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医疗卫生事业单位工作人员工资制度改革实施方案一、改革背景2012年，中共中央、国务院印发《关于深化医药卫生体制改革的若干意见》，将“以病人为中心”的理念贯穿于整个医疗卫生服务的全过程中，提出了一系列改革的目标和政策。
而在实现这些目标的过程中，医疗卫生事业单位的改革也成为了必不可少的一部分。
特别是在医疗卫生事业单位工作人员工资制度上的改革，更是被认为是推进医药卫生体制改革的重要方面。
二、改革目标1.建立符合现代企业制度的工资管理模式，提高医疗卫生事业单位工作人员的薪酬待遇，激励医护人员为病人服务。
2.规范工资设置标准，提高工资的透明度和公正性，让医疗卫生事业单位工作人员感到公正公平，从而增加他们的工作积极性和创造力。
3.实现医疗卫生事业单位工资制度的可持续发展，使其能够适应市场经济的变革，促进医疗卫生事业单位的改革和发展。
三、改革措施1.完善医疗卫生事业单位工资管理制度建立完善医疗卫生事业单位工资制度，确立符合现代企业制度的工资管理模式。
通过减少工资决策环节、简化工资发放流程等方式，使工资体系更加人性化、制度化和规范化。
2.建立和完善工资管理制度制定和实施更加可靠的工资管理制度，系统推进将工资管理电子化，保障医疗卫生事业单位工作人员的工资信息的安全性。
提高工资管理的信息化水平，加强工资管理的科学性。
3.提高工资分配公平度建立工资分配的权责清单，制定工资分配的标准，提高工资分配公平度。
减少人为干预，中央、市级医疗卫生事业单位的工资发放全部实行电子化发放，实现零纸质发放工资条。
4.加强工资设置标准的调研加强对市场薪酬的调研，制定符合市场化薪酬水平的医疗卫生事业单位工资标准，以吸引和留住优秀的医护人员。
5.依法依规加强工资考核制度的管理依据有关法律法规，建立完善医疗卫生事业单位工资考核制度，确保工资考核的公正性、公平性和科学性，激励医护人员开展科研和教育工作，提高他们的工作积极性和创造力。
四、改革效果1.提高医疗卫生事业单位工作人员的薪酬待遇，降低人员流失率。
浅谈公立医院企业所得税随着医疗卫生服务体系的建设，医药卫生体制改革进一步深化，医疗机构收入呈现多元化趋势，税收与医疗机构的关系也越来越密切。
税收是国家经济调控的重要工具，医疗机构作为市场经济下的经济主体，税收对于医疗卫生事业发展影响越来越大。
然而。
医疗卫生机构应怎样灵活运用税收政策并进行切实可行的税收风险控制？是所有医疗机构管理人员应该思考的问题，现在我仅就非营利性公立医院的企业所得税谈一谈自己的看法。
一、公立医院属于企业所得税的纳税人吗？该不该交企业所得税按照《中华人民共和国企业所得税法》和《所得税法实施条例》规定依法在中国境内成立的具有事业单位法人资质的公立医院属于企业所得税的纳税人，均应缴纳企业所得税。
但是在实际工作中，因历史原因，长期以来很大一部分公立医院没有进行企业所得税纳税人的认定，也没有进行纳税申报。
甚至大部分公立医院管理人员认为公立医院不应该缴纳企业所得税。
然而随着我国税收制度改革不断深化，税收征管体制持续优化，近年来很多地方已经在开展公立医院企业所得税纳税人的认定，一些公立医院也逐渐开始进行企业所得税的纳税申报。
由于这方面工作开展较晚，税务知识有限，很多公立医院管理人员对于如何申报，成本如何归集，费用如何进行税前扣除有很多疑问，并且由于医疗业务与非医疗业务占用的成本费用难以准确划分，给企业所得税的申报带来很大难度。
下面我们分别从收入和成本和所得税税率三方面，对公立医院企业所得税如何申报谈一谈自己的看法。
