题型：100道选择题+1道问答题
整理by：12-预防（卫检）-zdr Jan 12th，2015于SMU 外科总论【超过十道题】
1、成人正常状态下所需热量为：25~35kcal/kg【比如一个60kg的病人，需要大概1500大卡】
2、肠内营养支持病人最常见的并发症是：腹胀腹泻等胃肠道并发症【吸收不到位】
3、肠外营养支持病人出现导管相关性感染，应立即拔除静脉导管
4、禁食期间机体首先动用的能源是：糖原
5、开放性创伤伴有窒息的伤员，现场急救首要措施是：通畅气道，必要时行人工呼吸
6、胸外心脏按压和人工呼吸的比例是：30：2【人工呼吸频率每6~8s一次或8~10次/min】
7、成人心肺复苏时胸外按压的位置：胸骨中下1/3交界处，按压深度是：4-5cm，按压
频率100次/分【按压与放松时间之比为1:1】
8、CVP是指：中心静脉压【反映右心房前负荷或胸腔段腔静脉内压力变化，5~10cmH2O正常。当<5时
表示血容量不足；>15时提示心功能不全或静脉血管收缩；>20时存在充血性心衰。//肺动脉压PAP(10~22mmH2O)和肺毛细血管楔压PCWP(6~15mmH2O)-反映左心房压，低于正常时比CVP更能敏感的表示血容量不足，增高时反映左心房压增高，如急性肺水肿】
9、等渗性脱水细胞外液的渗透压不变，低渗性脱水细胞外液的渗透压降低，高渗性脱
水细胞外液的渗透压升高【渗透压主要与细胞外液相对应】
10、低渗性缺水分度：轻度缺钠时血清钠为130－135mmol/L，中度缺钠时为120－
130mmol/L，重度缺钠时为<120mmol/L【正常血清钠135到145（占细胞外液90%的渗透压）】
11、低钾血症血钾浓度低于3.5mmol/L，低钾血症最早的表现是肌无力【正常3.5~5.5】
12、高钾血症血钾浓度高于5.5mmol/L，心电图的典型改变：T波高尖
13、静脉补钾速度<20mmol/h，浓度<40mmol/L（3g KCl/L）【血钾总量仅60mmol，补钾过快易
导致暂时高钾，甚至心搏骤停】
14、感染性休克治疗的最主要原则是：纠正休克并控制感染
15【浅度烧伤、深度烧伤】
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界分别是50和20，然后20，20和10，10依次递减到中度和轻度】
19、烧伤现场急救措施：迅速脱离热源，忌奔跑呼叫，以免风助火势，烧伤头面部和
呼吸道【即吸入性损伤-“呼吸道灼伤”】
20、成人头颈和双上臂全部烧伤，面积为：16% 【头颈(发部+面部+颈部)333+双上臂7】
21、五年治愈率的概念是：肿瘤切除后5年未复发的病人，占切除总数的百分比。
22、常见特异性感染：结核杆菌、破伤风杆菌感染、气性坏疽、真菌感染【不包括狂犬病】
23、急性感染：3周内；慢性感染：2个月以上
24、疖：单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染【G+球菌：金葡菌-血浆凝固酶-自限性化脓】
25、疖病：多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位
26、急性蜂窝织炎：病变与正常组织无明显界限（区别于丹毒）【蜂窝组织炎容易扩散，丹毒
(流火、皮下浅层网状淋巴管炎)界限较清楚；溶链-溶血素、链激酶-易扩散、非化脓】
27、深部脓肿的特点是：局部仅有水肿现象，压痛明显，穿刺可抽到脓液
28、化脓性感染的典型症状是：红肿热痛，功能障碍【炎症反应】
29、全身性感染治疗的关键是：主要处理原发病灶
30、丹毒的致病菌是：乙型溶血性链球菌【真皮浅层淋巴管感染，A组β溶链菌】
31、对抽搐频繁、药物不易控制的破伤风患者，应尽早进行气管切开。
32、感染后注射破伤风抗毒素TAT的作用：中和游离的毒素
33、甲状腺癌切除术等无菌手术术后无需预防性使用抗菌药。
34、良恶性肿瘤与正常组织细胞的区别：异型性大
35、保存移植器官的原则：低温原则
36、低钾血症：血清钾＜3.5，血清钾降低并不代表体内缺钾，亦可血液K+进入胞内
输血
1、输血引起的发热反应多发生于：输血开始15分钟-2小时【最常见的早期输血并发症之一】
2、多次输血后产生白细胞抗体者需输注去白细胞的红细胞【去白细胞的红细胞LPRBC和洗涤
红细胞WRBC】
3、多种凝血因子缺乏的病人应输：新鲜冷冻血浆FFP【含有全部凝血因子和血浆蛋白】
4、麻醉手术中，病人发生溶血反应，对诊断最重要的是：伤口渗血、低血压【溶血反应-
最严重的输血并发症；术中溶血反应的最早征象-不明原因的血压下降和手术野渗血】
5、手术中失血回输达到多少时需加输血小板：3000ML
6、自体输血从择期手术前的一个月开始，直到什么时候停止：术前3天
7、输血后发热反应的原因【1、免疫反应：常见于经产妇或多次接受输血者，体内已
含有白细胞或者血小板抗体，在再次输血时可与输入的白细胞或者血小板发生抗原
早期或轻症细菌污染和溶血可仅表现为发热】
麻醉
1、临床麻醉常用分类：全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉【分为硬膜外，蛛网膜下，
腰硬联合麻醉，骶管阻滞麻】、复合麻醉、基础麻醉
2、全麻并发症处理：喉痉挛——经环甲膜穿刺置管加压给氧，多数均可缓解
3、全脊髓麻醉/全脊椎麻醉：为硬膜外阻滞麻醉的并发症
4、腰麻穿刺最常用的间隙：L3-L4 【腰麻也称蛛网膜下腔麻醉】
5、腰麻穿刺时，穿刺针依次经过的组织：皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄
韧带、硬脊膜和蛛网膜【腰麻是蛛网膜下腔】
普通外科【超过十道题】
1、急性阑尾炎最常见的病因：阑尾管腔阻塞和细菌入侵【堵住了，细菌滋生】
2、急性阑尾炎典型临床表现：转移性右下腹痛【上腹→脐周→右下腹(感觉定位明确的壁层胸膜)】
3、急性阑尾炎最有意义的体征：右下腹固定压痛点(麦氏点) 【阑尾的体表投影点，相当于脐
与右髂前上棘连线中外1/3处】
4、下列哪种病变是急性阑尾炎最常见合并症：阑尾周围脓肿【阑尾穿孔后易导致盆腔脓肿腹
腔脓肿之一)】
