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现场签证单表格模板

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现场签证单（签证）word版本

现场签证单（签证）word版本

现场签证单（签证）word版本
现场签证单(签证)
表号：A-01
编号：PD-031250WP20160006-
⼯程名称：肇庆端州康乐站10KV牌坊线与端州青莲站
1、本表由施⼯单位填报，并作为分项⼯程或总体⼯程结算审核资料。

2、⼯程设计变更、原承包合约中没有的分项⼯程、施⼯过程中区（县）供电局提出的新增⼯程量等，均需填报⼯程现场签证。

3、现场监理⼯程师负责对签证单所列内容全部核实，区（县）供电局⼯程管理部门抽检。

表号：A-03
编号：PD-031250WP20160006-
⼯程名称：肇庆端州睦岗站10KV港南线明顺电热电器有
1、本表由施⼯单位填报，并作为分项⼯程或总体⼯程结算审核资料。

2、⼯程设计变更、原承包合约中没有的分项⼯程、施⼯过程中区（县）供电局提出的新增⼯程量等，均需填报⼯程现场签证。

3、现场监理⼯程师负责对签证单所列内容全部核实，区（县）供电局⼯程管理部门抽检。

现场签证单表格(1页)

现场签证单表格(1页)
现场签证单
项目名称：文件编号：
事项名称及适用范围：
提出部门：□甲方工程部□乙方□监理
签证
原因
施工前
签证内容
做法说明：
需注明工程量、部位、层数、楼号、房型、施工方法及详图、技术性能参数等（如附有图纸请注明）;
1、施工过程中出现的各种技术措施处理。
2、在施工过程中，由于施工条件变化、地下状况（土质、地下水、构筑物及管线）变化，导致发生增减工程量，材料代换或其它变更事项。
3、施工过程中出现的奖励和索赔问题。
甲方签证主办人：施工单位：
施工单位估价：
根据上述现场签证内容，我方预估将引起工程造价增加（减少）元。甲方主办工程师： 监理工程师：施工单位：
甲方工程部经理：
年月日年月日年月日
签证结算价： 施工单位预算员：
备忘：

现场签证单表格

现场签证单表格
签证内容及措施
复核确定工程量
结算办法
审核意见
施工单位
监理单位
建设单位
现场代表
工程部分管副部长
工程部
部长
投发部
部长
重庆三峡产业投资有限公司
工程量现场测量与确认原始记录单
工程名称
施工单位
签证单编号
施工内容
平面位置示意图
立面或剖面示意图
工程量计算式审核意见施工单位Fra bibliotek监理单位
建设单位
现场代表
工程部部长
投发部
重庆三峡产业投资有限公司
现场签证申请表
工程名称
签证编号
施工单位
施工时间
年月日至年月日
签证原因、依据
签证内容及技术措施
工程量清单
监理单位
审核意见
业主代表
初审意见
分管副部长
审核意见
注：必要时附图、工程造价预算书及计算资料
重庆三峡产业投资有限公司
现场签证复核单
工程名称
签证编号
施工单位
施工时间
复核时间
签证原因和依据

现场工程签证单样本

现场工程签证单样本

现场工程签证单样本1. 简介现场工程签证单（Field Engineering Variation Order Form）是指在现场工程项目中，由于特殊情况或变更需求而需要修改施工方案、变更合同条款或调整项目进度的文件。

本文档旨在提供一份现场工程签证单样本，以供参考和使用。

2. 样本内容2.1 项目信息•项目名称：[填写项目名称]•项目编号：[填写项目编号]•签证单编号：[填写签证单编号]•签证单发起日期：[填写签证单发起日期]•签证单状态：[填写签证单状态]2.2 签证内容•变更类型：[填写变更类型，例如设计变更、施工变更等]•变更描述：[填写变更详细描述]•影响范围：[填写变更对项目的影响范围]•变更原因：[填写变更的原因]•变更时间：[填写变更计划执行时间]•变更预期成本：[填写变更预期增加的成本]2.3 变更审批流程•备注：[填写备注信息]•提交人：[填写提交人姓名]•提交时间：[填写提交时间]•审批人1：[填写审批人1姓名]–审批意见：[填写审批意见]–审批时间：[填写审批时间]•审批人2：[填写审批人2姓名]–审批意见：[填写审批意见]–审批时间：[填写审批时间]•审批人3：[填写审批人3姓名]–审批意见：[填写审批意见]–审批时间：[填写审批时间]•最终批准人：[填写最终批准人姓名]–批准意见：[填写批准意见]–批准时间：[填写批准时间]2.4 变更执行•变更验收人：[填写变更验收人姓名]•变更验收日期：[填写变更验收日期]•变更执行人：[填写变更执行人姓名]•变更执行日期：[填写变更执行日期]3. 使用说明3.1 填写项目信息在样本中，将项目名称、项目编号、签证单编号、签证单发起日期和签证单状态部分的占位符替换为实际的项目信息。

