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毛果芸香碱的作用机制
毛果芸香碱（Matrine）是一种从毛薏苡属植物中提取的生物
碱化合物，具有多种药理活性和医疗应用。
毛果芸香碱的作用机制主要包括以下几个方面：
1. 抗炎作用：毛果芸香碱通过抑制炎症介质的释放和细胞因子的生成，抑制炎症反应的发生和发展。
2. 免疫调节作用：毛果芸香碱可以调节免疫细胞的活化和增殖，增强机体的免疫力，对免疫相关疾病具有治疗作用。
3. 抗氧化作用：毛果芸香碱具有清除自由基、抑制氧化反应的能力，可以减轻氧化应激对机体的损害，具有抗氧化的作用。
4. 抗肿瘤作用：毛果芸香碱可以通过多种途径抑制肿瘤细胞的生长和增殖，诱导肿瘤细胞凋亡，从而发挥抗肿瘤作用。
5. 镇痛作用：毛果芸香碱能够通过阻断疼痛传导通路，减轻疼痛感受，发挥镇痛作用。
6. 抗菌作用：毛果芸香碱对多种细菌、真菌和寄生虫具有抑制作用，可以用于治疗感染性疾病。
7. 肝保护作用：毛果芸香碱可以通过调节肝细胞的脂质代谢、抗氧化和解毒作用，保护肝脏的功能和结构。
综上所述，毛果芸香碱具有多种作用机制，可以应用于多种疾
病的治疗和预防。
然而，具体的作用机制和疗效仍然需要进一步的研究和探索。
毛果芸香碱用途毛果芸香碱是一种生物碱，主要存在于毛果芸香中。
它具有多种用途，可以在医学、化妆品、农业等领域发挥作用。
以下将详细介绍毛果芸香碱的用途。
在医学领域，毛果芸香碱常用于治疗哮喘。
毛果芸香碱具有扩张支气管和降低呼吸道阻力的作用，能够缓解支气管痉挛，减轻呼吸困难。
因此，它常被用于哮喘发作的急救治疗，可以迅速缓解症状，提高患者的呼吸功能。
此外，毛果芸香碱还可以用于治疗慢性支气管炎、支气管扩张等呼吸系统疾病。
除了呼吸系统疾病，毛果芸香碱还可以用于心血管系统疾病的治疗。
毛果芸香碱具有扩张血管和降低血压的作用，能够改善心脏供血，减轻心脏负担。
因此，它常被用于治疗高血压、冠心病、心绞痛等心血管疾病。
此外，毛果芸香碱还具有抗血小板聚集的作用，能够预防血栓的形成，降低心脑血管疾病的发生风险。
毛果芸香碱在化妆品领域也有广泛的应用。
由于其抗氧化和抗衰老的特性，毛果芸香碱常被添加到护肤品中，具有很好的美容效果。
它可以减少皮肤的黑色素沉着，淡化色斑和雀斑，提亮肤色。
此外，毛果芸香碱还能够促进胶原蛋白的合成，改善皮肤弹性，减少皱纹和细纹的出现。
因此，它常被用于抗衰老产品中，帮助延缓皮肤老化的过程，保持皮肤的年轻和健康。
在农业领域，毛果芸香碱可以用作农药和植物生长调节剂。
毛果芸香碱具有杀虫和除草的特性，能够有效防治一些农作物的害虫和杂草。
它可以影响昆虫和植物细胞的酶活性，造成其死亡或生长受阻。
因此，毛果芸香碱常被用于农田的病虫害防治和杂草控制，达到提高农作物产量和质量的目的。
此外，毛果芸香碱还具有抗炎、抗菌和镇痛的作用，可以帮助治疗关节炎、皮肤炎症等炎症性疾病，并可以缓解疼痛。
另外，毛果芸香碱还被发现对神经系统有保护作用，能够改善记忆力和学习能力，对防治老年性痴呆症等神经衰弱性疾病有一定的疗效。
总之，毛果芸香碱具有多种用途，包括医学、化妆品、农业等领域。
其广泛的应用使得毛果芸香碱发挥了重要的作用，并为人类的健康和生活带来了很多便利和益处。
毛果芸香碱毛果芸香碱(pilocarpine)又称"皮鲁卡品"。
是从毛果芸香属植物叶中提出的生物碱。
主要作用于毒蕈碱受体表现毒蕈碱样作用。
