口腔运动干预对早产的国内研究现状儿喂养效果影响
- 格式:docx
- 大小:28.05 KB
- 文档页数:2
口腔运动干预在早产儿喂养中的运用摘要】早产儿的口腔运动功能发育不全,吸吮、吞咽、呼吸协调功能欠缺,经口喂养困难大。
口腔运动干预采取口腔按摩、口腔支持、非营养性吸吮等方法,对早产儿唇、颌、舌、咽等与吸吮、吞咽、呼吸相关组织或肌肉群进行感官刺激,提高口咽部肌张力、促进原始反射建立,可促进婴儿吸吮、-吞咽、-呼吸等一系列协调功能的发育,可改善早产儿营养期的喂养表现,提早达到完全经口喂养,同时还可减少溢奶现象的发生,更能提高早产儿下颌的稳定性,对患儿缩短管饲时间,提前到达经口喂养有重要作用。
本研究旨在阐述口腔运动干预在早产儿喂养中的运用方法,为临床提供依据。
【关键词】口腔运动干预;早产儿喂养;运用【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)34-0031-011.口腔运动干预的国内外现状分析1.1 口腔运动干预的概念及原理所谓的口腔运动干预,是指“近年来新生儿监护病房(NICU)采用的经口喂养支持策略和技术,主要包括口腔刺激(OS)和非营养性吸吮(NNS)”,其原理是“通过对早产儿的口唇、面颊、下颌、舌、软腭、咽、喉等与吸吮—吞咽—呼吸相关组织或肌肉群进行主动刺激,以增强口周肌肉运动范围和强度,提高口咽部肌力和肌张力,促进原始反射建立,增强吸吮能力,实现营养性吸吮”[1]。
1.2 国外现状口腔运动干预在先进发达国家发展比较成熟,研究较广泛。
但遗憾的是,至今还没有一个公认的方案和标准。
其比较具有代表性的当数美国学者Fucile等人研究制订的口腔刺激干预方案,该方案通过实验得出的结论是:干预时间最少需要15min才能充分刺激口腔肌肉组织的作用,才能够“明显缩短从管饲喂养过度到完全经口喂养所需的时间”。
这一方案与其他众多的研究结论有所不同,不适合胎龄较小的早产儿。
1.3 国内现状在我国国内,口腔运动干预起步较晚,发展比较缓慢,技术也相对不够成熟。
随着现代人晚婚晚育,“两孩”政策放开,高龄产子及人工受孕的比例升高,早产儿出生的比例居高不下,早产儿的发生率有逐年上升的趋势。
口腔干预联合腹部抚触对早产儿经口喂养的效果评价1. 引言1.1 研究背景早产儿是指在妊娠37周前出生的婴儿,由于其未能完全发育,面临各种健康挑战,其中包括喂养问题。
早产儿经常存在吸吮、吞咽、呼吸等方面的困难,导致口腔功能不完善,影响喂养的进行。
早期喂养对早产儿的生长发育至关重要,因此如何有效地帮助早产儿进行经口喂养成为一个重要的问题。
口腔干预和腹部抚触是两种常见的生理治疗方法,通过刺激口腔及腹部,增强早产儿口腔功能及消化器官功能,有助于改善早产儿的喂养能力。
过去的研究表明,口腔干预和腹部抚触可以提高早产儿的吞咽协调性和吸吮能力,但是很少有研究探讨这两种干预方法的联合应用对早产儿经口喂养的效果。
本研究旨在探讨口腔干预联合腹部抚触对早产儿经口喂养的效果,为临床提供更加有效的干预措施,促进早产儿的营养摄入和生长发育。
1.2 研究目的本研究旨在评价口腔干预联合腹部抚触对早产儿经口喂养的效果,探讨这种干预方式对早产儿口腔功能和吞咽反射的促进作用,评估其对早产儿经口喂养能力的提升效果。
通过观察和比较口腔干预联合腹部抚触组和对照组早产儿的喂养情况及相关指标,以验证口腔干预联合腹部抚触在促进早产儿经口喂养过程中的效果,为临床实践提供科学依据。
借此研究探讨口腔干预和腹部抚触这两种干预方式结合应用在早产儿喂养中的可行性和有效性,为早产儿营养管理提供新思路和方法。
通过本研究,希望为改善早产儿喂养能力、促进早产儿全面发展提供参考依据,为临床实践提供新的干预策略和指导。
