下再向外下 翻盖瓶塞。j.瓶内存留的药液如继续使用，须注明 开瓶日期和时间。 7.覆盖口腔护理盘
二人查对 携用物至床旁
阿姨，早上好！ 我是xx护士，请 问您叫什么名字