儿童前臂骨折

2020年10月第27卷第19期手法整复竹夹板结合石膏外固定治疗儿童前臂中上段骨折22例李建浩　陆伟峰儿童前臂中上段骨折多为简单横断或斜形骨折，分为桡骨单骨折、尺骨单骨折、尺桡骨双骨折。

笔者应用手法复位竹夹板结合石膏外固定治疗儿童前臂中上段骨折22例，效果满意，现报道如下：1　资料与方法1.1　一般资料　我科2015年1月至2019年12月治疗的儿童前臂中上段骨折22例，均符合儿童前臂骨折的诊断标准[1]，无血管、神经损伤症状，无精神疾病可进行有效的沟通交流；排除合并重要器官功能严重异常或其他系统严重疾病、开放性骨折、先天性骨骼发育异常或手法复位失败及家属要求手术。

患儿家属均签订知情同意书。

男17例，女5例；年龄3～14岁；均为跌扑损伤；就诊时间：伤后即刻至1周。

尺桡骨双骨折10例（45.5%），单纯桡骨骨折7例（31.8%），单纯尺骨骨折5例（22.7%）。

10例尺桡骨双骨折患儿中，尺桡骨骨折断端相对在同一水平8例，存在明显差异2例。

骨折为简单锯齿横形16例（72.7%），斜形或蝶形骨折5例（22.7%），粉碎性骨折1例（4.5%）。

有上下尺桡关节脱位2例（9.1%）。

1.2　治疗方法1.2.1　手法复位　患儿由家长取抱坐位或仰卧位，如为伸直型，屈曲患儿肘关节，前臂旋后位。

助手握肘关节上臂部，另一助手握拇指及余四指。

两助手顺势拔伸牵引，牵引时间1分钟左右，力量无需太大，指导患儿放松前臂肌肉，待肌肉松弛后手法复位。

如尺桡骨双骨折，可先整复桡骨，在两助手牵引下，先矫正侧方移位；术者用双拇指向移位反方向推按，再用折顶方法纠正重叠移位，双手拇指抵住双骨折断端，四指环抱掌侧，可顺受伤机制折顶，作者单位：310065　浙江绍兴市中心医院医共体齐贤分院骨伤科通信作者：李建浩，Email:*************加大骨折成角，触摸骨折远端落空时骤然反折，触摸骨折断端处平整、无台阶感，提示骨折已复位。

尺桡骨双骨折中一骨复位后，另一骨多数较易整复，且多为同时复位，两骨复位后，用双拇指沿尺桡骨内侧行两侧分骨手法。

对儿童前臂骨折采用中医接骨法治疗的临床效果探讨
王鹏;曹雪艳
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2016(014)015
【摘要】目的探讨中医接骨法治疗儿童前臂骨折的临床效果.方法随机将我院2012年4月至2014年4月收治的60例前臂骨折患儿分为两组,观察组和对照组各30例,前者采用中医接骨法进行治疗,后者采用传统钢板固定法进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果观察组总有效率的93.3％明显高于对照组的70％,两组差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论儿童前臂骨折采用中医接骨法进行治疗,具有明显优势,应值得临床应用及推广.
【总页数】1页(P198)
【作者】王鹏;曹雪艳
【作者单位】河南省永城市人民医院,河南永城476600;河南省永城市人民医院,河南永城476600
【正文语种】中文
【中图分类】R274.11
【相关文献】
1.中医接骨法治疗儿童前臂骨折临床观察 [J], 罗卫
2.中医接骨法治疗儿童前臂骨折71例临床效果观察 [J], 杨学义
3.中医接骨法治疗儿童前臂骨折的临床分析 [J], 邹荣瑞
4.中医接骨法治疗儿童前臂骨折临床体会 [J], 周鸿志
5.中医接骨法和普通钢板固定法治疗小儿前臂骨折临床疗效对比观察 [J], 李达鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多种方法治疗儿童前臂骨折的临床效果比较发表时间：2016-04-27T08:41:42.333Z 来源：《健康文摘》2015年第9卷第11期作者：陶灵健[导读]陶灵健（浙江省台州医院骨科浙江台州 317000 ）摘要：目的：了解不同治疗方法在儿童前臂骨折治疗中的临床效果。

