脱敏治疗对过敏性鼻炎的疗效及护理体会的探讨
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阿罗格脱敏治疗小儿过敏性鼻炎的疗效观察
阿罗格脱敏治疗小儿过敏性鼻炎的疗效观察邱丽玲【摘要】ObjectiveTo explore the effect of allergopharma on allergic rhinitis.MethodsAccording to the different method of treatment,we divided 110 patients with allergic rhinitis into two groups. The observation group used allergopharma method,the control group used loratadine treatment,compared clinical effict and symptom scores of twogroups.Results The clinical effict and symptom scores of the observation group was significantly better than the control group.Conclusion The allergopharma is preferred treatment of allergic rhinitis.%目的：观察阿罗格脱敏治疗小儿过敏性鼻炎的临床应用价值。
方法根据治疗方法的不同，将110例小儿过敏性鼻炎患者平均分为两组，观察组行阿罗格脱敏方法，对照组采用氯雷他定治疗，比较两组临床有效率、症状评分。
结果观察组临床有效率、症状评分等优于对照组（P＜0.05）。
结论采用阿罗格脱敏治疗过敏性鼻炎疗效理想。
【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)022【总页数】2页(P121-122)【关键词】阿罗格脱敏治疗;过敏性鼻炎;临床疗效【作者】邱丽玲【作者单位】166500 黑龙江省大庆市肇源县妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R976Objective To explore the effect of allergopharma on allergic rhinitis. Methods According to the different method of treatment，wedivided 110 patients with allergic rhinitis into two groups. The observation group used allergopharma method，the control group used loratadine treatment，compared clinical effict and symptom scores of two groups. Results The clinical effict and symptom scores of the observation group was significantly better than the control group. Conclusion The allergopharmais preferred treatment of allergic rhinitis.【Key words】Allergopharma，Allergic rhinitis，Clinical effect过敏性鼻炎指因机体吸入过敏原而引起的I型变态反应疾病，常见过敏原主要包括花粉、霉菌等。
280例过敏性鼻炎的脱敏治疗及护理
２０００：２２７－２６８．
作者简介：
余堎英，南大二附院耳鼻喉科。
·６１·
