协助病人翻身侧卧法
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侧位卧更法的实训报告
(一)协助患者翻身侧卧
【目的】
1.协助不能起床的病人更换卧位,使病人感觉舒适。
2.减轻病人局部组织受压,预防压疮等并发症发生。
3.检查、治疗和护理的需要,如背部皮肤的护理。
4.便于更换或整理床单位。
【评估】
1.患者的基本状态:意识、年龄、病情等;
2.患者的治疗情况:有无输液、引流管、石膏或夹板固定等
3.患者的体位、体重及四肢活动情况。
4.患者的心理状况及配合能力。
【计划】
1.护士准备:洗手、着装整齐,熟悉更换卧位的操作方法。
2.用物准备:枕头。
3.患者准备:了解操作的目的、方法及注意事项,能主动配合。
4.环境准备:室温适宜,无对流风或关闭门窗,移开障碍物,方便操作。
【实施】操作步骤
1.携用物至床旁,核对患者床号、姓名、手腕带。
2.向患者及家属解释说明操作目的、过程及有关注意事项。
3.固定床脚轮。
4.协助病人仰卧,两手放于腹部,将各种导管及输液装置等安置妥当,必要
时将盖被折叠至床尾或一侧。
5.根据病情放平床头和膝下支架,枕头横立于床头。
6.根据病人的病情及治疗需要,协助病人进行卧位的更换。
卧床病人翻身法操作流程及评分标准
卧床病人翻身法
(一)目的:
1、协助不能起床的患者更换卧位,增进舒适。
2、减轻患者局部组织受压,防止褥疮发生。
3、减少并发症,如坠积性肺炎等。
4、适应治疗护理的需要。
(二)注意事项:
1、协助患者翻身时,不可拖拉,以免擦伤皮肤。
2、移动体位后,须用软枕垫好,以维持舒适位置。
3、两人协助翻身时,注意动作协调轻稳。
4、根据病情及皮肤受压情况,确定翻身间隔时间,做好交班。
5、若患者身上置有多种导管,翻身时应先将导管安置妥当,翻身后检查各导管是否扭曲、受压,注意保持导管通畅,防止导管脱落。
6、为手术后患者翻身时,先检查敷料是否脱落,如脱落或分泌物浸湿敷料,应先换药再行翻身;颅脑手术后,头部翻转不可剧烈,以防引起脑疝,应卧于健侧或平卧;颈椎或颅脑牵引的患者,翻身时不可放松牵引;石膏固定和伤口较大的患者,翻身后应将患处放于适当位置,防止受压。
简述协助患者翻身侧卧的注意事项。
在临床护理工作中,翻身侧卧是常见的操作之一,它不仅能够保证患者身体的健康,还是预防压疮的有效方法。
然而,在协助患者翻身侧卧的过程中,需要注意许多问题,否则容易造成翻身失败、患者疼痛、伤害等情况。
下面将为大家简述协助患者翻身侧卧的注意事项。
一、前期准备为了保证翻身侧卧的成功和患者的安全,我们需要在操作前进行准备工作:1.检查患者情况:在翻身侧卧前,要对患者的病情进行评估,如病情稳定、皮肤是否有破损,是否存在骨折等。
2.确定操作人员:协助患者翻身侧卧需要两名以上的护理人员,其中一个负责控制患者头部,另外两人负责翻身侧卧。
3.整理床铺:在操作前,需要将床铺整理干净,并将床垫按翻身方向移动到床的另一侧。
二、操作步骤协助患者翻身侧卧通常分为三个步骤,我们需要根据不同的情况进行适当的调整,以确保操作的顺利和安全。
1.导向侧卧:首先,我们需要将患者的脸朝向翻身方向,护士1控制着患者的头部,另外两名护士紧密地站在病床的两侧,负责将患者转移到床的对面。
操作注意:(1)要缓慢、轻柔地动作,注意保护患者的脊椎和四肢,特别是关节。
(2)患者的头部要始终保持在同一水平线上,避免头颈部扭曲或过度屈曲而引起打呼噜或肺部感染等病症。