二、公立医院收入该如何申报随着人民健康需求多元化发展，公立医院业务种类日趋复杂化、多样化。
公立医院既要承担医疗工作，还要承担科研、教学等任务，既有医疗业务收入也有非医疗业务收入。
随着业务量的增长公立医院收入呈逐年上涨趋势。
总体来看，公立医院收入呈现多元化，哪些是应税收入、哪些是免税收入、哪些是不征税收入如何申报，需要我们仔细分析。
公立医院取得的收入主要有：财政拨款收入；非同级财政拨款；上级补助收入；医疗收入；科研教学收入；其他收入（包括租赁收入、培训收入、废品变价收入、不受用途限制的捐赠收入和对外投资收益、利息收入等非医疗服务收入）。
公立医院改制一、背景介绍公立医院改制是指将原本由政府直接管理的公立医疗机构，通过一系列的改革措施，转变为具有企业化管理模式的医疗机构。
这一改革旨在提高公立医院的运营效率和服务质量，推动医疗资源的合理配置，进一步满足人民群众对优质医疗服务的需求。
二、改制目的1. 提高医疗服务质量：通过改制，公立医院将引入现代化管理理念和先进的医疗设备，提高医院的技术水平和服务质量，以满足患者对高品质医疗服务的需求。
2. 提高医院运营效率：引入市场机制和竞争机制，激发医院的活力和创新能力，提高资源的利用效率，降低医疗费用，提升医院的经济效益。
3. 优化医疗资源配置：通过改制，可以实现医疗资源的合理配置，提高医疗服务的均衡性和可及性，让更多的人能够享受到优质医疗资源。
三、改制措施1. 体制机制改革：建立现代企业制度，明确医院的法人地位和经营主体责任，推行科学的绩效考核和激励机制，提高医务人员的积极性和工作效率。
2. 资产重组与产权制度改革：对公立医院的资产进行整合和重组，明确产权归属，引入社会资本，促进医院的发展和壮大。
3. 财务管理改革：建立健全的财务制度，加强财务监督和内部控制，提高财务透明度和规范性，确保医院财务运作的合法性和规范性。
4. 人事制度改革：建立科学的人事管理制度，优化医务人员的编制和结构，加强人才培养和引进，提高医院的人力资源质量和水平。
四、改制效果评估1. 医疗服务质量提升：通过改制，公立医院将引入先进的医疗设备和技术，提高医疗服务的水平和质量。
可以通过患者满意度调查、医疗事故发生率等指标来评估改制效果。
2. 医院经济效益提高：通过引入市场机制和竞争机制，提高医院的经营效益。
可以通过医院的财务报表、利润增长率等指标来评估改制效果。
3. 医疗资源配置优化：通过改制，可以实现医疗资源的合理配置，提高医疗服务的均衡性和可及性。
可以通过医疗资源利用率、人均医疗资源配置等指标来评估改制效果。
五、改制风险及对策1. 经济风险：改制过程中可能面临资金缺口、财务风险等问题。
深化企业改革建立现代企业制度背景随着市场经济的不断发展和国际竞争的加剧，传统企业的管理方式和制度已经不能适应新的变革。
为了适应市场的需求和提高企业的竞争力，需要深化企业改革，建立现代企业制度。
现代企业制度的特点现代企业制度具有以下特点：•实行科学的管理体制。
•建立健全的市场调节机制。
•支持和保护私有财产。
•实行保护劳动者权益的制度。
•推行以人为本的管理模式。
这些特点体现了现代企业制度的市场化、法制化、民主化和人性化。
实现现代企业制度的措施1. 改善管理体制要建立现代企业制度首先必须要改善企业的管理体制。
传统的管理模式已经不再适应新的市场需求，需要建立科学的管理机制来贯彻现代企业制度的管理要求。
新的管理模式要注重竞争，从市场需求出发，重视科技创新和人才培养，建立符合市场和企业实际的管理流程和制度。
2. 完善市场调节机制完善市场调节机制，打破企业垄断，给市场更多的竞争和创新的空间，才能更好地促进企业的发展。