2. 正文2.1 口腔干预的定义与作用口腔干预是指通过各种手法和方法促进口腔肌肉的发育和功能恢复的干预措施。
在早产儿中,口腔干预主要是针对吞咽功能的恢复和促进口腔肌肉力量的增强。
早产儿由于未完全发育,口腔功能可能存在问题,例如吞咽困难、吸吮无力等。
口腔干预可以通过各种训练和指导,帮助早产儿改善口腔功能,提高吞咽能力,从而更好地适应经口喂养。
口腔干预是一种重要的干预手段,可以帮助早产儿改善口腔功能,提高吞咽和吸吮能力,从而更好地适应经口喂养。
口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响引言早产儿是指出生时孕周不足37周的婴儿,他们由于出生时未能充分发育,常常面临着各种生理和发育问题。
早产儿的喂养问题一直备受关注,因为早产儿的吸吮、吞咽和呼吸等口腔功能不够成熟,影响了他们的经口喂养能力。
口腔运动干预针对早产儿的经口喂养问题成为了一个备受关注的研究领域。
本文将探讨口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响。
一、早产儿口腔功能的发育特点早产儿由于出生时口腔功能未能充分发育,通常需要经过一定的时间来逐渐发展正常的吸吮、吞咽和呼吸等能力。
这种发育过程通常需经历数周甚至数月的时间,早产儿通常需要通过管饲或其他辅助喂养方式来获得营养,不能立即进行经口喂养。
这一问题不仅给早产儿带来了饮食习惯的不良影响,同时也增加了母婴之间的隔离感,增加了母乳喂养的困难度。
二、口腔运动干预的定义和方法口腔运动干预是针对早产儿口腔功能发育不足的问题而提出的一种疗法。
它通过训练婴儿的口腔肌肉协调能力、吸吮和吞咽协调能力以及呼吸技能,促进早产儿口腔功能的正常发育。
口腔运动干预通常包括口腔肌肉训练、吸吮练习、吞咽训练、呼吸训练等多个环节,通过系统、有计划的训练,帮助早产儿逐步获得正常的口腔功能。
三、口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响研究表明,口腔运动干预能够显著提升早产儿的经口喂养能力。
一方面,口腔运动干预能够改善早产儿的吸吮和吞咽能力,使他们更容易适应经口喂养方式。
口腔运动干预还能够改善早产儿的呼吸技能,减少喂养时出现的窒息和呛咳等突发情况,提高他们的成功喂养率。
口腔运动干预对于促进早产儿的经口喂养能力有着积极的促进作用。
四、口腔运动干预的实施策略口腔运动干预的实施需要有系统的训练计划和专业的操作技能。
一般来说,口腔运动干预需要在医护人员的指导下进行,以确保训练的安全和有效性。
家长也需要参与到口腔运动干预中,接受相关的操作培训,以便于在日常生活中继续进行口腔运动干预的训练。
口腔运动干预的实施还需要有具体的训练方法和手段,例如口腔按摩、吸吮器的使用等,以便于在日常生活中进行口腔运动干预的训练。
探讨口腔运动干预对促进早产儿奶瓶喂养进程及效果的影响口腔技师论文优选范文8篇之第六篇:探讨口腔运动干预对促进早产儿奶瓶喂养进程及效果的影响摘要:目的探讨口腔运动干预对促进早产儿奶瓶喂养进程及效果的影响。
方法选取2017年12月~2018年5月在本科住院治疗的60例早产儿为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组各30例;对照组采用常规早产儿喂养护理,观察组在对照组基础上实施包括口周、口腔及非营养性吸吮等口腔运动干预;比较两组早产儿完全奶瓶喂养的过渡时间、体重增长速度及喂养不耐受情况。
