普外科临床常见问题及措施

普外科常见疾病的护理诊断及护理措施电解质失衡护理诊断/问题1 体液不足与高热、出汗、呕吐、腹泻、大面积烧伤等导致得大量体液丢失有关。

维持正常得体液量①去除病因:采取措施预防水、钠代谢失调,遵医嘱积极处理原发疾病,防止体液丢失②补充液体:遵医嘱及时、准确得补充液体、补液量:包括生理需要量、已丢失量与继续丢失量三部分。

生理需要量:一般成人每日需要量为20０0—2500ml,氯化钠５—9g,氯化钾2-3g,葡萄糖100—150g。

已丢失量:指在制定补液前已经丢失得体液量,按缺水程度补充,轻度为体重得2%—４%;中度为４％—6%;重度为6%以上。

继续丢失量:成人体温达40℃,需补充1０00ml液体;出汗湿透一套衣裤,需补充10０0ｍl液体;气管切开病人需补充1000ml液体、补液量＝生理需要量+ 已丢失量与继续丢失量(额外损失)。

补液原则:第一个8h补充总量得1／２,剩余1/2在后16个ｈ内均匀输入、补液顺序:先盐后糖、先晶后胶(但就是失血性休克得病人,应尽早补充胶体溶液。

)、液体交替、尿畅补钾(尿量达到40ml/ｈ得情况下才能补钾。

)③观察疗效:补液过程中,密切观察疗效,如生命体征、精神状态、口渴、皮肤弹性、眼窝下陷等得恢复情况,以及尿量、尿比重,血常规、电解质及肝肾功能,心电图及中心静脉压得变化。

2 有受伤得危险与低血压与意识障碍有关。

防止病人意外损伤①血压低得病人,注意监测血压,指导病人在改变体位时动作要慢,避免造成直立性低血压造成眩晕而跌倒受伤。

②对于水钠代谢紊乱导致得意识障碍者,应该加强安全保护措施,如加床栏保护,适当约束及加强监护,以免发生意外。

3 有皮肤完整性受损得危险与水肿与微循环灌注不足有关保护皮肤完整性①对于缺水得病人,注意观察皮肤得弹性,口唇干裂等脱水得表现。

②对于水中毒得病人,注意观察病人水肿得部位,程度及发生得时间。

③长期卧床得病人,应加强生活护理,定时翻身,避免局部皮肤长期受压,经常按摩受压部位易促进血液循环,防止压疮发生。

普外科临床常见问题及解决对策普外科是以手术为主要治疗方法的临床学科，它也是医院外科系统中最大的专科。

像肝脏、胆道、胃肠道、肛肠、血管、胰腺、甲状腺、皮肤等重要身体器官的疾病，都属于普外科治疗范畴。

普外科涉及范围广，常见疾病类型多，这就使得普外科临床上常见的问题颇多，而且问题类型大多与患者本身相关，如何解决好普外科临床常见问题，不仅是保证治疗工作顺利开展的基本条件，更是保障广大患者生命健康的根本性要求。

那么，普外科临床常见问题到底有哪些呢？又该如何解决呢？本文就带大家一探究竟。

一、普外科临床常见问题（一）术后疼痛、感染、发热普外科的全称“普通外科”，医院中很多科室都由普外科演化而来，比如：骨科、泌尿外科、神经外科、皮肤外科、血管外科等等。