同时，在市场环境下，企业应该顺应市场，大力推行市场化经营和多元化经营，保持与市场的契合度。
3. 支持和保护私有财产企业要有持续的经济增长，就必须在所有权方面得到完全的保障。
政府应制定支持和保护私有财产的政策，营造良好的营商环境。
同时，要健全知识产权保护体系，提高企业的知识产权保护意识。
4. 实行保护劳动者权益的制度企业在实行现代企业制度时，不能仅仅强调企业的经济利益，也要重视保护劳动者的合法权益。
例如，要完善职工的工资、社会保险等制度，为职工创造更好的工作和生活条件。
5. 推行以人为本的管理模式现代企业制度注重的是人性化管理，要关注员工的健康、成长和发展。
企业应该推行以人为本的管理模式，建立科学的人才评价和引进机制，为员工提供广阔的职业发展空间，提高他们的满意度与参与度。
结论现代企业制度是市场经济发展的必然趋势，传统制度已经不能满足全球化多元化经济发展的需求。
要实现现代企业制度，需要采取多种措施，包括改善管理体制、完善市场调节机制、支持和保护私有财产、实行保护劳动者权益的制度、推行以人为本的管理模式等。
公立医院改制一、背景介绍公立医院是国家基本医疗卫生服务体系的重要组成部分，承担着保障人民群众健康的重要责任。
然而，长期以来，公立医院存在着运行效率低下、服务质量不高、医疗资源分配不均等问题。
为了推动医疗体制改革，提高公立医院的服务质量和效率，国家决定进行公立医院改制。
二、改制目的1. 提高医疗服务质量：通过改制，优化医院管理体制，引入市场机制，激发医务人员的积极性和创造力，提高医疗服务质量。
2. 提高医疗资源利用效率：改制后，公立医院将更加注重资源的合理配置和利用，提高医疗资源的利用效率，提供更好的医疗服务。
3. 推动医疗体制改革：公立医院改制是医疗体制改革的重要一环，通过改制可以推动医疗体制的改革和创新，实现医疗服务的可持续发展。
三、改制内容1. 管理体制改革：建立现代企业制度，引入市场机制，实行科学的绩效考核和激励机制，提高医务人员的积极性和责任感。
2. 资产重组：对公立医院的资产进行评估和重组，合理配置医疗资源，提高资源利用效率。
3. 经费管理改革：建立科学的经费管理制度，加强财务监管，确保医疗经费的合理使用和监督。
4. 医疗服务优化：通过改制，优化医疗服务流程，提高服务质量和效率，提供更加便捷和优质的医疗服务。
5. 人才培养和引进：加强医务人员的培训和学术交流，引进高层次医疗人才，提升医院的医疗技术水平和服务能力。
四、改制步骤1. 政策制定：国家相关部门将制定改制政策和实施细则，明确改制的目标、内容和步骤。
2. 资产评估和重组：对公立医院的资产进行评估，确定合理的资产重组方案，确保资源的合理配置和利用。
3. 管理体制改革：建立现代企业制度，设立医院董事会和监事会，引入市场机制，激发医务人员的积极性和创造力。
4. 经费管理改革：建立科学的经费管理制度，加强财务监管，确保医疗经费的合理使用和监督。
5. 医疗服务优化：通过改革流程、优化服务模式，提高医疗服务质量和效率。
6. 人才培养和引进：加强医务人员的培训和学术交流，引进高层次医疗人才，提升医院的医疗技术水平和服务能力。
城市公立医院改革工作情况汇报尊敬的领导：我向您汇报城市公立医院改革工作的情况。
一、改革背景城市公立医院是我市医疗卫生体系的重要组成部分，承担着广大市民的医疗服务需求。
然而，长期以来，我市公立医院存在诸如医患关系紧张、医药费用高昂、服务质量不稳定等问题。
为了改善这些问题，推动公立医院改革成为刻不容缓的任务。
二、改革目标1. 提高服务质量，让患者获得更好的医疗服务体验。
