臀中肌综合征(臀中肌筋膜炎)
- 格式:doc
- 大小:453.50 KB
- 文档页数:4
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢臀中肌筋膜炎的症状是什么
导语:臀中肌筋膜炎是一种肌肉的炎症,对于人体来说这种疾病的危害是非常的严重的,会让患者的生活陷入困难,所以,治疗臀中肌筋膜炎是患者的最大
臀中肌筋膜炎是一种肌肉的炎症,对于人体来说这种疾病的危害是非常的严重的,会让患者的生活陷入困难,所以,治疗臀中肌筋膜炎是患者的最大的愿望,我们应该了解这个,生活中臀中肌筋膜炎是比较少见的,人们对它的认识不足,那么,臀中肌筋膜炎的症状是什么呢?下面来看看讲解吧。
临床症状
主要表现为弥漫性钝痛,尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。
局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。
疼痛特点是:晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛,病程长,且因劳累及气候变化而发作。
查体时患部有明显的局限性压痛点,触摸此点可引起疼痛和放射。
有时可触到肌筋膜内有结节状物,此结节称为筋膜脂肪疝。
中医认为筋膜炎,在外是因感受风寒湿邪、外伤劳损等,导致筋膜受损、瘀血凝滞、肌肉痉挛、经络阻闭、气血运行不畅;在内则是因肾气亏损、肝失所养,内外交迫,从而发病。
『古愈方』在治疗筋膜炎上,一方面修复患处;一方面滋补肾阴、调养机理、行气活血,攻补结合,能达标本兼治之效。
臀中肌筋膜炎对人体是一种比较大的危害,所以,我们对于这种疾病的态度一定要坚决的治疗,否则就会引起很严重的后果,最后,希望人们对于这种疾病一定要高度重视起来,积极的治疗,让身体尽快恢复起来,尽量改变一些不良的生活习惯。
预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
臀中肌综合征(臀中肌筋膜炎)【概述】臀中肌综合征为发生于臀中肌的肌筋膜痛。
臀中肌位于髂骨翼的外面,其前2/3肌束呈三角形,后1/3为羽翼状,向外下走行,至大转子上形成短腱止于大转子的外面及其后上角,为主要的髋关节外展肌,并参与外旋及后伸髋关节。
该肌在人体站立时可稳定骨盆,从而稳定躯干,特别在步行中的单足着地期尤为重要。
日常生活中的躯干活动,如弯腰、直立、行走、下蹲等,臀中肌都起很重要的作用,因而易产生劳损,尤其当突然改变体位时,更易损伤。
【临床表现】臀中肌综合征主要表现为臀部酸痛,深夜、晨起、活动之初皆感疼痛。
劳累、冷、湿时重。
疼痛半数可扩散至大腿外侧,少数可感小腿外侧不适,但无明确节段分布。
有时可有同侧下肢惧冷、发凉、麻木或蚁走感。
多数为慢性发病,约1/5可为急性发病。
体检时直腿抬高可有臀部疼痛,多无典型放射痛,加强试验阴性。
扪诊可发现臀中肌中的激痛点,或有痛性筋束。
激痛点可一个或多个,可出现在臀中肌前、中、后部。
按压激痛点或痛性筋束可复制与平时相似的局部疼痛及下肢的扩散痛。
臀中肌综合征可同时合并其他部位的肌筋膜痛,报道的399例臀中肌综合征中,合并其他部位肌筋膜痛或慢性劳损者178例,常见为骶棘肌、腰方肌等,使症状、体征趋向复杂化。
【诊断】本症的诊断依靠局限于臀中肌内的压痛点或激痛点,无神经根性刺激症状,无真正的放射痛,直腿抬高试验局限于臀部痛,小腿的神经系检查阴性。
本症应与腰椎间盘突出症、梨状肌综合征区别。
前者已在诊断中提及;梨状肌综合征的压痛点较低,梨状肌牵拉试验阳性。
至于臀上皮神经卡压综合征,两者不易区别,有人认为是一个病征。
但严格说来应是两种俱存。
