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河北省2015年西医综合科目考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、刺激胰岛素分泌最主要的因素是A．胃泌素释放B．迷走神经兴奋C．血糖浓度升高D．血氨基酸浓度升高E．胰高血糖素释放2、肺类癌综合征的临床表现不包括A．多发性肌肉神经痛B．重症肌无力C．男性乳腺增大D．Horner 综合征3、有关真核DNA的复制，正确的是A．仅有一个复制体形成，因为只有单一复制起始点B．冈崎片段有1000～2000核苷酸的长度C．只要起始泡形成，解旋酶就从DNA上脱离下来D．至少有一种DNA聚合酶有3'-5'外切核酸酶的活性4、男性尿道由外向内依次是__A．前列腺部、膜部、海绵体部B．前列腺部、海绵体部、膜部C．膜部、前列腺部、海绵体部D．海绵体部、前列腺部、膜部E．海绵体部、膜部、前列腺部5、细胞外液属于A．间隙液B．外环境C．内环境D．血浆E．组织间液6、生成原尿的有效滤过压等于A．肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压+囊内压B．肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)C．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压D．肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压-囊内压)E．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压7、下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是A．促进蛋白质合成B．促进脂肪的合成和贮存C．促进细胞利用葡萄糖D．降低血管对儿茶酚胺的正常反应E．减少血中淋巴细胞的数量8、异物肉芽肿中，最主要的炎症细胞是A．嗜酸性粒细胞B．中性粒细胞C．淋巴细胞D．巨噬细胞9、下列选项中，出入肺门的是__A．气管B．主支气管C．肺叶支气管D．气管权E．段支气管10、正常成人血清钾的参考值为__A．3.5～5.0mmol/LB．3～5mmol/LC．4～5.0mmol/LD．4.1～5.6mmol/LE．3～6mmol/L11、下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是A．能提高肺的顺应性B．能增加肺泡表面张力C．能减小肺的弹性张力D．由肺泡Ⅱ型细胞分泌E．脂质成分为棕榈酰卵磷脂12、下列各种情况，哪一项不是化生?A．老年人胃黏膜内出现肠腺上皮B．食管黏膜内出现岛屿状胃黏膜C．骨化性肌炎时大量母细胞增生，并有数量不一的骨组织出现D．慢性膀胱炎时一部分移行上皮变为鳞状上皮13、维持机体内环境稳态的调节过程是A．神经调节B．体液调节C．自身调节D．负反馈调节E．旁分泌调节14、毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现A．大白肾B．大红肾C．颗粒性固缩肾D．瘢痕肾15、女性，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。
河北省2015年下半年西医综合之外科学考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、肝硬化并发肝肾综合征是A．肝硬化晚期合并急性肾炎B．肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害C．肝硬化失代偿期合并肾小管坏死D．肝硬化代偿期合并慢性肾炎2、符合细胞水肿的描述是A．细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B．线粒体、内质网无明显改变C．细胞膜上的钠泵受损D．原因消除，不能恢复正常3、输血开始后早期出现的发热反应，不可能是A．由免疫反应引起B．由致热原引起C．由溶血反应引起D．由疟疾传播引起4、肠结核最好发于A．回盲部B．空肠C．降结肠D．升结肠E．直肠5、栓子的最确切定义是A．阻塞血管的异常物质B．阻塞血管的液态物质C．阻塞血管的固态物质D．阻塞血管的气态物质6、以下哪种氨基酸是含硫的氨基酸?A．谷氨酸B．赖氨酸C．亮氨酸D．蛋氨酸E．酪氨酸7、与食管癌发生无关的因素是A．反流性食管炎、热食B．白地霉C．亚硝酸盐D．食管黏膜白斑8、肺通气是指__A．肺与血液之间的气体交换B．外界环境与气道间的气体交换C．肺与外环境之间的气体交换D．外界O2进入肺的过程E．肺泡中CO2排至外环境的过程9、下列体征对于诊断胸腔大量积液，正确的是__A．