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湖南地区临床助理医师重点50题含答案单选题1、不属于体内甘油脂类正常生理功能的是A软脂酸B亚麻酸C硬脂酸D油酸E十二碳脂肪酸答案：B人体必需脂肪酸有：亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。
单选题2、血管紧张素转换酶抑制剂适用于A高血压伴双侧肾动脉狭窄B高血压伴左心室肥厚C高血压伴主动脉瓣狭窄D高血压伴高血钾症E妊娠期高血压答案：B血管紧张素转换酶抑制剂不仅可以降压还可以减轻左室肥厚。
单选题3、男，85岁。
因大量呕血、黑便送来急诊。
既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。
对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A胃镜B上消化道X线钡剂造影C腹部B超D胃液分析E腹部CT答案：A吲哚美辛对胃肠道有明显的刺激和诱发溃疡作用，患者现呕吐咖啡样物200ml，应当首选胃镜检查。
单选题4、青年病人的心理活动特征是A记忆力减退明显B情绪不稳定C不善于表达病情D容易哭E分离焦虑答案：B青年病人的心理活动特征是 情绪不稳定单选题5、依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于A情绪良好B人际和谐C智力正常D人格完美E适应环境答案：D美国心理学家马斯洛和米特尔曼提出的心理健康的十条标准被公认为是“最经典的标准": （1）充分的安全感；（2）充分了解自己，并对自己的能力作适当的估价；（3）生活的目标切合实际；（4）与现实的环境保持接触；（5）能保持人格的完整与和谐；（6）具有从经验中学习的能力；（7）能保持良好的人际关系；（8）适度的情绪表达与控制；（9）在不违背社会规范的条件下，对个人的基本需要作恰当的满足；（10）在集体要求的前提下，较好地发挥自己的个性。
单选题6、可以十字形切开引流A丹毒B皮下蜂窝组织炎C痈D革兰染色阴性菌感染E破伤风答案：C当痈表面出现多个脓点，应在静脉麻醉下做十字形切口切开引流。
单选题7、女，60 岁。
湖南地区临床助理医师复习题50题（含答案）单选题1、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是A增强CTBB 超CX线经皮肝穿刺胆道造影（PTC）DMRIE经内镜逆行胰胆管造影（ERCP ）答案：BB超检查，属无创伤性检查，其图像清晰、分辨率高，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。
适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。
单选题2、有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是A焦虑症B抑郁发作C精神分裂症D强迫障碍E脑器质性精神障碍脑器质性精神障碍最常出现智能障碍。
单选题3、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A一种NSAID（非甾体抗炎药）B两种NSAIDs联用C慢作用药D慢作用药加NSAIDE慢作用药加糖皮质激素答案：D类风湿关节炎治疗药物为：改善症状的抗风湿药、控制疾病发展的抗风湿药，后者目前尚处在探索阶段。
NSAID、慢作用药、糖皮质激素均属于改善症状的抗风湿药，其中，糖皮质激素主要适用于有关节外症状或关节炎明显而又不能为NSAID所控制或慢作用药尚未起效者。
单选题4、不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是A气候变化B接触香烟烟雾C接触过敏原D空气污染E感染慢性阻塞性肺疾病发作最多见的原因是细菌或病毒感染。
单选题5、属于精神分裂症阳性症状的是A焦虑症B麻痹性痴呆C精神分裂症D分离性障碍E抑郁发作答案：C精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感。
单选题6、女，60岁。
绝经 8 年后阴道不规则流血1个月。
糖尿病病史4年。
查体：体重 87 kg,子宫如孕2个月妊娠大小，稍软。
B 超示子宫膜1.8cm, 其内探及1.2cm × 0.8cm 不均质回声光闭，有丰富血流信号。
最可能的诊断是A子宫颈癌B老年性子宫内膜炎C子宫内膜息肉D老年性阴道炎E子宫内膜癌答案：E绝经后阴道不规则出血，要警惕生殖系统恶性肿瘤。
湖南地区临床助理医师复习题50题单选题1、高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是A美托洛尔B贝那普利C硝苯地平D氢氯噻嗪E哌唑嗪答案：A美托洛尔可引起支气管痉挛，禁用于哮喘患者。
单选题2、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是A腺鳞癌B大细胞癌C小细胞癌D鳞癌E腺癌答案：C小细胞肺癌多见于中青年男性，中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、生长快，转移早，预后差。
单选题3、男，71 岁。
8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重，查体：BP160/98mmHg，意识清楚，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性，右偏身痛觉减退，头颅CT 未见异常。