大剂量时也可表现烟碱作用。
临床作为缩瞳剂用于眼科。
治疗青光眼以降低眼压。
简介英文名称：Pilocarpine别名：匹鲁卡品、匹罗卡品剂型：注射剂&滴眼剂药品国家编号：899甲乙类：甲类规格：注射剂: 1ml:2mg。
滴眼剂: 1%～2%。
入选目录名称:2004国家基本医疗保险和工伤保险药品目录成份：硝酸毛果芸香碱。
性状：注射剂:本品为无色的澄明液体。
适应症：1、用于开角型青光眼和急、慢性闭角型青光眼以及继发性闭角型青光眼。
2、白内障人工晶体植入手术中缩瞳。
3、阿托品类药物的中毒对症治疗。
滴眼液:为拟胆碱药，可缩瞳、降低眼压、调节痉挛，用于治疗青光眼。
用法用量：注射剂：皮下注射。
一次2～10mg，术中稀释后注入前房或尊医嘱。
滴眼液：点眼1～2滴/次，3～4次/日或酌情增加次数。
睡前用1%～2%眼膏。
不良反应：可见眉弓部疼痛，暂时性近视，瞳孔后粘连，虹膜囊肿。
禁忌：1、虹膜睫状体炎，瞳孔阻滞性青光眼患者禁用。
2、对本品过敏者禁用。
注意事项：长期应用时注意活动眼球，以防止后粘连，睫状环阻滞型青光眼禁用。
孕妇及哺乳期妇女用药： no儿童用药： no老年用药： no药物相互作用：1、本品与β受体阻滞药、碳酸酐酶抑制剂、α和β肾上腺能受体激动药或高渗脱水剂联合使用有协同作用。
2、本品与拉担前列素合用可降低葡萄膜巩膜途径房水流出的量，减低降眼压作用。
3、与局部抗胆碱药合用将干扰本品的降眼压作用。
与适量的全身抗胆碱药物合用，因全身用药到达眼部的浓度很低，通常不影响本品的降眼压作用。
药理毒理：本品对平滑肌和各种腺体有直接兴奋作用，对唾液腺和汗腺作用尤为显著。
直接激动M胆碱能受体，使虹膜括约肌收缩，瞳孔缩小，睫状肌收缩导致调节房水排出阻力减少，使青光眼的眼内压下降。
毛果芸香碱（匹罗卡品-----拟胆碱药）药理作用：1:对眼睛(缩瞳；降低眼内压；调解痉挛)２：促进腺体分泌（汗腺；唾液腺最为明显）临床应用：１：青光眼２：虹膜炎（与扩瞳药交替使用）３：Ｍ胆碱阻断药中毒（如阿托品）不良反应：流口水；多汗；腹痛；腹泻；支气管痉挛。
二：新斯的明（胆碱酯酶抑制药）药理作用：对胃肠平滑肌和膀胱平滑肌作用较强；对骨骼肌作用最强临床应用：1：重症肌无力2：腹气胀和尿潴留3阵发性室上性心动过速4：肌松药中毒解救（对非除极化型效果明显；对除极化型无效）不良发生：恶心，呕吐，腹痛腹泻，心动过缓，呼吸困难，肌肉震颤。
对胃肠梗阻，排尿困难，哮喘患者禁用三：阿托品（M受体阻断药）用药理作：1：松弛内脏平滑肌2：减少腺体分泌3：兴奋中枢4：对眼的作用（升高眼内压；扩瞳孔；调解麻痹）5：对心血管的作用（心率加快；传导加快；血管扩张）临床应用：1：内脏绞痛（对胃肠绞痛及膀胱刺激症效果较好；对肾绞痛和胆绞痛应与哌替啶合用）2：减少腺体分泌（用于麻醉前给药）3：眼科应用（虹膜睫状体炎；眼光配镜）4治疗缓慢性心律失常5：抗休克（用于抢救爆发型流行性脑脊髓膜炎，中毒性痢疾等引起的休克。
对半有高热，心率加快者禁用）6：解救有机磷酯类中毒不良反应：口干，畏光，视近物模糊，及排尿困难体温升高等症状四;山莨菪碱（654—2）药理作用;1:对胃肠平滑肌和血管平滑肌的解痉作用与阿托品相同2：对眼和腺体的作用比阿托品弱3中枢作用不明显五：肾上腺素（AD—A,B受体激动药）药理作用：1：兴奋心脏2：对血管的作用（A受体激动-----皮肤，黏膜和内脏血管收缩。
B受体激动---- 骨骼肌血管和冠状动脉舒张）3：对血压的影响（治疗量-----收升舒不变。