结果观察组完全奶瓶喂养时的体质量高于对照组,且由经口喂养到完全奶瓶喂养的过渡时间短于对照组(P关键词:口腔运动;早产儿;奶瓶喂养;效果;随着围产医学技术的迅速发展和窒息复苏技术的提高,呼吸机及各种呼吸辅助技术的使用,早产儿存活率正逐年提高。
但早产儿喂养成为新生儿病房工作的重点和难点问题。
出生胎龄早于34周的早产儿,其大脑对口腔、咽喉、气道神经的调控功能不成熟,甚至在出生后对相应的吸吮刺激无法做出正确的反应动作,其吸吮、觅食的本能尚未完全建立,难以进行奶瓶喂养.虽然早产儿胃肠道功能尚未发育完善,但可以耐受肠内营养,而且肠内营养能促进消化系统功能的发育,更利于早产儿营养吸收和体重增长。
临床上提倡尽早开始胃肠内喂养,促进早产儿胃肠蠕动,但实际中很难顺利完成早产儿奶瓶喂养。
在开始进行胃肠内营养到完全奶瓶喂养的过程中,早产儿会出现各种喂养不耐受问题,而正确的口腔运动干预(oral motor interventions, OMIS)可以锻炼早产儿吸吮、吞咽功能,刺激咀嚼肌,增强吸吮能力,使口腔和唇舌能更好地包裹奶嘴,顺利完成奶瓶喂养。
口腔运动干预是一种采用按摩的手法对早产儿口腔及周围组织进行物理刺激的干预方式,已在国外早产儿护理中广泛应用,是国外新生儿重症监护病房中普遍使用的喂养支持策略和技术【2】.本科对观察组采用口腔运动干预,观察该方法对促进早产儿奶瓶喂养的效果,以进一步探讨早产儿喂养支持技术,现报道如下。
口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响
口腔运动干预是指通过特定的口腔运动训练和治疗来改善口腔功能和运动能力,其在
婴幼儿早期发育和喂养方面具有重要的意义。
早产儿出生后常常有口腔功能及运动能力不
足的问题,对早产儿进行口腔运动干预对于改善他们的口腔功能,提高经口喂养的能力具
有重要的作用。
口腔运动干预主要通过口腔肌群的训练和治疗来改善口腔功能和运动能力,包括吮吸、咀嚼、咽喉运动等。
这些训练和治疗能够增强早产儿的口腔肌肉力量和运动协调能力,提
高其吮吸和咀嚼的效率,减少经口喂养时的进食困难和呛咳现象。
通过口腔运动干预,可
以促进早产儿口腔功能和运动能力的发育,更好地适应经口喂养的需求。
口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响主要体现在以下几个方面:
口腔运动干预能够促进早产儿口腔结构的发育。
口腔运动干预不仅可以改善早产儿的
口腔功能和运动能力,还能够促进口腔结构的正常发育。
早产儿出生后由于口腔功能和运
动能力不足,容易出现口腔结构异常的问题,如高腭、舌系带过短等,这些问题会影响早
产儿的口腔功能和经口喂养的能力。
口腔运动干预可以通过针对性的口腔结构训练和治疗,促进口腔结构的正常发育,改善其口腔功能和运动能力。
口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响是显著的。
通过口腔运动干预,能够改善早产
儿的吮吸能力、吞咽协调能力、咀嚼能力和口腔结构的发育,提高其经口喂养的能力。
在
早产儿的早期发育中,口腔运动干预应该得到重视,以促进早产儿口腔功能和运动能力的
发育,提高其经口喂养的能力,为早产儿的健康成长打下良好的基础。
口腔干预联合腹部抚触对早产儿经口喂养的效果评价引言早产儿是指妊娠28周至37周早产的婴儿,由于其生理不成熟,容易出现各种健康问题,其中包括喂养困难。
早产儿经常出现吮吸困难和进食困难,这给早产儿的健康和发育带来了严重的影响。
在过去的几十年里,口腔干预和腹部抚触等方法被广泛用于帮助早产儿改善吮吸和进食的能力。
本文旨在综述口腔干预联合腹部抚触对早产儿经口喂养的效果,并通过文献综述的方法,探讨其在临床实践中的应用。
