先天性肝囊肿诊疗指南
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肝囊肿的一期治疗方案的临床应用研究肝囊肿是一种常见的肝脏病变,其特点是肝脏内形成一个或多个囊性病变。
根据囊肿的大小和数量,肝囊肿可分为单发或多发性。
肝囊肿多数为良性病变,但在一些情况下,囊肿可能会引发严重的并发症,如感染、出血或破裂等。
因此,对于肝囊肿的一期治疗方案的临床应用进行研究具有重要意义。
一、肝囊肿的诊断肝囊肿的诊断主要依靠临床症状、体格检查和影像学检查。
临床症状方面,肝囊肿多数无明显症状,但在囊肿较大或并发症发生时,患者可能出现上腹部不适、腹胀、恶心等症状。
体格检查时,医生可通过触诊发现肝脏增大或囊肿的触诊征象。
影像学检查是诊断肝囊肿的主要方法,包括超声、CT或MRI等。
二、肝囊肿的治疗原则肝囊肿的治疗原则主要包括保守治疗和手术治疗两种。
对于无症状、囊肿较小且无并发症的患者,可选择保守治疗,监测囊肿的生长情况。
对于有明显症状或囊肿较大的患者,手术治疗是首选。
三、肝囊肿的一期治疗方案的临床应用研究1. 药物治疗药物治疗在肝囊肿的一期治疗中起到一定的辅助作用。
一些药物如阿尔伯特青霉素、曲安奈德等可用于囊肿感染的治疗。
此外,一些中药如川芎、红花等也被用于囊肿的治疗,但其疗效尚需进一步研究。
2. 经皮穿刺引流术经皮穿刺引流术是一种非手术治疗方法,通过穿刺囊肿并引流其内液体,达到缩小囊肿的目的。
该方法操作简单、创伤小,适用于囊肿较大或有囊肿感染的患者。
但需要注意的是,穿刺引流术并不能根治囊肿,囊肿可能会再次发生。
3. 手术治疗手术治疗是治疗肝囊肿的根本方法。
常用的手术方法包括囊肿切除术、囊肿壁去除术和囊肿囊缩小术等。
选择何种手术方法应根据患者的具体情况来决定,如囊肿的大小、数量、位置等。
四、肝囊肿的预后和复发肝囊肿的预后通常较好,大部分患者经过治疗后症状可以明显改善或消失。
然而,肝囊肿的复发率较高,因此患者在治疗后需要定期随访,进行影像学检查,以及注意生活习惯的调整,如避免剧烈运动、控制饮食等。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢治疗肝囊肿的方法有哪些导语:囊肿,依据长得部位的不同,可以分为体内囊肿和体外囊肿,肝囊肿,位于肝脏上,所以属于体内囊肿的一种类型。
囊肿没有我们想象的那么严重,囊肿,依据长得部位的不同,可以分为体内囊肿和体外囊肿,肝囊肿,位于肝脏上,所以属于体内囊肿的一种类型。
囊肿没有我们想象的那么严重,是一种良性的肿瘤。
可能是先天性的,也可能是后天形成的,下面就介绍一下治疗肝囊肿的方法有哪些,希望能为大家提供帮助。
肝囊肿的发生被归因于异位胆管。
1906年Moschcowitz在研究胎儿肝囊肿时,发现囊肿壁上有异位的胆管组织及长方形上皮细胞内衬。
这类囊肿起源于肝内肝内迷走胆管或肝内胆管和淋巴管的发育障碍,导致管腔内容物停滞潴留而成。
近年来有人提出后天肝组织退行性改变的说法。
肝囊肿的治疗应视其大小、性质及有无并发症而定。
直径5cm并出现压迫症状者可在超声引导下穿刺抽液,以缓解压迫症状。
但抽液后不久囊肿又会增大,需反复抽液。
此法操作简便,不需剖腹,对不能耐受手术的巨大肝囊肿患者仍不失为一种可行的治疗方法。
囊肿有感染时宜行外引流术。
当有并发症出现如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或囊肿巨大压迫邻近器官影响进食者需外科手术治疗,手术治疗应尽可能完全切除囊肿,如不能则做次全切除或至少切除1/3囊壁,使囊液引流入腹腔。
如胆汁进入囊腔,后一种手术则不适用,可采取囊肿-空肠吻合术。
术中应造影确定有无交通,如囊肿为多房性,引流前应尽量去除其分隔。
囊壁病理检查要仔细除外恶变。
以上就是治疗肝囊肿的方法,囊肿会随着时间的推移逐渐的增大,预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
先天性孤立性肝囊肿的诊断与治疗
杨维良
【期刊名称】《中国医师进修杂志》
【年(卷),期】2003(026)003
【摘要】@@ 肝囊肿一般分为两类:先天性和获得性,前者包括孤立性良性非寄生虫性囊肿、多囊性肝病和Caroli′s病;后者有肿瘤性囊肿(即新生物性囊肿)、损伤性囊肿和感染性囊肿.感染性囊肿包括阿米巴、化脓性、包虫性囊肿.本文仅就先天性孤立性良性非寄生虫性肝囊肿的诊断与治疗作一介绍.