大剂量----收舒都升）4：扩张支气管5：影响代谢（代谢加快，分解加速，耗氧增加）临床应用：1：心脏骤停（用药方法：AD+阿托品+利多卡因）2过敏性休克（1：首选药2：一般皮下注射或肌内注射，必要时也可生理盐水稀释十倍缓慢静脉注射）3：支气管哮喘4：与局麻药配伍（延长局麻时间，减少麻药中毒）5：局部止血（当鼻出血时可用棉球吸取0.01的AD堵塞出血处）六：多巴胺（DA----AB受体激动药）药理作用：口服无效1：兴奋心脏2：对血管的作用（治疗量----肾和肠黏膜血管舒张，皮肤黏膜血管收缩。
毛果芸香碱的功能主治毛果芸香碱的概述毛果芸香碱，又称为蒺藜藤碱，是常见的中草药材之一。
其主要存在于毛果芸香（学名：Corydalis bungeana (Thunb.) Pers.）中的根和根茎部分。
毛果芸香碱在中医药领域有着悠久的应用历史，被广泛用于治疗多种疾病。
在经过多年的研究与实践验证后，人们逐渐认识到毛果芸香碱的多种功能和主治。
毛果芸香碱的功能毛果芸香碱具有多种功能，包括镇痛、舒筋活络、祛瘀止血等。
下面将详细介绍这些功能及其主治。
1.镇痛作用–缓解炎症引起的疼痛：毛果芸香碱可通过调节体内的炎症介质，减轻炎症反应，从而缓解因炎症引起的疼痛。
–减少神经传导：毛果芸香碱能够通过作用于中枢神经系统，降低神经传导速度，从而减少疼痛的感知。
2.舒筋活络作用–改善血液循环：毛果芸香碱具有舒张血管的作用，能够改善局部血液循环，促进瘀血的吸收和排出，从而使受损的组织得到营养和修复。
–缓解炎症反应：毛果芸香碱可抑制炎症反应的发生，减少炎性介质的释放，从而减轻炎症引起的肌肉或关节疼痛。
3.祛瘀止血作用–分解血栓：毛果芸香碱具有抗血小板聚集的作用，可防止血栓的形成和发展，促使已形成的血栓溶解。
–止血散瘀：毛果芸香碱能够促进血液微循环，增强毛细血管的弹性，减少出血，同时具有清热解毒的作用，有助于阻止并减少瘀血产生。
毛果芸香碱的主治毛果芸香碱在中医药领域有着广泛的主治，常被用于以下疾病的治疗：1.风湿性疾病：如风湿关节炎、类风湿性关节炎等，以其舒筋活络和镇痛作用缓解疼痛和改善关节功能。
2.神经性疼痛：如面痛、坐骨神经痛等，毛果芸香碱通过镇痛和舒筋活络作用，减轻神经疼痛的发作。
3.外伤性疾病：如损伤、扭伤、跌打损伤等，毛果芸香碱能够促进血液循环，减轻肿胀和疼痛，促进组织修复。
4.月经不调和痛经：毛果芸香碱具有祛瘀活血的功效，可用于调理月经不调造成的疼痛和经血量过多的问题。
总之，毛果芸香碱作为一种中草药材，以其丰富的功能和广泛的主治在中医药中得到了广泛应用。
毛果芸香碱零级动力学：药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变一级动力学：体内药物按照恒定比例消除，在单位时间内的消除量与血浆药物浓度正比。
不良反应1.副反应2.毒性反应3.后遗反应4.停药反应5.变态反应6.特异质反应毛果芸香碱【药理作用】选择性（直接）激动M受体，产生M样作用；对眼和腺体的作用明显1、对眼睛的作用：a、缩瞳b、降低眼内压c、调节痉挛2、对腺体的作用：明显增加汗腺、唾液腺的分泌3、对平滑肌的作用：肠道、支气管、子宫、膀胱、胆囊和胆道平滑肌兴奋性都增加【临床应用】1、青光眼：是青光眼的首选药物。
2、虹膜炎3、口腔干燥：口服增加唾液腺的分泌，可治疗颈部放疗后的口腔干燥。
同时汗腺分泌明显增加。