口腔干预早产儿常常因为口腔的生理不成熟而导致吮吸困难。
口腔干预是通过提供特定的口腔刺激来增强早产儿的吮吸能力。
这些刺激包括触觉刺激、咀嚼运动和舌部协调动作等。
一些研究表明,口腔干预可以帮助早产儿改善吮吸技能,增加吞咽和进食的能力。
口腔干预还有助于促进口腔和下颌骨的正常生长发育,提高口腔的感觉和运动协调性。
腹部抚触腹部抚触是一种通过轻柔的手部按摩来刺激早产儿腹部神经系统和肠道系统的方法。
研究表明,腹部抚触有助于促进早产儿的肠道蠕动和肠道蠕动,减少肠道功能不良的发生。
腹部抚触还可以促进早产儿的血液循环和新陈代谢,有助于提高早产儿的食欲和食管的运动协调性。
口腔干预联合腹部抚触对早产儿的效果口腔干预和腹部抚触作为早产儿喂养困难的干预手段,近年来受到了越来越多的关注。
一些研究表明,口腔干预联合腹部抚触可以显著改善早产儿的吮吸和进食能力。
口腔干预联合腹部抚触还可以促进早产儿的肠道功能,减少肠绞痛和便秘的发生。
口腔干预联合腹部抚触还可以显著提高早产儿的体重增长速度和营养状态,促进早产儿的发育。
口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响【摘要】本文旨在探讨口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响。
在将介绍研究背景和目的。
接着,正文将围绕口腔运动干预的概念、早产儿经口喂养的挑战、口腔运动干预的影响、方法和效果展开讨论。
研究发现口腔运动干预能够改善早产儿的吞咽功能和婴儿口腔发育,有助于提高其口腔协调和进食能力。
在将强调口腔运动干预的重要性,并展望未来研究的方向。
通过本文的研究,有望为改善早产儿的经口喂养质量提供有效的干预措施和理论支持。
【关键词】口腔运动干预、早产儿、经口喂养、影响、方法、效果、重要性、未来研究展望、研究背景、研究目的、挑战、结论、口腔运动干预。
1. 引言1.1 研究背景在早产儿中实施口腔运动干预,可以有助于提高早产儿的吞咽协调性,增强口腔肌肉力量,改善吞咽反射,从而提高早产儿的经口喂养成功率。
研究口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响具有重要意义。
通过系统研究口腔运动干预在早产儿经口喂养中的应用效果,可以为临床医师提供有效的干预手段,帮助早产儿尽快适应经口喂养,促进其健康成长。
的探究不仅可以填补相关领域的研究空白,还可以为未来研究提供理论支持和实践指导。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响,以解决早产儿口腔功能发育不成熟导致的喂养困难和发育延迟等问题。
通过对口腔运动干预的方法和效果进行研究分析,旨在为临床实践提供有效的干预措施,促进早产儿口腔功能的完善发育,改善其经口喂养的质量和效果,提高早产儿的生存率和生活质量,为早产儿的全面发展奠定良好的基础。
通过本研究的探讨和实证,希望能够揭示口腔运动干预对早产儿的重要性,为未来相关研究提供借鉴和发展方向。
2. 正文2.1 口腔运动干预的概念口腔运动干预是一种针对口腔运动功能障碍的康复治疗方法。
在早产儿的情况下,口腔运动功能可能受到影响,导致喝奶、吞咽和呼吸等基本生理功能的不协调。
口腔运动干预的主要目的是通过针对口腔肌肉的训练和调节,促进口腔运动功能的恢复和改善。
口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响随着现代医疗技术的不断进步,早产儿的存活率和生长发育情况有了显著提高。
早产儿在出生后经常面临各种健康问题,其中包括喂养困难。