普外科的典型治疗方法就是手术治疗，正是这一治疗特点，普外科临床常见问题基本上都与手术后相关事项有关，常见的就是术后疼痛、术后感染、术后发热这三种情况。

术后疼痛，这主要是手术后，患者的伤口尚未愈合，或者术后炎症尚未消退，出现的一系列机体反应现象。

术后感染则是由于切口接触到细菌、病菌等物质，或者术后患者机体抵抗力下降，导致伤口出现感染情况。

而发热，一旦患者出现术后感染、术后持续疼痛或者炎症存在的情况，就可能引起低烧，甚至是高烧。

（二）术后腹胀、便秘、腹泻术后腹胀、便秘、腹泻这三种情况，也是普外科临床常见的问题。

出现腹胀，主要与患者长期卧床、饮食不当、胃肠道功能紊乱、药物影响等因素相关。

而便秘问题，基本上与腹胀的情况相似，主要是由于胃肠道功能下降，以及药物的影响，导致患者出现便秘情况。

腹泻，除了与患者的胃肠道功能紊乱、饮食不当、药物影响等因素相关外，也可能与患者的住院环境、身体抵抗能力下降等因素间接相关。

尤其是普外科中的胃肠道疾病患者，更容易出现这些临床问题。

这些临床问题虽然常见，但每一个都并非小事，需要特别关注。

（三）高血压、高血糖、恶心呕吐普外科临床常见问题也包括高血压、高血糖、恶心呕吐三种症状。

浅析普外科临床常见问题及对策普外科(Department of general surgery)是一个非常大的科室，医院里并没有普通的外科和高级外科之分。

普外科是很多外科的基础，是非常重要的，所以叫做基础外科。

在医学治疗范围内普外科归纳起来主要是治疗胃肠道疾病、肛肠道疾病、肝胆疾病、甲状腺疾病、乳腺方面疾病和血管方面疾病或者是常见的外伤等主要是通过手术的形式。

经过对大量的临床经验的实践，本篇文章以普外科临床常见问题及对策为论题，总结出我们普遍在普外科临床经常出现的问题，并给出了相应的问题解决对策。

关键字：普外科;临床问题;解决对策引言普外科是医院的重要科室，基础外科范围广泛。

大致可以分为肝胆外科、血管外科和胃肠外科三大科室。

就医疾病多数类型为肝脏、甲状腺、肠胃疾病、血管疾病、胰腺疾病等一系列问题。

普外科患者的患病种类众多病情不一，发病机制复杂，而且部分患病者情况比较危急常常伴有多种并发症，所以在普外科临床治疗中无时无刻不面临着各式各样的棘手情况。

如果不能够完全的了解导致这些问题发生的原因，提前部署好合理的应对方案，可能会影响患者得不到及时治疗，以至于造成患病者延误最佳治疗时机加重患者的病情。

普外科在临床中经常遇到的三个问题主要有手术操作问题、临床护理问题还有术后感染问题，接下来我们将开展对这三类问题产生的临床表现、为什么产生以及解决对策做出相应的阐述。

方便在以后的普外科临床工作中避免手术操作和临床护理以及术后感染问题的工作中常碰见的情况，兢兢业业，勤勤恳恳的认真完成日常工作，对病患负责，让大家健健康康恢复。

一、普外科临床常见的问题及其原因分析（一）手术操作问题①术前准备阶段。

患者对自身的病情以及手术流程缺乏必要的了解，常存在患病者不安、惧怕、排斥、焦虑等情绪，尤其是对于手术安全性的担忧特别害怕，这种情况下会导致患者不愿意配合手术治疗。