2.过渡侧卧:当患者的身体成功导向侧卧后,需要进行过渡侧卧,也就是让患者的身体转向翻身的方向,护士1继续控制着患者的头部,另外两名护士围绕着患者用两个手掌支撑膝关节和肩关节,缓慢将患者的身体滑过床垫。
操作注意:(1)翻身的过程中,护士一定要注意患者的呼吸状况,避免触碰患者胸部,以免刺激使患者窒息。
(2)将患者侧卧后,需要及时调整患者的姿势,以保证身体各部位不会受到压迫,避免造成压疮。
3.固定侧卧:当患者成功翻身后,我们需要将患者的身体固定住,避免滑动或跌落等意外情况发生。
护士1控制着患者的头部,护士2和护士3同时绕在患者的肩膀和腰部之间,用一条长途捆绑在床上,以保证患者的安全。
协助病人翻身操作方法病人翻身操作是在病人长时间卧床不起的情况下,为了避免压力性溃疡、肺炎、尿道感染等并发症的发生,保持病人舒适和身体康复,必需的护理措施之一。
以下是一些协助病人翻身的操作方法:1. 确定病人的可活动程度:在协助病人翻身之前,需要了解病人的可活动程度。
根据病人的具体情况,可以有不同的翻身操作方法。
2. 准备好辅助工具:为了方便协助病人翻身,需要准备好一些辅助工具,如防滑垫、便椅、护理纸巾、护理垫等。
3. 给予床头把手支持:在翻身操作过程中,可以给病人提供床头把手的支持,让病人可以更容易地掌握力量,配合翻身动作。
4. 协助病人转换体位:根据病人的可活动程度,可以采取逐步翻身或一次性翻身的方法。
逐步翻身是指将病人的身体从一个侧卧位慢慢转换到另一个侧卧位,一次性翻身是指将病人的身体从侧卧位转换到仰卧位或俯卧位。
5. 协助病人调整体位:翻身过后,需要将病人的身体适当地调整到一个舒适的体位。
注意避免病人出现头部后屈、肩部抬高等不正常姿势。
6. 翻身的频率和方法:根据病人的具体情况和医嘱,确定翻身的频率和方法。
一般来说,长时间卧床的病人每2至4小时需要翻身一次。
对于无法主动参与翻身的病人,可以采用两人操作或使用转移板的方法。
7. 注意力量的分配:协助病人翻身的时候,需要注意力量的分配。
避免过度用力,以免对病人造成伤害。
在翻身过程中,应以病人的舒适为重点,避免病人的肌肉受伤或关节过度活动。
8. 进行后续护理:翻身操作完成后,还需要进行后续的护理工作。
包括检查病人的皮肤情况,清洁病人的私密部位,更换床上用品等。
总结起来,协助病人翻身操作需要具备一定的技巧和经验。
在操作过程中,需要注意保护病人的隐私和尊严,确保病人的舒适和安全。
同时,还需要密切关注病人的身体状况,及时发现并处理并发症的风险。
最重要的是,尽可能与病人建立信任,提供温暖和支持,给予病人安全感和照顾。
协助病人翻身侧卧法The document was prepared on January 2, 2021
协助病人翻身侧卧法操作流程用物准备:软枕两个、必要时备小垫圈数个
注意事项:
1.护士翻身时,应注意节力原则,尽量让病人靠近护士,降低重心;
2.移动病人时动作轻稳,协调一致,不可拖拉,以免擦伤皮肤,应将病人身体先抬起,再移动;
3.翻身时注意为病人保暖并防止坠床;
4.根据病情及皮肤受压部位情况,确定翻身间隔时间,如发现皮肤发红,应增加翻身次数以防褥疮发生,并做好交接班;
5.为手术病人翻身时,翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿,如有脱落或潮湿,应先换药再翻身。
6.颅脑手术病人一般只能卧于健侧或平卧位;颈椎和颅骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引;石膏固定或伤口较大的病人,翻身后应将患处放于适当位置,防止受压。