耳鸣中医辨证
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耳鸣中医辩证耳鸣中医辩证分类如下:1、风热侵袭:多由外感风热,或风寒郁久化热,侵袭肺卫所致,见一侧或双侧耳鸣,伴鼻塞流涕,咳嗽,咯痰而黄,头痛发热,心烦口渴,耳闭闷胀,舌红苔黄,脉浮数。
耳鸣耳聋,起病迅速,患者自觉耳中憋气作胀 ,有阻塞感 ,局部检查可见耳膜轻度潮红或内陷。
此外 ,患者还常伴有发热恶寒、头痛、口干等感冒症状。
治宜疏风清热。
2、肝阳上亢:多因肝阴不足,阳气过旺,上阻耳窍所致。
伴头痛头胀,胁胀口苦,嗳气呕恶,两目干涩,心烦失眠,急躁易怒,舌红苔白或黄,脉弦。
耳鸣如闻潮声或风雪之声,耳鸣时轻时重,病情和患者精神状态有关 ,常在郁怒之后发生或加重 ,可兼耳胀耳痛感。
此外 ,患者全身可见头痛 ,眩晕 ,面红目赤 ,口苦咽干 ,或夜寐不安 ,烦躁不宁 ,或胁肋胀痛 ,经常便秘 ,小便发黄等。
治宜平肝潜阳。
3、痰火上扰:素体痰湿较多,或嗜食肥甘厚味,痰浊内生,日久化热,上扰清窍。
见耳内轰鸣,听力下降,耳闭而闷,胸脘痞满,呕恶少食,大便不爽,舌质红苔黄腻,脉弦滑。
患者自觉两耳蝉鸣不息,或“叨叨”作响,时有耳内闭塞憋闷感,听音不清,头昏沉重,兼见胸闷腹部胀满 ,咳嗽痰多 ,口苦或口淡无味 ,还可有大便秘结或小便不易解出等不适。
治宜涤痰清火。
4、瘀血内阻:情志不遂,或外伤,或气滞血瘀,清阳不升,致清窍失养而耳鸣突发,伴头昏头痛,乏力气短,或寒热交作,舌苔薄白或黄,质暗或有瘀斑,脉沉或涩。
治宜行气活血。
以上耳鸣都属实证 ,即并非虚弱所致 ,因此患者一旦发现耳鸣 ,还应确诊是实证还是虚证 ,切忌胡乱进补 ,如果是实证耳鸣 ,必须先祛除病邪 ,邪去则病安,如不顾虚实,一味大量进补,可能起到相反的效果,于病无益。
5、肝血亏虚:多因气血化源不足,或失血,或久病耗伤阴血,见耳鸣如蝉,神疲乏力,胁胀隐痛,失眠多梦,目涩流泪,视物昏花,头目眩晕,舌淡苔少,脉沉细。
治宜滋肝养血。
6、肾阴不足:肾开窍于耳,肾阴不足,虚火上炎,入夜尤甚,伴腰膝无力,五心烦热,或盗汗失眠,咽干口苦,舌红少苔,脉细数。
耳鸣耳聋中医诊断标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:耳鸣耳聋是一种常见的耳部疾病,给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
中医具有独特的诊断方法和治疗手段,对耳鸣耳聋有着独特的见解和治疗方法。
下面就来介绍一下关于耳鸣耳聋中医诊断标准。
一、望:1. 看面色:耳鸣耳聋患者多有面色萎黄,气短乏力等情况。
2. 看舌质:舌质淡白或淡红,舌体胖大,舌苔薄白。
3. 看舌苔:多为白苔,薄腻。
二、闻:1. 闻声音:耳鸣患者常反映耳内有风声、雷鸣、蝉鸣等声音。
2. 闻气息:患者常有口臭、体臭等情况。
三、问:1. 问病史:了解患者的发病时间、病情变化等信息。
2. 问诊病情:详细询问患者的症状,如耳鸣声音的性质、强度、有无伴随症状等。
3. 问生活习惯:了解患者的日常作息、饮食习惯等情况。
四、切:1. 切脉:脉象变化较小,常规多为脉浮数。
通过以上四个方面的诊断方法,中医可以初步判断出患者是否患有耳鸣耳聋,并为后续的治疗提供依据。
中医治疗耳鸣耳聋主要是通过针灸、推拿、中药疗法等方法来调理患者的身体,达到缓解症状、恢复听力的目的。