2. 优化医疗资源配置，降低医疗费用负担。
3. 建立公平竞争的市场环境，激发医疗机构的活力和创新能力。
三、改革措施1. 完善管理体制(1) 设立医院董事会，加强医院的决策能力和执行力。
(2) 引入专业化的医院管理团队，提高医院的运营效率和管理水平。
(3) 推行绩效考核制度，激励医务人员提供优质医疗服务。
2. 优化医疗资源配置(1) 推行医疗联合体模式，实现医院之间的资源共享和协作，提高诊疗效率。
(2) 加强基层医疗机构建设，提高基层医疗服务能力，分流公立医院的就诊压力。
(3) 引进民营医疗机构，引导市民多元选医，缓解公立医院的服务压力。
3. 降低医疗费用负担(1) 改革医疗价格机制，逐步推行按病种付费，降低医疗服务费用。
(2) 推广药品集中采购，降低药品采购成本，减轻患者用药负担。
四、改革成效1. 服务质量显著提升。
通过提高医院管理效能、引进先进的医疗设备和技术，患者的就诊体验明显改善。
医患关系也有所缓和，患者对医疗服务的满意度明显提升。
2. 医疗费用逐步下降。
改革后，药品价格得到有效控制，医疗费用减少。
同时，通过优化医疗资源配置，基层医疗机构的服务能力得到提升，患者前往公立医院就诊的需求减少。
3. 医疗机构活力和创新能力提升。
改革后，医疗机构实行了绩效考核制度，激励医务人员提供优质医疗服务。
同时，引入民营医疗机构，促进竞争与创新，医疗机构的活力得到有效激发。
五、存在的问题和挑战改革工作虽然取得了一定成绩，但仍面临着一些问题和挑战：1. 医疗资源分配不均衡。
现代企业制度与我国公立医院改革[摘要] 公立医院改革是全国人民十分关心的一个问题，本文旨在通过对现代企业制度特征和我国现有的公立医院管理制度方面的对比分析，找到我国公立医院改革的一个方向。
从而建立产权清晰、权责明确、政府和医院职能分开、管理科学的现代医院管理制度。
关键词：现代企业制度；中国；公立医院；改革中图分类号：r19 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0273-03上世纪末，我国的公立医院在运行机制和管理体制方面进行了改革，2005年，国家宣布我国“医疗改革基本不成功”的结论，在社会上引起了极大的反响。
我国公立医院的运行机制和管理体制的改革将走向何方，这成为了全国人民共同关注的问题。
而以公有制为主体的国有企业经过多年不断的改革实践探索，积累了很多的经验教训，建立了适合我国国情的、比较科学的现代企业制度。
与国有企业类似的我国公立医院，现在还处于改革的摸索阶段，是否可以借鉴和吸收现代企业制度的精华，建立适合我国国情的现代医院管理制度，这值得期待。
1 充分认识现代企业制度的基本特征现代企业制度是指在中国特色环境中成长起来的一种企业制度，它是指适应我国乃至世界的社会化大生产浪潮和市场经济体制的一种现代企业制度。
十四届三中全会阐述的现代企业制度的基本特征为：“产权清晰、权责明确、政企分开、管理科学”。
1.1 产权清晰产权清晰包括法律上的清晰和经济上的清晰两部分。
（1）法律上的清晰是指，国有资产的占有、使用等权利需要有具体的部门和机构来代表国家而进行。
（2）经济上的清晰是指，产权在经济运行过程中是清晰的，如产权的所有者要对产权具有约束作用，要体现其责任、权力的统一。
1.2 权责明确权责明确是指：在企业运行中，首先必须确定和区分企业所有者、经营者和劳动者，其次是要确定和区分他们的权利和责任。
（1）权利。
所有者享有选择管理者和资产收益的权利。
经营者拥有经营企业以获取收益的权利。
