外科总论测试题
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外科学总论考试试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 外科学研究的对象主要是:A. 人体器官的生理功能B. 人体器官的形态结构C. 人体损伤和疾病D. 人体疾病的预防答案:C2. 下列哪项不是外科学的分支:A. 普通外科B. 骨科C. 眼科D. 胸外科答案:C3. 外科手术的基本原则是:A. 无菌、无创、无血B. 无菌、无创、无肿C. 无菌、无创、无感染D. 无菌、无创、无疼痛答案:A4. 下列哪种情况不属于外科手术适应症:A. 恶性肿瘤切除B. 骨折内固定C. 慢性阑尾炎D. 高血压病答案:D5. 下列哪项是外科手术前准备的主要内容:A. 患者心理护理B. 完善相关检查C. 制定手术方案D. 患者营养支持答案:B6. 下列哪种手术方法属于微创手术:A. 开放手术B. 腹腔镜手术C. 骨折切开复位D. 胸腔镜手术答案:B7. 下列哪种抗生素不属于广谱抗生素:A. 青霉素B. 头孢菌素C. 红霉素D. 万古霉素答案:D8. 下列哪种情况不属于外科感染:A. 切口感染B. 肺炎C. 脓肿D. 丹毒答案:B9. 下列哪种情况不需要进行伤口换药:A. 伤口感染B. 伤口愈合不良C. 伤口出血D. 伤口愈合良好答案:D10. 下列哪种情况不适合进行康复训练:A. 骨折术后B. 关节炎C. 心脏病D. 脑梗死后答案:C二、填空题(每题2分,共20分)1. 外科学分为______、______、______三大类。
答案:普通外科、骨科、胸外科2. 外科手术的基本原则是______、______、______。
答案:无菌、无创、无血3. 手术前患者准备包括______、______、______等方面。
答案:心理护理、完善相关检查、制定手术方案4. 外科感染分为______、______、______三种类型。
答案:非特异性感染、特异性感染、混合感染5. 伤口愈合分为______、______、______三个阶段。
外科总论题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.适合预防性使用抗生素的手术是A、疝修补术B、甲状腺腺瘤摘除术C、乳腺良性肿瘤切除术D、颈部脂肪瘤摘除术E、开放性骨折内固定术正确答案:E2.面部危险三角区的疖可引起A、化脓性海绵窦静脉炎B、化脓性上颌窦炎C、眼炎D、面部蜂窝织炎E、流行性脑膜脑炎正确答案:A答案解析:面部危险三角的内眦静脉无静脉瓣,感染不易控制,易逆行引起化脓性海绵窦静3.应用人血白蛋白的适应证是A、术后不愿进食B、慢性腹泻C、严重营养不良D、急性低血浆蛋白症E、消化道瘘正确答案:D答案解析:人血白蛋白适应症:1.失血创伤、烧伤引起的休克;2.脑水肿及损伤引起的4.下列感染性疾病中,治疗一般不需要切开引流的是A、气性坏疽B、急性丹毒C、破伤风D、急性皮下蜂窝织炎E、痈正确答案:B答案解析:丹毒为非化脓性感染5.男,50 岁。
幽门梗阻持续胃肠减压半个月,每日补10% 葡萄糖2500ml,5% 葡萄糖盐水1000ml,10% 氯化钾30ml,每日尿量1500ml,2 天前出现全腹胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的原因是A、低磷血症B、低氯血症C、低钙血症D、低钠血症E、低钾血症正确答案:E答案解析:幽门梗阻患者长期呕吐,大量胃酸丢失,易导致低钾低氯性代谢性碱中毒6.高渗性脱水的血钠标准是A、>140B、>143C、>145D、>150E、>155正确答案:D答案解析:血钠正常值为135-150mmol/L,高渗性脱水血钠>150m7.手术铺巾,大单需要超过手术台边A、10cmB、15cmC、20cmD、25cmE、30cm正确答案:E答案解析:手术铺巾,大单需要超过手术台边缘30cm8.腹部手术后能进食的主要依据为A、胃管抽出澄清胃液B、病人已下床活动C、病人有明显饥饿感D、肠鸣音增强E、肛门排气排便后正确答案:E答案解析:腹部手术,尤其胃肠道手术后,一般需禁食24~48小时,待胃肠道蠕动恢复,肛门排气后9.低渗性缺水时,机体病理生理变化中哪一项不存在A、血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态B、抗利尿激素分泌先少后多C、肾素-醛固酮系统兴奋,肾排钠减少,CL再吸收减少D、血容量下降明显E、细胞内渗透压基本不变正确答案:E答案解析:低渗性脱水时,细胞外液呈低渗状态,水分向细胞内转移,因此细胞内也处于低渗状态10.在肝性脑病时,有利于对脑内氨基酸谱失衡纠正的氨基酸是A、精氨酸B、谷氨酰胺C、组氨酸D、缬氨酸E、酪氨酸正确答案:D答案解析:支链氨基酸(BCAA)属于必需氨基酸,包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸3种。