在具体的治疗过程中,中医医师会根据患者的实际情况制定个性化的治疗方案,比如针灸调理耳部经络,帮助患者恢复听觉功能;配合中药疗法调理患者的脏腑功能,改善耳鸣耳聋的症状等。
中医对于耳鸣耳聋的诊断和治疗具有一定的独到之处,尤其是在综合分析患者的整体病情的基础上制定个性化的治疗方案,能够更好地帮助患者恢复健康。
对于患有耳鸣耳聋的患者来说,及时就诊,按照医生的建议进行治疗,保持良好的生活习惯也是非常重要的。
希望广大患者能够重视耳鸣耳聋的治疗,早日康复。
第二篇示例:耳鸣耳聋是指患者出现听觉异常,包括耳部持续性嗡嗡作响或轻微的耳鸣,以及不同程度的听觉障碍。
在中医传统医学中,耳鸣耳聋被视为一种常见的疾病,有丰富的诊断标准和治疗方法。
今天我们就来介绍一下关于耳鸣耳聋的中医诊断标准。
根据中医理论,耳鸣耳聋的病因主要包括肝阳上亢、肾精亏虚、心火内炽、痰浊干扰等。
耳鸣的中医辨证治疗办法中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处,能填补西药治疗上的缺少.兹整顿介绍如下: 1. 补肾填精法中医以为肾与耳关系亲密,肾为先天之本,藏精生髓,上通于脑,开窍于耳.《灵枢·脉度篇》云:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”;内经:髓海缺少,则脑转耳鸣;“上气不充,脑为之不满,耳为之苦鸣”.《诸病源候论》:“劳动经血而气血缺少,宗脉则虚,随脉中听,与气相击,故为耳鸣”.肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人,多见于年迈体弱或虚羸之人.内经:“年四十,阴气自半,起居衰矣”这与人体器官年轻.功效减退有关.耳鸣多为耳聋预兆,《杂病源流犀烛·卷23》云:“耳鸣者,聋之渐也”.肾精缺少,则耳窍掉养,轻则耳鸣,重则听力降低甚至耳聋掉聪.此外兼有须发早白,腰膝酸软,性欲减退,舌淡白,脉沉细无力.治法补肾填精,方用耳聋左磁丸.杞菊地黄丸.六味地黄汤等加减:熟地30g 黄精20g 山药20 g 鹿茸3g 龟板12g 河车3g 山芋12g 枸杞子15g 牛膝12 g 菟丝子15g 2. 清热化痰法多半耳鸣.耳聋中医主意从肾入手,从虚论治,但部分患者疗效不佳,笔者总结了前人理论及临床表示,从痰论治.《名医杂著》所云:“耳鸣之症或鸣甚如蝉,或左或右.不时闭塞,世人多从肾虚论治,殊不知此痰火上升,郁于耳中而为鸣,郁甚则闭矣.若遇此症,但审其平素喝酒厚味,上焦素有痰火,只用清痰降火治之”.朱丹溪:“无痰不作眩”,“怪病多痰”,“痰生百病”.痰郁则化热,痰热郁结,循经上壅,耳窍被蒙,故耳鸣不休,所谓“痰热郁结,壅而成鸣”.此类患者多有耳鸣突发,形体肥胖,头昏而胀,咳唾胁痛,痰多而粘,舌边.尖红,苔黄腻,脉弦滑数等症,具为痰热内郁之候,故以清热化痰为治则,以温胆汤.清气化痰丸.礞石攻痰丸为主方加减:瓜蒌仁12g,杏仁10g,枳实10g制南星12g,法半夏8g,橘红8 g,获苓10g,黄芩10g,生山桅10g.龙胆草8g,礞石30g先煎,大黄6g后下. 3. 活血化瘀法久病耳鸣中医以为“久病在血”,“久病多瘀”,瘀阻耳窍,气血风行不畅,耳窍掉养所致.现代研讨以为某些类型耳鸣.耳聋与耳部微轮回障碍有关.对耳鸣.