9. 第七章护理程序
一.单选题
1. 护理程序的结构最基本的理论框架是：A
A. 系统论
B.方法论
C.信息交流论
D.解决问题论
E.基本需要论：
2. 危险的护理诊断常用的陈述方式是：B
A. PSE公式
B.PE公式
C.SE公式
D.PS公式
E.P公式
3. PI0记录法中的I指的是：D
A. 分类
B.诊断名称
C.临床表现
D.护理措施
E.护理结果
4. 执行治疗方案有效属于下列哪种护理诊断：C
A.现存的
B.可能的
C.健康的
D.可能的
E.综合征
5. 下列属于客观资料的是：E
A.头晕2天
B.感到恶心
C.睡眠不好多梦
D. 对患病感到焦虑
E.腹部压痛
6. 在护理评估中，除患者外资料最主要的来源是：B
A.其他的护士
B.和患者有重要关系的人
C. 患者个人的医疗文件
D.医生
E.参考资料
7•护士对住院病人的评估应在：A
A.入院时进行
B.医嘱要求时进行
C. 病人要求时进行
D.病人入院和出院时进行
E. 自病人入院时开始至出院为止进行
8. 护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是：DE
A.知识缺乏
B.知识缺乏：与哮喘发作有关
C. 知识缺乏（特定的）
D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识
E.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识
9•下列护理目标陈述正确的是：D
A.病人的免疫能力增强
B.病人了解糖尿病饮食的知识
C. 护士教会病人注射胰岛素的正确方法
D.病人学会测尿糖
E.病人的糖尿病彻底痊愈
10. 护理程序的基础是:A
A.护理评估
B.护理诊断
C.护理计划
D. 护理措施
E.护理评价
11. PES公式中的E指的是：D
A.分类
B.诊断名称
C.临床表现
D. 相关因素
E.实验室检查
12. 有关护理诊断陈述正确的是:B
A. —个病人首优的护理诊断只能有一个
B. 护士可参照马斯洛需要层次论排序
C. 首优护理诊断解决后再解决中优问题
D. 现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前
E. 对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的
13. 在护理评估中，下列不是资料来源的是:E
A.患者
B.病历
C.病人家属
D. 医生
E.护士的判断
14. 下列不属于病人资料收集的内容是：B
A.患者的家族史过敏史
B.患者心理应对情况
C.患者家庭成员的婚育史
D.患者的活动方式及自理程度
E. 患者的职业，民族，文化程度
15. 下列有关资料记录描述不正确的是；E
A.记录应及时
B.资料描述应清晰简洁
C.避免护士的主观判断和结论
D.避免使用含糊不清的词语
E.主观和客观资料应尽量用病人原话
二、多选题
1.护理程序的特点是：ACDE
A.以系统理论为指导
B.护士有决策权利
C. 护理工作按计划进行
D.是一个需要不断反馈的过程
E. 按病人的生理需要来安排计划
2 .评估时资料的来源包括：ABCDE
A.患者
B.既往病历
C.病人家属
D. 其他医务人员
E.邻居
3•护士收集资料时可选择的方法有：ABCDE
A.与患者交谈
B.用感官观察
C.与家属沟通
D.进行身体评估
E.查阅实验室检查结果
4. 下列有关潜在并发症描述正确的是：B D
A. 潜在并发症是护理诊断中的一种类型
B. 通过护理措施可以预防潜在并发症的发生
C. 所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述
D. 潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合医生
E. 对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发症的发生并及时配合抢救
5. 哪些选项可以作为护理目标陈述中的主语:ACDE
A.患者
B.护士
C.病人家属
D. 健康人
E.病人的体重
6. 下列属于独立性护理措施的是:ACDE
A. 口腔护理
B.遵医嘱给药
C.进行病情监测
D.记录24小时出入量
E. 对病人进行健康教育
7•有关评价叙述正确的是:CDE
A. 评价只涉及护理程序的最后一步
B. 进入评价阶段就意味着护理程序的结束
C. 通过评价可发现新问题，做岀新诊断和新计划
D. 通过评价可对以往的护理计划进行相应修改
E. 评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做岀判断的过程
8•下列属于主观资料的是:ABD
A.头晕2天
B.感到恶心
C.体温39度
D.睡眠不好多梦
E.腹部压痛
9. 有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是：CE
A.目标主语可以是病人，也可以是护士
B. —个目标可出现两个行为动词
C. 目标应是可通过护理措施达到的
D.病人无需参加目标制定
E. 目标应可测量可评价
四、选择题：
“ A型题”（单选题）
1为减轻重症胰腺炎病人的肝脏负担，应采用的饮食是：（C ）
A. 高蛋白 B .低盐C .低脂肪 D .无盐E .高脂肪
2. 忌用高压蒸汽灭菌的物品是：（B ）
A.橡胶类B . 塑料管C .硅胶类D . 布织品类 E .玻璃类
3 . 室温过咼可致：(D)
A.消化功能亢进
B.提高呼吸功能 C .促进体力恢复D.神经系统受抑制E.有利于体温散发
4 . 使用轮椅时不正确的是：(D )
A. 椅背与床尾平齐，面向床头B •护士站在轮椅背后，固定轮椅
C. 病人靠后坐稳，两手扶住扶手 D .天冷时自腰部向下围好毛毯，避免下肢受凉
E.护送病人到达目的地
5•关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是正确的：（A ）
A.颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧 B •为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引
C. 头低脚高位是指抬高床尾约40cm〜50cm D .膝胸卧位适用于膀胱镜检查
E.为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直
6•昏迷或全麻未清醒病人去枕仰卧位的目的是：（A ）
A.预防呼吸道并发症B •预防脑压过低 C •预防脑细胞缺氧
D. 预防头痛E •预防感染
7.煮沸灭菌法如欲增强杀菌作用，可加入碳酸氢钠使沸点达105 C,其浓度是：（D ）
A. 0. 1%〜0. 2% B . 0. 3^〜0. 5% C. 0. 5%-0. 8% D . 1%〜2% E.水量的1 〜2% &使用燃烧法灭菌，错误的一项是：（E ）
A.灭菌物品须耐高温B .热源是95%酒精 C .应远离易燃、易爆物品
D. 燃烧火焰未熄灭时不应添加酒精 E .锐利刀、剪须放在塘瓷碗内燃烧
9. 食醋加热熏蒸的抑菌作用是改变了细菌的：
（A ）
A.酸碱环境 B .蛋白质结构 C .细胞膜的渗透性
D.酶的活力 E .代谢功能
10 .无菌持物钳的正确使用方法是：（D ）
A. 可以夹取任何无菌物品
B. 病区及门诊换药室的无菌持物钳均应每周消毒一次