外科总论测试题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.手术器械桌,托盘上所铺无菌巾单要有A、一层以上B、二层以上C、三层以上D、四层以上E、以上都不对正确答案:D2.脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是A、肢体活动B、瞳孔C、意识D、神志E、生命体征正确答案:C3.男性,72岁。
有55年吸烟史,患慢性堵塞性气肿10年。
入院主诉胸闷,气促伴胸痛。
体检示:血压165/90mmHg,双肺有哮鸣音,踝部有指压性凹陷。
动脉血气检查示:PH7.32,PACO270mmHg,HCO3~34mmol/L.ECG示心室纤维颤动。
血清钾过低时可引起:A、神经肌肉应激性减退B、末梢血管痉挛C、心电图出现ST段升高D、肌腱反射不变E、呼吸急促正确答案:A4.化疗最常见的不良反应是A、免疫抑制B、静脉炎C、造血功能障碍D、脱发、皮肤着色E、恶心、呕吐正确答案:C5.男性,32岁,甲状腺大部分切除术后,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀。
体检发现颈部增粗,切口有血性渗出。
该并发症多发生在术后A、48hB、72hC、96h内D、一周以内E、以上均不是正确答案:A6.未穿手术衣为腹部切口铺无菌巾的顺序是A、下方——上方——对侧——近侧B、对侧——近侧——上方——下方C、下方——对侧——上方——近侧D、上方——下方——对侧——近侧E、近侧——对侧——下方——上方正确答案:C7.破伤风患者抽搐发作时,最先表现为A、侧弓反张B、牙关紧闭C、苦笑面容D、颈项强直E、角弓反张正确答案:B8.最简单反映体液量是否补足的指证是A、尿少而比重低B、尿量略增或不变C、尿量减少D、管型和蛋白质E、尿比重增高正确答案:B9.哪项不是低血钾的临床表现A、心电图T波低平B、腹胀、恶心、呕吐C、兴奋、谵妄D、肌肉软弱无力E、心动过速、心律不齐正确答案:C10.一般等渗性脱水者宜输给何种液体A、右旋糖酐B、10%葡萄糖液C、平衡盐溶液D、高渗盐水500mlE、11.2%乳酸钠正确答案:C11.高渗性缺水的病因包括A、糖尿病酮症酸中毒B、肠梗阻C、大面积烧伤D、剧烈呕吐E、消化道瘘正确答案:A12.关于肿瘤化疗患者的护理,应除外A、做好患者舒适的护理B、化疗前测体重,以后每半月1次C、预防感染D、若出现药液外渗,应立即热敷E、用后的注射器和空药瓶应单独处理正确答案:D13.高压灭菌后的物品一般可保留A、1个月B、1周C、4天D、2周E、3周正确答案:B14.女性,35岁。
外科总论考试题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.对一个术后禁食的成年病人,无明显其他体液丢失,每日静脉输液总量至少为A、3500mlB、2500mlC、4001mlD、4000mlE、1500ml正确答案:B2.按肿瘤发生的部位不同,颅内肿瘤发生率最高的是A、鞍区肿瘤B、小脑肿瘤C、脑室肿瘤D、脑干肿瘤E、大脑半球肿瘤正确答案:E3.张某,男,67岁。
全麻后完全清醒,护士判断的依据是A、呼之能睁眼B、对刺激有反应C、能听到声响D、能翻身活动E、能正确回答问题正确答案:E4.高压灭菌后的物品一般可保留A、2周B、3周C、1个月D、1周E、4天正确答案:D5.静脉切开的护理,塑料导管留置期限为A、9天B、14天C、11天D、3天E、7天正确答案:E6.手术器械桌,托盘上所铺无菌巾单要有A、一层以上B、二层以上C、三层以上D、四层以上E、以上都不对正确答案:D7.王医生穿好手术衣、戴好无菌手套后,其双手应该A、交叉于腋下B、举在胸前C、抱臂于胸前D、自然下垂E、交叉放于腹部正确答案:B8.孔某,女,45岁。
失血性休克,正在进行扩容疗法,中心静脉压监测为4cmH2O,P70/50mmHg,应A、维持原速输液B、加用强心剂C、减慢滴速D、加快输液速度E、停止输液正确答案:D9.压力蒸汽灭菌包布包装层数不少于A、8层B、2层C、4层D、3层E、6层正确答案:C10.输入大量库存血易发生A、低钾血症B、高钙血症C、高钾血症D、高钠血症E、低镁血症正确答案:C11.对放射治疗患者的皮肤护理措施,不包括A、可用清水洗净局部B、局部忌涂乙醇、碘酊C、宽松、柔软、吸湿性强的内衣D、出现脱皮,忌用手撕脱E、照射部位肥皂清洗并热敷正确答案:E12.气性坏疽切肢手术后,手术室空气消毒应A、用紫外线消毒 2小时B、40%甲醛重蒸后密封24小时C、0.2%过氧乙醣除空气喷雾消毒D、用乳酸重蒸清毒后紧闭门窗30分钟E、过氧乙酸重蒸正确答案:B13.破伤风死亡原因最常见的是A、窒息B、心力衰竭C、水、电解质平衡紊乱D、急性肾功衰竭E、严重感染正确答案:A14.患者,男性,20岁。