最可能的诊断是A溶栓治疗B积极降压C抗血小板聚集D止血治疗E加强脱水答案：C患者活动中发病，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，头颅CT 未见异常。
最可能的诊断是脑血栓形成。
脑血栓形成溶栓的指征是6小时以内，超过6小时溶栓已失去意义，此时应该积极抗血小板治疗。
单选题4、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A补充营养B补充凝血因子C提高免疫力D提高血液携氧能力E提高血容量答案：B血浆含有丰富的凝血因子。
单选题5、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是A收缩压升高，舒张压降低B主要为收缩压升高C收缩压降低，舒张压升高D收缩压与舒张压均升高E主要为舒张压升高答案：A甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力，也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。
甲亢时代谢亢进，外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降，导致心脏舒张期大动脉的压力即舒张压下降。
单选题6、4 个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。
查体：热病容，喘憋，躁动不安，三凹征（+）。
呼吸急促 64 次／分，心率 168 次／分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。
该患儿最可能的诊断是A支气管炎B葡萄球菌肺炎C毛细支气管炎D婴幼儿哮喘E支原体肺炎答案：D患儿喘憋，躁动不安，三凹征（+），两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，提示为婴幼儿哮喘。
湖南地区临床助理医师单选题50题含答案，练习题50题含答案单选题1、血栓的结局不包括A又称白色血栓B多位于延续性血栓的起始部C主要有纤维蛋白构成，又称透明血栓D可形成附壁血栓E多位于延续性血栓的尾部答案：C微血栓是在微循环的血管中由血小板、白细胞或纤维蛋白互相黏集而成的一种均质无结构的微小血栓。
单选题2、目前慢性心力衰竭的最常见病因是A情绪激动B肺血栓栓塞C药物治疗不当D体力活动E感染答案：E慢性心功能不全病最常见的诱因是感染，其中呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。
心律失常（如心房颤动）是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭的最重要因素。
单选题3、感知综合障碍不包括A空间感知综合障碍B时间感知综合障碍C运动感知综合障碍D形体感知综合障碍E深感觉障碍答案：E感知综合障碍是指病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性，如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。
感知综合障碍包括空间感知综合障碍、时间感知综合障碍、运动感知综合障碍、形体感知综合障碍。
单选题4、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的A再生障碍性贫血B脾功能亢进C巨幼细胞贫血D急性白血病E阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：D据胸骨下段压痛、肝大、脾大、血小板减少，基本可诊断为急性白血病。
单选题5、慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A肺气肿体征B慢性咳嗽，咳痰症状C胸部影像异常D肺功能检查异常E长期大量吸烟史答案：D慢性阻塞性肺疾病诊断具有以下特点的患者应该考虑 COPD 诊断：慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难以及有COPD 危险因素的接触史（即无呼吸困难症状）。
确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后 FEV1 / FVC（70 % 可以确认存在不可逆的气流受阻）。
单选题6、诊断胎儿窘迫的可靠依据是A剖宫产B静脉滴注催产素C产钳助产D前列腺素催产E等待自然分娩答案：C依据题意，考虑为胎儿窘迫，应立即结束分娩，宫口已开全，抬头位置低，适合产钳助娩。
湖南地区临床助理医师选择50题含答案单选题1、冠心病主要危险因素包括A吸烟B体力活动过多C高密度脂蛋白水平增高D低密度脂蛋白水平增高E酗酒答案：D脂质代谢异常是冠心病最重要的危险因素，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高或高密度脂蛋白减低。
单选题2、语音共振增强常见于A炎症因子B蛋白水解酶C内毒素D外毒素E荚膜侵袭性答案：E肺炎链球菌荚膜多糖与致病力密切相关。
单选题3、可以十字形切开引流A破伤风梭菌Bβ-溶血性链球菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E梭状芽胞杆菌答案：D痈是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。
常发生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等。