括正确诊断及避免接触过敏原，采用标准化脱敏治疗，良好
的患者教育以及适当的对症药物。 因此，健康指导在过敏性
鼻炎的预防和治疗中有十分重要的作用。
指导患者避免与变应原接触，或者去除变应原，尽量改
善工作及居住环境，尘螨是引起过敏性鼻炎的主要变应原。
它是一种细小、发白的蛛形纲动物，其最佳生长条件是温度
为大约 ２５℃ 和相对湿度约 ４５％ 。 家居中的床垫、枕头是螨
已检测到的使之有过敏反应的过敏原制成的疫苗，剂量由小
到大，浓度由低到高，经过维持计量治疗期达到使患者在接
触该过敏原时过敏原症状减轻或消失的目的，提高患者的生
活质量，使病人免疫系统趋于正常，疗效长久。 方法为注射
安脱达标准化螨变应原疫苗，患者可选择以下三种皮下注射
免疫治疗方案：常规皮下注射免疫治疗方案、集群皮下注射
治疗的主要诊断方法，操作简便安全，准确性高。 它在短时
间内一次提供多种变应原的试验结果，观察皮肤点刺的速发
过敏反应。 试验方法：皮试前 ３ｄ 停服激素、抗组胺药物，将
点刺液依次垂直刺入表皮层，１５ｍｉｎ 后观察并记录结果。 通
常于注射后 １０ｍｉｎ 出现即刻反应。 结果判断先用尺量风团
大小，以毫米为单位再来判断结果，以皮肤指数（ ＳＩ） 为结果
理及疾病相关知识的健康指导。 观察患者临床症状改善情况。 结果：通过三年的临床观察，患者过敏性鼻炎症状明显好转或消
失，生活质量显著提高。 结论：采用特异性脱敏治疗，与此同时加强患者的心理护理与健康指导，能明显改善过敏性鼻炎患者的鼻炎；心理护理；健康指导
取 ２０１２ 年 ３ 月 ～ ２０１５ 年 ３ 月间在我院五官科进行脱敏治疗
作者简介：
余堎英，南大二附院耳鼻喉科。
·６１·
括正确诊断及避免接触过敏原，采用标准化脱敏治疗，良好
的患者教育以及适当的对症药物。 因此，健康指导在过敏性
鼻炎的预防和治疗中有十分重要的作用。
指导患者避免与变应原接触，或者去除变应原，尽量改
善工作及居住环境，尘螨是引起过敏性鼻炎的主要变应原。
它是一种细小、发白的蛛形纲动物，其最佳生长条件是温度
为大约 ２５℃ 和相对湿度约 ４５％ 。 家居中的床垫、枕头是螨
已检测到的使之有过敏反应的过敏原制成的疫苗，剂量由小
到大，浓度由低到高，经过维持计量治疗期达到使患者在接
触该过敏原时过敏原症状减轻或消失的目的，提高患者的生
活质量，使病人免疫系统趋于正常，疗效长久。 方法为注射
安脱达标准化螨变应原疫苗，患者可选择以下三种皮下注射
免疫治疗方案：常规皮下注射免疫治疗方案、集群皮下注射
治疗的主要诊断方法，操作简便安全，准确性高。 它在短时
间内一次提供多种变应原的试验结果，观察皮肤点刺的速发
过敏反应。 试验方法：皮试前 ３ｄ 停服激素、抗组胺药物，将
点刺液依次垂直刺入表皮层，１５ｍｉｎ 后观察并记录结果。 通
常于注射后 １０ｍｉｎ 出现即刻反应。 结果判断先用尺量风团
大小，以毫米为单位再来判断结果，以皮肤指数（ ＳＩ） 为结果
理及疾病相关知识的健康指导。 观察患者临床症状改善情况。 结果：通过三年的临床观察，患者过敏性鼻炎症状明显好转或消
失，生活质量显著提高。 结论：采用特异性脱敏治疗，与此同时加强患者的心理护理与健康指导，能明显改善过敏性鼻炎患者的鼻炎；心理护理；健康指导
取 ２０１２ 年 ３ 月 ～ ２０１５ 年 ３ 月间在我院五官科进行脱敏治疗
用脱敏疗法治疗过敏性疾病
用脱敏疗法治疗过敏性疾病过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、过敏性皮疹、荨麻疹、过敏性结膜炎等过敏性疾病的表现均属于Ⅰ型过敏反应，即速发型过敏反应。
此类疾病患者在病情发作时若使用抗过敏药、激素类药物等进行治疗虽可暂时缓解速发型过敏反应，但无法消除致病的根本原因，而且还可出现不同程度的不良反应。
而脱敏疗法则可消除发生过敏性疾病的根本病因，是治疗此病最有效的方法之一。
脱敏疗法又叫特异性免疫疗法，是指将生活中不能避免接触的常见过敏原制成浸出液，然后将此浸出液以逐渐递增的剂量和浓度给过敏性疾病患者进行皮下注射的一种疗法。