外科总论考试题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.压力蒸汽灭菌包布包装层数不少于A、4层B、3层C、2层D、6层E、8层正确答案:A2.以下防止术后肺不张的措施中错误的是A、及时用镇咳药B、控制上呼吸道的急性感染C、避免胸带包扎过紧,限制呼吸运动D、防止手术后呕吐物吸入E、术前锻炼深呼吸正确答案:A3.颅内肿瘤治疗原则有A、手术切除B、放疗C、化疗D、以上都是E、以上都不是正确答案:D4.低钾血症最早的表现是A、心动过缓B、肠麻痹C、腱反射减弱D、软弱无力E、恶心、呕吐正确答案:D5.患者,女性,62岁。
外伤清创术后3天,换药时见切口周围红肿,触之有波动感,穿刺有脓液,该切口应采取的措施是A、拆线并引流B、红外线照射C、穿刺抽出脓液D、药物湿敷E、局部热敷正确答案:A6.有关胺酮下列叙述错误的是A、肌松作用强B、用药后麻醉较浅,反射尚存C、适用于浅表手术D、能升压E、有深度镇痛作用正确答案:A7.病人,男性。
急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后同平车护送病人入病室。
病人术后第2天,主诉伤口疼痛,应采取何种体味A、左侧卧位B、头高脚低位C、半坐卧位D、端坐位E、仰卧屈膝位正确答案:C8.男性,20岁,腹部闭合损伤2小时。
血压52/40mmHg,P150次/分钟,R35次/分钟。
病人神志淡漠,口唇发绀。
Hb68g/L,腹部穿刺抽出不凝血。
目前对该病人的病情观察,哪项不需要A、尿量B、中心血脉压C、肢体活动度D、脉率E、血压正确答案:C9.李某,女,17岁。
面部“危险三角区”长了一个疖,因怕影响形象而想自行挤破清除。
护士告诉病人这样做的主要危险是可能导致A、上颌骨骨髓炎B、面部蜂窝织炎C、面部痈D、眼球内感染E、颅内海绵状静脉窦炎正确答案:E10.无菌切口消毒的顺序是A、无一定顺序B、自上而下C、自下而上D、由四周向切口E、由切口为中心向四周正确答案:E11.对严重挤压伤病人,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意A、尿量B、局部疼痛情况C、末梢循环情况D、肢端温度E、意识状态正确答案:A12.对放疗高度敏感的肿瘤是A、消化系统恶性肿瘤B、交界性肿瘤C、软组织恶性肿瘤D、淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤E、来自间叶组织的恶性肿瘤正确答案:D13.关于补钾下述哪项绝对不可A、尿少不宜补钾B、如能口服最为安全C、无论浓度高低,都可直接从静脉推注D、不能口服时可静脉滴注E、一日总量一般不超过 8 g正确答案:C14.患者,男性,32岁。
外科总论试题库(附参考答案)一、选择题1. 以下哪项不属于外科疾病的范畴?A. 肿瘤B. 骨折C. 心脏病D. 烧伤答案:C2. 外科感染最常见的病原体是?A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案:A3. 以下哪种手术方法属于微创手术?A. 开腹手术B. 腹腔镜手术C. 开颅手术D. 开胸手术答案:B4. 以下哪种情况不属于外科急症?A. 肠梗阻B. 肝破裂C. 肺炎D. 肾结石答案:C5. 以下哪种药物不属于外科常用的抗生素?A. 青霉素B. 红霉素C. 头孢菌素D. 阿司匹林答案:D6. 外科手术前,以下哪项检查是必须的?A. 血常规B. 胸片C. 心电图D. 肝功能答案:A7. 以下哪种情况不适合进行手术?A. 患者有严重的心脏病B. 患者有严重的糖尿病C. 患者有严重的感染D. 患者有严重的营养不良答案:D8. 以下哪种手术切口属于纵行切口?A. 麦氏切口B. 横切口C. 纵切口D. 斜切口答案:C9. 以下哪种手术方法属于吻合器手术?A. 开腹手术B. 腹腔镜手术C. 结直肠癌根治术D. 胃大部分切除术答案:C10. 以下哪种情况需要立即进行手术?A. 肠梗阻B. 肝破裂C. 肾结石D. 肺炎答案:B二、填空题1. 外科疾病主要包括________、________、________、________等四大类。
答案:肿瘤、创伤、感染、畸形2. 外科感染可分为________感染和________感染。
答案:非特异性、特异性3. 外科手术的基本原则是________、________、________。
答案:安全、有效、微创4. 外科手术前患者需要进行的常规检查包括________、________、________、________等。
答案:血常规、尿常规、胸片、心电图5. 术后并发症主要包括________、________、________、________等。
答案:出血、感染、肺不张、深静脉血栓三、简答题1. 简述外科感染的治疗原则。