同时临床护士对病患心理不够重视，不能对患者的病情有着专业答疑解惑，导致病人自已在哪里胡思乱想，以至于病人的配合度不够，对其手术的顺利进行加大了阻力。

普外科护理中的常见问题及应对方法2023年，普外科护理作为医学界的基础科目之一，对保障患者生命安全和提高生命质量起着至关重要的作用。

在普外科护理实践过程中，护士们经常会面临各种问题，本文将围绕普外科护理中的常见问题及应对方法进行探讨。

一、预防性敷料的选择与应用1.问题：预防性敷料的选择和应用一直是普外科护理中的重要问题，不同体质、年龄、性别和病情的患者需要针对性的敷料。

因此对预防性敷料的选择和应用的技术和知识要求较高，护士的风险评估和敷料选择的准确性直接影响患者的康复。

2.应对方法：护士需要通过研究预防性敷料的种类、使用方法、尺寸尺度的选择、更换时间、固定方式等方面的知识，严格按照医嘱和操作规程来进行敷料选择和更换。

护士应对病情的变化及时调整敷料的种类、更换时间等，同时要加强对患者的观察和交流，及时发现和解决问题，避免因敷料不当导致患者出现感染等不良后果。

二、手术后护理措施1.问题：普外科手术后往往伴有剧烈的疼痛、出血、休克、感染等风险，护士需要对患者进行及时、科学的护理，降低患者的患病率和病死率。

但在实际工作中，护士可能会面临手术后的并发症、二次感染等问题，护理措施不正确也会导致手术效果不佳、延迟康复等情况。

2.应对方法：在手术后的护理过程中，护士应根据不同手术的需要，制定专门的护理方案。

方案应包括疼痛的缓解、血液和输液的监测、感染的预防和治疗、术后监护等方面的内容。

护士应仔细观察患者的症状变化，及时调整方案，尽可能地减少不良后果的发生。

三、疼痛管理1.问题：疼痛是普外科患者典型的症状，疼痛不仅会影响患者的身体健康，还会影响患者的心情和心理健康，因此需要统一科学的疼痛管理措施。

但护士面对不同类型的疼痛患者，需要根据需要进行不同的疼痛管理，如不同的药物、方法、剂量等。

2.应对方法：护士应通过研究疼痛管理的原理和方法进行有效的疼痛管理。

首先要评估患者的疼痛程度和病情发展，制定个性化的疼痛控制计划，包括药物的选择、剂量、给药时间等。

普外科护理常规第一节普外科疾病的一般护理1、按外科手术前后护理常规。

2、急腹症病人，在未明确诊断前不得使用泻药及麻醉止痛药（吗啡或杜冷丁），禁止灌肠，以免延误诊断，必要时给予镇痛药物。

3、保持病人有足够的睡眠，必要时给予镇痛药物。

4、胃肠道手术病人术前12小时禁食，4-6h禁水，并遵医嘱给予灌肠、给药。

5、术后观察病人肠功能恢复情况，恢复慢者应按医嘱处理，以促进肠蠕动的恢复。

肠功能恢复后，给予流质，逐日过度到半流和普食。

第二节单纯性甲状腺肿手术护理单纯性甲状腺肿可分为结节型和弥漫型。

结节型宜手术治疗。

弥漫型的轻度肿大者可用碘制剂治疗；引起气管和食管受压症状者宜手术治疗。

一、护理措施1、术前护理（1）测清晨卧床时的血压、脉搏、共3日，以计算基础代谢率；需要时用其他方法检查甲状腺功能，排除甲状腺功能亢进症。

（2）术前一天训练手术体位（仰卧伸颈、垫高肩背），使病人适应手术。

（3）术前日备皮。

（4）手术多用局麻或颈丛麻，术前晚及术日晨给予足量镇静安定药。

（5）巨大甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿病人去手术室后，病床边应准备气管切开包，以便术后病人出现呼吸困难时使用。

2、术后护理（1）观察呼吸、心率、血压和体温。

血压正常者取半坐位或半卧位，以利呼吸及手术野引流。

全麻病人按全麻常规护理。

（2）伤口无引流者，须注意颈部肿胀；创口引流者，注意渗血情况，外层敷料浸湿，应及时更换敷料。

（3）出现呼吸困难，立即采取措施防治窒息。

①气管塌陷或双侧喉返神经损伤者，手术终或术后顷刻即可发生窒息。

应立即行气管内插管或气管切开术，抢救可在颈前甲状软骨和环状软骨间插入粗针头，以缓解窒息。

②伤口出血引起的呼吸困难，颈部明显肿胀，应迅速拆开伤口，清除血肿或重新止血。

③喉头水肿时，先有呼吸音粗糙和喉鸣声，按医嘱用药雾化吸入。

（4）发声嘶哑为一侧喉返神经受压或损伤所致，可暂观察经过。

（5）术后6h开始进全流或半流食。

必须注意有无呛咳，宜取坐位进食（防止食物误入气管）。

一、概述普外科作为医院重要的临床科室，承担着各种外科疾病的诊疗任务。

为了确保患者在诊疗过程中的人身安全，提高医护人员应对突发事件的应急处理能力，特制定本应急预案。

二、常见突发事件及应对措施1. 输血反应-溶血反应（1）症状：寒颤、高热、腹痛、胸闷、气短、双侧腰疼等。

（2）应急措施：①立即停止输血，更换血袋和输血装置；②将患者送至输血科低温保存；③通知值班医生，医护协作给予患者对症抢救处置；④密切观察患者生命体征变化，及时调整治疗方案。

2. 患者发生肺栓塞（1）症状：呼吸困难、左侧胸痛等。

（2）应急措施：①立即通知值班医生，医生迅速到场评估患者症状与体征；②一项项口头医嘱迅速下达、紧急处理；③启动肺栓塞应急预案，进行抢救；④密切观察患者生命体征变化，调整治疗方案。

3. 消防火灾（1）应急措施：①责班护士巡视病房发现火情后立即报告护士长；②护士长第一时间安排办公班护士通知主任；③护士长及责班护士赶赴现场迅速扑灭火情；④启动《普外科白天发生火灾事故应急预案》；⑤迅速关闭氧气总阀门、关闭总电源；⑥通知总值班及保卫科，值班医生通知相邻科室；⑦组织医护人员和患者及家属从安全通道快速有序进行疏散。