臀上皮神经的末梢常自臀中肌表面的臀筋膜穿出至皮下脂肪中,穿出点易受卡压,虽产生相似的疼痛,但后者较浅在。
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------臀中肌综合征臀中肌的肌筋膜炎又称臀中肌综合征,日常生活中的躯干活动如弯腰,直立,行走,下蹲等,臀中肌都起很重要的作用,因而易产生劳损,尤其是突然改变体位时,更易损伤.臀中肌造成的腰臀部疼痛以酸痛为主, 活动及静止时都觉疼痛, 疲劳或受凉可加重疼痛, 有些患者疼痛可向大腿后侧扩散(有资料说是大腿外侧痛), 少数有小腿不适, 或伴有肢体发麻, 发凉或蚁走感.在臀中肌的前,中,后部都可有压痛点并向局部及扩散区放射, 直腿抬高时出现臀部及大腿痛.可以推拿按摩针灸或理疗.臀中肌筋膜炎局部封闭可立即消除症状(梨状肌综合征也是这样),可以有助于腰椎间盘突出症鉴别.应当注意的是,臀中肌综合征常同时合并其他部位的肌筋膜炎,临床症状变得较复杂,诊断时应加以判别。
臀中肌综合征病理、诊断及治疗研究进展【摘要】从病理机制、诊断以及推拿、针灸、注射、小针刀等方面了解臀中肌综合征病理、诊断及治疗进展。
病程短、病情轻首选推拿、针灸治疗,病程长、病情重、局部出现硬结首选注射及小针刀治疗。
【关键词】臀中肌综合征;病理;诊断;推拿;针灸;注射;小针刀;综述doi:103969/jissn1004-7484(s)201306729 文章编号:1004-7484(2013)-06-3410-02臀中肌综合征为发生于臀中肌的肌筋膜痛[1-3],是临床常见病,多发病,约80%以上为慢性发病,多无明显的病史,以劳损或感受风寒湿为多见,单纯发病者较少,很多继发于腰椎间盘突出症,慢性腰肌劳损等疾病[5]。
临床表现为腰臀部疼痛,深夜、晨起、活动时皆感疼痛,劳累、阴凉时加重,有一半有到大腿的扩散痛,少数可感小腿不适,有的感同侧肢体麻、冷、蚁行感,症状为慢性发作,但有1/5可出现急性发作。
臀中肌有激痛点,可有痛性筋束,激痛点可有一个或多个,可出现在臀中肌前、中、后部,压激痛点可出现局部及扩散区痛[3],临床较为常见。
由于缺乏特异性体征,诊断不清,造成漏诊、误诊[4],以延误治疗。
笔者对臀中肌综合征的病理及推拿、针灸、小针刀等非手术治疗进展做一综述。
1 病理臀中肌起于髂骨翼外侧,其前2/3肌束呈三角形,后1/3为羽翼状,向外下走行,至大转子的外面及其后上角,为主要的髋关节外展肌,并参与外旋及后伸髋关节。
由于臀部的深筋膜不甚发达,但其上外侧部即遮盖臀中肌的部分较致密,具有腱膜性质,与肌肉结合非常牢固,其止点与梨状肌紧密相邻。
臀中肌所处的位置和形态结构特点,往往在某些动作,尤其是当人们在以髋关节为顶点的躯干侧方摆动或以髋部为轴心的腰臀部扭动下肢外展时,臀中肌不协调地急剧收缩,或受外力过度牵伸[6],都有可能使该肌和筋膜破裂而产生局限性肌束隆起,臀部可有紧缩样疼痛。
臀中肌的急性和慢性积累性损伤,使其在髂嵴附着区及臀大肌、梨状肌的结合部发生粘连,引起该处肌肉、筋膜等软组织的无菌性炎症反应,产生相应疼痛症状,久之组织结疤、黏连、挛缩,臀中肌、梨状肌等肌肉的运失调,反过来成为新的致伤因素,形成恶性循环[2,7]。
臀中肌试验名词解释
臀中肌试验是一种检测臀大肌群力量和柔韧性的测试,其最初是由Andreas Ròssler在20世纪70年代末发明的。
它是用来评估关节、肌肉和肌腱功能的诊断工具,也可以用来监测治疗效果。
臀中肌试验主要包括两个步骤:第一步是试验者向前伸展,然后向后蹲下,将体重转移到前腿上,最后重心转移到后腿;第二步是让试验者站立,以便测量臀中肌和蹲跳力。
在这个过程中,测量者比被测试者腰部变化的范围,以确定臀中肌及其周围肌肉的动态发放效果,可以更准确地测量臀大肌群力量和柔韧性。