气管移向健侧，有支气管呼吸音，病侧叩诊浊音B．气管移向健侧，病侧叩诊浊音，听到胸膜摩擦音C．气管移向病侧，病侧叩诊浊音D．气管居中，病侧叩诊浊音，听到胸膜摩擦音E．气管移向健侧，病侧叩诊鼓音，支气管语音弱10、引起肺出血肾炎综合征的是A．快速进行性肾小球肾炎B．微小病变性肾小球肾炎C．膜性肾小球肾炎D．膜性增生性肾小球肾炎11、上消化道大出血处理，平衡盐溶液的输入宜为失血量的A．1～2倍B．2～3倍C．4～5倍D．3～4倍12、复制过程中，产生冈崎片段的原因是A．多复制子复制B．存在RNA引物C．复制延长与解链方向不同D．DNA复制速度太快，缠绕打结13、急性肾盂肾炎的组织病理学改变不包括A．肾小管坏死B．肾小球血管壁纤维蛋白样坏死C．肾盂、肾盏黏膜充血水肿D．肾脓肿形成14、关于输血的适应证，下面哪项是错误的A．大出血时补充血容量B．纠正贫血或低蛋白血症C．增加营养和供应能量D．凝血异常补充各种凝血因子15、排尿困难症状很多，下列哪项不正确A．排尿踌躇B．排尿费力C．尿频尿急D．尿线无力16、女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。
河北省2015年下半年西医综合之内科学考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是A．细菌菌落与炎症细胞B．血小板与纤维素C．肉芽组织与瘢痕D．小血管与风湿肉芽肿2、局麻药毒性反应的预防措施包括A．应限定局麻药的安全剂量B．根据患者状态或注射部位适宜减量C．局麻药液中加入适量扩血管药D．麻醉前给予适量巴比妥类可以提高毒性阈值3、关于肺牵张反射的叙述，不正确的是A．肺扩张反射感受器阈值低、适应慢B．肺萎陷反射感受器位于气道平滑肌内C．肺扩张反射不参与平静呼吸运动的调节D．肺顺应性降低时，肺萎陷反射发挥调节作用4、经代谢转变不能产生乙酰CoA的是A．葡萄糖B．脂肪酸C．酮体D．磷脂E．胆固醇5、甲亢术后出现黏液性水肿和脉缓是由于A．甲状旁腺损伤B．甲状腺切除过多C．喉上神经损伤D．交感神经损伤6、在体内能分解生成β-氨基异丁酸的是A．酮体B．GMP C．CMP D．UMP E．TMP7、有关胃癌的转移，错误的描述是A．可直接蔓延B．早期多为血行转移C．可腹腔种植于腹膜、大网膜D．淋巴转移是最主要转移方式8、慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关A．大肠杆菌B．金黄色葡萄球菌C．幽门螺杆菌D．溶血性链球菌9、对于急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是A．血细胞计数B．血涂片找幼稚细胞C．网织红细胞绝对值D．骨髓象10、男，38岁。
因车祸行肝破裂修补术，肝活检病理检查显示假小叶形成，既往健康。
一个月前B超检查肝脾未见异常。
此患者患有何种疾病A．慢性活动性肝炎B．慢性迁延性肝炎C．亚临床期肝癌D．肝硬化E．脂肪肝11、以下不符合慢性粒细胞白血病骨髓象的叙述是A．骨髓增生明显活跃至极度活跃B．粒红比例下降C．中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多D．原粒细胞一般不超过10%12、轻微病变性肾小球肾炎的主要病理变化是A．肾小球毛细血管壁增厚B．脏层上皮细胞足突消失C．系膜细胞及基质增生D．壁层上皮细胞增生E．内皮细胞增生13、患者因发热、感染、出血、贫血、浸润等表现2个月，做骨髓检查，确诊为白血病，其骨髓表现有核细胞显著增生，原始细胞占非红系细胞的__A．5%以上B．10%以上C．15%以上D．20%以上E．30%以上14、16岁男性患者，双下肢浮肿伴腹水，体重60kg，尿蛋白(++++)，血清白蛋白15g/L，用泼尼松60mg/d治疗7天，病情未见好转，尿蛋白仍(++++)。
河北省2015年西医综合试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、最常见的呕血病因是A．消化道肿瘤B．急性胆囊炎C．肝硬化门静脉高压D．急性胰腺炎E．消化性溃疡2、下列哪一项X线征像可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点A．充盈缺损B．管腔边缘凹凸不平C．钡剂通过缓慢D．管壁仍见扩张与收缩现象E．纵行黏膜皱襞消失3、正常人昼夜最高尿比重与最低尿比重之差为A．不应少于0.001B．不应少于0.005C．不应少于0.007D．不应少于0.009E．不应少于0.0154、胃后壁相毗邻器官是A．膈、脾、胰、横结肠及其系膜B．膈、胰、脾、左肾及左肾上腺C．膈、脾、胰、左肾、横结肠及其系膜D．膈、脾、左肾及左肾上腺E．