4. 中心吸氧发生故障（1）应急措施：①更换新氧气装置，确认氧气总开关为开启状态，各装置连接正确仍无氧气流出；②立即启动吸氧故障应急预案；③责任护士通知当班护士，配班护士携带备用氧气筒至病房给与患者吸氧；④主班护士通知主管医生及主任、护士长；⑤护士长通知各责任组查看各病房患者用氧情况；⑥责任护士及主管医生密切观察患者生命体征变化，安慰患者及家属；⑦氧站工作人员积极排查供氧问题，15分钟后病房恢复供氧。

5. 过敏性休克（1）症状：皮肤黏膜及胃肠道症状、呼吸困难、血压下降等。

（2）应急措施：①责任护士巡视病房，发现患者发生病情变化，立即让家属呼叫其他医护人员并安慰患者；②医生查看病情及时做出处理，并做好患者家属的解释工作；③责任护士负责为患者吸氧、监护、建立静脉通路等；④另一护士观察患者病情变化及时汇报生命体征；⑤责任护士与主班护士双人核对，查对药品做好三查八对；⑥由主班护士负责记录。

普外科手术临床治疗中常见的问题及对策摘要：普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科[1]。

本文主要总结包括在普通外科术前、术中、术后可能遇到的疑难问题及处理对策，并参考了目前国际国内其他医师对相同问题的看法。

关键词：普外科常见问题对策普外科属大外科中的一个重要部分，具体分为：胃肠外科、肝胆外科、血管外科等，是一支由高素质、经验丰富的老、中、青医务人员所组成的医疗队伍。

然而，在普外科临床时也会出现一些问题，针对这些问题，分析如下。

一、普外科临床手术前的问题及对策病人在手术前经常出现焦虑，恐惧，绝望的心理，还是因为对所患疾病不了解，对手术的必要性认识不足，而护理人员也会对相关疾病知识的认识不足，因此对病人的心理状态，包括精神，情绪，应对能力，对手术有无心理准备，有无心理负担等，一定要做好术前评估[2]。

医生要熟练掌握病人的健康史，过敏史，家族史等。

因此，要对患者进行必要的心理护理，了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作，尽量减轻他们不良的心理反应，保持最佳的心理状态，配合治疗和护理，以保证手术的顺利进行。

做好卫生处置工作，手术环境及敷料手术室的器械摆放、手术设备的消毒及室内空气质量的好坏，都能够直接或间接地对患者切口处产生影响。

室内空气质量对于患者切口处感染起到十分重要的作用[3]。

二、普外科临床手术中出现的问题及对策在普外科手术过程中出现的问题主要有方法类错误，例如手术适应症选择错误，切口选择失误[4]，探查过程中的失误等，医生要多积累经验，经验不足的医生一定要在经验丰富医生指导下进行操作。

而另一个常见的临床病例就是手术过程中手术切口感染。

当患者产生此类感染后，会造成伤口愈合慢、开裂，严重时导致全身感染在普外科手术的操作全过程中，手术人员一定要严格执行无菌操作流程[5]。

普外科手术的无菌操作包括：术前准备、手术中无菌操作，以及术后换药等方面，一般来说，手术室内的温度应该控制在25℃左右较为适宜，湿度应该控制在65%左右较为适宜[6]。

浅谈普外科护理中常见的问题及解决方法普外科护理工作比较复杂，同时存在很多难点问题。

在以往及目前阶段医院普外科护理工作中。

很多常见问题影响着护理工作效果。

为了全面提升医院普外科护理工作质量，充分保证普外科护理工作的全面性及科学性特点，加强探究其中出现的常见问题，结合问题的根本成因进行具体探究，从而发觉针对性的解决方法，为全面提升普外科护理工作效果奠定良好基础。

1普外科护理工作的常见问题1.1缺乏专业的护理基础能力在医院普外科的护理工作体系中，需要大量的护理人员，同时很多基层医院护理人员在实际工作中存在一定的基础能力不足的问题，这是影响其工作效果的主要阻碍所在。

由于普外科护理工作复杂又多样，很多实习期或者是初进入护理工作的护理人员，其基础知识运用能力并不强，多是以理论知识为核心，在实践过程中存在一定的问题，这便影响了其护理工作效果。