方法：对2013年1月到2014年1月我院接诊的78例儿童前臂骨折患者进行临床治疗效果观察。

A组26例采用手法复位小夹板外固定；B组26例接受克氏针内固定；C组接受石膏外固定。

比较三种治疗方法的效果。

结果：A组优7例、良14例、差5例，优良率为80.7%；B组优13例、良12例、差1例，优良率为96.1%；C组优8例、良12例、差6例，优良率为76.9%。

三组比较，B组优良率和优级明显高于A组和C组，p<0.05。

结论：采用克氏针内固定的方法复位效果较好，而且操作简单创面少，具有临床推广意义。

关键词：儿童前臂骨折；克氏针内固定；手术治疗[中图分类号] R969.4 [文献标识码] A 文章编号：儿童前臂骨折是临床常见病，多因儿童贪玩摔倒或发生意外碰撞而引发。

前臂骨折的类型较多，多以手术治疗或手法复位固定进行治疗。

根据临床观察，儿童前臂骨折存在复位不满意或骨折愈合不理想的情况，容易引起儿童前臂畸形或活动障碍并影响日常生活。

本文针对儿童前臂骨折情况进行分组治疗，了解了不同治疗手法的效果，现在报告如下。

1.资料与方法1.1基本资料对2013年1月到2014年1月接诊的儿童前臂骨折患者进行临床治疗观察。

A组采用手法复位夹板外固定治疗，其中男12例、女14例，年龄为2~15岁，平均年龄6.5±2.4岁。

桡骨骨折8例、尺骨骨折12例，桡骨尺骨双骨折6例；B组采用克氏针内固定治疗，其中男17例、女9例，年龄为3~12岁，平均年龄为7.6±1.8岁。

桡骨骨折11例、尺骨骨折8例、桡骨尺骨双骨折7例；C组采用石膏外固定，其中男15例、女11例，年龄为4~14岁，平均为7.8±2.4岁。

儿童前臂骨折应用手法复位、中药外敷联合小夹板外固定治疗的安全性分析作者：薛会立来源：《医学信息》2014年第08期摘要：目的分析儿童前臂骨折应用手法复位、中药外敷联合小夹板外固定治疗的安全性。

方法选取我院自2012年10月～2013年10月以来收治的50例儿童前臂骨折患儿的临床资料进行回顾性分析。

结果两组患儿的平均骨折愈合时间及临床疗效上有着明显的差别，差异具有统计学意义（P关键词：儿童前臂骨折；手法复位；中药外敷；下夹板外固定儿童前臂骨折是儿童中较为常见的骨折，有1/4的儿童骨折多发生在前臂。

由于儿童天生好动，多因跌倒时手撑地所致[1]。

临床中治疗儿童前臂骨折的方式有很多，我院采取手法复位、中药外敷联合小夹板外固定取得了较为显著的疗效。

为此，本文特选取我院自2012年10月～2013年10月以来收治的50例儿童前臂骨折患儿作为此次研究对象，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取我院自2012年10月～2013年10月以来收治的50例儿童前臂骨折患儿，所有患儿均经过临床X线确诊为儿童前臂骨折，无脱位现象。

将其分为对照组及观察组，各25例，对照组男患儿16例，女患儿9例，年龄5～11岁，平均年龄（8±3）岁，骨折类型：13例前臂尺桡骨双骨折，8例尺骨骨折，4例桡骨骨折，致伤原因：15例摔倒后骨折，7例交通伤，3例其它原因；观察组男患儿14例，女患儿11例，年龄4～12岁，平均年龄（8±4）岁，骨折类型：15例前臂尺桡骨双骨折，5例尺骨骨折，5例桡骨骨折，致伤原因：16例摔倒后骨折，6例交通伤，3例其它原因。