耳聋患者的甲襞微轮回测试,多半消失着不合程度的微轮回障碍,重要表示在襻周状况和血液流态上.个中,中医辨证瘀血型患者的微轮回转变较为显著.该类患者部分是因为耳部血管遭遇到刺激后,造成微血管痉挛,血流受阻所致,西药用654-2.西比灵.丹参打针液等解除痉挛,恢复血流.此类患者临床兼有头痛如刺,部位固定,头昏,舌质紫暗,脉细涩等瘀血表示.治法:活血化瘀通窍.方用王清任通窍活血汤等加减:桃仁10g 红花6g 生姜5片葱白2根红枣5枚川芎6g 赤芍10g 4. 利水逐饮法痰.饮都是水液代谢掉常,逗留机体局部的病理产品,痰热而饮寒,痰无形而饮有质, 饮留体内,清阳不升可致耳鸣.眩晕等.《伤寒论》苓桂术甘汤.五苓散证饮留中焦.下焦主症都有耳鸣.现代医学以为利水消肿药能解除内耳前庭.迷路水肿,减轻神经榨取,促进局部淋巴回流.辨证要点:形寒肢冷,面色晄白,痰白质稀,舌质淡白,苔白腻,脉弦滑.治法:利水逐饮,方用《伤寒论》苓桂术甘汤.五苓散等加减:获苓15g 桂枝10g 白术12g 泽泻6g 益母草20g 防己6g 黄芪30g 车前子10g 5. 清肝降火法部分耳鸣患者,或因为化脓菌沾染所致,或素有高血压史,加之素嗜辛辣,郁怒伤肝,怒气暴亢,循经上炎所致.中医辨证属于实热.怒气.《素问·六元正纪大论》云:“木郁之发,甚则耳鸣扭转”.肝者将军之官,性刚劲,主升发疏泄,若肝掉条达,郁而化火,上扰清窍,则耳鸣迸发,如潮如雷,轰霹雳隆,常伴随耳胀耳痛,流脓,发烧,头痛眩晕,面红目赤,口苦咽干,焦躁不宁,舌红苔黄,脉弦数有力.治宜平肝砍木,清肝降火.方用龙胆泻肝汤.天麻钩藤饮.镇肝息风汤等加减:龙胆草9g 天麻12g 钩藤10g(后下)怀牛膝12g 黄芩10g 菊花12g 白芍12g 生地15g 代赭石20g(先煎)麦芽9g 6. 疏风清热法新病耳鸣患者多因为病毒沾染所致,多急性起病,兼有伤风症状,中医辨证属于风热.《宁靖圣惠方·卷36》云:“此为风邪所乘,入于耳脉,则正气痞塞,不克不及宣通,邪正相击,故令耳鸣也”.因为外感风热,循经上攻,清窍壅塞晦气,其耳鸣如蝉,卒感听力减退或闭塞,用手指按压耳屏或牵拉耳廓后症状减缓.常伴随发烧恶寒,头痛,鼻塞流涕,口干,咽干,全身疲惫,舌质红,苔薄黄,脉浮数.治宜疏风清热,方用银翘散加减:银花10 g 连翘10 g 竹叶6g 荆芥10 g 簿荷6g 菊花10g 蝉蜕6g 石葛蒲10g 黄芩10g 领会:中医治疗疾病强调的是辨证论治,辨证的精确性是疗效利害的症结.临床治疗耳鸣.耳聋应重辨证:以上各型,临床多交叉互见,不成执偏以概全,痰.瘀.风.火多兼挟为患.分虚实:实证易治,虚证难疗.大夫患者都要有耐烦,要包管用药持久性,切不成匆急停药.中西合参,相辅相成,可进步疗效。
耳鸣的中医辨证治疗方法完整版耳鸣是一种常见的症状,中医学常常通过辨证施治方法来治疗耳鸣。
下面是一种完整的中医辨证治疗方法。
1.辨证分型:根据病情,将耳鸣分为虚实两种类型。
(1)实证型耳鸣:耳鸣声大,高频率,伴有头昏、头痛、耳聋等症状。
舌黄腻,脉滑数。
(2)虚证型耳鸣:耳鸣声低,低频率,伴有神疲乏力、失眠等症状。
舌淡苔白,脉细弱。
2.实证型的辨证治疗方法:(1)调肝脾:选用益气健脾的药物,如人参、黄精、党参等,可调整脏腑功能,减轻耳鸣症状。
(2)疏肝化瘀:选用活血化瘀的药物,如川芎、丹参、桃仁等,可舒经活络,改善血液循环,减少耳鸣。
(3)清火解毒:选用清热解毒的药物,如黄连、玄参等,可清热解毒,减轻耳鸣火热症状。