通过反复给此病患者注射这种浸出液，可以促使其体内产生相应的抗体，从而达到改变患者体内免疫系统反应性的目的。
过敏性疾病患者使用此法进行治疗的时间很长（总疗程约为2～3年），但最后取得的疗效会非常理想。
经过有效的脱敏治疗后，当患者再次接触致敏物时就可以不发病，或即使发病其症状也会大大减轻。
因此，病情较重或发作较频繁的过敏性疾病患者应及早进行脱敏治疗，以便更好地控制病情。
过敏性疾病患者在进行脱敏治疗前，首先要找出可导致自己过敏的“过敏原”。
筛查过敏原的方法主要有皮肤点刺试验等。
在找到过敏原之后，此病患者即可选择相应的过敏原进行脱敏治疗。
首先，医生会根据这类患者对过敏原过敏的程度，确定为其注射脱敏液的起始浓度。
然后，医生会按照从小剂量到大剂量，从低浓度到高浓度的规律，每隔一段时间为患者注射一次脱敏液。
一般来说，注射脱敏液的次数会从每周注射2次开始，逐渐减为每周注射1次、每两周注射1次、每3周注射1次、每月注射1次。
此后，过敏性疾病患者应坚持按照每月注射1次的频率进行2～3年的维持性治疗，以免前功尽弃。
在进行维持性治疗期间，患者的病情若连续2年没有发作，可考虑停止进行脱敏治疗。
临床实践证实，脱敏疗法是目前唯一一种能从根本上治疗过敏性疾病的方法，用此法治疗过敏性疾病的有效率约为80%。
需要注意的是，过敏性疾病患者即使使用脱敏疗法取得了理想的效果，仍要在生活中避免接触过敏原。
过敏性鼻炎特异性脱敏治疗的疗效观察和护理体会
脱敏治疗 的效果。
参 考 文 献
［ １ ］ 顾瑞金 ， 庞立 ， 于秀丽 ， 等． 变态反应病诊 断治疗 学［ Ｍ］ ． 北京 ： 北京 医科大学 ， 中国协和医科 大学联合 出版社 ， １ ９ ９ ８ ： ８ ５ ． ［ ２ ］ 支玉香 ， 张宏誉． 变应性鼻炎 与哮喘 的关系［ Ｊ ］ ． 中华医学信息
过敏的患者 ， 禁止养宠物。对食物过敏的患者 应减少食 人海 鲜类食物。
３ 结 果
１ ． １ 一般资料 ： １ ２ ０例进行 特异 性脱 敏治 疗的 过敏 性鼻 炎 患 者中 ， 男性 ５ ２例 ， 女性 ６ ８例 ， 年龄 ６—６ ５岁 ， 平均 （ ３ ４ ． ２ １
±１ ２ ． ４ ６ ） 岁 。病程 １ —２ ０年 ， 平 均（ ３ ． ２ ４±８ ． ５ ７ ） 年， 即往 均
本组 １ ２ ０例患者通过半年脱敏治疗 ， 随访 １ 年后经 疗效 评定， 显效 ６ １ 例（ ５ ０ ． ８ ３ ％） 有效 ４ １ 例（ ３ ４ ． １ ７ ％） ， 无效 １ ８例 （ １ ５ ． ０ ０ ％） ， 总有效率 ８ ５ ． ０ ｏ ％， 疗效满意。
４ 小 结
１ ． ２ ． ２ 变应原筛查 ： 采用皮 内试验对受 试 者皮试前 １周 停 服 激素 Ｊ ， 抗组 胺药 物 ， 用 １ ： １ ０ ０浓 度的变 应原 浸 液 ０ ． ０ １ ｍＬ于患者 上臂 外侧进 行皮内注射 ， 并 以溶媒作阴性对照 ， 组 胺作 阳性对 照 ， 观察 ２ Ｏ ａ ｒ ｉ ｎ后看 皮肤反 应结果 ， 皮 丘直 径 ５
接受过 不同药物治疗 ， 疗效欠佳 。 １ ． ２ 方法
１ ． ２ ． １ 变应原试剂 ： 采 用 昆明医学 院第 一附属 医 院变态 反 应研究 室提供的变应原试剂 ， 浓度为 １ ： １ ０ ， 变 应原分为 吸入 组 和食 物组 ， 吸人组 变应原皮 试液 浓度为 １ ：１ ０ ０， 食 物组 变 应原皮试液浓度为 １ ： １ ０ 。
参 考 文 献
［ １ ］ 顾瑞金 ， 庞立 ， 于秀丽 ， 等． 变态反应病诊 断治疗 学［ Ｍ］ ． 北京 ： 北京 医科大学 ， 中国协和医科 大学联合 出版社 ， １ ９ ９ ８ ： ８ ５ ． ［ ２ ］ 支玉香 ， 张宏誉． 变应性鼻炎 与哮喘 的关系［ Ｊ ］ ． 中华医学信息
过敏的患者 ， 禁止养宠物。对食物过敏的患者 应减少食 人海 鲜类食物。
３ 结 果