外科学总论试题(附答案)一、选择题(每题2分,共40分)1. 外科学总论研究的内容不包括以下哪项?A. 外科疾病的发生与发展B. 外科疾病的诊断与治疗C. 外科手术的基本原则与方法D. 内分泌疾病的诊断与治疗答案:D2. 下列哪种手术方法属于微创手术?A. 开放手术B. 腹腔镜手术C. 骨折切开复位内固定D. 肺叶切除术答案:B3. 外科感染的主要特点是:A. 炎症反应明显B. 病程较短C. 可能有全身症状D. 所有以上选项答案:D4. 下列哪种情况不属于外科急症?A. 肠梗阻B. 肺炎C. 肝硬化D. 腹部闭合性损伤答案:C5. 下列关于无菌技术的描述,错误的是:A. 无菌技术是预防外科感染的重要措施B. 无菌技术包括无菌操作和无菌物品的管理C. 无菌技术要求手术室内的空气、物品和工作人员均达到无菌状态D. 无菌技术只适用于外科手术操作答案:D6. 下列关于外科营养支持的描述,错误的是:A. 肠外营养支持适用于严重营养不良、胃肠道功能障碍的患者B. 肠内营养支持适用于胃肠道功能正常或部分正常的患者C. 肠外营养支持可能导致肝功能损害D. 肠内营养支持不会导致感染并发症答案:D7. 下列哪种药物属于抗感染药物?A. 青霉素B. 阿司匹林C. 地西泮D. 复方甘草片答案:A8. 下列关于休克的描述,错误的是:A. 休克是一种严重的全身性病理生理状态B. 休克的本质是有效循环血量不足C. 休克可分为低血容量性、感染性、心源性等类型D. 休克的治疗关键是纠正电解质紊乱答案:D9. 下列关于外科手术切口愈合的描述,错误的是:A. 切口愈合分为三期:炎症期、肉芽组织期和瘢痕期B. 切口愈合过程中,炎症反应有利于伤口愈合C. 切口愈合过程中,肉芽组织形成有利于伤口愈合D. 切口愈合过程中,瘢痕形成不利于伤口愈合答案:D10. 下列关于外科疾病预防的描述,错误的是:A. 预防外科疾病需要加强体育锻炼B. 预防外科疾病需要合理饮食C. 预防外科疾病需要避免劳累过度D. 预防外科疾病不需要定期体检答案:D二、填空题(每题2分,共20分)1. 外科学总论研究的外科疾病主要包括________、________、________和________等。
外科总论试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 外科手术中常用的无菌技术包括以下哪项?A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 手术室内使用紫外线消毒C. 手术前对患者进行全身消毒D. 所有选项答案:D2. 以下哪项不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 精准原则D. 快速原则答案:D3. 外科手术中,以下哪种缝合方式适用于皮肤?A. 单纯间断缝合B. 连续缝合C. 褥式缝合D. 所有选项答案:A4. 以下哪项不是外科手术中常用的止血方法?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 冷敷止血答案:D5. 外科手术中,以下哪种情况需要进行引流?A. 术后伤口有大量渗液B. 术后伤口有少量渗血C. 术后伤口无异常D. 所有选项答案:A6. 以下哪项不是外科术后的常见并发症?A. 感染B. 出血C. 血栓形成D. 营养不良答案:D7. 外科手术中,以下哪种麻醉方式适用于小面积皮肤手术?A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 椎管内麻醉D. 所有选项答案:B8. 以下哪项不是外科手术前患者的常规准备?A. 禁食禁水B. 清洁皮肤C. 心理辅导D. 进行体检答案:D9. 外科手术中,以下哪种情况需要紧急手术?A. 急性阑尾炎B. 慢性胆囊炎C. 轻度皮肤感染D. 所有选项答案:A10. 以下哪项不是外科手术中的无菌操作?A. 使用无菌器械B. 穿戴无菌手术衣和手套C. 手术室内使用紫外线消毒D. 手术中交谈答案:D二、多选题(每题2分,共10分)1. 外科手术中,以下哪些是常见的无菌操作?A. 使用无菌器械B. 穿戴无菌手术衣和手套C. 手术室内使用紫外线消毒D. 手术中交谈答案:A, B, C2. 外科手术中,以下哪些是常见的止血方法?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 冷敷止血答案:A, B, C3. 外科手术中,以下哪些是术后的常见并发症?A. 感染B. 出血C. 血栓形成D. 营养不良答案:A, B, C4. 外科手术中,以下哪些是术前患者的常规准备?A. 禁食禁水B. 清洁皮肤C. 心理辅导D. 进行体检答案:A, B, C5. 外科手术中,以下哪些情况需要紧急手术?A. 急性阑尾炎B. 慢性胆囊炎C. 轻度皮肤感染D. 所有选项答案:A三、判断题(每题1分,共10分)1. 外科手术中,无菌技术是非常重要的。