膈、脾、胰、左肾、左肾上腺和横结肠及其系膜5、预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是A．硫糖铝B．胶体铋C．米索前列醇D．阿莫西林6、关于治疗缺铁性贫血，正确的是A．目的是使血红蛋白恢复正常B．维生素B12可增强疗效C．多饮茶水D．血红蛋白正常后再服铁剂4～6个月7、关于萎缩，下述哪项是错误的A．细胞内线粒体数量减少B．间质有增生C．血液供应不足可致萎缩D．只要是器官、组织或细胞的体积，缩小就是萎缩8、脂肪组织不能利用甘油合成脂肪是因为缺乏A．甘油激酶B．脂酰CoA转移酶C．磷脂酸磷酸酶D．磷酸甘油脱氢酶9、用凝胶过滤层析(交联葡聚糖凝胶)柱分离蛋白质时，下列哪项是正确的A．分子体积最大的蛋白质最先洗脱下来B．分子体积最小的蛋白质最先洗脱下来C．不带电荷的蛋白质最先洗脱下来D．带电荷的蛋白质最先洗脱下来E．没有被吸附的蛋白质最先洗脱下来10、有关胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种是错误的A．在进行药物治疗中出现大出血B．不久前曾发生过大出血C．十二指肠溃疡出血，上腹剧痛者D．60岁以上老年人11、体检发现心律绝对不规则，心音强弱不等，脉率少于心率，提示A．呼吸性心律不齐B．房性早搏C．心房颤动D．室性早搏E．心房扑动12、左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是A．咳嗽B．咯痰C．咯血D．乏力E．呼吸困难13、下列关于肠鸣音的叙述，正确的是A．机械性肠梗阻时肠鸣音亢进B．正常人的肠鸣音约6～10次／分C．麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃D．电解质紊乱时不影响肠鸣音E．胃肠道大出血时肠鸣音减弱14、IgA肾病最常见的临床表现是A．水肿B．高血压C．血尿D．蛋白尿15、原发性肾病综合征工型的主要病理类型是A．膜性肾病B．膜增生性病变C．微小病变D．局灶性增生病变16、各种组织和器官损伤的基本病理变化是A．局部充血B．局部肿胀C．局部发热D．局部炎症反应E．局部血浆渗出17、下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是A．能降低肺的顺应性B．能降低肺泡表面张力C．能减小肺的弹性阻力D．由肺泡Ⅱ型细胞分泌E．脂质成份为二软脂酰卵磷脂18、霍奇金淋巴瘤最重要的具有诊断意义的病变是A．小核裂细胞B．大核裂细胞C．陷窝细胞D．霍奇金细胞E．R-S细胞19、中晚期胃癌最多见的肉眼类型是A．溃疡型B．皮革胃C．息肉型D．局限浸润型E．胶样癌20、患者，男，45岁。
2015年下半年河北省西医综合之外科学试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、下列哪项不是肾炎性水肿的机制A．肾小球滤过率下降B．肾小管重吸收增加C．肾小球滤过分数下降D．毛细血管通透性增加2、基因启动子指A．开始转录生成mRNA的那段DNA序列B．RNA聚合酶最初与DNA结合的那段DNA序列C．阻遏蛋白结合的DNA序列D．编码mRNA的DNA序列的第一个外显子3、垂体ACTH瘤或下丘脑-垂体功能紊乱可引起下列何种病症?A．双侧肾上腺增生B．肾上腺皮质腺瘤C．肾上腺皮质腺癌D．一侧肾上腺增生，另一侧萎缩4、肠套叠的三大典型症状是A．血便、腹部肿块、发热B．腹痛、脓血便、发热C．腹痛、血便、里急后重D．腹痛、血便、腹部肿块E．腹痛、发热、黄疸5、男性，30岁，股骨干骨折，持续骨牵引治疗已8个月，局部仍有压痛及反常活动，X线片示骨折端有硬化骨封闭，目前应采取的治疗是A．继续骨牵引治疗B．改皮牵引治疗C．小夹板外固定，下地行走D．手术切除硬化骨、植骨、内固定和外固定6、男性，20岁，突然寒战，高热，咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能性大A．肺炎球菌肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．支气管炎，继发感染7、食管癌最多见的发生部位是A．颈部食管B．腹部食管C．胸部中段食管D．胸部下段食管8、女性，59岁，疑诊MDS，下列哪项不可能是骨髓增生异常综合征骨髓红系改变A．红系比例超过60% B．红系少于15% C．核浆发育不平衡、巨幼变D．红系比例、形态正常9、下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是A．肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高B．尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标C．