同时。

部分护理人员在实践工作过程中并不善于灵活应变，而是以一成不变的工作方式，完成护理工作需求。

这是十分不利于普外科护理工作的重要问题所在。

因此目前阶段医院普外科护理工作中缺乏专业的护理基础能力，是比较常见的问题，同时是需要加强重点关注，利用科学方法进行改善及解决的问题所在。

1.2缺乏较强的安全责任意识安全责任意识对于护理工作人员而言至关重要。

在普外科护理工作中，安全工作体现在多个方面。

加强提升护理人员安全责任意识是不可或缺的工作基础，就以往普外科护理工作内容进行分析，缺乏较强的安全责任意识是比较常见的问题。

由于工作量较大，部分护士在实际工作中，由于工作经验不足或者是缺乏安全责任意识的问题，会造成一定的不良后果。

1.3缺乏较强的沟通交流能力护理工作人员的基础工作责任不仅是针对患者进行日常临床护理，更多时候需要护理工作人员与患者及家属进行沟通及交流。

但是由于患者与家属受病情影响，通常心情及态度存在一定的问题，这便造成了一定的沟通困难问题。

同时部分护理工作人员在实际沟通过程中，不善于利用科学的沟通技巧与其进行交流，极容易造成不必要的误会与误解。

浅析普外科临床常见问题及对策发表时间：2020-10-13T15:24:23.367Z 来源：《中国医学人文》2020年19期作者：尚红刚[导读] 目的:研究分析普外科临床中常见的问题, 并给予针对性的解决对策尚红刚新汶矿业集团有限责任公司中心医院, 山东泰安271200摘要：目的:研究分析普外科临床中常见的问题, 并给予针对性的解决对策。

方法:回顾性分析2018年6月-2020年6月期间, 我院收治的100例外科手术患者的临床资料, 分析患者在临床治疗中常见的问题的发生原因, 并给予针对性的解决。

结果:普外科临床常见的问题主要有临床护理问题、手术操作问题、术后感染问题等。

主要的解决对策有加强对患者的临床护理干预, 采用临床护理路径, 加强人性化护理;手术过程中坚持无菌操作, 加强对患者的切口感染护理, 并合理使用抗生素抗感染治疗;此外, 在临床手术治疗中引进先进的诊断和治疗设备, 提高医护人员的专业知识水平和技能, 端正工作态度, 增强责任心。

结论:普外科是医院的重要科室, 主要采用手术治疗临床常见按的胃肠、肝脏、血管、乳房、甲状腺和外伤疾病, 手术治疗前、中、后难免存在临床问题, 加强手术治疗的准备、操作和护理等十分关键。

关键词：普外科临床常见问题解决对策护理问题无菌操作普外科是大外科中的一个重要组成部分, 主要分为肝胆外科、血管外科、胃肠外科等, 主要由经验丰富、专业素质水平高的中、老年医师以及年轻的医务人员组成的主力医疗队伍。

但是, 由于患者的病情多样, 发病原因复杂, 加之有些患者的病情危急、合并症多, 在临床治疗的过程中出现治疗或护理问题也实有发生。

本文回顾性分析2018年6月-2020年6月期间, 我院收治的100例外科手术患者的临床资料, 探究普外科临床中常见的问题, 并给予针对性的解决对策。

具体报告如下。

1 普外科临床常见问题分析1.1 普外科临床常见的护理问题:手术治疗前, 患者经常由于对手术的疼痛的恐惧而产生恐慌、不安、紧张和排斥的心理, 也可能因为对自身病情的不了解而盲目的焦虑和绝望, 不能够充分的认识手术治疗的必要性和手术的及泵流程。

第一节、外科疾病手术一般护理常规按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。

（一）手术前一般护理1.做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧。

（1）向患者介绍麻醉方式，麻醉后反应及注意事项。

告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。

（2）介绍可能留置的引流管，氧气管及其目的，意义，配合要点。

（3）鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足患者的合理要求。

2.给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。

3.保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。

4.指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴，更衣，练习适应术中体位，床上排尿，深呼吸，咳嗽，咳痰，翻身，肢体活动等。

5.术前一日备皮（剃术区毛发），完成过敏性药物皮试和配血。

6.术前一般禁食12小时，禁饮4小时。

遵医嘱灌肠，置胃管，置导尿管及给药等。

7.及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。

8.备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。

9.患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。

10.急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。

急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。

如需急症手术，必须迅速做好术前准备。

11.昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。

（二）手术后一般护理1.病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口敷料；检查并妥善固定各种引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温注意保暖。

