中药学笔记修改版

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知识基础归纳与总结

绪论部分

【基本要求】

1. 掌握中药、中药学和本草学的含义,中药性能(主要是四性、五味、归经、升降浮沉及毒性)、炮制的目的、配伍关系及用药禁忌等中药学基本理论知识。

2. 熟悉本学科的发展概况、主要炮制方法、用量和用法。

3. 了解中药的起源、产地(主要是中药材的地域性、道地药材的含义、著名的道地药材)及其他炮制方法。

【重点】

掌握中药、中药学和本草学的含义,中药性能(主要是四气、五味、归经、升降浮沉及毒性)、炮制的目的、配伍关系及用药禁忌等中药学基本理论知识。

【难点与关键】

难点:

中药的四气、五味、炮制、配伍关系等中药学基本理论知识。

前言

学习本课程的理论知识和技能要求

1. 掌握中药、中药学和本草学的含义,中药性能特点(主要是四性、五味、归经、升降浮沉及毒性)、炮制的目的、配伍关系及用药禁忌等中药学基本理论知识。

熟悉本学科的发展概况、主要炮制方法、用量和用法。

了解中药的起源、产地(主要是中药材的地域性、道地药材的含义、著名的道地药材)及其他炮制方法。

2.掌握160多种药物的分类、药性特点、功效、主治、配伍(指基本规律和特殊意义者)、并了解其来源(指一味药因品种来源不同而效用有异者)、某些特殊的炮制意义、用量用法、使用注意。

3.熟悉100多种药物的分类、功效、主要应用、特殊用量用法、使用注意。

4.了解其它药物的功效、特殊用量用法、使用注意。

5. 具备识别常用中药饮片的一般知识。

总论

中药、本草、中药学的概念

中药:中药是在中医药理论指导下认识和应用的药物,是我国传统药物的总称,包括植物药、动物药、矿物药、化学制品和生物制品。反映了我国的历史、文化及自然资源的特点;具有独特的理论体系和应用形式。

本草:记载这类药物(植物),指整个传统的药学。

中药学:是研究中药基本理论和各种中药的品种来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科。是祖国医药学的一个重要组成部分。

第一章中药的起源和中药学的发展

一、中药的起源

二、中药学的发展(各时期的代表著作)

1.《神农本草经》简称《本经》,佚名,托名神农,成书于东汉末年,约公元二世纪,是我国现存最早的中药学专著,载药365种,首创上中下三品分类法。其对四气、五味、毒性、七情等的论述,初步奠定了中药学的理论基础。

2.《本草经集注》,作者陶弘景,成书于南北朝,约公元500年,载药730种,首创按药物自然属性分类的方法。

3.《新修本草》又名《唐本草》,作者李勣、苏敬等,成书于唐显庆四年(公元659年),是我国历史上第一部官修本草,载药844种,开创药物图谱文字说明等图文对照法。

(日本曾有“凡医生皆读苏敬新修本草”、比欧洲最早药典早830多年)

4.《经史证类备急本草》即《证类本草》,作者唐慎微,首刊于公元1108年,载药1558多种,药后附有方剂以相印证,有学术、实用、文献价值。

5.《本草纲目》,作者李时珍(1518-1593),成书于明代(公元1578年),公元1596年刊行,载药1892种,集16世纪以前药学成就的大成,在训诂、语言文字、历史、地理、植物、动物、矿物、冶金等方面也有突出贡献。

6.《滇南本草》,我国现存内容最丰富的古代地方本草。

7.《本草纲目拾遗》,作者赵学敏,成书于清代(公元1765年),初刊于1803年,载药921种,其中新增药物716种。

8.《本草求真》,作者黄宫绣,成书于清代,公元1769年,载药521种,按药物主要功效进行分类。

9.《中国药学大辞典》,作者陈存仁,成书于公元1935年,药学辞典类大型工具书,收录词目约4300条。

解放后,中药学发展的概况:

《中药大辞典》,江苏新医学院,成书于1977年

《中华人民共和国药典》自1953年出版第一部药典以来经过多次修订,已出版过八部(1953、1963、1977、1985、1990、1995、2000、2005),目前每5年修订一次,最新版本为2005年。

《中华本草》成书于1999年,载药8980种。

第二章中药的产地、采集与贮藏

中药材的产地、采集、贮存对中药质量会产生重要影响,进而影响临床效应(安全性与有效性)

第一节中药的产地

道地药材:是某地出产的、在同一品种中质量优等的药材。

第二节中药的采集

采收方法和时间由药物的有效成分的质、量决定,保护药物资源。

一、植物类药物的采收:

1.植物药采收季节与药效的关系;

2.植物药不同药用部分的采收原则;

①全草类:多数在植物充分生长、枝叶茂盛的花前期或刚开花时采收,连根拔起。

②叶类:通常在花蕾将放或正在盛开的时候进行。

③花类:一般在花正开放时进行。

④果实和种子类:多数果实类药材,当于果实成熟后或将成熟时采收。

⑤根和根茎类:通常秋末至春初时采收。并指出“春宁宜早,秋宁宜晚”。

⑥树皮和根皮类:通常在清明至夏至间(即春、夏时节)剥取树皮。根皮应于秋后苗枯,或早春萌芽前采集。

二、动物类药物的采收:品种不同,采收各异。

三、矿物类药物的采收

第三节中药的贮藏

一、中药质变主要表现:

1、虫蛀:

2、霉腐:

3、泛油(泛糖):

4、色泽变化:

5、气味变化:

6、质地变化:

7、形态的变化:

8、融化与潮解:

9、风化:

二、中药的贮藏养护方法

1、干燥处理贮藏

2、密封贮藏

3、吸潮养护

4、化学药剂养护

5、气调养护

第三章中药的炮制

炮制的含义:药物在应用前或做成各种剂型以前的必要的加工处理过程。

炮制目的:

1.降低或消除药物的毒副作用,保证用药安全,如半夏、乌头。

2.增强药物的作用,提高临床疗效。

加或不加入辅料(液体、固体)均可。

如延胡索醋制,明矾火煅,槐花炒炭等。

3.改变药物的性能或功效,使之更能适应病情需要,如生地制成熟地,生何首乌与制首乌等。

4.改变药物某些性状,便于贮存和制剂。

5.纯净药材,保证药材品质和用量准确。

6.矫臭、矫味,便于服用。

第二节炮制的方法

1.修治(修制)

(1)纯净:保证药物质量。

(2)粉碎:便于煎煮、服用、制剂。

(3)切制:便于煎煮、炮制、制剂、干燥、贮藏、调剂称量。

2.水制洗,淋,泡,润,漂,水飞。

(1)润:便于切制。

(2)漂:去腥味、盐分、毒性成分。

(3)水飞:便于煎煮、制剂、服用。

3.火制炒,炙,煅,煨,烘焙。

(1)炒:便于粉碎、煎煮、服用、缓和药性,减轻毒性、副作用,增强疗效。(2)炙:改变药性,增强疗效,减轻毒性、副作用,引药入经。

(3)煅:易于粉碎、煎煮。

(4)煨:减轻烈性、副作用,增强疗效。

(5)烘焙:便于干燥。

4.水火共制煮,蒸,燀,淬

(1)煮:减毒,增效

(2)蒸:改变药效,稳定药物质量

(3)燀:便于干燥、贮藏,去掉非药用部分或有毒部分

(4)淬:易于粉碎、煎煮、制剂

5.其它制法

(1)制霜:种子压去油、矿石重结晶

(2)发酵:产生新药

(3)发芽:产生新功效

第四章中药的作用

第一节中药作用的基本原理

中药治病的原理“以偏纠偏”

中药的作用:(1)治疗作用:中药(发挥治疗作用)的功效

(2)副作用,指常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应

不良作用:(1)毒性反应,指药物对身体的损害性反应;(2)变态反应;(3)特异质