外科总论试题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、输血过程中如出现细菌污染反应,最快速的诊断方法是A、取病人血作涂片染色检查B、取病人血作细菌培养C、取病人血作白细胞计数D、取血袋内剩血作涂片染色检查E、取血袋内剩血作细菌培养正确答案:D答案解析:最快速的诊断方法是取血袋内剩血作涂片染色检查2、创伤后出现全身性反应的主要环节是A、体温反应B、肾功能障碍C、蛋白分解障碍D、循环系统功能障碍E、神经内分泌系统效应正确答案:E答案解析:本题考察的是创伤的病理反应,创伤后全身性反应包括三种反应,分别是神经内分泌系统变化、代谢变化、3、对心力衰竭病人进行择期手术,需在心力衰竭控制后多长时间再行手术A、<1周B、1~2周C、3~4周D、5~6周E、>6周正确答案:C答案解析:心力衰竭病人对手术的耐受力极差,除非急症抢救手术,最好推迟到心力衰竭控制3~4周后,再实施手术4、关于丹毒的描述以下错误的是A、常有组织坏死化脓B、可引起接触性感染C、是网状淋巴管的炎症D、易转为慢性炎症E、致病菌是乙型溶血性链球菌正确答案:A5、失血性休克所引起的肾衰属于A、肾小管中毒性肾衰竭B、缺血性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、肾功能正常正确答案:B答案解析:长时间失血,肾缺血、肾灌流不足可引起肾缺血性肾衰6、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A、对易感人群进行预防接种B、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌D、主要用于儿童的预防接种E、中和与神经细胞结合的毒素正确答案:B答案解析:无芽胞厌氧菌致病条件:窄而深的伤口、存留有异物、伴有需氧菌混合感染、坏死组织多且7、污染伤口是指A、伤口被锐器割伤B、损伤后时间较长,伤口已化脓C、伤口有细菌存在,但尚未发生感染D、伤口分泌物较多,而炎症不明显E、伤口有细菌存在,已发生感染正确答案:C答案解析:污染伤口是指伤口有细菌存在,但尚未8、在进行戴无菌手套的练习中,错误方法是A、戴手套前先戴口罩、帽子和洗手B、核对外包装的手套号码和灭菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D、戴上手套的双手置腰部水平以上E、手套把手术衣的袖口包在手套内正确答案:C答案解析:带无菌手套时,手套的内面和手套的外面不能相互接触9、下列切口不宜放置纱条引流的是A、腹壁切口感染B、脓性指头炎切开C、掌中间隙脓肿切开D、体表脓肿切开E、乳腺癌改良根治术正确答案:E答案解析:外科引流的绝对适应证是软组织感染性病变,如脓肿、痈、切口感染等。
外科总论试题及答案一、选择题1. 外科学研究的范畴主要包括以下哪项内容?A. 手术治疗B. 非手术治疗C. 手术前后处理D. 所有以上选项答案:D2. 下列哪种疾病不属于外科范畴?A. 肺癌B. 肝硬化C. 肠梗阻D. 肾结石答案:B3. 外科感染的主要特点是什么?A. 病程短B. 病程长C. 病情严重D. 易于诊断答案:C4. 下列哪个是外科手术的禁忌症?A. 患者全身状况良好B. 患者有严重的心脏病C. 患者有严重的肝功能损害D. 患者有严重的肾功能损害答案:B、C、D5. 下列哪种手术方式属于微创手术?A. 腹腔镜手术B. 开放手术C. 胸腔镜手术D. 骨折内固定术答案:A、C二、填空题6. 外科感染最常见的病原体是______。
答案:细菌7. 外科手术的基本原则是______、______、______。
答案:无菌、无创、无出血8. 外科患者的术前准备主要包括______、______、______。
答案:全身状况评估、局部病变评估、手术方案制定9. 外科患者的术后处理主要包括______、______、______。
答案:伤口护理、引流管护理、功能锻炼三、判断题10. 外科疾病的治疗原则是以手术治疗为主,辅以非手术治疗。
()答案:正确11. 所有外科疾病都需要手术治疗。
()答案:错误12. 外科手术是治疗外科疾病的唯一方法。
()答案:错误13. 外科感染的患者都需要抗生素治疗。
()答案:错误四、简答题14. 简述外科手术的适应症。
答案:外科手术的适应症包括以下几个方面:(1)病变已无法通过非手术治疗治愈;(2)病变对患者的生命安全构成威胁;(3)病变导致患者生活质量严重下降;(4)病变有恶变倾向或可能引起其他严重并发症。
15. 简述外科患者的术前准备。
答案:外科患者的术前准备主要包括以下几个方面:(1)全身状况评估:了解患者的年龄、性别、职业、病史、体检、实验室检查等,评估患者的全身状况;(2)局部病变评估:了解病变的性质、部位、范围、程度等,评估手术的可行性;(3)手术方案制定:根据患者的全身状况和局部病变情况,制定合适的手术方案。