12.根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。

呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。

评估呼吸的性质和频率，全麻手术患者在未完全清醒时，测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。

如发现异常及时报告医师并处理。

3.密切观察伤口情况。

普外科工作中遇到的常见问题及解决方法作为普外科医生，我们在日常工作中会遇到各种各样的问题，这些问题有些是技术问题，有些是沟通问题，有些是卫生安全问题等等。

在这篇文章里，我将会探讨一些普外科工作中常见的问题，并提出一些解决方法。

1. 手术风险的评估与管理手术风险评估是临床工作的重要组成部分。

在面对患者手术时，我们需要对患者的手术风险进行综合评估，并采取相应的措施以减少手术风险。

通常情况下，手术风险主要包括手术本身的风险和患者的基础疾病风险。

解决方法包括：（1）根据患者的年龄、生理状态，以及手术类别确定手术风险。

（2）同时对患者的基础疾病进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查等。

（3）组织专家讨论会，确定最佳治疗方案，并制定详细的手术方案。

2. 确保手术安全手术是一个非常复杂的过程，手术中出现的任何一点责任问题都可能对患者造成致命伤害。

为确保手术的安全，我们需要采取以下措施：（1）确保手术室的卫生安全；（2）保证手术设备的完好无损并按时检修维护；（3）制定严格的手术流程，确保手术步骤正确无误；（4）加强手术团队的协作沟通，确保各项工作有条不紊。

3. 术后并发症的防治手术后，患者可能会出现各种并发症，如术后凝血障碍、手术部位感染等等。

为了防止术后并发症的发生，我们需要采取以下措施：（1）进行术前充分的准备工作，尽可能规避手术风险；（2）加强术后监测，第一时间发现并处理可能的并发症；（3）做好术后的护理工作，保证患者的身体恢复正常功能。

4. 患者心理情绪的疏导手术对患者来说可能是一种非常恐怖的体验，特别是对于那些首次接受手术的患者来说。

因此，在手术前，我们需要对患者采取一定的心理疏导工作，以减轻患者的紧张和焦虑情绪。

具体方法包括：（1）与患者进行详细的沟通，了解患者的情况和需要；（2）从患者的角度出发，尽可能满足患者的需求；（3）传递正面的信息，尽可能减少患者的紧张和焦虑。

总之，在普外科工作中，需要我们在技术、沟通、卫生安全等多个方面做好工作，以保证手术的成功和患者的安全。

普外科健康教育指导手册4第一章：普外科常见疾病概述一、阑尾炎阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，其症状包括右下腹部疼痛、恶心、呕吐等。

以下是关于阑尾炎的健康教育内容：1. 病因与症状：阑尾炎通常由阑尾内细菌感染引起，症状包括右下腹部疼痛，开始时可能为钝痛，随后逐渐加剧，伴有恶心、呕吐和发热。

2. 诊断与治疗：医生会通过询问病史、体格检查和影像学检查来诊断阑尾炎。

治疗通常包括手术切除阑尾和抗生素治疗。

3. 预防与调养：保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，定期进行体育锻炼，有助于预防阑尾炎的发生。

二、胆囊炎胆囊炎是胆石症的一种并发症，表现为右上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。

1. 病因与症状：胆囊炎通常由胆石阻塞胆囊管引起，症状包括右上腹部剧烈疼痛，向肩背部放射，伴有恶心、呕吐和发热。

2. 诊断与治疗：医生会通过超声波检查和血液检查来诊断胆囊炎。

治疗可能包括药物治疗和手术治疗，如胆囊切除。

3. 预防与调养：保持健康的饮食习惯，减少油腻食物的摄入，定期进行体育锻炼，有助于预防胆囊炎。

第二章：普外科疾病的治疗与护理一、手术前的准备手术前的准备工作对于手术的成功至关重要，以下是一些重要的注意事项：1. 健康评估：在手术前，医生会进行全面的患者健康评估，包括体格检查、血液检查、心电图等，以确保患者适合手术。

2. 心理准备：患者应该保持积极的心态，与医生和家人沟通，了解手术的过程和可能的风险。

3. 饮食调整：手术前通常需要禁食禁水一段时间，以减少手术中的风险。

二、手术后的护理手术后的护理对于患者的康复至关重要，以下是一些关键的护理措施：1. 伤口护理：保持伤口干燥清洁，定期更换敷料，观察伤口愈合情况，防止感染。

2. 疼痛管理：术后疼痛是常见的现象，医生会根据疼痛程度给予适当的止痛药物。

3. 饮食调整：根据手术类型和患者情况，医生会给出饮食建议，以促进康复。

第三章：普外科疾病的预防与调养一、生活方式的调整预防普外科疾病，生活方式的调整至关重要：1. 饮食习惯：保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入。