单选题4、男，77 岁。
饮酒后呕咖啡物1次，量约150ml, 3 个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。
查体：P80次／分，BP128/ 68mmHg, 意识清楚，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。
最可能的诊断是A胃镜B腹部X 线平片C腹部B 超D腹部CTE肿瘤标志物答案：A饮酒后呕血为应激性胃炎，急性胃黏膜病变，首选胃镜检查。
单选题5、门静脉血流受阻后，首先出现的是A胃底B肛管C食管D下肢E肛周答案：D门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。
绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。
表现为门—体静脉间交通支开放，大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环，从而出现腹壁和食管静脉扩张；脾脏肿大和脾功能亢进；肝功能失代偿和腹水等。
单选题6、可出现高血糖及低血钙的疾病是A急性梗阻性化脓胆管炎B急性胰腺炎C急性肝炎D急性阑尾炎E急性胃炎答案：B急性胰腺炎的典型症状：剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，恶心呕吐，呕吐后不能使腹痛缓解。
还会发热，黄疸。
相关症状：胰源性腹痛，突发性右上腹绞痛，恶心与呕吐，急腹症，上腹部压痛。
湖南地区临床助理医师试题50题（含答案）单选题1、男，65岁。
患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。
最近2次输血过程中出现发热，体温达39°C以上，经对症处理症状缓解。
此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是A凝血因子B白蛋白C免疫球蛋白Dα—球蛋白E电解质答案：A凝血因子主要存在于血浆中，输注冰冻血浆的目的是补充凝血因子。
单选题2、氯丙嗪的临床应用是A心源性休克和急性肾衰竭B房室传导阻滞和甲状腺危象C异烟肼和链霉素治疗无效的结核病D过敏性休克和支气管哮喘急性发作E低温麻醉和人工冬眠答案：E氯丙嗪临床应用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠。
单选题3、骨巨细胞瘤的典型 X 线表现是A骨囊肿B骨软骨瘤C骨肉瘤D骨巨细胞瘤E骨髓炎答案：D骨巨细胞瘤表现为X线摄片见一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。
单选题4、女，45 岁。
术后需行肠外营养，下列哪一项不是肠外营养的并发症A预防感染性休克B应用广谱抗生素C控制高热D应用抗真菌药物E拔出导管，同时导管尖端送细菌培养答案：E疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是拔出导管，同时导管尖端送细菌培养。
单选题5、下列癌症中，最常引起血道转移的是A上皮滋养细胞肿瘤B葡萄胎C侵蚀性葡萄胎D绒毛膜癌E胎盘部位滋养细胞肿瘤答案：B葡萄胎为良性肿瘤，不属于滋养细胞肿瘤。
单选题6、女，26 岁。
失眠、难以入睡1个月，食欲较差，体重减轻2kg , 自觉自己没有价值，没人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。
目前患者存在突出的症状A思维迟缓B精神障碍C“三自”症状D“三无”症状E消极观念答案：D“三无症状“是指患者感到无望、无助和无价值的情况。
在“三无“症状的基础上患者可以出现以自责、自罪和自杀为主要表现“三自“症状。
单选题7、不属于肺结核一线治疗药物的是A痰培养示结核分枝杆菌阳性B血清结核抗体阳性C痰结核杆菌PCR阳性D胸部X线片示肺部空洞性病变E结核菌素试验阳性答案：A结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果。
湖南地区临床助理医师常考题50题含答案单选题1、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是A腺鳞癌B大细胞癌C小细胞癌D鳞癌E腺癌答案：C小细胞肺癌多见于中青年男性，中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、生长快，转移早，预后差。
单选题2、血栓的结局不包括A又称白色血栓B多位于延续性血栓的起始部C主要有纤维蛋白构成，又称透明血栓D可形成附壁血栓E多位于延续性血栓的尾部答案：C微血栓是在微循环的血管中由血小板、白细胞或纤维蛋白互相黏集而成的一种均质无结构的微小血栓。
单选题3、纤维蛋白性心包炎的典型体征是A口服泼尼松B抗结核治疗C营养支持治疗D心包穿刺引流E口服利尿药答案：B应尽早进行合适抗结核治疗，目前以联合用药为主，可为三联或四联治疗，疗程应足够长（6-9月），心包积液中纤维素沉着明显者应同时辅于皮质类固醇治疗。
单选题4、下列癌症中，最常引起血道转移的是A是否查见绒毛结构B组织有无出血坏死C病变侵入子宫肌层的深度D滋养细胞增生程度E有无间质及血管答案：A侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是病理组织学检查有无绒毛结构。
单选题5、女，30 岁。
寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急 3 天。
