推进分级诊疗制度建设实施方案
为进一步推进分级诊疗制度建设，改善医疗资源配置与利用状况，缓解人民群众看病难、看病贵问题，根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（x〔x〕70号）精神，结合我省实际，制定本实施方案。
一、指导思想和工作目标
（一）指导思想。以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的x精神，深入贯彻落实总书记在深入推进x振兴座谈会上的重要讲话和考察x的重要指示精神，认真贯彻落实全国卫生与健康大会精神，贯彻落实省x次党代会和省委x次全会部署，立足我省经济社会和卫生健康事业发展实际，遵循医学科学规律，坚持居民自愿、基层首诊、政策引导、创新机制，以提高基层医疗服务能力为重点，以医联体建设和家庭医生签约服务为重要手段，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破，完善服务网络、服务模式、运行机制和激励机制，引导优质医疗资源下沉，推动形成科学合理就医新秩序。
（二）工作目标。到x年，分级诊疗政策体系和医疗卫生机构分工协作机制进一步完善，基层医疗卫生人才队伍建设进一步加强，医疗资源利用效率和整体效益进一步提高。到x年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、
双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合我省省情的分级诊疗制度。
二、主要任务
（一）完善分级诊疗服务体系。
1.落实各级医疗机构功能定位。城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。城市三级中医医院充分利用中医药技术方法和现代科学技术，提供急危重症和疑难复杂疾病的中医、中西医结合诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务。城市二级医院主要提供城市患者常见病、多发病的诊疗服务，接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。县级医院主要提供县域内常见病、多发病和一般大病的诊疗服务，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等医疗机构主要提供常见病、多发病的诊疗和健康管理等服务，为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供中西医治疗、康复、护理服务。（省卫生健康委、中医药管理局负责）
2.大力提升基层服务能力。继续加强基层医疗卫生机构标准化建设，到x年，乡镇卫生院和村卫生室标准化建设全部达标，社区卫生服务中心建设达标率达到95％以上。提升乡镇卫生院急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力。鼓励乡镇卫生院提档升级，鼓励具备条件的中心卫生院申报二级医
院。继续提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力。（省卫生健康委、中医药管理局牵头，省财政厅参与）
3.持续加强基层卫生人才培养。推动落实《x省人民政府办公厅关于印发x省改革完善全科医生培养制度与使用激励机制实施方案的通知》（x〔x〕34号）以及关于支持基层提升医疗卫生服务能力方面的相关要求，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。到x年，基本建立适应行业特点的全科医生培养制度，基本健全适应全科医学人才发展的激励机制，全科医生城乡分布趋于合理，服务能力显著增强，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，各市（地）城乡每万名居民拥有至少2名合格的全科医生。每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生。（省卫生健康委牵头，省教育厅、人社厅、发改委、财政厅、中医药管理局参与）
4.全面提升县级公立医院综合能力。持续加强县级公立医院能力建设，在健全一级诊疗科目的基础上，逐步完善二级诊疗科目。提升县级医院对常见病、多发病以及传染病、地方病的诊疗能力，提升急诊、儿科、麻醉科、重症医学科等专科能力，提高内镜、介入治疗等微创技术临床使用比例，提升肿瘤、心脑血管疾病、感染性疾病等重大疾病诊疗能力。到x年，全省90％的县级医院达到县级医院医疗服务能力基本标准，力争50％的县级医院达到县级医院医疗服务能力推荐标准；县域内就诊率提高到90％左右，基本实现大病不出县。（省卫生健康委、中医药管理局牵头，省发改委、财政厅参与）