3.虚证型的辨证治疗方法:(1)益气养阴:选用益气养阴的药物,如黄精、人参、麦冬等,可调整气血平衡,减少耳鸣症状。
(2)滋阴清热:选用滋阴清热的药物,如沙参、生地黄、玄参等,可滋润阴液,减少耳鸣。
(3)安神定志:选用安神定志的药物,如远志、黄连、茯苓等,可舒缓神经,减轻耳鸣。
4.药物疗法:根据辨证施治的结果,中医常会选用一些中药来调理患者的症状。
具体用药需要在中医师的指导下进行,剂量和用药时间需要根据患者的具体情况调整。
5.其他治疗方法:中医辨证治疗还可以结合一些物理疗法和心理疗法,如针灸、推拿、艾灸、音疗等,这些疗法可以改善耳鸣的症状。
需要注意的是,耳鸣是一种复杂多因素的疾病,中医辨证施治是一种综合疗法,疗效因人而异。
因此,在治疗耳鸣时,患者还应遵循医生的指导,同时配合饮食调理,养成良好的生活习惯,以加速康复。
总之,中医辨证施治方法可以根据耳鸣的不同类型进行治疗,通过调整脏腑功能,舒经活络,改善气血循环,达到减轻或消除耳鸣的效果。
但要注意,中医辨证施治需要经过专业中医师的准确诊断和治疗,患者需遵医嘱和合理用药。
耳鸣的中医辨证治疗耳鸣是患者在耳部或头内感到的一种声音。
耳聋是听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退。
耳鸣、耳聋往往同时并见,二者的辨证论治基本相同,均可分为以下五型辨治。
1、痰火郁结型症状:耳如蝉鸣,听力下降,头昏沉重,胸闷脘痞,咳嗽痰多,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
治法:宜清火化痰,降浊开窍。
方用:黄连温胆汤加减——半夏、陈皮、黄芩、枳实、杏仁各10克,全瓜蒌、茯苓各15克,黄连、胆南星、甘草各6克。
2、肾精亏损型症状:耳如蝉鸣,夜间较甚,听力下降,头晕眼花,腰膝酸软,多梦遗精,舌红少苔,脉细数。
治法:宜补肾益精,潜阳肃窍。
方用:耳聋左慈丸加减——药用熟地黄、山药、磁石各20克,山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、五味子、石菖蒲各10克。
3、脾胃虚弱型症状:耳鸣劳累后加重,耳内空虚或发凉。
倦怠乏力,纳呆便溏,面色萎黄,舌淡苔白脉弱。
治法:宜健脾益气,升阳通窍。
方用:益气聪明汤加减——药用党参、黄芪各20克,白术、葛根、蔓荆子、石菖蒲各10克,当归15克,陈皮、川芎、柴胡、升麻各6克。
每日一剂,水煎两次,分2~3次温服,10天为一疗程。
4、风热侵袭型症状:耳胀耳鸣,听力下降,头痛恶寒,发热口干,舌淡红,苔薄黄,脉浮数。
治法:宜疏风清热,散邪宣窍。
方用:银翘散加减——药用金银花、连翘、芦根各15克,桑白皮、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、菊花、桔梗、石菖蒲、蔓荆子各10克,竹叶、升麻、薄荷、甘草各6克。
5、肝火上扰型症状:耳如雷鸣,生气加重,耳胀耳痛,头痛眩晕,目红面赤,口苦咽干,夜寐不安,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦数。
治法:宜清肝泄热,解郁通窍。
方用:龙胆泻肝汤加减——药用龙胆草、生大黄各6克,栀子、黄芩、柴胡、木通、车前子、泽泻、石菖蒲各10克。
耳鸣的中药食疗方1、组成:大葱1根。