体温39℃，心肺无异常。
肝脾肋下未触及。
两侧肋脊角有叩击痛。
尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2-5/HP,白细胞10-15/ HP。
诊断应首先考虑A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C急性肾小球肾炎D肾结核E肾结石答案：B本例患者的特点是上尿路感染，故选急性肾盂肾炎。
单选题6、子宫脱垂最常见的病因是A子宫脱垂II度轻度B子宫脱垂I度重度C子宫脱垂III度伴阴道前后壁膨出D子宫脱垂II度伴阴道前后壁膨出E宫颈延长症伴阴道前后壁膨出答案：D子宫脱垂分度： II度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。
轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。
重型：部分宫体脱出阴道口。
单选题7、与牛乳相比，母乳的优点是A与胃幽门括约肌松弛有关B与胃幽门括约肌紧张有关C与胃贲门括约肌紧张有关D是一种病理现象E以上说法均不正确答案：B婴儿胃的贲门（远食管处）括约肌发育不如幽门（近十二指肠处）完善，使胃的出口紧而入口松，平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶。
湖南地区临床助理医师单选题50题（含答案），练习题50题（含答案）单选题1、男，57岁。
干咳1个月。
胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。
支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。
该患者应首选的治疗措施是A胸部X线片B支气管镜C痰找癌细胞DPPD试验E痰找结核菌答案：A胸部X线片是最经济有效的检查方法，98 %以上的肺癌病人可以从胸片中发现异常。
单选题2、容易引起严重低血糖的药物是A噻唑烷二酮类B格列奈类Cα- 葡萄糖苷酶抑制剂D磺脲类E双胍类答案：D磺脲类血浆蛋白结合率高，游离药物浓度上升而引起低血糖反应。
双胍类促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠吸收及糖原异生，抑制胰高血糖素升高，减少肝糖原释放。
单选题3、纤维蛋白性心包炎的典型体征是A病毒性心肌炎B渗出性心包炎C肥厚型心肌病D急性心肌梗死E纤维素性心包炎答案：BEwart征主要表现为大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变。
单选题4、女，30 岁。
继发性痛经 7 年，婚后 2 年未孕，妇科检查：子宫后位，正常大小，固定，左侧附件区触及 5- 6cm 襄性包块，边界欠清，固定，CA125 升高。
该患者首选的治疗方法是A肿瘤破裂B恶变C感染D蒂扭转E出血答案：D卵巢囊肿最常见的并发症是蒂扭转。
单选题5、隐匿性肾炎的临床特点是A膜性肾炎B膜性增生性肾炎C毛细血管内增生性肾炎D轻微病变型肾炎EIgA肾病答案：C脏层上皮与基膜之间有驼峰样致密沉积物是毛细血管内增生性肾炎的镜下病理特征。
单选题6、不属于卵巢功能检查范畴的是A基础体温测定B性激素测定C宫颈细胞学检查D月经期前子宫内膜活组织检查E宫颈黏液检查卵巢功能检查包括基础体温测定、宫颈黏液检查、阴道脱落细胞、月经期前子宫内膜活组织检查、垂体促性腺激素测定等。
单选题7、女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。
其月龄最可能是A46cmB48cmC52cmD44cmE 50cm答案：B出生至6个月，头部发育最快。
湖南地区临床助理医师常考题50题（含答案）单选题1、关于颅内压的叙述，不正确的是A意识障碍B视神经乳头水肿C失语D偏瘫E复视答案：B颅内压增高”三联征”为头痛、呕吐和视神经盘水肿。
单选题2、门静脉血流受阻后，首先出现的是A心包积液B门静脉高压C上腔静脉阻塞D下腔静脉阻塞E肝静脉阻塞答案：B门静脉高压的诊断一般并不困难，主要根据脾大、脾功能亢进，食管下段静脉曲张或上消化道出血和腹水三大特点即可进行诊断。
单选题3、男，43 岁。
反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶试验阳性。
最佳的治疗方案是A胃憩室B胃炎C胃溃疡D胃癌E胃平滑肌瘤答案：C胃溃疡疼痛多为餐后半小时内出现，持续1-2 小时进食疼痛加重，午夜痛少见。
单选题4、女，20 岁。
间断脓血便 1 年。
曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效 1 个月来每日脓血便 2-3 次，粪便镜检 WBC 及 REC 满视野。
首选的治疗药物是A克罗恩病B慢性细菌性痢疾C溃疡性结肠炎D结肠癌E缺血性肠病答案：C溃疡性结肠炎的症状主要有：腹泻、血便、腹痛。
单选题5、女，25 岁，排便时肛门痛 15 天，查体：膝胸位于肛门 12 点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。
最可能的诊断A混合痔B内痔脱出C肛裂D外痔E直肠息肉答案：C肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。
是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。
肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。