两组患儿的临床资料没有显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患儿给予手法复位联合小夹板外固定，观察组患儿在此基础之上给予中药外敷，具体操作方法：1.2.1手法复位患者在无麻醉状态下进行手法修复，具体采用改良折顶结合旋转拔伸分骨法。

通过拔伸对患者重叠骨折移位处进行纠正，通过旋转确保尺桡骨骨折远端像掌侧移动，在依照具体骨折移位情况，对改良折顶法予以使用，具体折顶角度为70°左右，对背、掌侧方移位情况予以纠正。

浅析外伤所致前臂骨折的治疗方法及效果发表时间：2016-01-21T15:56:16.717Z 来源：《健康世界》2015年11期供稿作者：薛晓鹏[导读] 黑龙江省鸡西市鸡冠区医院分析探究外伤所致前臂骨折的治疗方法及效果。

黑龙江省鸡西市鸡冠区医院 158100摘要：目的：分析探究外伤所致前臂骨折的治疗方法及效果。

方法：回顾分析 216例小儿前臂闭合骨折患者的病例资料，其中167例通过手法复位外夹板固定联合中医外敷，49例行切开复位内固定。

评估两种方法的治疗效果及并发症。

结果：所有患者均获随访，时间3-24个月。

骨折愈合时间：手法复位外夹板固定合中药外敷组为4-11 周，切开复位内固定组为6-15 周，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。

根据疼痛和旋转角度丧失评定疗效，手法复位外夹板固定联合中药外敷组优良率 95.0%，切开复位内固定组优良率 92%，两组优良率比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。

手法复位外夹板固定联合中药外敷组中，133例≦10岁的患者中 7例出现前臂旋转功能障碍，34例﹥10岁的患者中有 6例出现功能障碍；未出现骨筋膜间室综合征等并发症。

切开复位内固定组中，38例﹥10岁的患者中 1例术后 24h内出现骨筋膜间室综合征，1 例出现骨折延迟愈合，11 例﹤10岁的患者中1例出现再骨折；未出现内固定术后感染等并发症，两组并发症比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。

