XXXX众创空间入驻企业申请表

湖里区众创空间认定申请表基本信息众创空间名称对外正式运营日期运营机构全称法定代表人众创空间运营负责人联系电话（手机）联系人移动电话电子邮件专职管理人数（人）现有创业团队数（个）现有创业人数（人）注册税收场所三者是否都在湖里区现有台湾创业团队数（个）现有台湾创业人数（人）投资建设主体1.国有企业□2.民营企业□3.大学□4.研究院所□5.政府□6.投资机构□ 7.自然人□ 8.其他主要服务创业企业技术领域网址/微信公众号众创空间地址(所属街道）办公条件场地面积(平米)(1)创业团队办公面积(2)公共服务面积入驻团队数（个）入驻创业人数（人）其他办公条件创业服务创业导师数（人）公用办公设备（台）提供投融资服务情况简介简介另附页，含众创空间基本情况、运营方案、所提供的创业服务内容、已开展相关活动简介、典型案例，并提供含标识的外景、内部环境和以往活动照片，以及位置定位地图运营机构意见本单位自愿参加厦门市湖里区众创空间申报，并为本申请材料所提供数据和情况真实性和准确性负责。

（盖章）年月日所属街道初审意见签名（盖章）：年月日主管部门审核意见签名（盖章）：年月日需提交的材料：1.湖里区众创空间认定申请表（一式二份）；2.众创空间运营机构注册证照及税收登记；3.众创空间场所产权证书和办公平面图，租赁合同、租金缴交发票或银行流水帐单（盖公章）；4.众创空间运营方案，开展服务或具备服务功能的材料；5.众创空间管理团队资料；6.已孵、在孵团队名单，入驻众创空间签约资料；7.创业导师名单及开展活动情况。

尊敬的众创空间管理团队：
您好！我谨代表我们的团队向您提交入驻贵众创空间的申请。

在此，我们先对贵众创空间为创业者提供的优质服务表示由衷的感谢。

我们相信，在贵众创空间的帮助下，我们的团队将能够更好地发展壮大。

我们的团队名为“XX科技”，成立于20XX年，主要从事XX领域的研发与销售。

团队成员均具有丰富的行业经验和专业知识，我们深知创业之路充满挑战，但我们也坚信只要抓住机遇，勇敢前行，必定能够取得成功。

我们选择贵众创空间，是因为贵众创空间在提供办公场地、创业指导、资源对接等方面具有显著优势。

我们相信，在贵众创空间的帮助下，我们的团队将能够更加专注于产品研发与市场拓展，迅速实现业务增长。

入驻贵众创空间后，我们将充分利用贵众创空间提供的资源，加快产品研发进度，争取在最短时间内实现产品上市。

同时，我们也将积极参与贵众创空间组织的各类活动，与其他创业者交流学习，不断提升团队的能力。

我们承诺，在入驻期间，将严格遵守贵众创空间的管理规定，保持办公环境的整洁与安全，共同维护良好的创业氛围。

同时，我们也将积极履行社会责任，为贵众创空间带来正面的社会影响。

最后，再次感谢贵众创空间为我们提供这样一个宝贵的创业平台。

我们期待能够成为贵众创空间的一员，与您共同携手，创造美好的未来。

此致
敬礼！
申请人：XX
单位：XX科技
日期：20XX年XX月XX日。

湖里区众创空间认定申请表基本信息众创空间名称对外正式运营日期运营机构全称法定代表人众创空间运营负责人联系电话（手机）联系人移动电话电子邮件专职管理人数（人）现有创业团队数（个）现有创业人数（人）注册税收场所三者是否都在湖里区现有台湾创业团队数（个）现有台湾创业人数（人）投资建设主体1.国有企业□2.民营企业□3.大学□4.研究院所□5.政府□6.投资机构□ 7.自然人□ 8.其他主要服务创业企业技术领域网址/微信公众号众创空间地址(所属街道）办公条件场地面积(平米)(1)创业团队办公面积(2)公共服务面积入驻团队数（个）入驻创业人数（人）其他办公条件创业服务创业导师数（人）公用办公设备（台）提供投融资服务情况简介简介另附页，含众创空间基本情况、运营方案、所提供的创业服务内容、已开展相关活动简介、典型案例，并提供含标识的外景、内部环境和以往活动照片，以及位置定位地图运营机构意见本单位自愿参加厦门市湖里区众创空间申报，并为本申请材料所提供数据和情况真实性和准确性负责。

（盖章）年月日所属街道初审意见签名（盖章）：年月日主管部门审核意见签名（盖章）：年月日需提交的材料：1.湖里区众创空间认定申请表（一式二份）；2.众创空间运营机构注册证照及税收登记；3.众创空间场所产权证书和办公平面图，租赁合同、租金缴交发票或银行流水帐单（盖公章）；4.众创空间运营方案，开展服务或具备服务功能的材料；5.众创空间管理团队资料；6.已孵、在孵团队名单，入驻众创空间签约资料；7.创业导师名单及开展活动情况。