肛裂的常见症状：排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛裂三联征。
单选题6、乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是A浸润性小叶癌B髓样癌C小管癌D乳头状癌E黏液腺癌答案：A浸润性非特殊癌(最常见)：浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、单纯癌，分化较低，预后差。
浸润性特殊癌：乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌、腺样囊性癌、黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌，等分化较高，预后尚好。
湖南地区临床助理医师常考题50题单选题1、病人术后的情绪反应属于A抑郁B焦虑C内疚D恐惧E愤怒答案：A病人术后的情绪反应属于抑郁单选题2、患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗感染治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。
胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制。
其治疗应为A抗炎，输血，补液B继续胸穿并注入抗生素C开放引流D纤维板切除术E低位胸腔闭式引流答案：E题中患者处于急性脓胸阶段，教材中有如下描述：急性脓胸应积极引流胸腔脓液，可反复胸穿抽脓，或肋间切开闭式引流。
慢性脓胸有广泛胸膜增厚、胸廓塌陷、肺包裹不能张开，伴有慢性消耗、杵状指（趾），应考虑做胸膜剥脱术或胸廓改形术。
单选题3、不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是A抑制炎性细胞因子释放B增强心肌收缩力C扩张痉挛收缩的血管D稳定溶酶体膜E中和细菌外毒素答案：E糖皮质激素类药物抗休克作用机制：①抑制某些炎症因子的产生；②稳定溶酶体膜；③抗毒作用，GCS本身为应激激素，可大大地提高机体对细菌内毒素的耐受能力，而保护机体度过危险期而赢得抢救时间，但对细菌外毒素无效；④解热作用：GCS可直接抑制体温调节中枢，降低其对致热原的敏感性，又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放，而对严重感染，如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用；⑤降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克。
单选题4、男，85岁。
因大量呕血、黑便送来急诊。
既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。
对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A胃镜B上消化道X线钡剂造影C腹部B超D胃液分析E腹部CT答案：A吲哚美辛对胃肠道有明显的刺激和诱发溃疡作用，患者现呕吐咖啡样物200ml，应当首选胃镜检查。
单选题5、女，60 岁。
右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异形，胞质透明细胞。
湖南地区临床助理医师复习50题（含答案）单选题1、男，28 岁。
阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。
本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常，心电图QRS波形态正常，P 波不明显。
诊断为A室性心动过速B室性心动过缓C阵发性心房颤动D阵发性心房颤动伴差异性传导E阵发性室上性心动过速答案：E由心室异位激动引起的心动过速，起始和终止突然，频率150- 250次／分，规则，称为阵发性室性心动过速。
该患者反复心悸，突发突止，心电图示QRS波群形态和时限正常，符合阵发性室上性心动过速表现。
单选题2、病人术后的情绪反应属于A抑郁B焦虑C内疚D恐惧E愤怒答案：A病人术后的情绪反应属于抑郁单选题3、早期流产最常见的原因是A异位妊娠流产B葡萄胎C先兆流产D难免流产E不全流产答案：C先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。
可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。
主要是因为孕妇体质虚弱，或劳累、外伤（包括不当的阴道内诊、性交）所致。
单选题4、女，60 岁。
右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异形，胞质透明细胞。
这种细胞称为A应用芳香化酶抑制药B卵巢化疗C化疗D应用雄激素受体抑制剂E 卵巢切除答案：C先考虑化疗，淋巴结小后再行手术。
单选题5、支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是A支气管动脉栓塞B规律使用流感疫苗C感染时联合使用抗生素D手术切除病变肺叶E抗生素预防感染答案：D支气管扩张有大量咳血应选手术治疗。
单选题6、慢性病贫血患者铁代谢改变A睑结膜、指甲及口唇B耳廓皮肤C面颊、皮肤及上腮黏膜D颈部皮肤及舌面E手背皮肤及口腔黏膜答案：A皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征，以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。