１ ． １ 一般资料 ： １ ２ ０例进行 特异 性脱 敏治 疗的 过敏 性鼻 炎 患 者中 ， 男性 ５ ２例 ， 女性 ６ ８例 ， 年龄 ６—６ ５岁 ， 平均 （ ３ ４ ． ２ １
±１ ２ ． ４ ６ ） 岁 。病程 １ —２ ０年 ， 平 均（ ３ ． ２ ４±８ ． ５ ７ ） 年， 即往 均
本组 １ ２ ０例患者通过半年脱敏治疗 ， 随访 １ 年后经 疗效 评定， 显效 ６ １ 例（ ５ ０ ． ８ ３ ％） 有效 ４ １ 例（ ３ ４ ． １ ７ ％） ， 无效 １ ８例 （ １ ５ ． ０ ０ ％） ， 总有效率 ８ ５ ． ０ ｏ ％， 疗效满意。
４ 小 结
１ ． ２ ． ２ 变应原筛查 ： 采用皮 内试验对受 试 者皮试前 １周 停 服 激素 Ｊ ， 抗组 胺药 物 ， 用 １ ： １ ０ ０浓 度的变 应原 浸 液 ０ ． ０ １ ｍＬ于患者 上臂 外侧进 行皮内注射 ， 并 以溶媒作阴性对照 ， 组 胺作 阳性对 照 ， 观察 ２ Ｏ ａ ｒ ｉ ｎ后看 皮肤反 应结果 ， 皮 丘直 径 ５
接受过 不同药物治疗 ， 疗效欠佳 。 １ ． ２ 方法
１ ． ２ ． １ 变应原试剂 ： 采 用 昆明医学 院第 一附属 医 院变态 反 应研究 室提供的变应原试剂 ， 浓度为 １ ： １ ０ ， 变 应原分为 吸入 组 和食 物组 ， 吸人组 变应原皮 试液 浓度为 １ ：１ ０ ０， 食 物组 变 应原皮试液浓度为 １ ： １ ０ 。
过敏性鼻炎学习心得体会
过敏性鼻炎学习心得体会过敏性鼻炎是一种常见的慢性炎症性疾病，也是我多年来一直在与之奋斗的疾病。
在这个过程中，我积累了很多学习心得和体会。
以下是我对过敏性鼻炎的学习心得和体会的总结，希望对于其他患者有所帮助。
首先，了解过敏性鼻炎的原因是至关重要的。
过敏性鼻炎是由过敏原引起的，如花粉、灰尘螨等。
对于某些人来说，这些过敏原会导致免疫系统过度反应，从而引发炎症。
因此，了解个人的过敏原是非常重要的。
通过过敏测试，我们可以了解到自己具体对哪些过敏原过敏，这对于控制疾病非常有帮助。
在我自己的经验中，我发现对花粉过敏最严重，因此我采取了一系列措施来减少花粉的接触，如佩戴口罩、定期更换床单、经常清洗家里的地板等。
这些措施在一定程度上减轻了我的症状。
其次，积极采取治疗措施也是非常重要的。
过敏性鼻炎不能根治，但我们可以通过一些治疗来减轻症状。
常见的治疗方法包括抗过敏药物、鼻腔冲洗和免疫疗法等。
在我自己的治疗中，我发现使用抗过敏药物对于缓解鼻塞和流涕症状非常有效。
然而，过度依赖药物也是一个问题，因为长时间使用药物可能会导致耐药性。
因此，找到其他替代措施也是非常重要的。
在我自己的经验中，我发现使用鼻腔冲洗器是一个非常好的替代方法。
每天用温盐水冲洗鼻腔可以清除过敏原和黏液，减轻鼻塞和打喷嚏的症状。
免疫疗法在一些严重的过敏性鼻炎患者中也是一个有效的治疗选择，它可以改善免疫系统对过敏原的反应，减轻炎症症状。
此外，保持一个健康的生活方式也可以对过敏性鼻炎有所帮助。
良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食和适度运动等，可以增强免疫系统的功能，减轻过敏性鼻炎的症状。
此外，避免接触过敏原也是非常重要的。
花粉高发期，我会尽量待在室内，避免外出活动。
我还会定期清理家里的灰尘，保持室内环境的清洁。
这些措施可以减少过敏原的接触，从而减轻症状。
最后，心态对于应对过敏性鼻炎也非常重要。
我曾经因为过敏性鼻炎而感到沮丧和困扰，但我逐渐学会了接受这个疾病。
粉尘螨滴剂免疫脱敏治疗过敏性鼻炎的治疗 效果分析
1.2方法应用粉尘螨滴剂(浙江省戈武生物科技有限公司生产)进行免疫脱敏治疗。整个脱敏治疗的疗程分为四个周。粉尘螨滴剂根据变应原活性蛋白浓度分成4个型号：l号液中浓度为1mg/L，2号液中浓度为10mg/L，3号液中浓度为100mg/L，4号液中浓度为333 mg/L。脱敏治疗第一周使用l号液，第1天到第4天每天服用的数量和天数相同，第5天服6滴，第6天服8滴，第7天服10滴；第二周使用2号液，第三周使用3号液，具体服法同第一周。第四周使用4号液，每日一次，每次2滴。