通过臀中肌试验,可以发现被测试者臀大肌群力量是否足够,以及被测试者受损臀大肌群的活动范围和灵活性是否正常;同时,它也可以帮助诊断腰腹部肌肉损伤,从而更好地评估关节和肌肉功能。
此外,由于该试验可以精确测量臀大肌群力量,因此也可用于监测治疗效果,从而制定针对性的训练计划,以改善被测试者的运动表现。
臀中肌试验的执行方法十分简单,因此也可以作为训练时的常规试验。
在实施这项测试时,应注意保持身体的平衡,检查被测试者的行为表现,以确保测量的准确性。
此外,最好请专业的运动健康医生或治疗师进行诊断和指导,确保执行该试验的安全性以及最准确的测量结果。
总之,臀中肌试验是一种检测臀大肌群力量和柔韧性的有效方法,它可以帮助判断臀大肌群力量,以及检测关节、肌肉和肌腱功能。
此外,它也可以作为训练时的常规试验,用于监测治疗效果,从而制定
针对性的训练计划,以提高被测试者的运动表现。
因此,臀中肌试验是一种非常有效的测量手段,可以帮助人们更好地了解和改善自身的运动表现。
臀上神经卡压症的解剖及临床研究
李世德
【期刊名称】《广西医科大学学报》
【年(卷),期】1993(0)1
【摘要】臀上神经卡压症是近年新认识的疾病,也是引起腰腿痛的常见原因之一。
目前很少有专题报道。
既往概称为臀肌筋膜炎,时误诊为臀上皮神经炎、梨状肌综合征等。
本文根据30具尸体臀上神经及其与臀中肌关系的解剖资料和50例临床病例的综合研究,讨论臀上神经卡压症的发病机制,临床诊断和治疗依据。
【总页数】3页(P71-73)
【关键词】臀上神经;卡压;臀上皮神经炎;臀中肌;解剖资料;梨状肌综合征;臀肌;筋膜炎;腰腿痛;临床诊断
【作者】李世德
【作者单位】广西医学院附属医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.针刀治疗臀上神经卡压症的手术入路研究 [J], 陈跃;吴炳煌;董卫国;张文光;张家栋;李长征;谢永才
2.尺神经手背支卡压症的解剖与临床研究 [J], 孙闯;侯明明
3.小针刀治疗肩胛上神经冈下支卡压症的应用解剖学研究 [J], 张文光;陈跃
4.臀上神经于梨状肌上孔处卡压综合症的解剖学基础 [J], M. Diop;B. Parratte;L.Tatu;F. Vuillier;A. Faure;G. Monnier;李鉴轶;傅群武
5.针刀治疗臀深部神经卡压综合征的临床研究进展 [J], 庞青民;陈跃;董卫国
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
综合疗法治疗臀中肌筋膜炎疗效观察
黄义泉;方明霞
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】2013(000)007
【摘要】目的:寻找治疗臀中肌筋膜炎的最佳方法。
方法:将160例臀中肌筋膜炎患者随机分为两组,治疗组80例采用“以痛为腧”针刺疗法为主,辅以TDP 局部照射及中频电进行治疗,对照组80例采用药物疗法进行治疗。
结果:治疗组有效率100%,对照组有效率81.25%,治疗组优于对照组( P<0.05)。
治疗组在改善压痛、疼痛方面与对照组比较,其评分明显降低( P<0.01)。
结论:“以痛为腧”为主,辅以TDP局部照射及中频电治疗臀中肌筋膜炎效果显著,是治疗本病的较佳疗法。
【总页数】3页(P14-15,16)
【作者】黄义泉;方明霞
【作者单位】泉州医学高等专科学校附属人民医院,福建泉州362000;泉州医学高等专科学校附属人民医院,福建泉州362000
【正文语种】中文
【中图分类】R246.2
【相关文献】
1.拨针与浮线治疗臀中肌筋膜炎 [J], 刘浪;师红;张玉梅;张利
2.温筋通络综合疗法治疗肌筋膜炎疗效观察 [J], 梁杨祖;周贤刚