众创空间孵化器入驻申请表申请表格：众创空间孵化器入驻申请表
申请人信息：
创客/团队/企业名称：
是否注册公司：□是□否
公司名称（如果适用）：
企业法人：
企业性质：□私营□合伙□外商投资□其他
注册地址：
联系方式：
企业信息：
企业类型：
经营范围（产品/服务）：
团队人数（位）：
研发人数（位）：
大专以上人数（位）：
本科以上人数（位）：
近三年每年主营业务收入（万元）：
近三年每年纳税额（万元）：
项目信息：
产品（项目）发展阶段：□研发阶段□推广阶段□成长阶段□成熟阶段
现有资质情况（如有，需同时提交相关证明复印件）：目前遇到的主要困难：□办公场地□项目合作□办公设备□信息技术支持
希望得到的服务：□众创空间培训□知识产权保护□科技项目申报□工商注册、人力资源□法律服务□财务咨询□其他
团队/企业简介及项目未来三年发展规划：
删除明显有问题的段落）
我们是一家专注于高技术服务业的企业，致力于为客户提供最先进的技术解决方案。

我们的团队由20位技术专家组成，其中有10位具有博士学位。

我们的主要产品是基于人工智能
技术的智能客服系统，已经在多个行业得到了广泛应用。

在未来三年中，我们计划进一步扩大市场份额，拓展产品线，同时加强研发力度，提高产品的技术含量和竞争力。

我们将继续加大对人才的引进和培养，努力打造一个高效专业的团队，为客户提供更优质的服务。

小幅度改写每段话，使其更加流畅）。

1、腾讯众创空间(成都)入驻申请表D腾讯众创空间（成都）入驻登记表企业名称：（盖章）项目名称：法定代表人：项目联系人：移动电话：电子邮件：年度经济指标上年度销售收入上年度纳税额上年度净利润本年度预计销售收入本年度预计纳税额本年度净利润未来三年经济预计指标第一年第二年第三年销售收入纳税额净利润销售收入纳税额净利润销售收入纳税额净利润投融资情况历史融资情况股权融资额投资机构当前项目估值债权融资额下一步融资计划知识产权数量类别商标软著发明专利新型实用专利其他已获得数量申请中数量项目（企业）简述项目所处阶段（勾选）：批量生产□中试阶段□研发期□企业团队情况（股东及核心技术管理人员）市场预测及经济效益预测企业经营计划及投资估算实验生产环境的污染情况安全生产评估是否涉及危化品、危废物、易燃物品、大功率用电器具、高温高压器具等（如涉及请详细描述）所需工位或面积（）工位或（）㎡腾讯平台账号登记QQ账号（企业用）*（必填）公司账号：腾讯各项服务均需通过QQ号码登录注册。

建议企业维护一个独立的QQ 号码，避免员工离职产生的账号迁移成本。

注册地址：https:///chs/腾讯创业服务平台*（必填）公司账号：当前使用情况说明：在腾讯创业服务平台，用户可享受一站式高品质的创业服务，包括多项创业公司所需的各种服务。

腾讯众创空间入驻企业可享受一定额度的创业红包，用于在此平台上的购买。

注册地址：腾讯云*（必填）公司账号：当前使用情况说明：腾讯众创空间入驻企业，可享受云优惠政策，用于在云平台上购买相关服务。

注册地址：/developerCenter/registUser.php腾讯社交广告（原广点通）*（必填）公司账号：当前使用情况说明：腾讯官方广告投放平台，广告位资源包括：qq空间、qq客户端、微信朋友圈、微信公众号、腾讯联盟广告、浏览器、应用宝等。

地址：/reg-new其他腾讯平台账号公司账号：当前使用情况说明：其他腾讯平台账号公司账号：当前使用情况说明：其他腾讯平台账号公司账号：当前使用情况说明：众创空间合作需求法人代表履历表姓名性别年龄民族国籍户口地址证件号码学历所学专业职务职称工作单位主要研究方向与个人特长主要起止时间在何单位从事工作所任何职离开原因简历备注：合伙人履历表姓名性别年龄民族国籍户口地址证件号码学历所学专业职务职称工作单位主要研究方向与个人特长主起止时间在何单位从事工作所任何职离开原因要简历。