新斯的明【药理作用】1、兴奋骨骼肌：抑制AChE、激动N2-R、促进ACh释放2、收缩平滑肌：对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用【临床作用】1、重症肌无力2、手术后腹气胀、尿潴留3、阵发性室上性心动过速4、解救肌松药过量中毒【不良反应】过量：“胆碱能危象”禁忌：机械性肠梗阻、支气管哮喘、尿路阻塞等阿托品【药理作用】竞争性阻断M受体，较大剂量可阻断N2受体。
1、抑制平滑肌：松弛多种内脏平滑肌。
2、抑制腺体分泌3、对眼的作用a、散瞳 b、眼内压升高c、调节麻痹4、心血管系统作用A 心率,加快心率B 血管：解除小血管痉挛，扩张血管。
5、兴奋中枢【临床应用】1、内脏绞痛2、腺体分泌过多3、眼科：A 虹膜睫状体炎B 检查眼底4、缓慢型心率失常5、抗休克6、有机磷酸酯类中毒【不良反应】1、副作用：口干、心悸、视力模糊、皮肤潮红等2、过量中毒：幻觉、谵妄、精神错乱、高热，严重时可有中枢兴奋转入抑制，出现昏迷、血压下降、呼吸抑制。
中毒的解救：A 对症：吸氧、人工呼吸；B 药物对抗：安定、毛果芸香碱、新斯的明、毒扁豆碱禁忌症：青光眼、前列腺肥大、琥珀胆碱与筒箭毒碱的比较琥珀胆碱：去极化型肌松药，非竞争性肌松药。
毛果芸香碱，是从南美洲小灌木毛果芸香属植物中提出的生物碱。
【药理作用与机制】
毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。
1.眼
（1）缩瞳：本药可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小。
（2）降低限内压：毛果芸香碱通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进人巩膜静脉窦，使眼内压下降。
（3）调节痉挛：毛果芸香碱激动睫状肌M受体使环状肌纤维向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物。
毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。
2.腺体
毛果芸香碱（10～15mg皮下注射）可明显增加汗腺、唾液腺的分泌。
此外，其他腺体如泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道腺体分泌亦增加。
3.平滑肌
毛果芸香碱除兴奋眼内瞳孔括约肌和睫状肌外，本药还能兴奋肠道平滑肌、支气管平滑肌、子宫、膀胱及胆道平滑肌。
零级动力学：药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变一级动力学：体内药物按照恒定比例消除，在单位时间内的消除量与血浆药物浓度^正比。
不良反应1.副反应2.毒性反应3.后遗反应4.停药反应5.变态反应6.特异质反应毛果芸香碱【药理作用】选择性（直接）激动M受体，产生M样作用；对眼和腺体的作用明显1、对眼睛的作用：a、缩瞳b、降低眼内压C、调节痉挛2、对腺体的作用：明显增加汗腺、唾液腺的分泌3、对平滑肌的作用：肠道、支气管、子宫、膀胱、胆囊和胆道平滑肌兴奋性都增加【临床应用】1、青光眼：是青光眼的首选药物。
2、虹膜炎3、口腔干燥：口服增加唾液腺的分泌，可治疗颈部放疗后的口腔干燥。
同时汗腺分泌明显增加。