经口喂养是早产儿生长发育和健康状况的重要指标,由于早产儿口腔功能发育不完善,很多早产儿都存在着吸吮、吞咽、呼吸协调不良等问题,导致他们难以进行经口喂养。
在这种情况下,口腔运动干预成为一种重要的干预手段,可以有效改善早产儿的口腔功能,促进他们的经口喂养能力。
口腔运动干预是通过一系列针对口腔肌肉和功能的训练,来促进口腔的功能发育和改善吸吮、咀嚼、吞咽等动作的协调性。
对于早产儿而言,口腔运动干预可以帮助他们克服口腔功能不成熟的问题,提高吸吮力和协调性,增强吞咽肌肉的力量和协调性,从而促进他们正常的经口喂养能力。
口腔运动干预的主要内容包括口腔肌肉训练、吮吸训练、吞咽训练等,这些训练可以通过口腔接触、口腔按摩、吮吸器的使用等方式进行。
近年来,越来越多的研究发现口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响是积极的。
一项发表在《儿科学杂志》上的研究表明,口腔运动干预可以显著提高早产儿的吸吮力和吞咽协调性,促进他们更快地实现经口喂养。
口腔运动干预还可以降低早产儿因喂养困难而导致的呼吸道感染和营养不良的风险,从而减少他们的住院时间和医疗成本。
除了对早产儿经口喂养的影响,口腔运动干预还可以对他们的口腔功能发育和语言发育产生积极的影响。
早产儿由于未能在母亲子宫内完成足月发育,他们的口腔功能会比足月儿童滞后,例如吮吸力不足、吞咽协调性差等。
这些问题不仅影响了他们的经口喂养能力,也可能影响他们的语言发育。
口腔运动干预可以通过改善口腔肌肉的力量和协调性,为早产儿的正常语言发育打下良好的基础。
口腔运动干预也面临一些挑战和争议。
口腔运动干预需要专业的训练师指导和操作,而目前各地对口腔运动干预的专业人员供给不足,这给口腔运动干预的推广和实施带来了一定的困难。
口腔运动干预的具体内容和方法尚未得到统一,不同的训练师可能会采用不同的训练方案,这也给口腔运动干预的疗效评估和比较带来了困难。
早产儿口腔运动干预研究现状早产儿是指出生时未足月的婴儿,通常是指怀孕周数少于37周的婴儿。
这些婴儿在出生后需要特别的和护理,因为他们还没有完全发育成熟,可能会面临一系列的健康问题,如呼吸窘迫综合征、感染、黄疸等。
在早产儿成长的过程中,口腔运动干预也扮演着重要的角色。
口腔运动干预是一种针对早产儿的早期干预方法,旨在帮助他们更好地适应子宫外的生活,促进其口腔颌面部发育和神经肌肉功能的发展。
研究表明,口腔运动干预可以有效地改善早产儿的吸吮、吞咽和呼吸功能,从而有助于他们更好地摄取营养和避免进食过程中的窒息风险。
然而,尽管口腔运动干预在早产儿护理中越来越受到重视,但目前的研究还存在着一些问题和挑战。
口腔运动干预的具体实施方法还需要进一步探讨。
不同的医生和研究者可能会采用不同的口腔运动干预方法,这会导致干预效果存在差异。
对于口腔运动干预的长期效果还需要更多的研究。
目前大多数研究集中在口腔运动干预的短期效果上,但实际上,早产儿在成长过程中还需要面临许多其他因素的影响,因此需要更长期的研究来评估口腔运动干预的成效。
还有一个争论焦点是关于口腔运动干预的开始时间和持续时间。
不同的观点认为,口腔运动干预应该从早产儿出生后立即开始,并持续到断奶为止,或者只是需要在早产儿出院前进行短暂的干预。
对于这个问题,需要更多的实证研究来支持。
为了解决这些问题和争议,我们建议未来的研究需要进一步整合不同的研究方法,扩大研究对象范围,并改进干预措施。
具体来说,可以通过随机对照试验来比较不同口腔运动干预方法的效果,同时还需要对长期效果进行评估。
另外,可以针对不同胎龄和出生体重的早产儿进行分层研究,以探讨更具有针对性的口腔运动干预方案。