3.2 填写签证内容在变更类型、变更描述、影响范围、变更原因、变更时间和变更预期成本部分填写实际的签证内容信息。

3.3 填写变更审批流程在备注、提交人、审批人1、审批人2、审批人3和最终批准人部分填写实际的审批人信息和意见。

现场签证单完整版

现场签证单完整版
=453.43m3
附草图如下：
请甲方审阅确认
建设单位：
盖章
年 月 日
监理单位：
盖章
年 月 日
施工单位：
盖章
xx年5月15日
现场签证单
项目名称： 施工单位：
监理单位： 编号：001
签证内容（或草图）及主要原因：
xx基坑土方开挖工程。
开挖尺寸现场计量如下：
长x宽x深(平均值)=15.2mx6.8mx(4.6m+2.2m)/2
=351.42m3
附图如下：
请甲方审阅确认
建设单位：
盖章
年 月 日
监理单位：
盖章
年 月 日
施工
项目名称： 施工单位：
监理单位： 编号：002
签证内容（或草图）及主要原因：
68#楼西侧化粪池基础土方开挖工程：
开挖尺寸现场计量如下：
上口：长x宽=15mx5m
下口：长x宽=18.7mx6.7m
深度：一边深度5.2m,另一边深度为4m
平均尺寸为长x宽x深=（15+18.7）/2x（5+6.7）/2x(5.2+4)/2

现场签证单 通用模板

现场签证单 通用模板

现场签证单通用模板英文回答：1. Title of the Visa Application.Specify the visa category you are applying for, such as "Tourist Visa" or "Business Visa."2. Applicant Information.Full Name: Write your full name as it appears on your passport.Date of Birth: Indicate your date of birth in the format "dd/mm/yyyy."Place of Birth: Specify the city and country where you were born.Nationality: State your current nationality.Passport Number: Enter the number of your valid passport.Passport Expiration Date: Indicate the expiration date of your passport in the format "dd/mm/yyyy."Contact Information: Provide your current address, phone number, and email address.3. Purpose of Visit.Briefly describe the main reason for your visit to the destination country.Specify the duration of your intended stay and the dates of your travel.4. Travel Itinerary.If applicable, provide a detailed itinerary of your planned activities during your visit.Include information about your accommodation, transportation, and any specific events you will be attending.5. Financial Support.Explain how you will finance your trip, including your means of support and any sponsorships.Provide supporting documents, such as bank statements or letters of financial support.6. Previous Travel History.List any previous international travel you have undertaken, including the destinations visited and dates of travel.Provide details of any previous visas you have obtained.7. Character References.Two reputable individuals who can attest to your good character and reliability.Include their names, contact information, and relationship to you.8. Additional Supporting Documents.List any additional documents you are submitting to support your application, such as a cover letter, photographs, or invitations.9. Signature and Date.Sign and date the application form in the designated spaces.中文回答：1. 现场签证申请单通用模板。

现场签证单统一表格

附件一：现场签证单施工单位：编号：工程名称道路绿化工程类别湿地绿化合同编号签证内容：（由施工单位填写）一、签证理由：由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路，造成已建好园路部分破坏，并移植10cm树木2株，破坏草皮4平方，移植灌木4平方。

二、工程量：1.破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方。

中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方。

2.移植树木：2株（10cm）。

3.移植灌木：4平方。

3.破坏草皮：4平方。

附件：①现场签证原始记录（附图，照片）②现场工程量确认单三、工程起止时间：项目经理：施工单位(签章)：年月日监理单位审核意见：监理工程师：签章：年月日建设单位审核意见：专业工程师：建设单位负责人：签章：年月日附件二：现场签证原始记录建设单位：施工单位：签证单编号：由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路，造成已建好园路部分破坏。

破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方；中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方；移植10cm树木2株；破坏草皮4平方；移植灌木4平方。

施工单位负责人签名：日期：监理工程师签名：日期：甲方代表签名：日期：现场工程量确认单第页共页工程名称润和酒店外道路绿化编号时间分部分项工程名称内容：由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路，造成已建好园路部分破坏。

破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方；中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方；移植10cm树木2株；破坏草皮4平方；移植灌木4平方。