结论：手法复位外夹板固定联合中药外敷治疗小儿前臂骨折效果显著，值得推广。

关键词：前臂骨折：手法复位；切开复位外伤所致的前臂骨折在儿童中较为常见，因为儿童摔倒时多用手支撑。

儿童时期，骨骼正在生长发育，发生骨折时要正确复位及护理，防止发生畸形。

以下是手位复位外夹板固定联合中药外敷和切开复位内固定对前臂骨折的治疗资料。

1·资料与方法1·1临床资料此次病例 216例，男 137例，女 69例，年龄 2-14岁，按治疗方法分为两组。

青枝骨折名词解释青枝骨折是儿童常见的一种骨折类型，主要发生在幼儿和学龄前儿童的长骨上。

下面是对青枝骨折相关的一些名词的解释。

1. 青枝骨折：青枝骨折是指在儿童的骨骼发育过程中，由于骨骼还不成熟，弹性较大，受到外力作用时，骨干不发生完全骨折，而是部分折裂或弯曲，形状类似于青枝的折断。

这种骨折常见于儿童的桡骨和尺骨。

2. 桡骨：桡骨是人体上肢的一根长骨，位于前臂外侧。

青枝骨折中，桡骨是最常见的受伤骨骼之一。

3. 尺骨：尺骨是人体上肢的一根长骨，位于前臂内侧。

青枝骨折中，尺骨也是较常见的受伤骨骼之一。

4. 弯曲骨折：弯曲骨折是指骨干发生部分折裂或变形，骨干的一端骨折，而另一端仍然完整，形成弯曲的状态。

青枝骨折通常是一种弯曲骨折。

5. 延迟骨折：延迟骨折是指骨折发生后一段时间内没有明显的疼痛和变形，但在一定条件下会引起疼痛和骨间的移位。

在青枝骨折中，延迟骨折的发生是一种常见的并发症。

6. 鎖骨：锁骨是人体上肢骨骼的一部分，位于胸骨和肩胛骨之间。

青枝骨折中，锁骨的骨折并不常见，但在某些特殊情况下也可能发生。

7. 软骨：软骨是人体骨骼的组成部分之一，位于关节和骨骼之间，具有支撑作用。

在儿童的骨骼发育过程中，软骨是相对较柔韧的，容易受到外力的影响而发生骨折。

8. 幼龄期：幼龄期是指从出生到6岁的儿童生长发育的阶段。

青枝骨折主要发生在幼龄期的儿童中，与其骨骼发育不成熟有关。

9. 托腮手法：托腮手法是用于诊断和治疗青枝骨折的一种简单而有效的方法。

医生会用手一侧托住儿童的下颌角，另一侧用手按住骨折处，然后用力对折和放松，以恢复骨骼的正确位置。

10. 石膏固定：石膏固定是青枝骨折治疗中常用的方法之一。

医生会将受伤部位的骨折处正确复位后，用石膏对伤处进行固定，以防止骨折重新移位，促进骨折的愈合。

以上是对青枝骨折相关名词的解释，希望可以对您有所帮助。

孟氏骨折与盖氏骨折的巧记方法
标题：巧记孟氏骨折与盖氏骨折的区别
一、引言
孟氏骨折和盖氏骨折是两种常见的前臂骨折类型，它们在解剖位置、损伤机制以及临床表现上具有明显的差异。

为了便于记忆和区分，本文将提供一种巧记方法，帮助大家快速理解和掌握这两种骨折的特点。

二、孟氏骨折的记忆法
1. 孟氏骨折的“歌诀记忆”：尺骨近端脱臼，桡骨头下陷。

详细解释：孟氏骨折主要发生在儿童，特点是尺骨上端（近侧）发生骨折并向后移位，导致桡骨头脱出其关节窝，形成半脱位或全脱位，形象地说就是“尺骨骨折了，桡骨头‘坐’下去了”。

2. 动态图像记忆：可以想象为一把尺子（代表尺骨）受到冲击后断裂并弯曲，同时带动与其相连的手柄（代表桡骨头）向下陷入。

三、盖氏骨折的记忆法
1. 盖氏骨折的“歌诀记忆”：桡骨远端折，尺骨安然稳。

详细解释：盖氏骨折通常是指成年人手部着地跌倒时，由于力量传导至前臂，导致桡骨远端（远离肘部的一端）发生骨折，而尺骨保持相对稳定并未发生骨折或移位，即“桡骨骨折了，尺骨还在原地”。

2. 动态图像记忆：可以设想一个棒球棍（代表桡骨）在承受巨大打击力时，远端部分（握持部位）出现断裂，而与之平行固定的另一根杆（代表尺骨）则保持完好无损。

四、总结
通过以上巧记方式，我们可以直观且生动地理解孟氏骨折与盖氏骨折的主要区别：孟氏骨折涉及尺骨上端骨折伴桡骨头脱位，而盖氏骨折主要是桡骨远端骨折但尺骨未受影响。