单选题7、男，65岁。
患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。
最近2次输血过程中出现发热，体温达39°C以上，经对症处理症状缓解。
此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是A凝血因子B白蛋白C免疫球蛋白Dα—球蛋白E电解质答案：A凝血因子主要存在于血浆中，输注冰冻血浆的目的是补充凝血因子。
单选题8、男，43 岁。
反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶试验阳性。
最佳的治疗方案是A胃憩室B胃炎C胃溃疡D胃癌E胃平滑肌瘤答案：C胃溃疡疼痛多为餐后半小时内出现，持续1-2 小时进食疼痛加重，午夜痛少见。
单选题9、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A放疗引起的血小板减少B血液稀释引起的血小板减少C血小板功能异常引起的出血D弥散性血管内凝血高凝期E化疗引起的血小板减少答案：D弥散性血管内凝血的低凝期输血小板，而非高凝期间。
单选题10、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体答案：A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。
典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素" O" 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。
单选题11、男，建筑工人。
从脚手架跌下伤及会阴部。
3 小时后不能自行排尿且有尿外渗。
尿外渗的范围多局限在A试插导尿管B尿道造影C尿道探子DB超EMRI答案：B尿道造影可以确定尿道损伤部位及程度。
单选题12、女，60岁。
绝经 8 年后阴道不规则流血1个月。
糖尿病病史4年。
查体：体重 87 kg,子宫如孕2个月妊娠大小，稍软。
B 超示子宫膜1.8cm, 其内探及1.2cm × 0.8cm 不均质回声光闭，有丰富血流信号。
最可能的诊断是A子宫内膜癌B子宫内膜炎C子宫内膜瘤D黏膜子宫肌瘤E子宫内膜息肉答案：A子宫内膜癌常见症状：女性不孕、月经量多、性交疼痛、腹痛、尿频等。
早期症状：子宫内膜异位症的临床表现为不孕。
子宫内膜异位到输卵管后可能会致使管腔出现堵塞现象。
直接导致受精卵无法通行出现不孕；痛经；痛经属于继发性痛经。
继发性疼痛就是在出现内膜异位以后，在之前通常没有疼痛感觉，并严重到影响女性正常的生活；月经变多；在月经周期时，发现自己的月经量有明显的增多情况，月经的经期通常会明显的延长的子宫内膜异位症的症状；不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕；膀胱症状：通常见子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱黏膜时，就会出现周期性血尿；性交疼痛：经常出现于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，导致周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重；大便坠胀：通常出现于月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。
单选题13、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是A环丙沙星B头孢菌素C链霉素D红霉素E青霉素答案：A成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素，如诺氯沙星、环丙沙星。
单选题14、医疗机构从业人员理想的人格形象是A为人民健康服务B人道行医C大医精诚D救死扶伤E以患者为中心答案：C医疗机构从业人员的道德手段大医精诚。
单选题15、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的A起病时B缓解时C化疗时D耐药时E复发时答案：B白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。
中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期，但多数发生在缓解期。
单选题16、门静脉血流受阻后，首先出现的是A心包积液B门静脉高压C上腔静脉阻塞D下腔静脉阻塞E肝静脉阻塞答案：B门静脉高压的诊断一般并不困难，主要根据脾大、脾功能亢进，食管下段静脉曲张或上消化道出血和腹水三大特点即可进行诊断。
单选题17、与排卵后基础体温升高有关的激素是A羊膜B固定绒毛C胎膜D胎盘的母体部分E叶状绒毛膜答案：D底蜕膜在妊娠过程中将发育为胎盘的母体部分。
单选题18、慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A吸烟B寒冷气候C呼吸道感染D空气污染E过敏答案：A吸烟为慢性阻塞性肺疾病（COPD）重要的发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍。
单选题19、颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的起因是A收缩压B舒张压C脉压D平均动脉压E中心静脉压答案：B在一个心动周期中，动脉血压的最低值称为舒张压。