2024年医院管理工作计划范文一、总体目标2024年，本医院将秉承“以人为本、服务至上”的原则，坚持科学管理、创新发展，全面提升医院的效益和服务质量，朝着国内一流医院的目标迈进。
二、战略规划1. 强化基层医疗机构建设：加强对基层医疗机构的管理和指导，提高基层医疗机构的服务水平和能力，减少二次转诊率，将更多的患者治疗在基层医疗机构。
2. 提升医疗技术水平：加强医院内科技人员的培养和引进，提高医院的医疗技术水平，引进先进的医疗设备和技术手段，提高医院的诊疗水平和治疗效果。
3. 深化医院管理改革：推进行政管理体制改革，逐步建立现代企业制度和管理模式，提高医院运行效率和管理水平，提供更优质的医疗服务。
4. 加强人才队伍建设：鼓励人才流动和交流，吸引国内外高层次医疗人才，加强医院内部培训和职称评定，建立完善的人才激励机制，提高医院人才队伍的素质和能力。
三、具体工作计划1. 建立健全科学的绩效考核制度：制定医生、护士和管理人员的绩效考核指标和评价体系，建立科学公正的绩效考核机制，激励他们提供更好的医疗服务。
2. 开展医患沟通培训：加强医生和患者的沟通交流能力培训，提高医生的服务意识和沟通技巧，增加患者对医疗服务的满意度。
3. 完善医院信息化建设：加强医院信息化建设，提高信息管理和运用水平，实现病历电子化、医疗质控信息化、医疗设备监测和维护等工作的自动化和智能化。
4. 加强医疗质量控制：建立健全医疗质量控制体系，制定医疗质量监测指标和评价标准，加强医疗事故的调查和处理，提高医院的医疗服务水平和安全性。
5. 深化与社区卫生服务中心的合作：加强与社区卫生服务中心的合作，建立健全转诊制度，提高基层医疗机构的能力和服务水平，减轻医院的就诊压力。
6. 建立良好的医疗服务品牌：加强医院的宣传和品牌建设，提升医院的知名度和美誉度，树立医院的良好形象，吸引更多患者前来就诊。
7. 加强医院内部流程优化：优化医院内部流程，提高医院的运行效率和管理水平，提高患者的就医体验，减少医疗事故的发生。
深化国企产权制度改革与建立现代企业制度我国国企产权制度改革，是在中国特色社会主义市场经济体制建设过程中，推进行政管理体制改革而对国有企业采取的具体操作。
近年来，我国国企产权制度改革呈现出多元化、前瞻性和系统性等特点，其目的就是为了推动企业的发展和提高企业效益。
一、深化国有企业产权制度改革首先，要加强企业资产管理，完善产权、资产、负债和现金流等财务管理制度，从根本上治理企业资产管理问题。
其次，要逐步取消行政性价格调整和行政干预，强化市场化决策机制，进一步拓展经营自主权。
再次，要重构国有企业产权，推进多元化产权制度改革，探索股份制、混合所有制等多种产权形式的转型，形成适应市场需求的国有资产管理、京津冀协作、企业制度和人事制度等。
二、建立现代企业制度在深化国有企业产权改革的同时，也需要建立现代企业制度。
缺乏现代企业制度是我国企业竞争力较低的主要原因之一，因此，建立现代企业制度是当前中国企业发展面临的重大任务。
第一步，要发展企业文化，提升管理水平和员工素质。
企业文化是规范员工行为、弘扬企业精神和提升企业文化内涵的重要方面。
在企业发展过程中，必须重视培养员工的企业文化素质，建立健全的文化制度，为企业的发展提供强有力的保障。
第二步，要完善公司治理结构，加强内部管理，形成健康的竞争机制。
健全公司治理结构是企业发展的基础，必须落实董事会、监事会、股东会和公司高层领导人的职责。
并设立独立的三方监管机构，形成多层次、多样化的管理机制。
要强化内部控制机制，建立科学的预算、成本和财务控制体系，确保企业正常运营。
第三步，要聚焦市场需求，创新商业模式，适应市场变化。
企业要将客户需求放在首位，关注市场动态，不断创新商业模式，在产品、服务、营销等方面提高自身竞争力。