普外科临床常见问题及措施普外科(Department of general surgery)又称普通外科，普外科主要是治疗肝脏、血管或者人体其他外伤等疾病的临床学科。

在我国一些大型综合性医院中，主要分为肝胆外科、胃肠外科、胰腺脾外科，在仔细点还划分为儿科外科、烧伤整形外科等。

随着社会的不断发展，人们生活方式的改变，普外科的患病几率呈现出上升趋势，那么在普外科临床中容易出现哪些问题？又该如何解决？下文进行简单介绍，希望可以帮助到大家。

一、手术前（一）常见问题通常情况下，在手术前，病人会产生惧怕、焦虑的心理，主要是担心手术会给身体带来巨大的痛苦，所以患者会在手术前出现恐慌、排斥的情绪，精神也会异常紧张。

还有的患者心理承受能力弱，会产生绝望、悲观的情绪，对自身的病情不够了解，因而会过度担心。

此外，临床护理人员中，部分对疾病了解的不够或者存在认识误区，这对安抚病人工作中造成了严重影响。

再有，手术室本身具备的条件，给患者身体以及心理造成严重影响，不合适的温度会影响患者体征稳定性，进而导致患者从心理上不愿意配合医生治疗。

（二）解决对策1、从患者入院开始，医院相关护理人员就要积极主动的向患者介绍自己以及医院情况，拉近与患者之间的距离，使患者减少对医院的陌生感，进而降低恐惧感。

此外，在手术前1到2天，医生以及护士需要与患者进行沟通，实行人性化管理，以此来降低患者术前紧张情绪。

2、对于一些特殊人群，医护人员可以适当增加家属陪护时间，让家属给患者更多的陪伴，给予患者支持，进而促进其更积极的接受治疗。

3、手术前，医生和护士需要将手术方案以及手术需要注意的事项，详细的讲解给患，让患者对手术更多的了解，安定信心，医护人员可以多向患者介绍成功案例，提升患者信心，减少患者术前焦虑感、紧张感，使得患者能够积极配合后续治疗与护理。

二、手术操作中（一）常见问题在普外科手术中，最为常见的问题就是手术切口、手术适应证问题，这也是普外科手术中关键部分。

普外科临床常见问题及对策普外科即普通外科，收治的病人病情不一，发病机制复杂，且部分病人情况危急、合并症多，多接受外科手术，在临床治疗期间难免出现问题。

标签：普外科临床问题对策一、普外科临床常见问题1、临床护理问题术前病人常存在不安、紧张、排斥、惧怕甚至绝望等心理，该问题多因病人对手术排斥、对所患疾病认识不足等。

同时部分护士对心理护理不够重视，常忽略病人的心理需求，甚至有护士对部分疾病病理知识掌握不足，不能很好地为其答疑解惑，缓解不良情绪，甚至可能因护理人员生疏回答导致病人盲目地猜测病情，对医护人员不信任等，从而病人的依从性和配合度受到影响。

另外，环境对病人也有影响，温度和湿度不适当会降低病人的体征平稳度。

2、术后感染问题2.1切口感染切口感染是普外科临床中常见感染，原因主要包括手术种类、切口类型、住院时间以及抗生素使用情况。

切口越大，手术时间越长，对人体的创伤性越大，细菌与伤口接触的机会越多，且术后病人身体虚弱，体抗力下降，从而感染的可能性越大；住院时间越长感染的几率也越大。

2.2 切口脂肪化切口脂肪化也是普外手术后常见问题。

主要症状：（1）术后一周左右切？口皮下组织游离，许多淡黄色液体渗出，可观察到漂浮的脂肪滴；（2）切口周围组织无红肿、无化脓；（3）游出液涂片镜检发现许多脂肪粒、小量炎细胞；（4）行二次细菌培养，无细菌生长现象。

3、心理问题1）焦虑/抑郁状态：由于手术等相关因素的影响，普通外科患者因手术、自我保健、自我照顾能力在短期内急剧变化；第二，患者手术治疗的疼痛缓解，同时强烈期待对手术及预后的成功，同时担心手术对身体的影响以及生理功能的变化。

因此，患者往往存在焦虑、抑郁等不良情绪。

2）、恐惧：手术被认为在生活中的重大事件，对绝大多数普外科病人来说，接受手术治疗是最不可避免的。

手术本身或者有可能的结果将给病人带来巨大的恐惧。

有研究显示，术前和术后病人的健康直接取决于恐惧、焦虑和抑郁等不良情绪。

普外科临床常见问题浅析作者：丁威来源：《科学导报·学术》2018年第19期【摘要】普通外科是外科系统中最大的临床专门学科，其以手术为主要手段对肝、胆、肠、胃、血管疾病、甲状腺、乳房肿瘤以及外伤等患者进行治疗。

