临床医学检验血液学

临床医学检验临床血液技术：血液病学考试试题1、多选原发性骨髓纤维化症采用脾切除的指征是（）A.无法控制的溶血B.并发食管静脉曲张破裂出血C.年老体弱者D.有脾大或脾梗死引起的压迫和疼痛症状，患（江南博哥）者难以忍受E.年轻体壮者正确答案：A, B, D2、单选下面关于肝素的描述，哪一项是错误的（）A.肝素为硫酸粘多糖类物质B.抗凝作用主要表现为抗FXa和凝血酶C.抗凝机制与蛋白C系统密切相关D.肝素还有促进内皮细胞释放t－PA，增强纤溶活性的作用E.主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成正确答案：C参考解析：肝素抗凝机制与AT-Ⅲ密切相关。

3、单选?大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。

血常规：白细胞12.6×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，PT、APTT延长，血压升高，3P试验（+）。

若以APTT作为检测肝素使用指标，宜延长（）A.0.5倍B.1倍C.1.5～2倍D.2.5倍E.5倍正确答案：C4、单选下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是（）A.肝硬化门静脉高压B.淋巴瘤C.慢性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.系统性红斑狼疮正确答案：A5、多选血栓按其组成成分可分（）A.微血栓B.混合性血栓C.红细胞血栓D.血小板血栓E.纤维蛋白血栓正确答案：B, C, D, E6、多选以下各种情况中，不宜催吐的是（）A.昏迷B.惊厥C.误服有机磷农药D.吞服腐蚀剂E.吞服汽油正确答案：A, B, D, E7、单选下述哪种因子不存在于血浆中（）A.Ⅴ因子B.Ⅲ因子C.Ⅹ因子D.Ⅻ因子E.Ⅶ因子正确答案：B8、多选血清铁降低的疾病有（）A.缺铁性贫血B.慢性感染性贫血C.慢性失血性贫血D.地中海贫血E.巨幼细胞性贫血治疗后期正确答案：A, B, C, E参考解析：地中海贫血多致血清铁和血清铁蛋白升高。

临床血液学检验技术临床血液学检验技术是一种基础性临床检验技术，它主要通过对血液成分和性质的检测，为临床医生提供血液疾病的诊断和治疗依据。

在本文中，我们将从血液检验的意义、检验项目、检验方法和结果解读等方面，详细介绍临床血液学检验技术。

一、血液检验的意义血液检验是临床医学中不可或缺的检查项目之一，它可以提供许多重要的信息，包括血细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标，以及白细胞分类、红细胞形态、血小板形态等形态学指标。

