护理工作制度与岗位职责
护理工作制度
护理部工作制度
1.负责制定全院护理工作计划、管理目标和管理标准，经院长审批后组织实施。
2.护理部实行总护士长与护士长二级管理体制，负责全院护理人员的聘任、调
配、培训、奖惩等有关事宜。提出对护理人员的晋升、晋级、任免以及调动的意见；负责对护理人员技术档案的登记与管理。
3.护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程
中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
4.护理部要有例会制度，有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，
年终有总结。
5.建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。
6.健全护士长的考核标准，护理部每月汇总护士长的月报表，发现问题及时解
决。
7.建立护理不良事件报告程序，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。
8.定期不定期开展多种形式的护理质量管理活动，将护理质量控制的信息传达
到科室及各级护士。
9.负责全院护士的继续教育和护生、进修生的教学工作。
10.定期对护理人员岗位技术能力实施评价工作。
治疗室工作制度
1.保持室内清洁，整齐，有专人负责。室内每天用紫外线照射消毒两次，每次
30分钟。定期进行空气和无菌物品采样培养，并有登记签名。
2.器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。
3.各种内、外用药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
4.毒、麻、限剧及贵重药应当加锁保管，严格交接班。
5.高浓度电解质液、氯化钾等高危性药物单独存放，超正常剂量使用有严格的
1.标签与瓶内药品不符，标签模糊或经涂改者，不得使用。
2.凡抢救物品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放，加锁，并保持一定基
数，每日检查，编号排列，定位存放，保证随时应用。
3.病人个人的贵重药品，应注明床号、姓名、单独存放，不用时及时退回药房，
以减轻病人经济负担，并减少浪费药品。
防范患者跌倒/坠床管理制度
1．医院后勤管理人员，科室护士长、值班护士每天认真检查病区公共设施及护理单元，发现潜在的危险障碍物应及时清除或设立警示牌，杜绝一切不安全因素及隐患。
2．临床护士须对每位新入院患者进行跌倒、坠床危险因素评估，筛选出高危人群，认真填写住院病人危险因素评估表和告知书，并在床头信息栏内插入相应的警示牌，提醒全科医护理人员加强对易坠床、易跌倒高危人群的安全管理。3．护理人员加强巡视，把防坠床、防跌倒，纳入护理观察巡视重点范畴，必要时协助患者上下床、上卫生间等。
4．护士长及高年资护士，应指导护士做好高危人群的防范措施，如正确使用防护床栏、留陪护人员陪伴、使用约束带等。
5．医护人员应加强对患者及家属，防坠床、防跌倒知识的宣教，医患共同重视与防范。
6．减少跌倒的环境因素：门诊、病房地面的清洁应在上班前与下班后完成，以保证病人高峰时期地面干燥。如果工作期间拖地，拖布应相对干燥，并须同步放置醒目警示牌，地面材料不防滑的卫生间，放置防滑垫。
7．病人发生跌倒坠床后，护理人员应及时做出相应处理，初步观察，并立即报告医生，涉及生命安全的应立即就地抢救。
8．医生根据病人跌倒或坠床受伤的部位进行初步伤情判定，按照影响生命安全的顺序处理救治病人，做好相关辅助检查及治疗。
9．病区护士长应及时查找引起病人跌倒或坠床的原因，并进行分析评价、控制
危险因素、报告科护士长，并如实填写护理不良事件报告表上报护理部。10．科室针对跌倒或坠床不良事件进行分析整改，护理部定期对跌倒/坠床事件，及系统管理中可能存在的安全问题，进行分析、完善防范措施。
分级护理制度
1.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自
理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
2.确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，
并根据患者的情况变化进行动态调整。
3.临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理
服务和护理专业技术服务a
4.护士实施的护理工作，包括：
1).密切观察患者的生命体征和病情变化；
2).正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；
3).根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；
4).提供康复和健康指导。
特级护理
1.具备以下情况的患者，可以确定为特级护理：
1).病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；
2).重症监护患者；
3).使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者；
2.护理包括以下要点：
1).专人护理，严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼
吸、血压；准确测量24小时出入量；
2).根据医嘱，正确实施治疗、用药；
3).认真细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。
一级护理
1.具备以下情况的患者，可以确定为一级护理：
1).病情趋向稳定的重症患者；
2).治疗期间需要严格卧床的患者；
3).生活完全不能自理的患者；
4).生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
2.护理包括以下要点：
1).每半小时巡视患者，观察患者病情变化；
2).根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；
3).根据医嘱，正确实施治疗、用药；
4).认真细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。保持室内
清洁整齐，空气新鲜，防止交叉感染。
二级护理
3.具备以下情况的患者，可以确定为二级护理：
1).病情稳定，仍需卧床的患者；
2).生活部分自理的患者；
3).行动不便的老年患者。
4.护理包括以下要点：
2).每2～3小时巡视患者，观察患者病情变化；
3).根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；
4).根据医嘱，正确实施治疗、用药；
5).根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；
6).对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
三级护理
1.具备以下情况的患者，可以确定为三级护理：
1).生活完全自理，病情稳定的患者；
2).生活完全自理，处于康复期的忠者。
2.护理包括以下要点：