请业主、监理审核确认。

经办人：项目经理：日期：监理审核：现场监理：总监理工程师：日期：建设单位审核：专业工程师：项目负责人：日期：工程签证核价单第页共页工程名称润和酒店外道路绿化编号时间分部分项工程名称内容：由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路，造成已建好园路部分破坏。

现场签证单范本

施工现场签证单
项目名称：泰元商务中心
工 程 名 称
泰元商务中心
合同（委托）编号
施工单位名称
中深建北京第二分公司
签 证 单 编 号
01
签证原因：
应甲方要求，我司将5~11层、13层、14层写字间部分电梯前室的应急灯穿线盒由天花内改至门口上方，需重新开槽走管、接线盒、抹灰、穿线等施工作业。
建设单位项目管理部签字盖章：
专业工程师及工程部经理：
造价工程师：
项目经理：
年 月 日
监理单位签字盖章：
监理工程师：
总监工程师（或代主办施工员：
施工单位负责人：
年 月 日
工程主管副总：
成本主管副总：
总经理：
注：签证原件一式六份，发包人承包人双方各两份，监理单位一份

(完整版)现场签证单(范本)

4、如引用蓝图，需提供附图或标明图纸编号。
造价人员：日期：
（签章）项目经理：日期：
监理单位
完成状况及质量：
监理工程师：
建
设
单
位
注：本单一式四份，监理、施工单位、甲方工程部、甲方成本部各一份。
以建设单审批意见为准。
现场签证单
施工单位：合同编号：签证编号：
事项名称
适用范围
（注明施工部位、适用范围）
完成时间；
提出方
□施工单位□建设单位□其它：（请注明）
签证原因
签证内容：（施工单位填写并签字盖章，可附纸）
报送要求：1、属事后不可复查工程量或做法的签证，需提供资料图片证明及验收记录；
2、需对完成工程量进行详细说明；
3、上报结算书及说明结算价计算式（可附加计算书）；