20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关D．高血钾是少尿期最主要的死亡原因E．多尿期时氮质血症恢复正常10、下列关于肌松药的叙述，正确的是A．只能使骨骼肌麻痹B．体温降低不能延长该药物的肌松作用C．有轻度使病人感觉消失作用D．有部分麻醉作用11、以下哪项不是肝性脑病的诱发因素A．大量排钾利尿B．多次灌肠或导泻C．上消化道出血D．反复放腹水12、视远物和近物都需要进行调节的眼为A．远视眼B．近视眼C．正视眼D．老视眼E．散光眼13、慢性阻塞性肺气肿的发生主要是由于A．支气管腺体肥大增生B．慢性细支气管炎及细支气管周围炎C．支气管壁因炎症而遭破坏D．细支气管壁及肺泡间隔弹力纤维支架破坏和细支气管的不完全阻塞14、关于肾小管对K+分泌的叙述，哪项不正确?A．K+顺化学梯度分泌至小管液B．K+顺电位梯度分泌至小管液C．主要由远端小管和集合管的主细胞分泌D．远端小管和集合管的主细胞和闰细胞同等分泌15、下列关于管家基因的叙述，确切的是A．在生物个体生长的某一个阶段的所有细胞中持续表达B．在生物个体各个生长阶段的几乎所有细胞中持续表达C．在生物个体整个生命过程的部分细胞中持续表达D．在特定环境下的生物个体的所有细胞中持续表达16、男性，65岁。
河北省2015年西医综合之消化系统考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、镜下血尿的标准为每高倍视野红细胞A．>1个B．>3个C．>5个D．>8个E．>10个2、女，54岁，发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。
B超提示胆囊内多发米粒大小结石。
手术方式最恰当的是A．胆囊造瘘B．腹腔镜胆囊切除C．胆囊切除，胆总管探查D．胆囊切除3、脊髓型颈椎病最早出现的症状是A．颈肩痛向上肢放射B．四肢乏力，持物不稳C．交感神经抑制症状D．眩晕4、男性，65岁，诉尿频、尿急及排尿困难已5年，近半年来多次因尿潴留急诊导尿，查体：下腹稍胀，排尿后测残余尿500ml，直肠指诊前列腺表面光滑，中间沟消失。
PSA4ng/ml，此病人的诊断是A．慢性前列腺炎B．良性前列腺增生C．前列腺癌D．输尿管结石5、下列的临床表现中，多见于溃疡性肠结核的是A．便秘B．糊样便C．鲜血便D．黏液脓血便6、有关术后早期活动，下列哪一项是不正确的A．改善血液循环B．减少腹胀及尿潴留C．减少肺部并发症D．可影响切口愈合7、关于视神经乳头的描述，下列哪项是正确的A．为感光敏锐处B．视网膜中央动脉穿过C．位于黄斑的颞侧D．由感光细胞聚集而成E．能感受弱光8、细胞内出现Mallory小体常见于A．门脉性肝硬化B．坏死后性肝硬化C．淤血性肝硬化D．酒精性肝硬化9、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为A．A型B．B型C．AB型D．O型10、34岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复水肿，尿蛋白(++～+++)，下列何种说法错误A．继续加大泼尼松用量再治疗6个月B．该患者可能属于激素无效型C．可加用环磷酰胺治疗D．可试用环孢素11、下列口服降糖药物中，应在进食第一口食物后服用的是A．甲苯磺丁脲B．阿卡波糖C．格列本脲D．氯磺丙脲12、下列烧伤急救原则中，正确的是A．有呼吸道烧伤者应立即做气管切开B．立即消除烧伤原因C．热液烫伤者，不能用冷水浸泡D．应就地给予清创13、患者，男，35岁。
河北省2015年下半年西医综合《病理学》考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、胸痛伴进行性加重的吞咽困难见于A．食管炎B．食管癌C．支气管肺癌D．肺结核E．结核性心包炎2、真核生物蛋白质生物合成时不需要的物质是A．转肽酶B．mRNA C．GTP D．EFTu、EFTs3、女性，30岁，咳嗽、咳痰、低热半年，腹胀1月，查体：腹稍隆，未及包块，移浊阳性，腹水检查比重1.020，蛋白35g/L，白细胞计数580×106/L，淋巴细胞75%，最可能的诊断为A．肝硬化B．卵巢癌腹膜转移C．缩窄性心包炎D．结核性腹膜炎4、下列关于酶的Km值的叙述，正确的是A．是反应速度达到最大速度时的底物浓度B．不能反映酶对底物的亲和力C．对有多个底物的酶，其Km值相同D．对同一底物，不同的酶有不同的Km值5、男性，56岁，心悸、气促1天。
脉搏135次/分，听诊心率160次/分，不规则，心音强弱不等。
心电图：P波消失，代之以450次/分左右的f波，QRS波群时限0.11秒，R-R间期绝对不等。