[关键词]：过敏性鼻炎；粉尘螨滴剂；脱敏治疗
过敏性鼻炎是呼吸道变应性疾病的常见病之一，粉尘螨是引起变应性疾病最常见的变应原，传统的治疗方法是皮下注射粉尘螨免疫治疗。我们采用粉尘螨滴剂口服给药，观察临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料患者来自20101年9月-2012年8月期间在我院的耳鼻喉科门诊，入选条件：①符合过敏性鼻炎的临床诊断标准[1]；②知情同意接受脱敏治疗并签署知情同意书；③变应原的皮肤点刺试验的结果显示粉尘或屋内尘螨阳性(++或卅以上)；④4周内未接受过有关药物的治疗。入组85例，男58例，女27例，年龄4-66岁，平均年龄(39.46±6.37)岁。
本组研究结果显示，治疗前后临床症状和体征明显改善，治疗总有效率为94.12％（80/85），不良反应发生率7.06%（6/85），说明采用脱敏方法口服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎患者是可行的治疗方案，可以有效缓解患者痛苦、提高患者的生存质量。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科分会，中华医学会耳鼻咽喉科杂志编辑委员会．变成性鼻炎诊断标准及疗效评定标准(1997年修订，海口)[S]．中华耳鼻明喉科杂志，1998，33(3)：134-135．
2结果
[关键词]：过敏性鼻炎；粉尘螨滴剂；脱敏治疗
过敏性鼻炎是呼吸道变应性疾病的常见病之一，粉尘螨是引起变应性疾病最常见的变应原，传统的治疗方法是皮下注射粉尘螨免疫治疗。我们采用粉尘螨滴剂口服给药，观察临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料患者来自20101年9月-2012年8月期间在我院的耳鼻喉科门诊，入选条件：①符合过敏性鼻炎的临床诊断标准[1]；②知情同意接受脱敏治疗并签署知情同意书；③变应原的皮肤点刺试验的结果显示粉尘或屋内尘螨阳性(++或卅以上)；④4周内未接受过有关药物的治疗。入组85例，男58例，女27例，年龄4-66岁，平均年龄(39.46±6.37)岁。
本组研究结果显示，治疗前后临床症状和体征明显改善，治疗总有效率为94.12％（80/85），不良反应发生率7.06%（6/85），说明采用脱敏方法口服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎患者是可行的治疗方案，可以有效缓解患者痛苦、提高患者的生存质量。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科分会，中华医学会耳鼻咽喉科杂志编辑委员会．变成性鼻炎诊断标准及疗效评定标准(1997年修订，海口)[S]．中华耳鼻明喉科杂志，1998，33(3)：134-135．
2结果
过敏性鼻炎脱敏治疗的疗效与护理体会
分组 例数 观察组 40 对照组 40 P 显效 25 12 有效 13 17 无效 2 11 总有效率 38(95%) 29(72.5%) <0.05