这些指标可以反映出患者的血液病变情况，为临床医生提供诊断和治疗依据。

二、血液检验的项目血液检验项目包括血常规检查、凝血功能检查、血型鉴定和免疫血清学检查。

其中，血常规检查是最常见的血液检查项目，它可以反映出血液成分和性质的变化。

凝血功能检查可以检测血液凝固机制的异常，血型鉴定可以确定患者的血型，免疫血清学检查可以检测与免疫系统相关的指标。

三、血液检验的方法1. 血常规检查：血常规检查需要采集患者的静脉血样本，然后将血样送至实验室进行检测。

常规检查项目包括血红蛋白浓度、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标。

此外，还可以根据需要进行形态学检查，包括白细胞分类、红细胞形态、血小板形态等。

2. 凝血功能检查：凝血功能检查需要采集患者的静脉血样本，然后将血样送至实验室进行检测。

常规检查项目包括PT、APTT、FIB等指标。

此外，还可以根据需要进行凝血因子检测、纤溶酶原检测等。

3. 血型鉴定：血型鉴定需要采集患者的静脉血样本，然后将血样送至实验室进行检测。

常规检查项目包括ABO血型、Rh血型等指标。

4. 免疫血清学检查：免疫血清学检查需要采集患者的静脉血样本，然后将血样送至实验室进行检测。

常规检查项目包括肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、血型抗体等指标。

四、血液检验的结果解读血液检验结果的解读需要结合临床症状和体征进行分析。

如果血常规检查发现白细胞计数增高，可能表明患者有感染或炎症等疾病。

《临床血液检验学》读书随笔目录一、内容概要 (2)1.1 书籍简介 (3)1.2 写作背景 (4)1.3 本书目的与意义 (4)二、书籍内容概述 (5)2.1 血液检验基础知识 (6)2.1.1 血液成分及功能 (8)2.1.2 血液检验技术原理 (9)2.1.3 血液标本采集与处理 (11)2.2 临床血液检验实践 (12)2.2.1 常见疾病血液检验指标变化 (13)2.2.2 血液检验在疾病诊断中的应用 (15)2.2.3 血液检验的注意事项 (16)三、重点章节分析与学习体会 (17)3.1 血液细胞形态学检验 (19)3.1.1 红细胞形态学检验 (20)3.1.2 白细胞形态学检验 (22)3.1.3 血小板形态学检验 (23)3.1.4 学习心得与难点解析 (25)3.2 血液生化检验 (26)3.2.1 血糖检验 (28)3.2.2 血脂检验 (29)3.2.3 电解质平衡检验等 (29)3.2.4 学习体会与案例分析 (31)四、跨学科知识与融合应用探讨 (32)一、内容概要本书介绍了临床血液检验学的基本概念、发展历程及在临床医学中的重要性。

详细阐述了血液的成分、结构及其生理功能，为后续的临床血液检验提供了理论基础。

书中重点介绍了各种血液检验技术的方法和原理，包括常规血液检测、特殊血液检测以及实验室操作规范等内容。

常规血液检测包括血常规、凝血功能检测等；特殊血液检测则涵盖了免疫学检测、分子生物学检测等先进技术。

实验室操作规范部分对实验条件、操作过程以及结果解读等方面进行了详尽阐述，为读者提供了实践指导。

本书通过实际案例介绍了临床血液检验在疾病诊断中的应用，通过病例分析，展示了不同疾病血液检验结果的差异和特点，使读者更直观地理解血液检验在临床实践中的重要性。

还对临床血液检验学中的最新进展进行了介绍和讨论，包括新技术、新方法以及未来发展趋势等。

本书还涉及实验室管理和质量控制方面的内容，这部分内容主要介绍了实验室建设的标准、实验室管理的规范以及质量控制的方法等，以确保临床血液检验的准确性和可靠性。

临床医学检验：临床血液学和血液检验考试试题（题库版）1、单选大量出血出现HCT下降时，失血量超过（）。

A、20%B、15%C、30%D、25%E、40%正确答案：A2、名词解释原发性血小板增多症（ET）（江南博哥）正确答案：是一种主要累及巨核细胞系的克隆性骨髓增殖性疾病，以血小板数持续增多，血栓形成和/或出血为特征。

3、单选甲种胎盘蛋白的国际标准品（72/225），其每一国际单位的参考值（ng）是（）。

A.0.54-1.810B.1.81-2.53C.0.21-0.54D.2.54-3.10正确答案：A4、单选般将国际有关组织分发的国际标准生物制品称为（）。

A.一级品B.第一标准C.高级标准D.以上均可正确答案：B5、名词解释血液系统疾病正确答案：指原发或主要累及血液和造血器官的疾病6、名词解释骨髓增生异常综合征（MDS）正确答案：是一组获得性的、造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病，以髓系中一系或多系血细胞减少或发育异常、无效造血为特征，转化为急性髓系白血病的风险增大。

7、名词解释移植抗原正确答案：HLA-Ⅰ类抗原是指HLA-A，B，C，座位上的抗原，又称为移植抗原。

8、名词解释血栓正确答案：在某些因素作用下，心脏和血管内血液发生凝固或有沉淀物形成的过程，称为血栓形成。

在这个过程中形成的凝块或沉淀物称为血栓。

9、单选Romeaowsky染色液中的主要成份是（）。

A.天青A和曙红YB.天青B和曙红YC.天青C和曙红YD.天青和曙红B正确答案：B10、单选采用末梢血测红细胞比积，应选用于列哪一滴血（）。

A.第一滴B.第二滴C.第三滴D.任意正确答案：B11、单选目前常用的自动白细胞分类计数仪的计算方法是（）。

A.连续流动的细胞化学方法B.高分辨率的图像识别方法C.白细胞体积分析法D.以上均是正确答案：D12、单选OCV的差异是反映下列哪种情况所产生差异的（）。

A.批间B.批内C.总体D.部分正确答案：A13、名词解释多发性骨髓瘤（MM）正确答案：是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，其特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌过量的单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位，即M蛋白（monoclonal protein），正常多克隆浆细胞的增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制，从而引起广泛骨质破坏、贫血、感染等一系列临床表现。