该例的诊断是A．心房扑动B．心房颤动C．非阵发性房室交界区性心动过速D．自律性房性心动过速6、成人每天的淋巴液流量大约为A．20～40 L B．2～4 L C．200～400 ml D．20～40 ml E．2～4 ml 7、Grayles病患者甲状腺肿大的特点是A．甲状腺不对称肿大B．甲状腺质地较硬且有触痛C．甲状腺大多为结节性肿大D．甲状腺呈弥漫性对称性肿大8、男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止A．血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B．红细胞计数、血红蛋白继续下降C．血尿素氮持续升高D．由鲜红色血便变成黑便9、关于视神经乳头的描述，下列哪项是正确的A．为感光敏锐处B．视网膜中央动脉穿过C．位于黄斑的颞侧D．由感光细胞聚集而成E．能感受弱光10、男性，48岁，因偶发心悸，24小时动态心电图发现：平均心率62次/分，房性期前收缩58次/24小时，ST段无异常，应采取的最佳处理是A．美托洛尔口服B．普罗帕酮口服C．钾镁盐类口服D．临床观察11、关于动作电位传导的叙述，错误的是A．细胞膜任何一处产生的动作电位都可传遍整个细胞膜B．动作电位的传导靠局部电流进行C．传导速度取决于刺激强度D．动作电位幅度不会因传导距离的不同而改变12、对肺泡气体分压变化起缓冲作用的是A．补吸气量B．补呼气量C．残气量D．功能残气量13、消炎痛引起急性胃炎的可能机制是A．药物直接刺激作用B．刺激胃酸分泌C．抑制胃粘膜前列腺素的合成D．增强胃壁细胞功能14、下列药物中，哪一种在治疗慢性充血性心力衰竭中能降低病人的死亡率A．地高辛B．速尿C．依那普利D．普鲁卡因酰胺15、原发性肾病综合征工型的主要病理类型是A．膜性肾病B．膜增生性病变C．微小病变D．局灶性增生病变16、女性，26岁。
2015年下半年河北省西医综合之生理病理药理考试试卷一、单项选择题1、最常见的输血并发症是A．非溶血性发热反应B．变态反应和过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．酸碱平衡失调2、关于臂神经丛阻滞，正确的是A．臂神经丛由C8和T1组成B．肩部手术可选择肌间沟径路阻滞C．锁骨上径路更适用于尺侧手部手术D．腋窝径路阻滞更适用于桡侧手部手术3、纤维素样坏死不见于A．风湿病B．恶性高血压C．系统性红斑狼疮D．动脉粥样硬化4、局部反应的空间总和是指A．同一部位连续的阈下刺激引起的去极化反应的叠加B．同一部位连续的阈上刺激引起的去极化反应的叠加C．同一时间不同部位的阈下刺激引起的去极化反应的叠加D．同一时间不同部位的阈上刺激引起的去极化反应的叠加5、关于甲状腺功能亢进症，下列哪项正确A．甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起B．因血液中甲状腺激素过多引起C．由自身免疫引起D．炎症为其最常见的病因6、下列关于抑制性突触后电位的叙述，正确的是A．是局部去极化电位B．具有“全或无”性质C．后膜对Cl-通透性上升D．由突触前膜递质释放量减少所致E．由突触后膜对钠通透性增加所致7、下列不可能合并血栓形成的疾病是A．心肌梗死B．动脉粥样硬化C．血小板减少性紫癜D．心内膜炎8、急进性肾小球肾炎的病变特点是A．肾小球系膜细胞大量增生B．肾小球内皮细胞显著增生C．肾球囊壁层上皮细胞显著增生D．毛细血管基底膜多量钉状突起E．毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状9、下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因A．药物过敏B．纵隔肿瘤侵袭胸膜C．系统性红斑狼疮D．气胸E．阻塞性肺炎累及胸膜10、一个病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是A．血清淀粉酶B．血清正铁血红蛋白C．血清脂肪酶D．血清钙11、哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应A．链激酶B．尿激酶C．肝素D．重组组织型纤溶酶激活物(rt-PA) 12、不属于癌前变的是A．慢性萎缩性胃炎B．粘膜白斑C．皮内痣D．支气管粘膜上皮鳞状化生13、大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是A．血浆肾素活性增高B．水、钠潴留，血容量扩张C．前列腺素分泌减少D．血管舒缓素分泌减少E．儿茶酚胺分泌过多14、关于良性骨肿瘤的叙述，下列哪项不对A．多无疼痛(但有些也痛，如骨样骨瘤) B．一般生长缓慢，无压痛，局部皮温正常，无浅静脉怒张C．可压迫周围组织器官，出现相应症状D．无病理骨折15、女性，40岁，体检时发现肺上叶有直径3cm的结节。