记住这两种骨折的关键特征，有助于我们在实际学习和工作中更准确地识别和处理这两种常见前臂骨折类型。

小儿常见骨折功能锻炼由于儿童生性活泼、好动，在玩耍时缺乏自我的保护意识，而现今交通发达，机动车增加，致使儿童出车祸的机率增加，因此小儿很容易在玩耍中致使骨折。

骨折的治疗原则为复位、固定和功能锻炼。

其实最终目的是功能恢复，复位固定是为功能恢复创造必要的条件，而通过功能恢复才能实现最大限度的恢复。

功能锻炼的作用是：加快血液循环，利于消肿，防止肌肉萎缩，骨质疏松和关节粘连、僵硬。

通过肌肉舒缩的内在动力，在小夹板外固定的约束下和压垫的效应力起相应变化，从而使骨折端的残余移位得到渐渐矫正，可见其重要性。

儿童锻炼方法与成人基本相同，但因照顾到儿童的年龄特点、骨折愈合情况合理安排。

以下是小儿常见的骨折及功能锻炼方法：一、锁骨骨折锁骨骨折相当多见，幼儿无移位时常用三角巾或前臂吊带悬吊。

有移位的骨折常需手法复位再用背“8”字绷带固定，经骨科处理后即日可开始功能锻炼。

早期：睡眠时宜在木板床上仰卧，两肩之间垫高，保持肩外展，后伸位。

指导患儿多做握掌、伸指、腕屈伸、腕环绕。

肘屈伸、前肩内外旋等主动或被动的锻炼，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。

中期：增加早期活动的幅度，顶颈耸肩，增加抗腕屈伸运动，被动或助力的肩展，旋转运动。

后期：增加抗阻的肘屈伸与前臂内外旋，可仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习。

二、肱骨干骨折骨科处理后即可开始主动握拳，屈伸腕练习及主动耸肩练习，重复4-8次，每天数次。

2周后可站立位，做肩前后摆动8-20次，轻度伸肘，做屈肘伸的静力性收腕练习4-12次，做腕指抗阻肌练习，指屈伸、握、捏，前臂内外旋运动，3周后可站立用三角巾悬吊胸前，做内外摆动。

三、肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折最常见于10岁以下儿童，锻炼方法如下：早期：经骨科处理后即可开始主动握伸拳练习，第二天增加腕屈伸练习，1周后增加肩部主动练习，包括肩屈、伸、内收外展与耸肩。

中期：2周后，逐日增加其运动的幅度，做指与腕的抗阻力练习。

后期：增加关节活动范围的主动练习，包括肘屈、伸、前臂内旋后外旋。

简述青枝骨折的概念青枝骨折是指儿童在生长发育期间，由于骨骼尚未完全成熟，韧带和肌肉弹性好，因此在外力作用下，骨折仅限于一侧骨皮质部分断裂或弯曲的一种特殊类型的骨折。

青枝骨折多见于儿童的前臂和胫骨。

由于儿童的生长发育期间，身体处于快速生长阶段，所以青枝骨折的治疗和预后与成人不同。

一、青枝骨折的分类1. 完全性青枝骨折：是指出现了皮质断裂和钻孔征象。

2. 不完全性青枝骨折：是指出现了皮质弯曲而未出现钻孔征象。

二、青枝骨折的病因1. 外伤：如跌倒、碰撞等。

2. 运动损伤：如滑板车、自行车等运动中摔倒所致。

3. 活动受限：如手臂被卡住或踢球时踢到门框等。

三、青枝骨折的症状1. 疼痛：青枝骨折时，受伤部位会出现剧烈的疼痛。

2. 肿胀：受伤部位会出现肿胀。

3. 活动障碍：受伤部位的活动范围会受到限制。

4. 弯曲或畸形：如果骨折发生在长骨上，可能会导致弯曲或畸形。

四、青枝骨折的诊断1. 体格检查：医生会仔细检查患儿的受伤部位，观察是否有肿胀、疼痛和活动障碍等表现。

2. 影像学检查：医生通常会要求进行X线检查，以确定骨折的位置和类型，并评估是否需要手术治疗。

五、青枝骨折的治疗1. 保守治疗：对于不完全性青枝骨折，通常采用保守治疗方法。

包括固定患儿的手臂或腿部，并限制其活动范围，以便让骨头自然愈合。

固定方法包括石膏固定、绷带固定等。

2. 手术治疗：对于完全性青枝骨折，或不完全性青枝骨折出现了明显的畸形，需要进行手术治疗。

手术通常采用内固定技术，即通过外科手段将断裂的骨头重新连接在一起，并使用钢板、螺钉等器械固定。

六、青枝骨折的预防1. 安全教育：家长应该向孩子传授安全知识，让他们了解如何避免受伤。

2. 穿着合适的鞋子：孩子在运动时应该穿着合适的鞋子，以避免滑倒和摔倒。

3. 使用安全装备：在进行高风险运动时，如滑板车、自行车等，应该佩戴头盔等安全装备。

4. 定期体检：家长应该带孩子进行定期体检，以便及早发现问题并及时处理。