现场签证单统一表格-20180506

监理单位审核意见：
监理工程师：
签章：
年月日
建设单位审核意见：
专业工程师：
建设单位负责人：
签章：
年月日
注:本签证单一式六份，建设单位、监理单位、施工单位各二份。
附件二：
现场签证原始记录
建设单位：XXXXXXXXX公司
施工单位：XXXXXXX公司签证单编号：2018—日期-当天编号
由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网,需通过道路边绿化带内园路,造成已建好园路部分破坏。破坏园路基层混凝土：5.5m＊2m*0。1m=1.01立方；中国黑（1cm厚）：5。5m＊0。2m*2=2.02立方；移植10cm树木2株；破坏草皮4平方；移植灌木4平方。
经办人:
项目经理：
日期:
监理审核：
现场监理:
总监理工程师：
日期：
建设单位审核:
工程管理部（造价)审核人:
项目负责人:
日期：
请业主、监理审核确认。
经办人：
项目经理：
日期:
监理审核：
现场监理：
总监理工程师:
日期:
建设单位审核：
专业工程师：
项目负责人：
日期：
工程签证核价单
第页共页
工程名称
润和酒店外道路绿化
编号
时间
分部分项
工程名称
内容：
由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路,造成已建好园路部分破坏。破坏园路基层混凝土:5.5m*2m*0.1m=1。01立方；中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m＊2=2.0ห้องสมุดไป่ตู้立方；移植10cm树木2株；破坏草皮4平方；移植灌木4平方。
附件一：
现场签证单
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Φ50x3无缝钢管，L=250,2件 。
3、取样装置2套：DN25法兰阀2件，法兰4片，鱼鳞管L=500。
二、一烧煤气支管阀门组及排水器消缺、整改，发生的工程量为：
1、阀组前后加装检修人孔2个：DN600x9钢管1m，DN600PN1.6MPa法兰4片，M-24,L=120螺栓40套。
2、加装吹扫装置2套：DN50PN1.6MPa法兰式旋塞阀2个；法兰4片；鱼鳞短管L=300,2件；Φ50x3无缝钢管L=500；DN50一头丝扣一头鱼鳞短管，L=300，关键；DN50一头管螺纹短管，L=300,6件；DN20一头管螺纹，一头鱼鳞丝扣短管，L=250,10件。
签证原因
因急于生产，经工程指挥部会议决定将管网未完善部分委托于三公司。
签证容
一、去球团煤气阀组消缺、整改，发生的工程量为：
1、盲板阀后安装放散装置1套：DN100，PN1.6MPa截止阀1个，法兰2片，DN100焊管4.5m。
2、安装吹扫装置3套：DN50旋塞阀3个，法兰6片，鱼鳞短管L=300,3件，
4、恢复安装集水器1件，落水管DN100管道4m。
5、安装排水器补水管DN20镀锌管26m，DN20球阀2件，DN20,90°焊接弯头5件。
6、安装排水器保温用蒸汽管道：
安装DN20，PN1.6Mpa法兰式截止阀2件，法兰4片安装Φ20x2.5无缝钢管60m
7、安装排水器保温用蒸汽管道：
安装DN20，PN1.6Mpa法兰式截止阀2件，法兰4片Φ20x2.5无缝钢管60m
工程名称
汉钢公司气体管网整改消缺
审批
提出方
□承包单位 □建设单位
施工期限
2011年11月5日至2012年1月5日
签证原因
因急于生产，经工程指挥部会议决定将管网未完善部分委托于三公司。
签证容
零星工程量：
1、制做防爆试验筒5个，见图。
2、放散塔操作平台制安，发生的工程量为：
安装槽钢[16,18m；安装∠75x5角钢，12m；安装δ=6花纹板，4.5㎡。使用25T
施工期限
2011年11月5日至2012年1月5日
签证原因
因急于生产，经工程指挥部会议决定将管网未完善部分委托于三公司。
签证容
一、TPT出口排水器消缺整改，发生的工程量为：
1、拆除原装排水器、落水管。DN100 14m
2、制安集水斗1件，安装DN100PN1.6Mpa法兰式闸阀一件。
3、安装DN100PN1.6Mpa法兰2片。
Φ20,90°焊接弯头15个 DN20疏水阀1个
DN20法兰式闸阀1个，法兰2片（取样口）
二、去烧结煤气主管道上加装排水器，发生的工程量为：
1、制安煤气排水器：40Kpa排水器1个，DN80，PN1.6MPa闸阀2个，法Φ89x4.5无缝钢管18m。
2、安装排水器补水器：DB20镀锌钢管76m，90°弯头4件，DN20球阀2个。
工程名称
汉钢公司气体管网整改消缺
审批
提出方
□承包单位 □建设单位
施工期限
2011年11月5日至2012年1月5日
签证原因
因急于生产，经工程指挥部会议决定将管网未完善部分委托于三公司。
签证容
一、去老汉钢煤气主管道排水器消缺、整改，发生的工程量为：
1、拆除原排水器及落水管（DN100,14m）
2、制安集水斗1件，安装DN100，PN1.6MPa闸阀1件。
4、安装排水器1个制安落水管DN100x3.5，L=7.5m
5、安装排水器伴热蒸汽管Φ32x3.5无缝钢管38m，Φ20x3无缝钢管7m，DN20球阀1件，疏水阀1件
6、安装排水器补水管道：DN32无缝钢管27m，DN32焊接弯头6个，DN20镀锌
管6m，DN20球阀1个，制安集水斗1个（4.8kg）