用法,将葱尖插入耳内。
主治,耳鸣、耳聋。
2、组成:葱汁适量。
用法,滴入耳内2滴。
主治,因外伤瘀血结聚所致耳鸣、耳聋。
3、组成:参须、京菖、茶叶各3克。
论神经性耳鸣的中医辨证论治发表者:李凡成神经性耳鸣属于主观性或自觉性耳鸣,发病原因多,随着心血管系统疾病的增加、人口老龄化以及工业、环境噪声的增加发病率有逐年升高的趋势。
但神经性耳鸣的病机复杂,临床诊疗均存在较大难度,是耳鼻咽喉科的疑难病证。
中医辨证论治对于耳鸣具有一定优势。
本文根据古今文献,对神经性耳鸣的辨证与用药方面略致浅议,以就正于同道。
一、耳鸣辨证,首辨虚实,次明脏腑耳鸣辨证,以虚实为纲,古人诊耳鸣必辨虚实。
《医贯》卷五说:“耳鸣以手按之而不鸣或少减者,虚也;手按之而愈鸣者,实也。
”《景岳全书》指出:“凡暴鸣而声大者多实,渐鸣而声细者多虚,少壮热盛者多实,中衰无火者多虚,饮酒味厚,素多痰火者多实,质清脉细,素多劳倦者多虚。
”耳鸣辨虚实,主要依据耳鸣的症状、起病、全身状况等因素综合分析。
一般而言,耳鸣暴发者多实,渐发者多虚;新鸣者多实,久鸣者多虚;耳鸣音调高亢者多虚,低沉者多实;鸣声响度大甚者多实,响度小者多虚;鸣声持续不歇多实,鸣声日轻夜重多虚;以手按耳屏鸣声愈响者多实,手按之鸣声减小者多虚;年轻、体质壮实者耳鸣多实,老年、体质虚弱者耳鸣多虚,但临床并非尽然;属于风邪侵袭、肝火上扰、痰火上壅、气滞血瘀证者属实,属于脾胃虚弱、心脾两亏、肝肾阴虚、肾阳亏虚证者属虚,但虚中挟实,实中挟虚,虚实挟杂证临床并非少见。
耳鸣辨证,以脏腑辨证为立法用药前提,但不排除采用气血、阴阳、病因(主要是六淫之风邪、风热、风寒,湿邪等)等辨证之法。
从脏腑辨证角度看,耳鸣与五脏相关。
耳鸣治肺,多为风邪侵袭所致(表现为外感所因,或有鼻塞不利,手摸头面皮肤有异常感或致耳内响声;可从疏风通络,祛风止鸣立法,用清神散或银翘散加减。
《和剂局方》清神散组成:檀香、党参、羌活、薄荷、荆芥穗、甘草、石膏、细辛)。
耳鸣治肝与耳鸣治心治心之辨见后文。
耳鸣治脾,多与脾胃亏虚(表现为倦怠乏力,纳差便溏,耳鸣入夜明显,舌淡,脉弱等;可从健脾益气,升清利窍立法,药用益气聪明汤加减),痰火上壅(表现为耳鸣声宏,耳胀闷,胸脘满闷,大便不爽。
耳鸣的中医辩证施治展开全文耳朵接受外界声音刺激,在耳朵里产生听到声音的感觉,这是正常的听觉功能。
而如果外界根本没有发生声音的音源,但主观上却感到有各种各样的声音,这就是耳鸣。
中医认为,肾开窍于耳,并自古有“肾主耳”之说。
历代名家也各有论治:我国明代医籍《景岳全书》早就指出“肾气充足,则耳目聪明,若多劳伤血气,精脱肾惫,必致聋聩。
故人于中年之后,每多耳鸣,如风雨,如蝉鸣,如潮声者,是皆阴衰肾亏而然。
”《素问·六元正纪大论篇》云:“木郁之发,甚则耳鸣旋转”。
因肝为刚脏,体阴而用阳,日久火灼阴伤,肝阴不足以制阳而致阳亢盛于上,故肝阳上亢的基础必定存有肝阴不足。
【病理分析】生理性耳鸣在身体内部,血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等,都会发生微弱的声音,其中距耳较近者,就会感觉出这种声音。
平时由于外界有较强的声音,把这种微弱的声音掩盖了,而没有感觉出来。
但如果走进隔声室或在安静的深夜,有时就会感觉到耳内有微弱的响声,这就是生理性耳鸣。