随着现代医药科学的发展，医疗队伍的壮大，外科疾病控制水平日渐提升。

然而，外科患者相对较多，疾病原因复杂，并发症多，加之手术过程影响因素众多，在临床治疗与护理方面的问题也时有发生。

【关键词】普外科；临床问题1普外科临床手术前的问题病人在手术前经常出现焦虑，恐惧，绝望的心理，还是因为对所患疾病不了解，对手术的必要性认识不足，而护理人员也会对相关疾病知识的认识不足，因此对病人的心理状态，包括精神，情绪，应对能力，对手术有无心理准备，有无心理负担等，一定要做好术前评估。

医生要熟练掌握病人的健康史，过敏史，家族史等。

因此，要对患者进行必要的心理护理，了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作，尽量减轻他们不良的心理反应，保持最佳的心理状态，配合治疗和护理，以保证手术的顺利进行。

做好卫生处置工作，手术环境及敷料手术室的器械摆放、手术设备的消毒及室内空气质量的好坏，都能够直接或间接地对患者切口处产生影响。

室内空气质量对于患者切口处感染起到十分重要的作用。

以CPN即临床护理路径为主要依据，使病人自入院到出院全程接受由专业医护人员对特定的诊断与手术制定相应有序、合理的护理计划，能有效护理质量，缩短病人住院时间，提高病人满意程度。

（1）术前准备：医护工作者在手术前应主动与病人进行沟通交流，使其了解自身病情与手术的可行性，缓解其心理压力，提高其对治疗的信任度；对病人说明注意事项，耐心解答其疑问，最大限度地消除病人对自身病情的疑虑，增强其自信心，激发其生存意识，提高病人手术配合度；术前对病人进行有针对性的舒适护理。

（2）术中工作：手术室内温度25度，湿度65% 为宜，保证环境的舒适性。

手术时，护士积极配合术者，动作尽量轻柔，麻醉时设法转移病人的注意力，言语艺术，注意稳定的情绪。

深论普外科临床常见问题及对策作者：张昆华来源：《中国卫生产业》 2014年第36期张昆华云南省昭通市盐津县中医医院外科，云南昭通 657500[摘要] 普通外科是外科系统中最大的临床专门学科，其以手术为主要手段对肝、胆、肠、胃、血管疾病、甲状腺、乳房肿瘤以及外伤等患者进行治疗。

随着现代医药科学的发展，医疗队伍的壮大，外科疾病控制水平日渐提升。

然而，外科患者相对较多，疾病原因复杂，并发症多，加之手术过程影响因素众多，在临床治疗与护理方面的问题也时有发生。

笔者结合自身普外科临床实践，对普外科常见问题展开分析，并对相关对策进行探讨，以期有利于普外科临床实践。

[关键词] 普外科；临床问题；处理对策[中图分类号] R197.6[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）12（c）-0148-021临床护理问题及对策病人入院后，临床护理是术前的重要诊疗手段，通常有心理指导、饮食护理、作息调理、体征监测等[1]。

对于患者来讲，临床护理意义重大，临床护理的质量与水平，直接关系到患者对医院的适应程度，服从医嘱程度，关系到患者与医护人员之间的沟通和交流，关系到患者的治疗的康复。

1.1问题表现普外科患者年龄不一，病情多样：有的患者急需出院进行工作和学习；有的患者有肢体功能障碍，无生活自理能力；有的患者病情严重，需长时间进行护理治疗等。

一方面，患者可能因家庭负担而精神焦躁；另一方面，对于治疗、恢复时间较长的患者，较易产生悲观情绪；此外，部分病人不适应医院的陌生环境，与医护配合程度较差[2]。

各类情绪的存在将对手术的开展和术后的恢复产生消极影响。

因此，对患者进行病情的沟通，以及心理疏导是普外科临床工作的重要组成部分，也是容易忽略的环节。

所以，术前普外科医护应加强医护与患者及其家属的沟通，对患者病情及手术方式进行交流，尽量获取患者及家属的配合，消除他们心中的不安，以使后期治疗有序进行。

1.2对策分析①在患者进入病房前，该院护理人员自我介绍，微笑服务，尽量消除患者的陌生感。