安装∠63x5角钢28 安装δ=6花纹板1.2㎡
安装DN50焊管12m安装Φ20圆钢17m 安装-40x3扁钢19m
二、1#高炉助燃风机旁煤气主管道加装排水器，发生的工程量为：
1、制作安装40KPa排水器件（750kg），制安集水斗1件，落水管DN80x3.5焊管
16.8m，45°焊接弯头4件。
2、安装DN80，PN1.6MPa闸阀2件，法兰4片。
二、去喷煤煤气管道阀门组及排水器消缺、整改，发生的工程量为：
1、在盲板阀出口处制做安装放散装置一套，用DN100，PN1.6MPa截止阀1个，
DN100法兰2片，DN100x3.5焊管4.5m
2、拆除原装排水管、落水管DN100，L=6m
3、制安集水斗1个，安装DN100，PN1.6MPa闸阀2件，法兰4片
4、安装排水器补水管DN32焊管34m，DN32球阀1个，DN20镀锌管6m，DN20球阀1个。
5、安装排水器伴热蒸汽管道，发生的工程量为：
安装Φ20x3无缝钢管64m；安装Φ20焊接弯头9个；安装DN20球阀2个；安装DN20疏水阀1个
6、此处施工为高空作业，管道等材料需用吊车吊至主管道上，发生16T吊车台班0.5个。
7、安装排水器溢流管道，DN80x3.5焊管6m，DN80,90°焊接弯头2个。
8、安装DN15鱼鳞扣/管螺纹短管12个,安装DN15一头管螺纹短管16个
安装DN25球阀10个，DN25鱼鳞扣/管螺纹，L=300,10个
9、安装去喷煤支管上部蒸汽管道时，发生16T吊车台班1个
签证单所涉及之容设备材料均由乙方提供。
的工程量为：安装槽钢[16,30m；安装∠75x6角钢，42m；安装钢板δ=6,11.25㎡。
8、排水器给谁管道施工中，共用240型挖掘机4次，共计2个台班。
9、为项目部制安管道吹扫用靶板（铝板）30块，180x60x4/块。
签证单所涉及之容设备材料均由乙方提供。
施工单位
监理单位
建设单位
公章：
经办人：
项目经理：
日期：
公章：
意见：பைடு நூலகம்
监理工程师：
总监理工程师：
日期：
公章：
现场代表：
项目经理：
工程组：
主管副总：
日期：
安装DN20镀锌管12m，DN20球阀1个，制安集水斗1个（4.8kg）
签证单所涉及之容设备材料均由乙方提供。
施工单位
监理单位
建设单位
公章：
经办人：
项目经理：
日期：
公章：
意见：
监理工程师：
总监理工程师：
日期：
公章：
现场代表：
项目经理：
工程组：
主管副总：
日期：
现场签证单
施工单位：略阳筑安装有限责任公司签证编号：6
施工期限
2011年11月5日至2012年1月5日
签证原因
因急于生产，经工程指挥部会议决定将管网未完善部分委托于三公司。
签证容
一、煤气放散塔下排水器消缺、整改，发生的工程量为：
1、拆除原装排水器1个，落水管DN100，L=8m
2、制安集水斗2个，安装DN100，PN1.6MPa闸阀2个
3、恢复安装排水器1件，落水管DN100，L=8m
吊车台班1个。
3、制做安装2箱煤气排水器4件，见图，安装2箱排水器时，发生16T吊车台班2个。
4、制做安装3箱煤气排水器4件，见图
5、制安氧气、中压氮气、低压氮气盲板各1件，Φ377x12一块，Φ273x12二块
6、炼铁TRT出口处排水器排水管制安，DN100焊管27m；90°弯头4个。
7、根据项目部安排，制做钢工具房一个，用16T吊车1个台班。制做工具房发生
3、恢复安装排水器1个，落水管（DN100,14m）
4、安装排水器补水管，发生的工程量为：安装DN20镀锌钢管12m安装DN20球阀2个 安装DN20焊接弯头5件，DN20法兰式闸阀1件法兰2片
5、安装排水器保温蒸汽管，发生的工程量为安装Φ20x3无缝钢管26m
DN20疏水阀1个Φ20焊接弯头6个
6、制安操作平台、钢梯、栏杆，发生的工程量为：
3、制安排水器托架（因无基础）1件，用[16槽钢6m。
4、制安操作平台、钢梯、栏杆，发生的工程量为：
安装[12槽钢12m；安装 ∠63x5，42m；安装-40x4扁钢60m；安装Φ20圆
5、安装排水器伴热管、补水管，发生的工程量为：
安装Φ20x3无缝钢管33m安装Φ20焊接弯头4件
DN20球阀2件，DN50球阀1件DN20疏水阀1个钢28m；δ=6花纹板2.5㎡
3、拆除原装排水器及落水管，DN100，L=5m
4、制安集水斗1个（4.8kg），安装DN100PN1.6MPa闸阀2件，法兰4片。
5、安装排水器伴热蒸汽管，发生的工程量为：
安装DN20x3无缝钢管，24m；90°弯头4件；DN20球阀2个；DN20疏水阀1件。
6、安装排水器补水管，发生的工程量为：
3、安装排水器伴热蒸汽管：Φ20x3无缝钢管30m，90°弯头5个，DN20疏水阀1个，阀2个。
4、制安操作平台、爬梯、栏杆，发生的工程量为：
安装∠63x5等边角钢56m；[12槽钢6m；-40x4扁钢54m；Φ20圆钢22.5m，δ=6花纹板2.5㎡。
三、铁前一期煤气总管交界处加装放散装置：安装DN100截止阀1个，法兰2片，DN100x3.5焊管6m，发生16T吊车台班1个。
签证单所涉及之容设备材料均由乙方提供。
施工单位
监理单位
建设单位
公章：
经办人：
项目经理：
日期：
公章：
意见：
监理工程师：
总监理工程师：
日期：
公章：
现场代表：
项目经理：
工程组：
主管副总：
日期：
现场签证单
施工单位：略阳筑安装有限责任公司签证编号：4
工程名称