外科学总论平时作业一一、选择题(每题1分,50题)1.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是:A.立即手术探查 B.输血并给止血药 C.输血并给抗生素 D.积极抗休克,休克纠正后手术探查E.积极抗休克的同时手术探查2.心肺复苏心脏按摩时,按压与放松时间之比应为:A.70%:30% B.60%:40% C.50%:50%D.40%:60% E .30%:70%3.关于体内钙的叙述,下列哪项不正确?A.血清钙的浓度一般相当稳定B.血清钙浓度为2.25~2.75mmol/LC.不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱D.机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中E.血清中的非离子化钙不到半数,但却起着维持神经肌肉稳定性的作用4.下列预防和治疗术后肺不张的措施中,哪项是不恰当的?A.鼓励咳痰 B.防止呕吐C.术前锻炼深呼吸D.术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E.减少肺泡和支气管内分泌物增多,如术前2周应禁烟5.外科应用抗菌药物时,正确的是:A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算B.应用抗菌药物后,可以减免一些外科处理C.所有的外科感染均需应用抗菌药物 D.外科感染时,一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入,一般均在术后24小时内停药6.下列关于休克的叙述,哪项是正确的?A.通常在迅速失血超过全身总量的10%时即出现休克B.失血性休克时,应首先快速输入10%~50%葡萄糖溶液,继之大量输血C.损伤性休克不属于低血容量性休克D.感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染7.下列关于全身性外科感染的叙述,哪项是错误的?A.菌血症是脓毒症的一种 B.当代外科感染中,革兰氏阴性杆菌感染已超过革兰氏阳性球菌感染C.外科真菌感染属于条件性感染 D.真菌感染时血培养易发现 E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿8.下列关于破伤风的叙述,哪项是正确的?A.是非特异性感染 B.临床症状和体征主要是溶血毒素所致C.典型症状是肌紧张性收缩 D.伤口的厌氧菌培养是诊断依据 E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法9.成人双膝以下烧伤,烧伤面积约占体表面积的:A.10% B.15% C. 20% D.25% E. 30%10.治疗烧伤休克的主要措施是:A.止痛 B.补液 C.吸氧 D.抗感染 E.正确处理创面11.关于移植,下列哪项说法是错误的?A.植皮属于组织移植 B.输全血属于细胞移植 C.骨髓移植属于细胞移植 D.肝移植属于器官移植E.皮肌瓣移植属于器官移植12.病人休克,血压低,脉搏130次/分,尿量20mL/h,选用哪种血管活性药物最适宜?A.多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素D.肾上腺素 E.苯肾上腺素(新福林)13.下列有关体液的叙述,哪项是正确的?A.成年女性的体液量约占体重的60%B.细胞内液量在男性约占体重的40%,绝大部分存在于骨骼肌中C.血浆约占体重的10%D.脑脊液,关节液,消化液等都属功能性细胞外液E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260~280mmol/L14.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求?A.每日供氮应达0.2~0.24g/kg体重B.氮(g)和热量之比为1:100kcalC.含有适量的电解质,维生素和微量元素D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:215.手术前准备的最根本目的是?A.促进切口愈合 B.防止切口感染 C.提高病人对手术的耐受力 D.预防术中各种并发症 E.促进术后康复16.施行肠外营养最严重的并发症是A.气胸 B.空气栓塞 C.低钾血症 D.高血糖致高渗性非酮性昏迷 E.导管性脓毒症17.经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留:A.5天 B.7天 C.10天 D.14天 E.21天18.当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失至少已达体重的A.3% B.5% C.7% D.10% E.15%19.下列哪项不符合低钾血症的临床表现?A.肌无力,腱反射减退 B.腹胀,肠麻痹C.心率快,心律异常 D.代谢性碱中毒E.尿量少,呈碱性20.下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的?A.是由体内[HCO3–]减少引起的 B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅 C.呼气中可有酮味 D.血清pH降低E.症状较轻者,一般不需应用碱剂治疗21.下列哪种疾病不需应用抗菌药物?A.