要提高人力资源管理水平，打造更加科学、公正、透明的人才管理制度。
总之，深化国企产权制度改革与建立现代企业制度是当前我国市场经济体制改革的两个重要方面。
只有坚定不移地推进这两项工作，才能够提高我国企业竞争力和发展水平，实现中华民族伟大复兴的宏伟目标。
卫生管理文章编号:1003-1383(2001)02-0156-03 中图分类号:R197.322 文献标识码:C 运用现代企业管理制度深化医院体制改革广东省江门市江海区红十字会医院(529000) 谭淑芬 摘要 党的十四大明确了我国经济体制改革的目标是,建立社会主义市场经济体制。
医院改革是从市场起步的,继续深化医院改革也必须从医疗市场着手,医院要把建立社会主义市场经济体制服务作为深化改革的主要取向。
改变计划经济体制下的“政策依赖型”管理模式,改变只办非营利性而不办营利性医疗机构的旧观念,实行两类机构并存,政府有领导、有计划、有步骤地分类进行管理的措施,加强宏观调控和政策导向。
明确现代企业管理制度运用于医院管理的可能性和必然性。
学习企业在建立现代企业制度中的经验,借鉴企业组织机构的设置及人事管理制度;借鉴企业管理考核的模式和分配方式;借鉴企业内树信心外树形象的方法。
努力探索改革和发展之路,不断满足社会居民的不同层次、多样化的医疗服务需求,从而实现医院为社会主义现代化服务,为人民健康服务的目标。
关键词 企业制度改革 医院体制改革 营利性医院 非营利性医院 党的十四大明确了我国经济体制改革的目标是,建立社会主义市场经济体制,因此如何使医院管理适应社会主义市场经济发展需要,是当前及今后一段时期卫生管理工作的重要课题。
改革开放以来,广大医院管理工作者在邓小平理论的指导下,对新的医院管理模式进行了不断的探索,总结了不少成功的经验。
随着社会主义市场经济体制的建立和发展,必然要求医院管理体制更加适应社会主义市场经济的性质。
与我国经济体制改革和国有企业改革的进程相比较,目前医院管理体制和运行机制的改革是滞后的,医院的改革仍面临着艰巨的任务。
企业实行现代企业制度的实践,对我国医院管理有一定的借鉴和启迪作用,有助于建立规范有序的运行机制。
笔者就运用现代企业管理制度深化医院管理体制改革进行初步探讨。
一、社会主义市场经济条件下的医院管理模式随着我国改革开放的不断深入,全国范围内推出的医疗改革的四项措施,即医疗保险、医药分开核算、提高医疗劳务价格和区域规划。
其所形成的新的外部环境,已将医院这一过去纯福利事业型单位推入了市场,医院要生存和发展已不能再沿用计划经济体制下的“政策依赖型”管理模式。
医院虽然不以营利为目的,但医院是一个事业单位,是一个经济实体,并置身于市场经济体制下,医院为社会提供医疗服务和开展教学、科研、预防等业务活动,都会给社会带来一定的社会效益。
但在提供医疗服务中消耗的各种物资、费用,由于国家财力有限,不可能全部给予补偿,必须通过医疗活动取得业务收入而得到部分补偿。
因此,广东医院将用三年时间分营利性医院和非营利性医院。
但由于医疗服务市场尚不规则,缺乏明确的运行规划,其配套政策与管理措施也不健全,不论营利与否,政府均实行分类管理。
对政府举办的非营利性医院,要贯彻政府的意图,承担政府的一定福利政策和完成政府下达的各项医疗任务,医疗价格执行政府指导价,免交税费,享受经费补助和各项优惠政策;而营利性医院则在国家的监督指导下,另行规定医疗价格,不享受政府补助,依法自主经营、自负盈亏、照章纳税,由单纯依靠国家和企业逐步转向依靠市场,服务社会,这是医院发展的方向。