新斯的明【药理作用】1、兴奋骨骼肌：抑制AChE激动N2-R、促进ACh释放2、收缩平滑肌：对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用【临床作用】1、重症肌无力2、手术后腹气胀、尿潴留3、阵发性室上性心动过速4、解救肌松药过量中毒【不良反应】过量：“胆碱能危象”禁忌：机械性肠梗阻、支气管哮喘、尿路阻塞等阿托品【药理作用】竞争性阻断M受体，较大剂量可阻断N2受体。
1、抑制平滑肌：松弛多种内脏平滑肌。
2、抑制腺体分泌3、对眼的作用a、散瞳b、眼内压升高C、调节麻痹4、心血管系统作用A 心率，加快心率B 血管：解除小血管痉挛，扩张血管。
5、兴奋中枢【临床应用】1、 内脏绞痛2、 腺体分泌过多3、 眼科：A 虹膜睫状体炎B检查眼底 4、 缓慢型心率失常5、 抗休克6有机磷酸酯类中毒【不良反应】1、 畐M 乍用：口干、心悸、视力模糊、皮肤潮红等2、 过量中毒：幻觉、谵妄、精神错乱、高热，严重时可有中枢兴奋转入抑制， 出现昏迷、血压下降、呼吸抑制。
中毒的解救：A 对症：吸氧、人工呼吸；B 药物对抗：安定、毛果芸香碱、新斯 的明、毒扁豆碱禁忌症：青光眼、前列腺肥大、 琥珀胆碱与筒箭毒碱的比较琥珀胆碱：去极化型肌松药，非竞争性肌松药。
作用时有短暂的肌束颤动。
连续 使用后产生快速耐受性。
中毒后不可用新斯的明解救。
无神经节阻断作用。
筒箭毒碱：非去极化肌松药，竞争性肌松药。
同类肌松药增强疗效。
吸入性麻醉 药和氨基苷类抗生素可延长其肌松药。
中毒后可用新斯的明解救。
有不同程度的 神经节阻断作用。
去甲肾上腺素（NE ）【药理作用】非选择性激动a 1、a 2受体；对P 1受体作用较弱，对P 2受体几乎无作用。
1、 收缩血管：激动血管平滑肌a 受体，使血管收缩。
冠状血管舒张。
2、 兴奋心脏：激动P 1受体，心缩力增加，传导加速。
在整体情况下，由于血 压升高，可使心率减慢。
3、 升咼血压4、 其他：大剂量时才出现血糖升高。
对于孕妇，可增加子宫收缩频率。
【临床应用】1、 上消化道出血2、 休克和低血压【不良反应】局部组织缺血坏死；急性肾功能衰竭；停药后的血压下降禁用于高血压、动脉硬化症、器质性心脏病及无尿病人（AD ）激动心脏P 1受体，心肌收缩力T,心率T,传导T,心输出量仁 A 皮肤、黏膜和腹腔内脏血管收缩（a 受体占优势）。
B 骨骼肌和冠脉血管舒张（P 2受体占优势）。
3、 血压：A 小剂量：收缩压T,舒张压不变或2受体对低浓度AD 较敏 感，脉压TB 大剂量：收缩压和舒张压T （a 1受体对高浓度AD 较敏感），并反 射性J 肾上腺素 1、 心脏: 2、 血管:HR。
C AD升压作用的翻转：先给予a受体阻断药，AD的升压作用可被翻转为降压作用。
4、舒张支气管平滑肌：兴奋支气管平滑肌上的P 2受体5、提高代谢【临床应用】1、心跳骤停2、抗过敏性休克：为抢救过敏性休克的首选药。
3、支气管哮喘发作4、与局麻药配伍5、局部止血：鼻粘膜和齿龈出血。
禁用：器质性心脏病、高血压、冠心病、脑血管硬化、甲亢、糖尿病异丙肾上腺素【药理作用】激动B 1和P 2受体1、兴奋心脏：激动心P 1受体--正性肌力和正性频率;2、舒张血管3、血压：收缩压T,舒张压脉压增大；4、舒张支气管平滑肌：激动支气管P 2受体；5、促进代谢：【临床应用】1、心跳骤停2、n、m度房室传导阻滞；3、支气管哮喘4、休克禁用：冠心病、心肌炎和甲亢病人P受体阻断药【药理作用】1、心血管系统：抑制心脏，收缩血管。