3 讨论 现阶段，随着空气质量不断下降，过敏性鼻炎患者的发 病率呈现不断上升趋势。过敏性鼻炎患者过去使用组胺、激 素或稳定剂等药物治疗，可以有效减轻患者的病情，但根治 效果并不理想，且使用大剂量药物对患儿产生较大的负面作 用[2]。脱敏治疗简言之就是科学调整患者的免疫机制，在一 定程度上可以抑制呼吸道过敏症的快速发展。相关研究可 知，早期进行脱敏治疗的患者发生哮喘的几率极低，表明儿 童更为适合进行脱敏治疗[3]。 脱敏治疗首先要明确敏变应原， 脱敏液浓度太低无法发挥正常功效，浓度过大会导致过敏性 病症增多或加重。给予脱敏治疗的过敏性鼻炎患者，有效的 护理干预措施及健康教育对患者的身体健康产生重要影响。 鼻炎患者经常出现焦虑、易怒、烦躁等问题，护理人员必须 根据患者的病情实施针对性的心理疏导，让患者及其家属知 道脱敏治疗的重要性，提升患者抵抗病魔的信心及治疗的依 [4] 从性 。对患者开展健康教育帮助患者认识到过敏性鼻炎与 周围生活环境的关系，过敏性症状发生率明显降低。本次研 究可知， 观察组给予正规的治疗及护理措施后， 观察组(95%) 的临床疗效明显比对照组(72.5%)好，两组对比差异具有统 计学意义(P<0.05)。由此可知，过敏性鼻炎患者实施脱敏治 疗疗效确切，日常治疗中要加强护理及健康指导，降低脱敏 治疗中意外事故发生率，提升脱敏治疗的疗效。 4 结束语 综上所述，过敏性鼻炎患者治疗时期合理控制脱敏注射 的剂量、次数，方法，并注重保暖，放松心情，能帮助患者 树立战胜病魔的自信心，提升患者的临床治疗效果， 参考文献 [1]刘军.脱敏治疗过敏性鼻炎的临床疗效及护理[J].中国 医学装备，2013，10(5)：83-85. [2]董吉权.阿罗格脱敏疗法对过敏性鼻炎的效果观察[J]. 海峡药学，2013，25(6)：64-65. [3]李芹.脱敏治疗过敏性鼻炎 414 例的观察与护理[J].中国 误诊学杂志，2012，12(4)：979. [4]邹连琦，牛其云，刘现荣等.脱敏通窍胶囊治疗气虚型过 敏性鼻炎 52 例临床观察[J].云南中医中药杂志，2012， 06(6)：36-37. 作者简介：张璐，女，护师，本科，护理临床，研究方向： 过敏性鼻炎。单位：郑治疗的疗效与护理体会
3 讨论 现阶段，随着空气质量不断下降，过敏性鼻炎患者的发 病率呈现不断上升趋势。过敏性鼻炎患者过去使用组胺、激 素或稳定剂等药物治疗，可以有效减轻患者的病情，但根治 效果并不理想，且使用大剂量药物对患儿产生较大的负面作 用[2]。脱敏治疗简言之就是科学调整患者的免疫机制，在一 定程度上可以抑制呼吸道过敏症的快速发展。相关研究可 知，早期进行脱敏治疗的患者发生哮喘的几率极低，表明儿 童更为适合进行脱敏治疗[3]。 脱敏治疗首先要明确敏变应原， 脱敏液浓度太低无法发挥正常功效，浓度过大会导致过敏性 病症增多或加重。给予脱敏治疗的过敏性鼻炎患者，有效的 护理干预措施及健康教育对患者的身体健康产生重要影响。 鼻炎患者经常出现焦虑、易怒、烦躁等问题，护理人员必须 根据患者的病情实施针对性的心理疏导，让患者及其家属知 道脱敏治疗的重要性，提升患者抵抗病魔的信心及治疗的依 [4] 从性 。对患者开展健康教育帮助患者认识到过敏性鼻炎与 周围生活环境的关系，过敏性症状发生率明显降低。本次研 究可知， 观察组给予正规的治疗及护理措施后， 观察组(95%) 的临床疗效明显比对照组(72.5%)好，两组对比差异具有统 计学意义(P<0.05)。由此可知，过敏性鼻炎患者实施脱敏治 疗疗效确切，日常治疗中要加强护理及健康指导，降低脱敏 治疗中意外事故发生率，提升脱敏治疗的疗效。 4 结束语 综上所述，过敏性鼻炎患者治疗时期合理控制脱敏注射 的剂量、次数，方法，并注重保暖，放松心情，能帮助患者 树立战胜病魔的自信心，提升患者的临床治疗效果， 参考文献 [1]刘军.脱敏治疗过敏性鼻炎的临床疗效及护理[J].中国 医学装备，2013，10(5)：83-85. [2]董吉权.阿罗格脱敏疗法对过敏性鼻炎的效果观察[J]. 海峡药学，2013，25(6)：64-65. [3]李芹.脱敏治疗过敏性鼻炎 414 例的观察与护理[J].中国 误诊学杂志，2012，12(4)：979. [4]邹连琦，牛其云，刘现荣等.脱敏通窍胶囊治疗气虚型过 敏性鼻炎 52 例临床观察[J].云南中医中药杂志，2012， 06(6)：36-37. 作者简介：张璐，女，护师，本科，护理临床，研究方向： 过敏性鼻炎。单位：郑治疗的疗效与护理体会
祛风脱敏通窍法治疗小儿过敏性鼻炎的经验介绍