临床医学检验技术血液学知识点一、血液学概述血液学是临床医学中的重要学科之一，主要研究血液的形态学、生理学和病理学变化，以及与其相关的疾病的诊断和治疗。

血液学检验技术是血液学研究的重要工具，通过对血液样本的分析，可以获得有关血液成分、功能及病理变化的重要信息。

二、血细胞计数与分类血液中的主要细胞包括红细胞、白细胞和血小板。

血细胞计数是血液学检验中最基本的项目之一，通过计算单位体积内血细胞的数量，可以判断血细胞的增减情况。

血细胞分类则是根据细胞的形态和功能特点，将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等不同类型。

三、血常规检查血常规检查是血液学检验中最常用的项目之一，包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等。

血红蛋白是红细胞中的重要组成部分，可以反映贫血程度；红细胞计数和血红蛋白浓度可以用于判断贫血类型；白细胞计数可以辅助诊断感染和炎症等疾病；血小板计数可以判断出血和凝血功能的异常。

四、血液凝固功能检查血液凝固功能检查主要包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等项目。

这些项目可以评估血液凝固功能的正常与否，对于判断出血和凝血功能障碍疾病具有重要意义。

五、血型与免疫检测血型与免疫检测主要包括ABO血型、Rh血型、免疫球蛋白测定、自身抗体检测等项目。

ABO血型和Rh血型是判断输血安全和妊娠期间防止溶血反应的重要指标；免疫球蛋白测定可以评估机体的免疫功能；自身抗体检测可以辅助诊断自身免疫性疾病。

六、造血功能检查造血功能检查主要包括骨髓象、网织红细胞计数、血红蛋白电泳等项目。

骨髓象可以评估骨髓中造血细胞的形态和数量，对于骨髓异常和造血功能障碍疾病的诊断具有重要意义；网织红细胞计数可以反映骨髓中红细胞生成的活跃程度；血红蛋白电泳可以判断血红蛋白异常和地中海贫血等遗传性疾病。

七、血液肿瘤标志物检测血液肿瘤标志物检测主要针对血液肿瘤（如白血病、淋巴瘤等）的诊断和疗效评估，常见的标志物包括白细胞酯酶（WBC-esterase）、酸性磷酸酶（ACP）、髓过氧化物酶（MPO）等。

临床医学检验临床血液技术：血液病学1、单选ITP最常见的死因是（）A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓机能不全E.消耗性凝血障碍正确答案：A参考解析：ITP是常见的出血性疾病，主要因为血小板（江南博哥）减少而出血，所以脑出血是常见的死因，而胃肠道出血一般不会引起死亡，其余3项一般不常见于ITP。

2、单选?患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压90／60kPa，病情危重。

需紧急输血如输血1小时时，患者出现寒战，高热，测心率90次／分，血尿常规正常，则可能为（）A.急性输血相关性溶血B.输血后过敏反应C.输血后继发感染D.输血相关性移植物抗宿主病E.非溶血性发热正确答案：E3、单选以下实验室检查正确反映原发性骨髓纤维化特点的是（）A.贫血属正细胞低色素B.网织红细胞通常往0.05～0.1之间C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主D.成熟红细胞大小不一，常见涓滴彤红细胞E.都正确正确答案：D4、单选体内最重要的抗凝物质是（）A.蛋白C系统B.抗凝血酶（AT）C.组织因子途径抑制物D.肝素E.抗胰蛋白酶正确答案：B参考解析：在人体抗凝系统中，抗凝血酶（AT）是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75％。

5、单选?女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散往出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。

血白细胞12.5×10⁹／L，血小板200×10⁹／L。

血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP。

诊断可能是（）A.急性阑尾炎B.肠套叠C.风湿性关节炎D.过敏性紫癜E.急性肾小球肾炎正确答案：D6、单选?患者：女性，28岁，发热、皮肤紫绀2周，胸骨无压痛、双下肢瘀斑，淋巴结及肝、脾未及，血红蛋白53g／L，白细胞2.2×10⁹／L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板2.2×10⁹／L，网织红0.001，胸片显示右下肺炎。

临床医学检验技术(师)：临床血液学检验五1、单选下列哪项是纤溶酶的生理作用（）A.裂解纤维蛋白原B.裂解纤维蛋白C.水解多种凝血因子D.分解血浆蛋白和补体E.以上都是正确答案：E2、单选叶酸缺乏时（江南博哥），检验结果正确的是（）A.血清叶酸<13μg/LB.叶酸吸收试验，尿排出>26%，粪排出<60%C.组织胶负荷试验，测尿亚胺甲基谷氨酸<1g/24hD.红细胞叶酸>50μg/LE.外周血粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多正确答案：E参考解析：叶酸缺乏症血象中粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多，5叶者大于5%或6叶者大于1%。