单选题20、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的A睑结膜苍白B胸骨压痛C浅表淋巴结肿大D皮肤出血点E心脏杂音答案：B患者初步诊断为急性白血病。
胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现，急性白血病发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛。
单选题21、晚期宫颈癌患者出现无尿，其肾衰竭原因最可能是A急性间质性肾炎B肾前性氮质血症C急进性肾小球肾炎D急性肾小管坏死E肾后性急性肾衰竭答案：E肾后性急性肾衰常有导致尿路梗阻的因素存在。
尿路梗阻多由尿路器质性疾病引起（如梗阻，前列腺肥大等），但也可由尿路功能性疾病导致（如神经原性膀胱）。
临床上常突然出现无尿（每日尿量少于100ml即称为无尿），部分病人早期可先无尿与多尿交替，然后完全无尿，SCr 及BUN迅速上升。
影像学检查常见双侧肾盂积水，及双输尿管上段扩张。
单选题22、病人术后的情绪反应属于A自卑心理B不同程度的焦虑C抑郁，低落D失眠及睡眠紊乱E性格改变答案：答案出错解析出错单选题23、最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是A胸骨左缘第3肋间舒张期杂音BGraSham-Steell杂音C心尖抬举样搏动D心界呈靴形E脉压增加答案：A主动脉瓣关闭不全典型的杂音是坐位前倾于胸骨左缘闻及舒张期吹风样递减性杂音。
单选题24、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A感染性心内膜炎B急性心肌炎C扩张性心肌病D肥厚性心肌病E风湿热答案：A感染性心内膜炎常由链球菌、葡萄球菌感染，出现发热症状，听诊可闻及杂音。
单选题25、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的A起病时B缓解时C化疗时D耐药时E复发时答案：B白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。
中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期，但多数发生在缓解期。
单选题26、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是A腺鳞癌B大细胞癌C小细胞癌D鳞癌E腺癌答案：D小细胞肺癌多见于中青年男性，中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、生长快，转移早，预后差。
周围型肺癌所形成的空间的典型的 X 线征象为洞壁厚，形状不规则，其外缘可有较清楚之分叶，内壁凹凸不平，有时还可见突出腔内之结节状影。
周围型肺癌以腺癌、鳞癌多见，鳞癌最常见。
单选题27、男，50 岁。
活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率 110 次／分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。
目前该患者心衰的类型是A氨苯蝶啶B氢氯噻嗪C螺内酯D呋塞米E乙酰唑胺答案：D治疗原则为坐位，吸氧，镇静，利尿，扩血管药物。
利尿药首选呋塞米。
单选题28、痈最常见发生的部位是A乙型溶血性链球菌B铜绿假单胞菌C梭状芽泡梭菌D金黄色葡萄球菌E表皮葡萄球菌答案：A考虑丹毒，丹毒最常见的致病菌为乙型溶血性链球菌。
单选题29、有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是A焦虑症B抑郁发作C精神分裂症D强迫障碍E脑器质性精神障碍答案：E脑器质性精神障碍最常出现智能障碍。
单选题30、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。
应首先考虑的诊断是A髋关节伸直、内收、外旋畸形B髋关节屈曲、内收、内旋畸形C髋关节屈曲、外展、内旋畸形D髋关节屈曲、内收、外旋畸形E髋关节伸直、外展、内旋畸形答案：B髋关节后脱位： (1 )有明显外伤史、通常暴力很大。
( 2 )有明显的疼痛，髋关节不能活动。
( 3 ) 患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
典型症状( 4 ) 可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。
( 5 ) 部分病例有坐骨神经损伤表现，大都为挫伤，2-3个月后会自行恢复，神经损伤原因为股骨头压迫，持续受压使神经出现不可逆病理变化。
( 6 ) X线检查了解脱位情况以及有无骨折。
单选题31、女，45 岁。
术后需行肠外营养，下列哪一项不是肠外营养的并发症A气胸B高／低血糖C电解质紊乱D切口难以愈合E微量元素缺乏答案：D肠外营养的并发症可以分为：技术性、代谢性、感染性。
技术并发症：这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关，主要有气胸、血管损伤、神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞。
代谢性并发症，从其发生原因可归纳为三方面：补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。