祛风脱敏通窍法治疗小儿过敏性鼻炎的经验介绍陈争光,㊀万力生,㊀罗卉基金项目:广东省中医药局项目(２０２１２２００)作者单位:５１８０２６广东深圳,深圳市儿童医院中医科作者简介:陈争光(１９８５－),男,医学博士,副主任中医师.研究方向:小儿肺系疾病研究通信作者:万力生,EＧm a i l:w l s h２００８＠s i n a c o m㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀过敏性鼻炎是儿科临床常见病㊁多发病,近年来发病率呈逐年升高趋势.本文旨在介绍万力生教授辨治小儿过敏性鼻炎的经验,为临床小儿过敏性鼻炎的诊治开拓思路.万力生教授认为 体禀特异,外风引动 为其核心病机,运用祛风脱敏通窍治法,创立验方 祛风脱敏通窍汤 ,分期辨治小儿过敏性鼻炎.并附验案１例,以飨同道.ʌ关键词ɔ㊀过敏性鼻炎;㊀万力生;㊀祛风脱敏通窍法;㊀祛风脱敏通窍汤d o i:１０．３９６９/j．i s s n．１６７４３８６５．２０２４．０２．０１７ʌ中图分类号ɔ㊀R７２５．６㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀ʌ文章编号ɔ㊀１６７４３８６５(２０２４)０２０１７９０３E x p e r i e n c e i n t r e a t i n g a l l e r g i c r h i n i t i s i nc h i l d r e nb y u s i n g t h em e t h o do fd i s p e l l i n g w i n d,d e s e n s i t i z a t i o na n d r e l i e v i n g s t u f f y n o s e㊀C H E N Z h e n g g u a n g,WA N L i s h e n g,L U O H u i S h e n z h e n C h i l d r e nᶄs H o s p i t a l, S h e n z h e n５１８０２６,C h i n aʌA b s t r a c tɔ㊀A l l e r g i c r h i n i t i s i s a c o m m o n a n d f r e q u e n t l y o c c u r r i n g d i s e a s e i n p e d i a t r i c s．I n r e c e n t y e a r s, t h e i n c i d e n c e o f a l l e r g i c r h i n i t i s i n c h i l d r e n h a s b e e n i n c r e a s i n g y e a r b y y e a r．P r o f e s s o rW a nL i s h e n gᶄs c l i n i c a l e x p e r i e n c e i n t h e s y n d r o m e d i f f e r e n t i a t i o na n d t r e a t m e n t o f a l l e r g i c r h i n i t i s i nc h i l d r e nw i l l b e i n t r o d u c e d i n t h i s a r t i c l e t oe x p l o r e t h ec l i n i c a l t h o u g h t so fd i a g n o s i s a n d t r e a t m e n t o f a l l e r g i c r h i n i t i s i nc h i l d r e n．