2、收缩支气管：阻断支气管平滑肌P 2受体，使平滑肌收缩。
3、减慢代谢4、抑制肾素释放5、内在拟交感活性：吲哚洛尔等除能阻断P受体外，还具有微弱的P受体激动作用。
6膜稳定作用【临床作用】1、过速型心律失常；2、心绞痛、心肌梗死（降低心肌耗氧量；降低血粘度，防止血小板聚集和血栓形成）；3、高血压病；4、甲亢和甲亢危象的辅助治疗、偏头痛、青光眼。
【不良反应】1、 诱发或加剧支气管哮喘：哮喘病人禁用;2、 心脏抑制： 痉挛性疾病；3、 反跳现象： 普萘洛尔首过效应明显， 对P 1、p 2受体无选择性。
--HR心肌收缩力心输出量BP 房室传导呼吸道阻力T 。
苯二氮卓类：地西泮【药理作用】作用机制：BDZ 与GABA/受体（丫亚单位）结合--增强中枢抑制性 递质GABAt 受体（a 、P 亚单位）的亲和力，增加氯离子通道开放频率，氯离 子内流增加。
1、 抗焦虑作用。
2、 镇静催眠作用3、 抗惊厥与抗癫痫作用。
4、 中枢肌松作用。
【临床应用】1、抗焦虑；2、失眠；3、手术前镇静；4、 癫痫持续状态：地西泮是癫痫持续状态的首选药5、 惊厥6【不良反应】头昏、嗜睡、乏力、记忆力下降、共济失调等；静脉注射过快 客人抑制呼吸和心血管系统。
哺乳妇禁用；肝功能减退者、 巴比妥类 苯二氮卓类 缩短REMS缩短 不缩短 后遗作用大 小 麻醉作用有 无 安全度较小 大 依赖性较大 较轻 诱导肝药酶 诱导 不诱导1、氯丙嗪作用：1）中枢神经系统 A 安定、镇静，但感情淡漠,易产生耐受性抗精神病镇吐降温 加强中枢抑制药的作用 2）自主神经系统禁用严重心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞；外周血管 长期治疗后突然停药，可引起病情恶化。
生物利用度低，血药浓度个体差异大。
易透过胎盘到达胎儿，临产妇禁用；易经乳汁排出, 老人慎用。
嗜睡，在安静情况下易入睡，但易觉醒 特点：快,B C D EA 阻断a 受体--降压B 阻断M 受体--阿托品样作用3）内分泌系统（催乳素分泌增加，性腺激素、糖皮质激素分泌减少生长素分泌 减少 用途：1）精神分裂症；2） 狂躁症；3） 呕吐4） 低温麻醉及人工冬眠副作用1） 2） 碍3） 4）惊厥与癫痫5） 过敏反应；6） 心血管与内分泌系统反应7） 急性中毒氯丙嗪引起的低血压用什么药不能用哪个药？为什么？ 用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素阿司匹林1、 解热、镇痛2、 抗炎抗风湿3、 抗血栓形成【临床应用】1、 发热；2、 各种钝痛3、 风湿性关节炎和类风湿性关节炎；4、 防治血栓形成【不良反应】1、 胃肠道反应：胃粘膜损伤，“无痛性出血”；2、 凝血障碍：出血时间延长；一般不良反应：嗜睡、中枢抑制、视物模糊、口干锥体外系反应：帕金森综合征，静坐不能，急性肌张力障碍，迟发性运动障 精神异常吗啡与阿司匹林的镇痛作用比较项目 镇痛部位 作用机理 作用特点 创伤剧痛 内脏绞痛慢性钝痛 应用 成瘾性 不良反应吗啡 中枢激动阿片受体干扰痛觉传入 强大镇痛，伴镇静及欣快感强效强效强效各种剧痛易发生抑制呼吸 阿司匹林 外周 抑制PG 合成，减轻炎性疼痛 中等疼痛，无镇静及欣快感 无效 无效 效果良好 广泛，慢性钝痛 无 胃肠道反应，凝血障碍3、过敏反应：“阿司匹林哮喘” 诱发支气管哮喘;4、水杨酸反应 解热镇痛抗炎药分类1. 水杨酸类：阿司匹林2. 苯胺类：对乙基氨基酚 吲哚类：吲哚美辛 芳基乙酸 芳基丙酸 烯醇酸类吗啡【药理作用】1、 CNS 系统A 镇痛镇静B 镇咳C 抑制呼吸D 缩瞳2、 平滑肌A 胃肠道：提高胃肠平滑肌张力，减缓推进性蠕动，使内容物通过延缓，水分吸 收增加；提高回盲瓣及肛门括约肌张力，肠内容物通过受阻。