2015年河北省西医综合之消化系统考试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列可发生心室夺获的心律失常是__A．室性早搏B．房室传导阻滞C．阵发性室上性心动过速D．房性早搏E．阵发性室性心动过速2、胃特有的运动形式是A．紧张性收缩B．分节运动C．逆蠕动D．容受性舒张3、参与调节氧化磷酸化作用的重要激素是A．肾上腺素B．甲状腺激素C．糖皮质激素D．胰岛素4、以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是A．CEA B．CA19-9 C．PSA D．AFP5、硬膜外麻醉主要适用于A．腹部手术B．颈部手术C．上肢手术D．胸部手术6、女性，45岁，近两个月来性交接触性出血。
阴道镜检查，子宫颈呈糜烂改变。
病理检查：鳞状上皮内异型性上皮细胞占据上皮全层。
病理诊断是A．子宫颈糜烂B．上皮内肿瘤Ⅰ级C．上皮内肿瘤Ⅱ级D．上皮内肿瘤Ⅲ级7、肾小管分泌的H+约有多少由NH3缓冲?A．10% B．20% C．50% D．80%8、黄疸伴胆囊肿大不会见于A．胆总管结石B．胰头癌C．急性肝炎D．壶腹癌E．胆囊结石9、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。
查体：全腹压痛、反跳痛。
考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A．腹肌紧张B．腹式呼吸消失C．肝浊音界消失D．腹部移动性浊音阳性10、尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是A．输入碳酸氢钠B．输入钙剂C．输入高渗葡萄糖加胰岛素D．进行血液透析E．口服钠型阳离子交换树脂11、丙氨酸—葡萄糖循环的作用是A．氨的转运形式和促进氨基酸转变成糖B．促进非必需氨基酸的合成C．促进鸟氨酸循环D．促进氨基酸转变为脂肪12、关于腹围的测量方法下列哪项不正确A．当全腹膨隆时常需测腹围B．平卧位时测量C．排尿之后进行测量D．取深呼吸测其平均值E．常用软尺经脐绕腹一周测量13、经脱羧基作用后生成牛磺酸的是A．酪氨酸B．半胱氨酸C．天冬氨酸D．谷氨酸14、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。
河北省2015年下半年西医综合之生理病理药理考试试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是A．B超B．尿流率检查C．膀胱镜检查D．尿流动力学检查2、男性，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年。
肠镜检查，结肠黏膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。
病变符合A．结肠腺瘤B．结肠癌C．家族性腺瘤性息肉病D．神经纤维瘤病3、对于尿路感染的诊断，下列哪项最有意义?A．尿路刺激症状B．畏寒、发热、头痛C．清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml D．清洁中段尿白细胞＞5/HP4、男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。
查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。
血常规：WBC18×109/L，N0.9。
此患者应考虑为A．急性胆囊穿孔腹膜炎B．消化性溃疡穿孔腹膜炎C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎D．重症胰腺炎并感染5、漏出液中以哪种细胞多见A．中性粒细胞B．红细胞C．嗜酸性粒细胞D．淋巴细胞E．肿瘤细胞6、有关霍奇金病R-S细胞的特点，错误的是A．多核或双核的瘤巨细胞B．常见核分裂像C．核大呈空泡，核仁明显，周围有透明晕D．胞浆丰富，双色或嗜酸性7、关于ABO血型系统的叙述，下列哪项是错误的A．AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体B．AB型血的红细胞上含有A 抗原和B抗原C．A型血的血清中含有抗B抗体D．O型血的红细胞上不含抗原8、不会使粪便化学法隐血试验出现假阳性的物质是A．铁剂B．铋剂C．维生素CD．动物血E．食物鱼肉9、下述哪种情况下尿量增多与抗利尿激素无关__A．大量饮水B．血浆晶体渗透压降低C．循环血量增加D．静脉输入低渗液体E．静脉输入甘露醇10、男性，18岁。
因反复肌肉血肿14年入院。
体查发现右大腿明显肿胀、压痛。
KPTT 61s/35s，加正常血清后APTT 37s/35s，PLT、PT、血小板功能正常。