3.蒙医综合疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察 [J], 米培华;阿日嘎太
4.中国穴位埋线疗法系列讲座(57)杨氏3A+疗法“臀五针”埋线针刀治疗臀肌筋膜炎疗效观察 [J], 宋建成;杨才德
5.臀上臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗LDH术后残余神经痛的临床疗效观察 [J], 徐昆;张峥;郝佳颖;肖天洁;杜元良;孙贺;王建华;刘正蓬;孙志杰;赵艳军
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
臀中肌综合征(臀中肌筋膜炎)
【概述】
臀中肌综合征为发生于臀中肌的肌筋膜痛。
臀中肌位于髂骨翼的外面,其前2/3肌束呈三角形,后1/3为羽翼状,向外下走行,至大转子上形成短腱止于大转子的外面及其后上角,为主要的髋关节外展肌,并参与外旋及后伸髋关节。
该肌在人体站立时可稳定骨盆,从而稳定躯干,特别在步行中的单足着地期尤为重要。
日常生活中的躯干活动,如弯腰、直立、行走、下蹲等,臀中肌都起很重要的作用,因而易产生劳损,尤其当突然改变体位时,更易损伤。
【临床表现】
臀中肌综合征主要表现为臀部酸痛,深夜、晨起、活动之初皆感疼痛。
劳累、冷、湿时重。
疼痛半数可扩散至大腿外侧,少数可感小腿外侧不适,但无明确节段分布。
有时可有同侧下肢惧冷、发凉、麻木或
蚁走感。
多数为慢性发病,约1/5可为急性发病。
体检时直腿抬高可有臀部疼痛,多无典型放射痛,加强试验阴性。
扪诊可发现臀中肌中的激痛点,或有痛性筋束。
激痛点可一个或多个,可出现在臀中肌前、中、后
部。
按压激痛点或痛性筋束可复制与平时相似的局部疼痛及下肢的扩散痛。
臀中肌综合征可同时合并其他部位的肌筋膜痛,贵阳报道的399例臀中肌综合征中,合并其他部位肌筋膜痛或慢性劳损者178例,常见为骶棘肌、腰方肌等,使症状、体征趋向复杂化。
【诊断】
本症的诊断依靠局限于臀中肌内的压痛点或激痛点,无神经根性刺激症状,无真正的放射痛,直腿抬
高试验局限于臀部痛,小腿的神经系检查阴性。
本症应与腰椎间盘突出症、梨状肌综合征区别。
前者已在诊断中提及;梨状肌综合征的压痛点较低,梨状肌牵拉试验阳性。
至于臀上皮神经卡压综合征,两者不易区别,有人认为是一个病征。
但严格说来应是两种俱存。
臀上皮神经的末梢常自臀中肌表面的臀筋膜穿出至皮下脂肪中,穿出点易受卡压,虽产生相似的疼痛,但后者较浅在。
【治疗】
本症属肌筋膜痛的一种,其治疗方法亦相同。
除止痛抗炎药物及理疗、针灸,按摩等措施外,局部封
闭有极好的疗效。
用0.5%的普鲁卡因或利多卡因5-10ml,加泼尼松龙25mg,局部浸润,每周1次,可连用3次。
长效的曲安奈德类只用1次,如属必须,应在1个月后重复1次。
【参考文献】周秉文主编《腰背痛》,人民卫生出版社,2005,P153 臀中肌综合征
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
臀中肌综合征
臀中肌的肌筋膜炎又称臀中肌综合征,日常生活中的躯干活动如弯腰,直立,行走,下蹲等,臀中肌都起很重要的作用,因而易产生劳损,尤其是突然改变体位时,更易损伤.
臀中肌造成的腰臀部疼痛以酸痛为主, 活动及静止时都觉疼痛, 疲劳或受凉可加重疼痛, 有些患者疼痛可向大腿后侧扩散(有资料说是大腿外侧痛), 少数有小腿不适, 或伴有肢体发麻, 发凉或蚁走感.在臀中肌的前,中,后部都可有压痛点并向局部及扩散区放射, 直腿抬高时出现臀部及大腿痛.可以推拿按摩针灸或理疗.臀中肌筋膜炎局部封闭可立即消除症状(梨状肌综合征也是这样),可以有助于腰椎间盘突出症鉴别.
