呼吸困难急诊与灾难医学第二版配套课件

《急诊医学》课件呼吸困难(多场景)《急诊医学》课件：呼吸困难一、概述呼吸困难是急诊医学中常见的症状之一，指患者主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。

本课件旨在通过对呼吸困难的病理生理、病因、临床表现、诊断及治疗等方面的讲解，提高急诊医生对呼吸困难的识别和处理能力。

二、病理生理1.肺部疾病：如肺炎、肺气肿、肺水肿、哮喘等，导致肺通气、换气功能障碍，引起低氧血症和/或二氧化碳潴留。

2.心脏疾病：如心力衰竭、心包积液、心脏压塞等，导致心脏泵血功能下降，影响肺部血液循环，进而影响肺通气、换气功能。

3.神经肌肉疾病：如重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等，导致呼吸肌无力，影响呼吸运动。

4.中毒：如一氧化碳中毒、药物过量等，影响呼吸中枢或呼吸肌功能。

5.精神心理因素：如焦虑、紧张等，导致呼吸过快、过深，出现呼吸困难。

三、病因1.呼吸系统疾病：如肺炎、肺气肿、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

2.心血管系统疾病：如心力衰竭、心包积液、心脏压塞等。

3.神经肌肉疾病：如重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等。

4.中毒：如一氧化碳中毒、药物过量等。

5.精神心理因素：如焦虑、紧张等。

6.血液系统疾病：如重度贫血、高铁血红蛋白血症等。

7.消化系统疾病：如急性胰腺炎、肝性脑病等。

8.内分泌系统疾病：如甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒等。

9.肿瘤：如肺癌、淋巴瘤等。

10.外伤：如肋骨骨折、气胸、血胸等。

四、临床表现1.主观感受：患者感到空气不足、呼吸费力。

2.呼吸运动：呼吸频率、深度、节律的改变，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸。

3.发绀：由于低氧血症，患者出现皮肤、黏膜发绀。

4.呼吸辅助肌参与：胸锁乳突肌、斜方肌等呼吸辅助肌参与呼吸运动。

5.呼吸音：肺部听诊可发现异常呼吸音，如哮鸣音、湿啰音等。

6.心脏体征：如心脏杂音、心脏扩大等。