2015年下半年河北省中级西医综合试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、17岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是A．应在密切观察下小心使用洋地黄B．可按常规剂量使用洋地黄C．可使用较大剂量洋地黄D．不宜用洋地黄2、缺铁性贫血的首要原因是A．铁摄入不足B．铁需要量增多C．铁吸收不良D．慢性失血铁丢失过多3、抑制近球细胞释放肾素的因素是A．β-肾上腺素能受体激动剂B．醛固酮C．刺激致密斑D．入球小动脉血压增加4、特殊动力效应最为显著的食物是A．糖类B．脂肪C．蛋白质D．无机盐5、虎斑心的病变性质是A．萎缩B．玻璃样变性C．心肌脂肪变性D．心肌脂肪浸润6、下列关于清创的原则中，错误的是A．清除伤口内异物和切除失去活力的组织B．彻底止血C．根据情况缝合伤口D．必须放置引流7、男性，65岁，一年前急性广泛前壁心肌梗死，出院后反复发作心慌、心悸、胸闷，心电图提示频发室性早搏，再次入院，Holter发现：24h室性多源早搏5000个，可见3次短阵室性心动过速，分别由3～7个QRS组成。
上级医生查房，对该例分析，以下哪项不正确A．近年实践表明安装ICD能明显改善该类患者的预后B．Ic类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果C．胺碘酮的应用应注意基础心率、血K+及QTC D．根据统计资料该患者3年猝死率高8、下面哪一项是早期诊断结缔组织病(CTD)时的重要检查A．关节液检查B．肝肾功能检查C．血清自身抗体D．血清补体9、下列哪项不属于原始骨痂形成期范围A．内骨痂B．外骨痂C．环状骨痂D．应力轴线以外的骨痂逐渐被清除10、酶的辅基A．也称辅酶B．通过非共价键与酶蛋白结合C．由活性中心的氨基酸残基组成D．与酶活性有关，但在反应中不被修饰或发生改变E．一般对热不稳定，不能用透析方法与酶蛋白分开11、32岁妇女，经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应首先考虑为A．乳腺癌B．急性乳房炎形成脓肿C．乳管内乳头状瘤D．乳腺囊性增生病12、下列关于动作电位在同一细胞传导的叙述，错误的是A．本质是动作电位在膜上依次发生的过程B．特点是可按原来的大小不衰减地双向性扩布至整个细胞膜C．体内神经纤维所以有传人和传出之分，是由于这些纤维本身只能单方向传导兴奋的缘故D．动作电位在有髓神经纤维的传导表现为跳跃式传导13、女性，31岁。
咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。
最可能的诊断是A．肺结核球B．转移癌C．肺脓肿D．肺癌14、正常成年人的血液总量约相当于体重的A．5%B．8%C．10%D．12%E．15%15、病理改变在肾、临床表现在膀胱，最常见于泌尿系统什么病A．肾癌B．肾结石C．肾结核D．肾炎16、男性，35岁，头晕乏力，牙龈及鼻出血10天，骨髓增生明显到极度活跃，原始细胞占75%，POX染色阳性和强阳性。
PAS染色阴性，NSE染色部分阳性，不被NaF抑制，诊断为急性白血病，最可能的FAB类型是A．M1 B．M2 C．M3 D．M417、齿龈肿胀及皮肤浸润，以下哪一类型白血病多见?A．急性淋巴细胞白血病B．急性粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性早幼粒细胞白血病18、血浆中降钙素的主要来源是A．消化道黏膜细胞B．下丘脑神经内分泌细胞C．甲状腺C细胞D．成熟的胸腺细胞19、关于肥厚型心肌病，错误的是__A．非梗阻型者室壁均匀增厚或心尖部增厚B．梗阻型者心肌肥厚以室间隔特别是基底部最为明显C．梗阻型者出现二尖瓣前叶SAM征D．脉冲及连续多普勒检查显示左室流出道高流速射流频谱E．只要出现室间隔心肌肥厚均可确定是肥厚型心肌病20、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。
近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。
BP13/8kPa(98/68 mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及。