传导性耳鸣此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍,如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。
传音障碍降低了听取外界声音的能力,减弱了其掩盖体内所发生声音的作用,使之能感觉出来,而成为耳鸣。
再有,通过骨导传入耳内的声音,由于传导障碍,向外逸散渠道受阻,而提高了耳内声音的感觉,成为一种以低频为主的,象刮风似的呼呼响声。
我们自己可以试试,用一只手捂住耳朵,就感到耳内轰轰的响声,这就是典型的传导性耳鸣。
神经性耳鸣原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。
当内耳听觉感受器有病,如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等;听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等;以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时,都会出现耳鸣。
这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。
有些全身性疾病也可以引起耳鸣,如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。
耳鸣的中医辨证治疗方法耳鸣是一种常见的症状,也是中医学中的一种疾病名称,又称“耳鸣病”。
耳鸣的病因较为复杂,可以由多种疾病引起,如外耳炎、中耳炎、内耳炎、内耳血管病变等。
中医认为,耳鸣的发生与积郁不散、脏腑功能失调、气血不通等因素有关。
下面是中医辨证治疗耳鸣的方法。
一、中医辨证分类中医将耳鸣分为五个辨证类型,分别是肝阳上亢、肝郁气滞、肾精不足、脾虚湿阻和痰火上扰。
1.肝阳上亢型病情特点:耳鸣声高而尖细,伴有头晕、面红目赤、目眩等症状。
舌苔黄腻,脉滑数。
治疗方法:疏肝阳、清肝热是治疗肝阳上亢型耳鸣的方法。
常用的药物有柴胡、生地、夏枯草、菊花等。
2.肝郁气滞型病情特点:耳鸣声低,时轻时重,伴有胸闷、胁痛等症状。
舌质紫暗,苔薄白,脉弦。
治疗方法:疏肝解郁、理气消食是治疗肝郁气滞型耳鸣的方法。
常用的药物有柴胡、香附、枳实、郁金等。
3.肾精不足型病情特点:耳鸣声低而浑,伴有腰膝酸软、肢体乏力等症状。
舌质淡红,苔薄白,脉细弱。
治疗方法:补肾益精是治疗肾精不足型耳鸣的方法。
常用的药物有首乌、肉苁蓉、杞子等。
4.脾虚湿阻型病情特点:耳鸣声低沉,伴有食欲不振、腹胀便溏等症状。
舌质淡红苔白腻,脉虚滑。
治疗方法:健脾祛湿是治疗脾虚湿阻型耳鸣的方法。
常用的药物有党参、白术、茯苓等。
5.痰火上扰型病情特点:耳鸣声低,声音沉闷,伴有口苦咽干、痰黄稠等症状。
舌苔黄腻,脉滑数。
治疗方法:清热化痰是治疗痰火上扰型耳鸣的方法。
常用的药物有半夏、黄芩、竹茹等。
二、中医常用药物和方剂中医主要通过草药或中成药的内服、外用等方法治疗耳鸣,常用的药物和方剂有:1.常用药物:柴胡、生地、夏枯草、菊花、香附、枳实、郁金、首乌、肉苁蓉、杞子、党参、白术、茯苓、半夏、黄芩、竹茹等。
2.常用方剂:(1)龙骨牡蛎汤:治肝阳上亢型耳鸣,组成为龙骨、牡蛎、柴胡、丹参、人参、白术等药物。
(2)柴胡疏肝汤:治肝郁气滞型耳鸣,组成为柴胡、半夏、人参、干姜等药物。