由此可见,营利性医院与企业主体无异,可以借鉴企业管理的经验,但应有领导、有计划、有步骤地进行,坚持因地制宜、实事求是的原则。
二、将现代企业管理制度运用于医院管理的可能性和必然性我国的国有企业改革,在大多数大中型骨干企业初步建立现代企业制度,这也是今年政府工作中的重中之重。
国有企业改革的经验是否适用于医院?显然,我们不能因为医院不同于企业,而排斥企业改革的经验,但也不能生搬硬套。
医院与企业的社会属性是不同的。
企业是以产品和劳务满足社会需要,以盈利为目的,自主经营、自负盈亏,向国家上缴税利。
医院是政府实行一定福利政策的社会公益事业,一方面它向社会提供医疗卫生服务,保障人民健康;另一方面它通过经营活动,得到合理的经济补偿,以保证医院的正常运行和发展,它的经营活动有营利性和非盈利性的。
因此在社会属性和盈利性上,医院与企业有所不同,但是医院与企业又有许多相似点:两者都面向市场,都存在满足社会需求的问题,存在供求关系、成本核算、效益分析、市场竞争等市场经济的规律;两者的管理体制相同,层次上一般都是厂部或院部和车间或科室两个层次,结构上有职能管理和生产两部分,内部关系上都存在一线和保障系统的关系等;两者的管理机制相似,一般都运用责权利相结合的原则,实行责任制管理;两者的劳动方式都是集体化、协作化的分工协作,生产与医疗服务都具有连续性,都依赖于技术和技术装备,都重视技术管理。
医院与企业在基本组织管理和日常劳动上,都有相似之处。
同样,在深化改革中,医院在管理和经营中 作者简介:谭淑芬(1964-),女,广东省江门市人,副院长。
・651・Y oujiang Medical Journal2001,Vol.29No.2 遇到的主要问题与企业也是共同的,比如工作效率低,经营效益差,自身发展艰难等。
现代企业制度中的许多要求,都是现代科学管理的基本内容,以上众多的相似点,说明它不仅适用于企业,也适用于其他行业,包括医院。
因此,医院管理者有必要学习和借鉴企业在建立现代企业制度中经验,避免曲折和反复,推动医院深化改革。
三、借鉴现代企业制度的主要内容作为营利性医院是参与市场交易活动的机构,投资者可以自定,既有产权,又是法律上、经济上,独立自主的实体,与企业和交易者地位平等,故与企业无异。
因此,建立现代企业制度是其改革的方向。
而作为非营利性医院,有政府举办的,也有其他归属有关省厅举办的,尽管与盈利性的企业和医院不同,但现代企业制度中有值得借鉴之处。
现代企业制度的基本特征是:产权清晰、权责明确、政企分开、管理科学。
其中,管理科学是建立现代企业制度的核心,是中国大中型国有企业的问题症结之所在。
即建立合理的、有效的治理机构。
同样,无论是对营利性和非营利性医院的成与败,都是问题症结之所在。
因此,在医院管理中,现代企业制度中的合理的、有效的治理机构及其科学管理的经验值得借鉴,具体如下:1.借鉴企业组织机构的设置。
建立与产权相适应的权责分明的组织体系。
即合理设置领导机构,合理确定各机构人员的构成,合理划分各机构的权责。
要求企业适应现代化生产的要求,实行现代企业治理的体制,体现领导专家化和民主化的管理原则。
现代企业的治理机构分决策机构、执行机构、监督机构。
董事会是决策机构,接受股东大会的授权;经理人员是管理和执行机构,接受董事会授权;监督机构接受股东大会授权,负责对董事及经理人员活动进行监督,由此形成各自独立、责权明确、相互制约的关系。
企业经营管理者是企业兴旺发达的关键因素,其素质的高低、能力的强弱,以及积极性的大小,直接决定着企业经营效益,决定着企业的生存与发展,决定着企业全体员工的利益和前途。
因此,要建立和培养一批优秀的企业家队伍。