HBsAg(+)，可能的诊断为A．肝硬化食管静脉曲张破裂出B．急性胃黏膜损伤C．消化性溃疡出血D．食管贲门黏膜撕裂症21、关于条件反射的叙述，下列不正确的是__A．形成的基本条件是强化B．是后天经过学习训练形成的C．数量无限D．使机体具有更大的适应性E．一旦建立就会终身保留22、给骨骼肌连续多次的阈上刺激可使肌肉产生A．单收缩B．复合收缩C．等长收缩D．等张收缩E．先等长收缩继而产生等张收缩23、在人体内由葡萄糖合成脂肪酸的直接中间产物是A．3-磷酸甘油醛B．丙酮酸C．草酰乙酸D．乙酰辅酶A24、治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是A．血小板计数B．3P试验C．出血时间D．APTT(活化的部分凝血活酶时间)25、最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是__A．血瓶血做细菌培养B．患者血做细菌培养C．血瓶血做直接涂片D．患者尿培养E．抗菌药物治疗性诊断26、临床上出现舒张性心力衰竭最常见的疾病是A．急性心肌梗死B．扩张型心肌病C．高血压病D．缩窄性心包炎二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、男性，42岁，双下肢浮肿1月，夜尿1～2次/天。
查体：血压155/95mmHg，尿常规蛋白(++)，沉渣红细胞10～15/HP，眼底正常。
10年前测血压145/90mmHg，有糖尿病、高血压家族史。
该患者最可能的诊断是A．隐匿性肾炎B．原发性高血压肾损害C．糖尿病肾病D．慢性肾炎2、肠内营养达全量前，为减少肠道并发症，适应期一般是__A．1～2天B．3～4天C．5～6天D．7～8天E．9～10天3、脑中氨的主要去路是A．合成谷氨酰胺B．合成尿素C．合成嘌呤D．合成嘧啶4、区分心肌快、慢反应自律细胞的主要根据是什么?A．动作电位0期除极化的速度和幅度B．4期缓慢除极速度C．平台期持续时间D．静息电位水平5、胸大肌的位置、起止和作用A．起于胸骨和上部肋骨B．止于肱骨小结节嵴C．收缩时可使肱骨内收、旋内、前屈D．上肢固定时，其收缩可以助呼气E．无上述情况6、下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位A．超声心动图B．心电图C．核素心肌显像D．心电向量图7、胸壁静脉曲张常见于A．右心功能不全B．左心功能不全C．上腔静脉阻塞D．门静脉高压E．全心功能不全8、热价最高的营养物质是A．蛋白质B．甘油三酯C．葡萄糖D．胆固醇9、绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的?A．出现腹膜刺激征B．持续剧痛无缓解C．呕吐血性或棕褐色液体D．肠鸣音消失E．X射线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置10、具有左手螺旋的DNA结构的是A．G-四链体DNA B．A型DNA C．B型DNA D．Z型DNA 11、胃炎中属癌前疾病的是A．慢性浅表性胃炎B．慢性萎缩性胃炎C．肥厚性胃炎D．疣状胃炎12、与视锥细胞相比，视杆细胞的特点是A．数量少B．对光敏感度高C．能产生色觉D．分辨能力强13、低钾血症时表现为A．膝腱反射亢进B．谵妄、躁动，精神兴奋C．腹胀，肠鸣音亢进D．心脏于舒张期停搏E．心电图T波改变及U波的出现14、有传染性的浅表化脓性感染是A．疖B．痈C．急性蜂窝织炎D．丹毒E．均无传染性15、男性，30岁。
夜尿多，乏力。
查体：血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH 7.5，尿钾350mmol/24h，诊断最可能的是A．高血压病B．嗜铬细胞瘤C．皮质醇增多症D．原发性醛固酮增多症16、艾滋病最常见的肺部感染是A．卡氏肺孢子虫感染B．新型隐球菌感染C．曲菌感染D．巨细胞病毒感染17、血Na+浓度降低、血K+浓度升高可引起A．抗利尿激素释放增加B．抗利尿激素释放减少C．醛固酮分泌减少D．醛固酮分泌增多18、有关原发性肺脓肿，下列哪项不正确A．常为吸入口咽分泌物携带的细菌感染所致B．为多种化脓性细菌的混合感染C．多数为厌氧菌属感染D．急性病例可有杵状指或肥大性骨关节病19、下述小脑前叶功能的描述，哪个是不正确的A．调节肌紧张B．接受躯体传入冲动C．影响运动神经元的活动D．不影响、运动神经元的活动20、男性，32岁，风心病心衰，用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。
下列哪一种情况最可能A．洋地黄中毒B．低钾C．风湿活跃D．心衰加重21、CO2增加通气量主要是通过刺激__A．外周化学感受器B．中枢化学感受器C．延髓呼吸中枢D．脑桥呼吸中枢E．大脑皮层22、O型血的红细胞膜上含有的抗原是A．H抗原B．B抗原C．O抗原D．A抗原23、导致胆囊收缩素释放作用最强的物质是A．脂酸钠B．盐酸C．蛋白质分解产物D．葡萄糖24、容易发生恶性变的肿瘤是A．皮肤乳头状瘤B．皮肤乳头状疣C．皮内痣D．脂肪瘤E．老年性色素痣25、成人股骨干中段短斜形骨折移位不宜使用A．切开复位、髓内针固定B．持续小腿皮肤牵引C．切开复位、钢板螺丝钉固定D．手法复位、单髋人字形石膏固定26、临床上出现舒张性心力衰竭最常见的疾病是A．急性心肌梗死B．扩张型心肌病C．高血压病D．缩窄性心包炎。