应当注意的是,臀中肌综合征常同时合并其他部位的肌筋膜炎,临床症状变得较复杂,诊断时应加以判别。
治疗以局部封闭为主,也可采用镇痛药及针刺、按摩、理疗等方法,效果较明显。
经久不愈者可行手术切除痛性筋膜束或作剥离松解术。
---------------------------------------------------
臀中肌综合征
臀中肌综合征为发生于臀中肌的肌筋膜炎,臀中肌位于髂骨翼外侧,其前2/3肌束呈三角形,后1/3肌束为羽翼状,在下端集中成短健止于大转子外面及其后上角,为主要的髋关节外展肌,并参与外旋及伸髋关节。
站立时可稳定骨盆,从而稳定躯干,特别在步行中单是着地期尤为重要。
日常生活中的躯干活动如弯腰、直立、行走、下蹲等,臀中肌都起很重要的作用,因而易产生劳损,尤其是突然改变体位时,更易损伤。
临床表现为腰臀部酸痛,深夜、晨起、活动时皆痛,劳累、阴凉时加重,有一半的患者感到大腿扩散痛,少数可感小腿不适,有的患者感到肢体麻、冷和蚁走感,症状为慢性发作。
体检时,可发现臀中肌有压痛点,可有痛性筋束,压痛点可为一个或多个,可出现在臀中肌前、中、后部。
按压激痛点时可出现局部及扩散区痛,直腿抬高时患侧可出现臀部及大腿痛,直腿抬高加强试验阳性。
本症诊断依据:
1、病人主诉腰腿痛的部位在臀部。
2、在臀中肌可找到激痛点。
3、无神经根受刺激征。
治疗方法:
首选在压痛点注射0.5%的利多卡因5一10m1,加强的松龙10-1.5mg作局部病灶注射,5-7天一次,3-5次为一疗程,多数可愈。
对5次以上仍不愈者,特别是有痛性筋膜束者,亦可切除或作局限性臀中肌剥离松解。
按摩、理疗也有一定效果。
——————————————————————————————————
臂上皮神经炎
臀上皮神经炎是因为损伤而造成严重的腰臀部疼痛,亦可以称为臀上皮神经损伤,臀部可触摸到条索状物,认为系臀上皮神经离位所致,故此也称为“筋出槽”。
临床表现:患侧腰臀部疼痛,呈刺痛,如撕裂样,大腿后侧膝以上部位可有放射痛,急性期疼痛较剧烈,弯腰受限,起坐困难,由坐位改站位时需攀扶他人或物体,病人常诉疼痛部位较深,区域模糊,没有明显的分布界限,检查时可在髂嵴中点直下3-4cm处触及"条索样"硬物,压痛明显,有麻胀感,直腿抬高试验阳性,但不出现神经根性症状。
病理:臀上皮神经为第1-3腰神经后支之外侧支,在股骨大转子与第3腰椎连线交于髂嵴处平行穿出深筋膜,分布于臀部皮肤,一般不易摸到,当背部肌肉长期紧张,走行于髂嵴上方的部分神经或纤维束,容易受到磨损,产生水肿充血,神经变粗大,周围软组织发生无菌性炎症,充血肿胀,因而造成疼痛。
治疗方法:一般采取保守疗法,急性期可采用痛点注射或局部手法治疗,以0.5%利多卡因4-5ml、强的松龙5-10mg局部注射,每周1一2次,3一4次为一疗程,治疗期间嘱患者勿做腰部剧烈旋转活动。
——————————————————————————————————————
臀中肌和臀小肌的解剖
(2009-04-26 20:31:19)
臀中肌和臀小肌
部位:髂骨翼外面,臀中肌后部位于臀大肌深层,臀小肌位于臀中肌深层。
起点:髂骨翼外面。
止点:股骨大转子。
功能:近固定时,使髋关节外展;前部使髋关节屈和内旋。
后部使髋关节伸和外旋。
远固定时,一侧收缩使骨盆向同侧倾;两侧前部肌纤维收缩,使骨盆前倾,后部肌纤维收缩使骨盆后倾。
=================================================================
病情描述:
3年前小孩打篮球时受到肢体碰撞或激励运动后坐在比较冰冷的地板上,后来臀部至腿部逐渐开始疼痛,后经解放军43医院、云南省第一人民医院CT、、X光、核磁共振等检查腰椎、盆骨、股骨头没有病变,医生先认为是“梨状肌综合症”决议针灸治疗,经治疗取得一定效果、后来经昆明医科大学附一院检查认为是“臀中肌综合症”再次决议采用针灸、推拿治疗以有一定疗效,9月份开学后现在又疼痛,并且臀部的硬块一直没有消散。
建议过来采用冲击波治疗,对这种疾病是很好的解决办法,
姚鹏中国医科大学附属盛京医院疼痛科周一、三门诊。