毛囊炎 B.丹毒C.开放性骨折 D.结肠手术前E.人工关节术后22.下列关于创伤修复的叙述,哪项是不正确的?A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础C.组织修复前期以合成代谢为主D.组织修复中,巨噬细胞和多种介质参与这个过程E.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用23.恶性肿瘤的淋巴道转移方式中,以下列哪种最多见?A.区域淋巴结转移B.穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移C.经皮肤真皮层淋巴管的转移 D.在毛细淋巴管内形成癌栓E.经皮肤淋巴管转移24.哪些不需使用完全肠外营养?A.短肠综合征 B.溃疡性结肠炎长期腹泻 C.胆囊造瘘术后D.坏死性胰腺炎 E.癌肿化疗致严重呕吐25.有关外科感染,下列哪项不正确?A.约占外科疾病的1/3~1/2 B.疖,丹毒,急性阑尾炎均属非特异性感染 C.病程在2个月之内均属急性感染D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌 E.外科感染病程中,常发展为混合感染26.瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为:A.1.25%碳酸氢钠液 + 林格液B.1.25%碳酸氢钠液 + 5%葡萄糖液C.5%葡萄糖液 + 1/6moL/L乳酸钠液D.5%葡萄糖盐水 + 氯化钾液E.1/6mol /L乳酸钠液27.病人术后处理中哪项不正确?A.胃肠道手术病人肛门排气后,可开始进食B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后4~7日拔除D.一般性手术后的病人,应鼓励早期活动E.术后尿潴留导尿量超过500mL者,应留置尿管1~2天28.短期内输库存血5000ml,病人容易发生的酸碱平衡紊乱是:A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒29.幽门梗阻的病人最常发生的酸碱平衡紊乱是?A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒30.关于自体输血,下列哪种说法是错误的?A.自体输血不会发生溶血,发热和过敏反应B.当应用血液稀释回输的方法输血时,最好是先采的先输,后采的后输C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时,可采用自体失血回输D.预存自体库血的输入时间一般不宜超过10天E.胸,腹腔开放性创伤,超过4小时以上者,被认为自体输血的禁忌31.大面积烧伤24小时内的病人,首选的主要治疗措施是:A.处理创面 B.镇静止痛 C.液体复苏 D.控制感染 E.补充营养,增强免疫32.乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械,术后使用哪种处理正确?A.2%戊二醛水溶液浸泡1小时B.1:100新洁尔灭溶液浸泡2小时 C.0.2%过氧乙酸溶液浸泡2小时D.1:1000洗必泰溶液浸泡1小时,煮沸10分钟 E.1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时,煮沸20分钟33.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的?A.中心静脉压的正常值是0.49~0.98kPa(5~10cmH2O) B.中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C.中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时,表示血容量不足D.中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时,提示有肺循环阻力增加,心功能不全E.中心静脉压受血容量,静脉血管张力等因素的影响34.下列哪项不是ARDS初期的临床表现?A.呼吸加快 B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解 C.呼吸道分泌物增多,肺部有罗音D.X线胸片一般无明显异常 E.PaO2降至8.0kPa(60mmHg)35.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合?A.细菌感染 D.血液循环障碍 C.异物存留D.局部制动 E.服用皮质激素类药物36.下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则?A.最初用非吗啡类药物,效果不好时,追用吗啡类药B.从小剂量开始C.痛时给药D.吗啡类药物效果不好时,考虑药物以外的治疗E.