尊敬的众创空间管理团队：您好！我谨代表我们的团队向您提交入驻贵众创空间的申请。

在此，我们先对贵众创空间为创业者提供的优质服务表示由衷的感谢。

我们相信，在贵众创空间的帮助下，我们的团队将更好地发展壮大。

我们的团队成立于____年，主要从事____领域的研究与开发。

团队成员均具有丰富的行业经验和专业知识，具备强大的创新能力和市场竞争力。

目前，我们团队已取得了一定的研究成果，并成功开发出____产品/技术。

我们相信，该产品/技术将在市场上具有广泛的应用前景和良好的经济效益。

我们选择贵众创空间，是因为贵众创空间在创新创业领域具有较高的知名度和良好的口碑。

我们相信，在贵众创空间的帮助下，我们的团队将能够更好地开展研发和市场推广工作，实现团队的发展目标。

同时，我们也希望能够借此机会，与贵众创空间的其他入驻团队开展合作，共同进步，共创辉煌。

为了更好地在贵众创空间开展相关工作，我们特此提出以下申请：1. 入驻贵众创空间，以便我们有一个固定的办公地点，方便团队成员集中办公，提高工作效率。

2. 希望贵众创空间能够为我们提供一定的政策支持，包括但不限于租金优惠、研发资金支持等，以减轻我们的创业负担，助力团队发展。

3. 期待贵众创空间能够为我们提供一定的人才引进和培训机会，以提升团队成员的专业技能和创新能力。

4. 希望贵众创空间能够为我们提供一定的市场推广支持，帮助我们的产品/技术在市场上获得更高的知名度，扩大市场份额。

5. 期待与贵众创空间的其他入驻团队开展合作，共同举办各类活动，提升团队的品牌影响力。

我们将严格遵守贵众创空间的相关规定，认真履行入驻协议，努力为贵众创空间带来正面的影响和价值。

同时，我们也期待与贵众创空间共同成长，共创美好未来。

再次感谢贵众创空间对我们团队的支持与关注，期待您的审核通过。

此致敬礼！申请人：（签名）团队名称：申请日期：年月日。

XX省省级众创空间认定申请书众创空间名称：________________________________________ 众创空间类型：综合口专业化口运营主体名称：（盖章）运营场所地址：________________________________________ 运营主体法人：（签字）推荐部门：____________________________________________ 填报时间：年月日XX省科学技术厅2019年制附件2众创空间建设运营报告（编写提纲）一、必要性和意义（通过介绍当地的科技资源优势、科技成果转化现状、高新技术和战略性新兴产业情况、优势产业和特色产业、科技型中小企业发展、创业创新环境、政府对创业孵化的支持政策等背景材料，论述在该地区建设众创空间的意义）二、基本情况（介绍众创空间自身基本情况，股本构成、企业发展主要历程、主要特色等）三、孵化能力建设（一）人员情况（介绍孵化器的管理人员数量、学历结构、年龄结构、专业结构和其主要负责人的工作经历、业绩、特长等）（二）自身孵化制度建设情况（三）运行体制和机制（四）财务状况（介绍上两个年度的资产状况和经营情况）（五艘件设施介绍众创空间可自主支配孵化场地的来源、产权情况、相关投入，介绍与场地配套的水电暖、通讯、网络、会议、报告、培训、展示、餐饮等硬件设备设施的条件等）（六）服务功能详细介绍众创空间孵化功能片殳融资情况、创业导师建设等。

并提供2—3个孵化企业案例，重点介绍孵化器通过什么服务帮助企业解决了什么问题，从而促进了企业的成长四、孵化绩效（一）入驻企业及团队（介绍众创空间当前主要入驻企业情况，众创空间提供的服务及企业发展情况。

（二）毕业企业（介绍毕业企业的去向及发展现状，提供的跟踪服务等）（三）区域创新创业文化营造作用。

开展的主要活动等。

五、存在的问题及建议六、下一步发展规划。

“众创空间” 入驻申请表
一、申请人档案
姓名学历专业
电话E-mail QQ
现住址
个人
简介
二、团队资料
工作室
网址/微信
名称
专业领
□互联网+ □智能硬件 □电商平台 □新兴行业 □其他
域
经营方
□个人 □与人合作（组织人数人）
式
姓名职务联系方式工作内容
团队人
员
三、项目详情
（备注：以下内容可以项目计划书形式提交，PPT或word形式不限，尽可能详实）
项目背
景描
述、目
标、意
义、市
场前景
项目内
容说
明、创
新性，
是否获奖
项目运营方案及实施计划代表作品与成功案例前期项目协助需求。

创业空间孵化器入驻申请表
1. 公司信息
- 公司名称：[请输入公司名称]
- 成立时间：[请输入公司成立时间]
- 公司类型：[请选择公司类型]
- 公司规模：[请选择公司规模]
- 公司网址：[请输入公司网址]
- 公司简介：[请简要介绍公司业务和发展情况]
2. 创始人信息
- 姓名：[请输入创始人姓名]
- 性别：[请选择创始人性别]
- 职位：[请输入创始人职位]
- 手机号码：[请输入创始人手机号码]
- 电子邮箱：[请输入创始人电子邮箱]
- 教育背景：[请简要介绍创始人教育背景]
3. 项目信息
- 项目名称：[请输入项目名称]
- 项目简介：[请简要介绍项目背景和目标]
- 创新点：[请简要描述项目的创新点和竞争优势]
- 发展阶段：[请选择项目的发展阶段]
- 融资需求：[请选择项目的融资需求]
4. 入驻需求
- 入驻时间：[请选择希望入驻的时间]
- 入驻期限：[请选择希望入驻的期限]
- 入驻空间需求：[请选择所需的入驻空间类型和面积] - 入驻支持需求：[请选择需求的创业支持和服务]
5. 其他信息
- 其他补充说明：[请提供其他需要补充说明的信息]
6. 联系方式
- 联系人姓名：[请输入联系人姓名]
- 联系人职位：[请输入联系人职位]
- 联系[请输入联系人电话]
- 电子邮箱：[请输入联系人电子邮箱]
请尽量提供以上所需信息，以便我们对您的申请进行评估。

谢谢！。