3、单选男，58岁，诊断为M2型白血病，化疗后缓解。

近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。

检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白（++），白细胞0．025×109／L。

患者截瘫原因可能是（）A.第二肿瘤转移B.中枢神经系统出血C.细菌性脑膜炎D.化疗药物损害E.中枢神经系统白血病正确答案：E4、单选下列哪项说法符合凝血因子的病理生理（）A.凝血过程中的全部因子均来源于血浆B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均为凝血酶作用的底物C.在肝脏合成过程中必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD.因子Ⅴ、Ⅶ主要含于正常人新鲜血清中E.接触因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，临床上均有明显出血症状正确答案：B5、单选外周血中嗜酸粒细胞百分比大于多少可诊断为嗜酸粒细胞增多症（）A.25％B.20％C.15％D.10％E.7％正确答案：E6、单选正常情况下，早幼红细胞呈阳性反应的是（）A.过氧化物酶染色B.过碘酸-雪夫反应C.碱性磷酸酶染色D.醋酸AS-D萘酚酯酶染色E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色正确答案：D参考解析：早幼红细胞呈阳性反应，随细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱，此反应不被氟化钠抑制。

选项A、B、C、E幼红细胞均为阴性。

7、单选下列哪项不符合贫血时机体代偿现象（）A.心率增加B.血液循环时间缩短C.心排血量增加D.氧离曲线左移，血红蛋白与氧亲和力增加E.红细胞2，3-二磷酸甘油酸浓度增高正确答案：D8、单选纤溶活性增强的筛检试验最常用的是（）A.APTT、PTTB.BT、PLT（BPC）C.D-D、FDPD.ELT、TTE.BT、CT正确答案：C9、单选急性粒细胞白血病可见（）A.周围血中幼稚细胞、原始细胞>0.15B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现"干抽"D.周围血中出现较多异形淋巴细胞E.周围血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞正确答案：A10、单选男，20岁，持续高热10天，近一周出现皮肤出血点和黄染，明显消瘦。

血液学检验重点血液学检验是临床医学中非常重要的一部分，通过检验血液样本可以获得大量的信息，用于诊断、监测和评估疾病的状态。

血液学检验包括血细胞分析、血液生化指标和凝血功能检测等多个方面。

本文将针对血液学检验的一些重点进行探讨和解析。

一、血细胞分析血细胞分析是血液学检验中最常见的一部分，包括红细胞、白细胞和血小板的计数、形态学评估以及相关功能测试。

其中，红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积是评估贫血的关键指标。

白细胞计数与分类可以反映炎症、感染和免疫功能等方面的情况。

而血小板计数、平均血小板体积和血小板分布宽度是评估出血和凝血功能的指标。

二、血液生化指标血液生化指标是通过测定血浆或血清中的各种生化参数来评估机体的代谢功能和器官状态。

常见的血液生化指标包括肝功能、肾功能、心肌酶谱、电解质和血糖等。

这些指标的异常可以提示肝炎、肾病、心肌损伤以及糖尿病等疾病的存在和严重程度。

例如，AST和ALT是常用的评估肝功能的指标，血尿素氮和肌酐则是评估肾功能的关键指标。

三、凝血功能检测凝血功能检测是评估机体出血和凝血功能的一种方法。

常见的凝血功能指标包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值、纤维蛋白原和D-二聚体等。

这些指标可以帮助判断出血和凝血异常的类型和原因。

例如，凝血酶原时间延长提示凝血因子缺乏，而国际标准化比值的增高可能与抗凝药物治疗相关。

四、其他血液学检验指标除了上述三个方面的检测，血液学检验还涉及其他一些指标的评估。

例如，C-反应蛋白是炎症反应的指标，血沉是评估非特异性炎症和感染的指标，血气分析可以评估氧合和酸碱平衡情况。

这些指标能提供更多关于疾病状态和机体功能的信息，对临床医生进行诊断和治疗决策具有重要意义。

总结起来，血液学检验涵盖了血细胞分析、血液生化指标、凝血功能检测和其他相关指标的评估。

这些指标可以帮助医生了解患者的健康状况，提供诊断和治疗的参考依据。

然而，需要注意的是，血液学检验结果仅作为一个辅助诊断依据，需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。