早产儿口腔运动干预研究具有重要的现实意义,通过解决当前存在的问题和争议,可以更好地促进早产儿口腔颌面部发育和神经肌肉功能的发展,提高他们的生活质量。
未来的研究方向应该是致力于寻找最佳的口腔运动干预策略,以为早产儿提供更加全面和有效的护理和康复支持。
口腔运动干预对早产的国内研究现状儿喂养效果影响
摘要】文章基于我国早产儿的口腔干预研究成果,从新生儿重症监护病房早产
儿口腔运动干预的基础理论、口腔运动干预对早产儿喂养进程、喂养表现、体质量、及不良反应的影响进行综述,为临床新生儿重症监护病房进一步运用口腔运
动干预提供理论依据和行为指导。
【关键词】口腔运动干预;非营养性吸吮,喂养进程;早产儿
据WHO报道,全球每年有1500万早产儿出生,占活产婴儿总数的9.6%,其中约有50%的新生儿因为“早产”送入新生儿监护病房
(neonatal intensive care unit NICU);数据显示,我国的早产儿数量位居世界第二位[1]。
有研究指出,经口喂养困难是早产儿最常见的并发症之一,发生率达40%[2]。
所以,早产儿由鼻饲喂养过渡到完全经口喂养已成为新生儿重症监护室
护理人员关注的焦点。
同时安全有效的全主动吸吮经口喂养是早产儿喂养的最终
目标[3],实现经口喂养也是美国儿科学会推荐的早产儿出院标准之一[4],本文着重就口腔运动干预对早产儿经口喂养的效果进行综述,现报道如下。
1.口腔运动干预的理论基础
1.1据Als[5]提出的统合发展理论,新生儿出生之后接受的主要刺激是与环境
之间的互动,通过对抚摸、光线等刺激产生特定反应,发展成一个互动模式。
该
理论为新生儿口腔运动干预效果提供相关的理论依据。
根据新生儿统合发展理论,新生儿在受到外界刺激后,会启动体内5 个子系统,即自主系统、运动系统、行
为状态系统、注意-互动系统及自我调节系统来维持平衡,可以通过对早产儿的行为状态等方面的表现,对经口喂养进行评估,提供有针对性的支持护理,实施个
体化的喂养策略。
1.2经口喂养是一项复杂的技能,哺乳动物的吸吮主要是由吸吮中心模式发生器(CPG)所控制[6-7],包括在脑干网状构造中的双边、神经元间回路。
而中央模式发
生器(CPG)的活动可以逐渐被口腔刺激所影响[8]。
口腔节律运动最小的环路系统存在于脑干的三叉运动神经核和面神经核之间。
通过三叉系统的中心道路进行的口
腔运动的结果被口腔机械接收器所编码,形成外周刺激,并将其输入到吸吮中心
模式发生器(CPG),产生调控效应,以适应不断变化的进食状态。
机械感觉刺激传递到婴儿的口腔感觉器官能够激发吸吮中心模式发生器(CPG)。
而且口咽部是全身感觉传入最多、最丰富的地区[9],因此通过刺激嘴唇和下巴是有效的激发吸吮行
为的常用的方法[10]。
2. 早产儿胃肠功能发育特点
新生儿胃肠功能的发育具有程序性,胎儿的胃肠道在妊娠20周时出现解剖上的成熟,孕周到28-30周时才能达到功能上的成熟,当胎龄达到33-36周时吸吮、吞咽以及呼吸道才趋于协调[11],此时完全经口喂养才是最安全的。
3.早产儿口腔运动的概念
口腔运动干预是指在新生儿经口喂养过渡阶段,通过对口腔内外刺激非营养
性吸吮等方法、对口咽肌肉群造成深部刺激[12],增加口周肌肉运动范围和强度,
提高口咽部肌力和肌张力,促进原始反射建立,增强吸吮能力,实现营养性吸吮,从
而改善口咽机制的生理基础和功能[13-14] 。
主要包括非营养性吸吮( Non -nutritive sucking,NNS) 和口腔刺激( Oral stimulation,OS);相关研究表明,加强
早产儿口腔运动干预可有效改善早产儿吞咽、吮吸功能,促进其经口喂养能力提
升[15].