目前医院领导机构尚不规范和不健全,有的医院没有建成明确的决策、执行、监督机构,有的医院虽有这样的机构,但没有发挥这些机构的功能,或者职责不清,没有形成规范的运行机制。
医院的领导体制,应该参照现代企业治理的体制,建立明确的决策、执行、监督机构,决策机构的组织形式可以是医院管理委员会,其成员包括院行政和党委领导、主要业务科室和职能部门负责人,决策机构的主要任务是:审定医院的办院方针、院长的任期目标、年度计划、工作报告;审定医院科室的设置、经费核算、培训计划、医院管理的各项规章制度;审议中层以上行政干部的名单及其它重大事项。
执行机构组织形式是院长办公室,由院长、副院长组成,负责指挥执行院部的决策和日常的运转。
监督机构的形式可以是医院党委,或者由党委发挥部分监督功能。
医院党委对行政业务工作起监督保证作用,主要任务是保证和监督党和国家的各项方针、政策在医院的贯彻实施、保证医院的社会主义方向等。
目前医院管理者队伍中,许多是直接从医技业务岗位走上行政岗位,大多没有经过系统的管理学培训。
因此,要适应现代医院的管理,就要象培养企业家队伍一样培养一支优秀的医院管理队伍。
建立一支目标明确、责权利相结合、高效率、高水平的管理队伍。
2.借鉴企业的人事管理模式。
社会主义市场经济条件下医院的劳动人事制度应该与整个社会用工制度相一致。
人事制度是合理激励机制的重要组成部分,它激励的力度比较经济报酬的力度要大得多。
医院的劳动人事制度既要充分体现尊重知识、尊重人才,又要真正实现精干高效的目的。
人事制度是改革医院管理的关键,第一,要加强编制管理,严格按实际开放床位、病床使用率等业务工作量核定编制,控制医院总人数,合理调整各类人员的比例。
第二,实行全员劳动聘用合同制,按岗位数聘任上岗,实行合同制管理。
对院长实行任期目标责任制,对中层干部实行目标管理责任制;中层职能部门的一般管理人员试行职员聘任制;对各级行政管理人员实行竞争上岗、轮岗等措施或进行公开招聘;对专业技术人员实行评聘分离,根据其实际工作水平既可以低职高聘,又可以高职低聘;临床学科带头人实行公开招聘,重点培养、民主推荐与考核相结合,择优录用。
第三,加强人才管理,采取引进与培养并重的方针,鼓励多出科研成果,合理使用人才。
第四,减员增效,把富余人员减下来促进其合理流动。
实行待岗、下岗制度,简减临时工,使一部分临时工从事的工作,由待岗、下岗职工去做,形成合理的人员流动机制,形成激励职工积极向上的动力,形成能够发挥激励作用的人事制度。
3.借鉴企业管理考核的模式。
实现标准化和规范化管理,这是科学管理的基础和核心。
规章制度要标准化,企业一切经营活动用数据表示,通过数据进行分析,建立明确的岗位职责标准,执行和考核标准尽量予以量化,管理方法上推行目标管理和全面质量管理。
在医院管理中,管理的标准化和规范化,已经有了一定的基础,但离科学管理的要求还有相当的差距,不论是现代企业制度,还是医院管理的实践都表明,标准化管理是合理组织各项活动和进行科学管理的重要技术方法,是技术协调和相互配合的基础,是评价工作质量和效果的依据。
要提高管理水平,实行标准化就是重要的方法。
医院管理的标准分技术标准和管理标准两大类,在技术标准上比较健全,在管理标准上较薄弱,甚至存在着重终末质量管理,轻基础质量和环节质量的倾向。
因此,医院的科学管理应该在标准化规范化上下力气,通过标准的制定和贯彻来进行计划、组织、协调、监督和控制,对医疗、护理、教学、科研等工作的评价,要从定性走向定性与定量相结合的管理,使个人努力有目标、管理有规章、行为有规范、考核有标准、奖惩有依据。
充分调动各类各级人员的积极性,增强医院的功能,提高医疗的两个效益。
4.借鉴企业的分配方式。