【总页数】3页(P1-3)
【作者】杨维良
【作者单位】哈尔滨医科大学附属第二医院,普外科,黑龙江,哈尔滨,150086
【正文语种】中文
【中图分类】R657.3
【相关文献】
1.先天性多发性巨大肝囊肿的诊断与治疗(附9例报告) [J], 王志亮;任文华
2.先天性肝囊肿的诊断与治疗 [J], 翟胜;宋小娟
3.非寄生虫性孤立性巨大肝囊肿11例 [J], 高广文;王勇
4.41例先天性肝囊肿患者腹腔镜下肝囊肿开窗术治疗疗效及临床可行性研究 [J], 王天性
5.非寄生虫性孤立性巨大肝囊肿11例 [J], 高广文;王勇
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实用肝脏外科学先天性肝囊肿肝囊肿是一种常见的肝脏疾病,可分为寄生虫性和非寄生虫性两种,前者以肝包虫病为多见,后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性等。
其中以先天性肝糞肿最常见。
本节主要讨论先天性肝囊肿。
一、病因先天性肝囊肿的病因不明,一般认为系肝内胆管发育障碍所致。
在胚胎发育时期,生长过多的胆管多余部分可行退化消失,不与远端胆管连接。
若多余的胆管未发生退化和吸收,可逐渐呈分节状或囊状扩张。
肝囊肿可分为单纯性及多发性两类,后者又称成人多囊肝病,被认为是一种单基因显性遗传病,除肝囊肿外,还可合并多囊肾、胰腺囊肿,以及肺、脾及其他器官的囊性改变。
女性多见,男女之比为1:4.6,发病率与年龄增长、妇女妊娠有关。
本病常合并肾囊肿,也见合并胰腺、脾脏、卵巢囊肿等。
家庭成员或同胞可同时罹患病。
二、病理单发性肝囊肿表现为肝脏单个或数个大小不一的囊肿,不伴肝硬化,囊肿可小至1cm,大至20cm以上,呈圆形或椭圆形,边界清楚,有时有分隔,包膜完整,内层为柱状上皮细胞,可分泌囊液,外层为纤维组织,包膜外有许多受挤压的血管及胆管。
囊液大多数为无色透明液体,若伴有胆漏,则囊液为淡黄色,若伴有出血,囊液则成暗红色,伴有血凝块,若伴有感染,囊液则变得浑浊。
多囊肝表现为肝脏内布满大小不等的囊肿,由于囊肿挤压,正常肝组织减少,常合并肝纤维化,囊肿之间有纤维分隔,呈蜂窝样改变,囊壁内层为上皮细胞,外层为胶原样组织,囊液清亮。
多囊肝晚期可出现门脉高压、腹水及肝功能衰竭等并发症,预后差。
三、临床表现早期病人无任何不适,多在体检时无意发现,囊肿较大时可刺激肝包膜出现肝区胀痛,压迫周围脏器时可出现上腹胀、食欲下降等,囊肿压迫胆管时可出现黄疸。
囊内出血时可出现肝区明显胀痛或剧痛,有时伴心慌。
囊肿合并感染时可出现寒战、发热、肝区胀痛、白细胞升高等症状。
单纯性肝囊肿一般不伴有门脉髙压、肝功能衰竭等表现,而多囊肝晚期常合并之。
体检时常触及上腹部或右肋缘下富有弹性、表面光滑、无压痛的囊性肿块,随呼吸上下活动,多囊肝病例可在肿大的肝表面触及散在的囊性肿块。
先天性肝囊肿诊疗指南
一、定义
先天性肝囊肿(congenital cyst of liver)是较常见的肝脏良性疾病,指肝内出现单发或多发的囊性病变,又称真性囊肿。
二、诊断
1. 临床表现
1)病史:多见于40~50岁病人,生长缓慢。
2)症状:早期无自觉症状,囊肿增大到一定程度时可出现胃肠道压迫症状。
如出现囊内出血、囊肿破裂、感染则可有腹痛、发热。
3)体征:上腹部无痛性囊性包块。
压迫胆道可有黄疸。
2.辅助检查
1)实验室检查:囊肿较大时可出现转氨酶升高,血清胆红素升高;继发囊内出血、感染时,白细胞升高等。
2)影像学检查:
(1)B超为首选的检查方法。
可发现直径>1cm的囊肿,确定病灶的大小、数量、部位。
(2)CT:对肝囊肿定位、与周围结构的关系优于超声。
3.鉴别诊断应与肝包虫囊肿、肝脓肿鉴别。
三、分型
分单发性和多发性。
多发性肝囊肿又称多囊肝(polycystic disease of liver)。
四、治疗
1.非手术治疗无临床症状及肝功能损害者B超定期复查。
2.手术治疗囊肿过大并伴临床症状者应手术治疗。
1)剖腹手术:囊肿切除、囊肿开窗术、肝叶切除术。
2)腹腔镜手术:适于囊肿位置较为浅表者。
3)穿刺抽液及硬化剂注射法:在B超引导下进行。
单纯穿刺抽液易复发,囊内注射硬化剂(多采用无水酒精)可提高疗效。
如囊液混有胆汁,提示囊肿与胆管相通,不宜注射硬化剂。
4)多囊肝造成肝功能失代偿者可行肝移植手术。