中医治疗耳鸣的辨证方法1. 背景介绍耳鸣是一种常见的临床症状,指的是患者在无外界声音刺激的情况下,自觉听到连续或间歇性的噪音或响声。
中医认为耳鸣是由于脏腑功能失调、气血运行不畅或寒热异常导致的。
2. 常见的中医辨证2.1 肝肾阴虚型病因:长期过度劳累、情绪紧张、失眠、饮食失调等导致肝肾阴虚。
症状:耳鸣声低沉、声音不清、伴有头晕、健忘、五心烦热等症状。
治疗原则:益肾滋阴、养肝清热。
常用方剂:六味地黄丸、加味逍遥散等。
2.2 肝阳亢盛型病因:情志不畅、长期暴怒或过度劳累导致肝阳亢盛。
症状:耳鸣声高亢、耳聋、头晕目眩、耳朵发热等症状。
治疗原则:平肝降阳、清热利湿。
常用方剂:逍遥散、安宫牛黄丸等。
2.3 脾胃虚弱型病因:长期饮食不节、情绪不稳定、脾胃功能失调导致脾胃虚弱。
症状:耳鸣声较低、口干、食欲不振、消化不良等症状。
治疗原则:补脾益气、健脾和胃。
常用方剂:参苓白术散、六君子汤等。
2.4 痰湿内盛型病因:饮食不节、脾胃功能失调导致痰湿内盛。
症状:耳鸣声沉闷、伴有头重、胸闷、体重增加等症状。
治疗原则:导痰利湿、理气和中。
常用方剂:半夏厚朴汤、二妙散等。
2.5 血瘀阻滞型病因:外伤或久病导致局部血液循环不畅。
症状:耳鸣声阵发性、伴有头痛、面色晦暗等症状。
治疗原则:活血化瘀、舒经通络。
常用方剂:活血化瘀汤、通窍活络汤等。
3. 治疗原则根据中医的辩证分型,治疗耳鸣的原则如下:1.肝肾阴虚型:滋阴养肾、清肝泻火。
2.肝阳亢盛型:平肝降阳、清热利湿。
3.脾胃虚弱型:健脾和胃、调理气血。
4.痰湿内盛型:导痰利湿、理气和中。
5.血瘀阻滞型:活血化瘀、舒经通络。
4. 注意事项•患者在就诊前应了解自己的耳鸣类型,以便医生能够针对性进行辨证施治。
•中医治疗耳鸣通常需要一段时间来观察疗效,患者需要耐心等待。
•饮食方面应避免辛辣刺激的食物,以免加重症状。
•患者应注意情绪调节,避免情绪激动或过度劳累,长期保持良好的生活习惯。
•如果症状长期得不到缓解,建议及时就医,避免延误病情。
耳鸣中医辨证
耳鸣是一种什么样的疾病呢?耳鸣是听觉功能的紊乱现象,耳鸣多属噪音,有间歇性,也有持续性,有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。
下面为您分享耳鸣的中医辨证分析。
中医辨证分析耳鸣:
1、脾虚失运:脾虚气血生化不足,经脉失养,见耳鸣日久,鸣声或强或弱,伴精神不振,短气乏力,纳差腹胀,大便不实:头晕目眩,舌淡苔薄白,舌体胖有齿良,脉沉缓或沉弱。
治宜健脾益气,用本草通窍汤加白芍、菖蒲、远志、川芎、葛根、白芷。
2、肾阴不足:肾开窍于耳,肾阴不足,虚火上炎,鸣声如蝉,入夜尤甚,伴腰膝无力,五心烦热,或盗汗失眠,咽干口苦,舌红少苔,脉细数。
治宜滋阴补肾,用本草通窍汤加女贞子、旱莲草、桑椹、制首乌。
3、肝血亏虚:多因气血化源不足,或失血,或久病耗伤阴血,见耳鸣如蝉,神疲乏力,胁胀隐痛,失眠多梦,目涩流泪,视物昏花,头目眩晕,舌淡苔少,脉沉细。
治宜滋肝养血,用本草通窍汤加木瓜、酸枣仁、天冬、黄精、甘草。
4、风热侵袭:多由外感风热,或风寒郁久化热,侵袭肺卫所致,见一侧或双侧耳鸣,伴鼻塞流涕,咳嗽,咯痰而黄,头痛发热,心烦口渴,耳闭闷胀,舌红苔黄,脉浮数。
治宜疏风清热,用本草通窍汤加知母、生石膏、瓜蒌皮、黄芩。