4.对喂养效果的影响
4.1对喂养进程的影响
指喂养的不同进展阶段,国内通常将开始经口喂养定义为首次经口奶瓶喂养≥5
ml/ 次,完全经口喂养定义为经口喂养奶量120 ml/ (kg·d),且无需管饲达48 h[16];
鲁萍[17]等将出生胎龄<34周、体重<2500g的164例早产儿随机分组,观察组
采用奶前20-30分钟每天2次给予面部穴位按摩、口腔按摩、非营养性吸吮,结
果发现,干预组喂养过渡时间(8.18±4.19)d,比多照组(15.25±5.22)d明显缩短。
孙彩霞[18]等将胎龄30-34周的96例早产儿随机分为干预组和对照组,干预
组每天给予1次15分钟的口腔运动干预,直至早产儿过渡到完全经口喂养,结
果发现喂养进程干预组显著高于对照组;张岚[19] 将胎龄或纠正胎龄达32 -34 周
经口喂养困难的58例早产儿随机分为干预组和对照组,干预组给予3分钟的口
腔刺激2分钟的非营养性吸吮,结果干预组比对照组患儿完全经口喂养时间明显
提高,差异有统计学意义这与李琳琳[20]的研究结果一致。
吕天婵[21]等将胎龄
<34周的72例早产儿随机分为干预组和对照组,干预组给予12分钟的口腔运动
刺激和3分钟的非营养性吸吮,每天2次,研究的主要结局指标是干预组和对照
组开始经口喂养时的PMA没有差别,但是干预组从管饲喂养过渡到完全经口喂
养的时间提前了约4天,住院时间两组无统计学意义。
不同的研究采用不同的口腔运动干预方法,结果发现口腔运动干预对早产儿开始
经口喂养的时间、完全经口喂养、鼻饲喂养过渡到完全经口喂养时间方面有促进
作用。
5.小结
口腔运动干预在喂养进程、喂养表现、发生不良反应等方面有促进作用,对缩短
早产儿住院时间,减轻早产儿家庭经济负担有积极意义,但在临床应用过程中尚
存在如下问题:①胎龄范围:多项研究的早产儿胎龄范围多在29-34周之间,对
于22-28周的超早早产儿有待进一步研究。
②干预方法及时间:目前临床上大多
采用Fucile 等[39]口腔干预方案,12分钟的口腔刺激和3分钟的非营养性吸吮,Lessen[40]的研究认为,对于经口喂养过渡期的早产儿,5 min 的干预可能更适合。
目前国内对新生儿进行口腔运动干预时间从5分钟到15分钟不等,每天干预1-3
次不等,持续干预时间7天或到完全经口喂养,这就需要临床上多科联合合作,
增加样本量,用客观指标测定口腔运动功能,制定符合我国本土化的口腔干预模式,为我国建立早产儿经口喂养的临床指南提供依据。
参考文献:
[1][1] Howson CP,Kinney MV, McDougall L, et al.
Born too soon: preterm birth matters. Reproductive
Health, 2013,10(1):S1.
[2] Barlow SM. Oral and respiratory control for preterm feeding. Current Opinion
in Otolaryngology &Head and Neck Surgery, 2009,17(3):179-186.
[3] 彭文涛. 早产儿经口喂养准备的临床研究[D].北京:北
京协和医学院护理学院,2010.。