口服为主37.面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜:A.按感染伤口对待,只换药,不清创B.清创后不缝合 C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.换药观察后,延期缝合38.下列哪种方法不属于灭菌法?A.高压蒸气法 B.甲醛蒸气熏蒸法 C.煮沸一小时D.火烧法 E.电离辐射法39.三年前曾行破伤风自动免疫者,受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风?A.需再次注射破伤风类毒素0.5mL B.需再次注射破伤风类毒素5mL C.需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位D.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位E.严密观察,暂不注射40.深Ⅱ度烧伤,若无感染等并发症,通常愈合时间为:A. 2~3日 B.1周 C.2周 D.3~4周 E. 5周以上41.下列关于急性肾衰竭的叙述,正确的是:A.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩,尿比重和渗透压高 B.尿量是判断有无急性肾衰竭的惟一指标C.20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关 D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因 E.多尿期时氮质血症恢复正常42.一位术后贫血并合并有心功能不全的老年病人,输入以下何种血细胞制品最恰当?A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞 C.冰冻红细胞D.少含白细胞红细胞 E.库存全血43.术前准备中,下列哪项处理不正确?A.心力衰竭的病人需控制3~4周后才实行手术B.经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0.75mgC.肝功能严重损害者,一般不宜实行任何手术D.肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,仍能安全地耐受手术E.糖尿病病人大手术前,必须将血糖控制到正常,尿糖阴性的水平,才能手术44.引起低钙血症的外科疾病中,不包括下述哪一种?A.急性重症胰腺炎 B.骨转移性癌 C.甲状旁腺功能低下D.小肠瘘 E.功能衰竭45.女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46,PaO255mmHg,PaCO232mmHg。
X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在:A.急性心力衰竭 B.阻塞性肺部病变C.术后肺不张 D.肺部感染E.ARDS46.脓血症最具特征的临床表现是:A.寒战后高热 B.白细胞计数达20~30×109/L以上C.可出现感染性休克 D.转移性脓肿 E.病情重而病程短47.抗菌药物在外科疾病应用中,下列哪项叙述不正确?A.抗菌药物应用可减少术后并发症,增加手术安全性B.严重创伤,大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C.全身情况不良的病人,应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染D.严重感染者,在体温正常,全身情况和局部感染灶好转后3~4天即可停药,不需使用更长时间E.肾功能中度减退者,首次给药后,每次应给正常剂量的1/2~1/548.烧伤现场急救时,下列哪种做法不正确?A.迅速脱离热源,用凉水浸泡或冲淋局部B.剪去伤处衣,袜,用清洁被单覆盖 C.酌情使用安定,度冷丁等药镇静止痛D.呼吸道灼伤者,应在严重呼吸困难时方行切开气管,吸氧 E.有严重复合伤时,应先施行相应的急救处理49.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是:A.术前应用三天,术后继用三天B.术前应用一天,术后继用一周 C.术前和术中各给一次,术后继用1~2 日D.术前不用,术后应用二天 E.术前不用,术后应用致伤口拆线50.急性肾衰竭多尿期每日补液量相当于:A.每日排出水分量的1/3~1/2B.每日排出水分量的2/3C.每日排出水分量的1/4 D.每日排出水分量的1/5E.每日排出的水分量二、名词解释1.浅Ⅱ°烧伤2.同种异体移植3.一期愈合4.“痈”5.急症手术6.透细胞功能室细胞外液功能室中另有一特殊功能室,称为透细胞功能室,内皮细胞和上皮细胞屏障将该功能室的液体与其它功能室隔开,使得该功能室的水份很难参与自由交换,如:脑脊液、滑液、房水以及浆膜间的润滑液。