5、痰火上扰:素体痰湿较多,或嗜食肥甘厚味,痰浊内生,日久化热,上扰清窍。
见耳内轰鸣,听力下降,耳闭而闷,头昏而沉,胸脘痞满,呕恶少食,大便不爽,舌质红苔黄腻,脉弦滑。
治宜涤痰清火,用本草通窍汤加黄芩、黄连、郁金、瓜蒌皮、桔梗。
6、瘀血内阻:情志不遂,或外伤,或气滞血瘀,清阳不升,致清窍失养而耳鸣突发,伴头昏头痛,乏力气短,或寒热交作,舌苔薄白或黄,质暗或有瘀斑,脉沉或涩。
治宜行气活血,方用本草通窍汤加郁金、葛根、秦艽、白芍、桑椹、女贞子。
7、肝阳上亢:多因肝阴不足,阳气过旺,上阻耳窍所致。
见耳鸣时轻时重,伴头痛头胀,胁胀口苦,嗳气呕恶,两目干涩,心烦失眠,急躁易怒,大便秘结,舌红苔白或黄,脉弦。
治宜平肝潜阳,用本草通窍汤加黄芩、炒栀子、合欢皮、瓜蒌仁、牡丹皮。
8、肾阳虚弱:先天禀赋不足,或操劳过度,或久病迁延。
见耳鸣时作,畏寒肢冷,腰膝酸软,尿多清长,倦怠乏力,纳少便溏,或阳痿遗精,面色白,用本草通窍汤加舌磁石、芡实、桑寄生、仙茅。
中医治疗耳鸣
1、瘀阻清窍型的耳鸣、耳聋
此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是:耳鸣或耳聋日久不愈。
这样的患者多有头部外伤史,舌质暗或有瘀点、瘀斑。
治疗此症
应以化瘀通窍为主。
方药应选用本草通窍汤加:赤芍、丹参、地鳖虫各15克,桃仁、红花、川芎(音兄)各12克,红枣5枚,
生姜3片,蝉衣、生甘草各5克。
2、肾精亏虚型的耳鸣、耳聋
此型耳鸣、耳聋的临床特点是:耳鸣或耳聋常常同时伴有眩晕,腰膝酸软,颧红口干,手足心热,遗精或阴冷(性冷淡)等症状。
治疗此症应以摄精滋肾为主。
方药应选用本草通窍汤加减:磁石30克,熟地、萸肉、山药各15克,茯苓、泽泻、丹皮、五味子各10克。
3、脾气不升型的耳鸣、耳聋此型耳鸣、耳聋的临床特点是:耳鸣或耳聋时轻时重,休息时症状减轻,平素四肢困倦,神疲乏力,大便稀薄。
治疗此症应以补脾升阳为主。
方药可选用本草通窍汤加减:党参、白术、茯苓、黄芪、葛根各15克,升麻、柴胡、当归各10克,生甘草6克。
4、风热上扰型的耳鸣、耳聋此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是:在外感发热后出现耳鸣或耳聋,同时伴有头痛、眩晕、心中烦闷,耳内作痒,或有肌肉酸痛等症状。
治疗此症应以疏风清热为主。
方药可选用本草通窍汤加减:荆芥、淡豆豉、芦苇茎、防风各12克,银花、连翘、菊花各10克,薄荷、
桔梗衣各5克。
5、肝火炽盛型的耳鸣、耳聋此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是:耳鸣或耳聋常常是突然发病,并有头痛面赤,口苦咽干,心烦易怒,怒则更甚,或夜寐不安,胸胁胀满,大便秘结,小便短赤等症状。
治疗此症应以清肝泻火为主。
方药应选用本草通窍汤加减:车前子(包)、女贞子、旱莲草各15克,山栀(音枝)、柴胡、黄芩、泽泻各10克,龙胆草、木通各5克,生甘草6克。
6、痰浊上蒙型的耳鸣、耳聋此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是:耳鸣或耳聋时轻时重,并有胸中烦闷、痰多,口苦恶心,面红耳赤,急躁易怒等症状。
治疗此症应以清热化痰为主。
方药可选用本草通窍汤加减:茯苓、瓜蒌皮各15克,杏仁、法半夏、制南星各12克,黄芩、陈皮、枳实各6克。