B 胆道：收缩胆道奥狄括约肌，胆道排空受阻，导致上腹部不适甚至引起胆绞痛 （阿托品可3、心血管系统A 扩张血管、降低外周阻力B 间接扩张脑血管而使颅内压升高【临床应用】1、 镇痛2、 心源性哮喘辅助治疗3、 止泻【不良反应】久用易产生耐受性和依赖性；过量引起急性中毒死于呼吸麻痹。
呋塞米（速尿）【药理作用】1、 利尿：作用迅速、强大而短暂机制：抑制髓袢升支粗段髓质和皮质部K+ — Na+— 2CI-同向转运系统。
2、 扩张肾血管【临床应用】1、心、肝、肾病等各类严重水肿；2、急性肺水肿和脑水肿；3、 防治急性肾功能衰竭；4、加快毒物排泄：强迫利尿、加快毒物排泄、治疗药 物中毒【不良反应】3. 4. 5. 6.双氯芬酸布洛芬 毗罗昔康 保泰松7.吡锉酮类1、水和电解质紊乱2、耳毒性4、变态反应3、高尿酸血症；噻嗪类（氢氯噻嗪）抑制远曲小管近端对NaCI重吸收氢氯噻嗪【药理作用】1、利尿：利尿作用温和，起效较慢，维持时间较长；2、抗利尿：尿崩症；3、降压【临床应用】1、轻中度水肿；2、高血压；3、尿崩症【不良反应】电解质紊乱，低血钾等；高尿酸血症；代谢高血糖、高血脂；其他：肾小球滤过率下降、过敏等。
螺内酯（安体舒通）【药理作用】弱效利尿：作用弱，起效慢，维持时间长；机制：与醛固酮竞争受体，抑制钠钾交换，促进钠、水排出。
【临床作用】1、醛固酮增多的顽固性水肿；2、与噻嗪类合用治疗其他水肿。
常见抗心律失常药分类I类：钠通道阻断药，根据程度差异可分为IA、IB、IC三个亚类。
IA类代表药奎尼丁、普鲁卡因胺；IB类代表药利多卡因、苯妥英钠；IC类代表药普罗帕酮。
II类：P -肾上腺素受体阻断药，代表药有普萘洛尔等。
III类：延长动作电位时程药，代表药有胺碘酮等。
IV类：钙拮抗药，代表药有维拉帕米、地尔硫卓。
心力衰竭一、强心苷类药地高辛【药理作用】1、正性肌力作用2、负性频率作用3、对心肌电生理的影响：延长房室结不应期，减慢传导；缩短心房不应期；提高蒲肯野纤维自律性。
4、利尿强心机制：强心苷类药选择性抑制心肌细胞膜上的钠-钾-ATP酶（即受体），抑制钠-钾交换，从而加强心肌收缩力。
【临床应用】1、心力衰竭：A对继发于高血压、轻度心瓣膜病、轻度先天心脏病所致者，CHF伴房颤者均适合。
适应症。
C 对继发于肺心病、心肌缺血、心肌炎、心包纤维化者效差。
2、某些心律失常：A 房颤B 房扑 C 阵发性室上性心动过速 【不良反应】1、 胃肠道反应：较常见有厌食、恶心、呕吐、腹泻等。
2、 中枢神经系统症状：如头痛、疲乏、眩晕及黄、绿视症等视觉障碍。
3、 心脏毒性反应：是较严重的反应，可导致死亡。
二、 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI ）及血管紧张素受体（AT1）拮抗药 血管紧张素转化酶抑制剂一一卡托普利、依那普利【药理作用】1、防治心肌肥大、心衰；2、改善血液流变学3、防治血管壁增生、动脉硬化；4、增加对胰岛素的敏感性AT1拮抗药一一氯沙坦、缬沙坦选择性阻断血管紧张素II 与受体的结合，拮抗Angll 的作用，预防及逆转心脏、 血管的重构。