P r o f e s s o r W a nL i s h e n g t h i n k s t h a t a l l e r g i c c o n s t i t u t i o n a n d t h e i n d u c t i o n o f e x t e r n a lw i n d a r e t h e c o r e p a t h o g e n e s i s o fa l l e r g i c r h i n i t i s;t h e r e f o r e,t h e d e c o c t i o no f d i s p e l l i n g w i n d,d e s e n s i t i z a t i o na n d r e l i e v i n g s t u f f y n o s ew a s c r e a t e db y P r o f e s s o rW a nL i s h e n g t o t r e a t t h e a l l e r g ic r h i n i t i s i n c h i ld re nb a s e do n s t a g e s．O n e c a s e i s s h o w n i n t h e e n dof a r t i c l e t ob e s h a r e dw i t h t h e f e l l o w．ʌK e y w o r d sɔ㊀A l l e r g i cr h i n i t i s;㊀W a nL i s h e n g;㊀T h em e t h o do fd i s p e l l i n g w i n d,d e s e n s i t i z a t i o na n d r e l i e v i n g s t u f f y n o s e;㊀T h e d e c o c t i o no f d i s p e l l i n g w i n d,d e s e n s i t i z a t i o na n d r e l i e v i n g s t u f f y n o s e㊀㊀过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是儿童时期常见的鼻部疾病,是机体接触变应原后,由免疫球蛋白E (i m m u n o g l o b u l i nE,I g E)介导的鼻黏膜非感染性炎症性疾病,临床以鼻痒㊁喷嚏㊁流清水鼻涕㊁鼻塞等为主要症状,同时常伴有过敏性结膜炎㊁哮喘㊁过敏性咳嗽㊁腺样体肥大等[１].全世界约４０％人口罹患该病[２],２０１４年,在我国开展的成人过敏性鼻炎流行病学调查显示该疾病患病率为４％~３８％,地区差异性较大[３],我国儿童过敏性鼻炎的患病率为１５ ７９％,且呈逐年升高的趋势[４].目前西医治疗小儿过敏性鼻炎主要包括避免接触过敏原㊁药物治疗㊁免疫治疗㊁鼻腔冲洗㊁手术治疗等[１],在控制急性发作方面具有一定疗效,但该病具有反复发作的特点,长期使用药物不可避免地会产生各种副作用,比如长期使用鼻用激素可引起鼻出血[５],使用鼻减充血剂引起药物性鼻炎[６],长期使用白三烯拮抗剂引起烦躁不安㊁抽动等[７Ｇ８],严重影响了患儿生活质量,增加了患儿家庭的经济负担.㊀㊀过敏性鼻炎,归属于中医学 鼻鼽㊁鼽嚏㊁鼽水㊁鼻流清水 范畴,多因体禀异常,素体肺脾肾不足㊁津液输布障碍,风邪外袭肺窍,引动内风而发[９].中医药不仅在急性期具有显著疗效,而且在预防过敏性鼻炎反复发作方面也具有显著疗效.万力生教授为广州中医药大学教授㊁博士生导师㊁广东省名中医药专家学术经验继承指导老师㊁深圳市名中医药专家学术经验继承指导老师,在防治小儿过敏性鼻炎方面具有丰富的临床经验,笔者有幸作为第五批深圳市名中医药专家学术经验继承人跟随万力生教授侍诊,现将万力生教授防治小儿过敏性鼻炎的经验教授如下.１㊀ 体禀特异,外风引动 是其核心病机㊀㊀小儿过敏性鼻炎,中医学称为 小儿鼻鼽 ,关于鼻鼽病名首见于«素问 脉解» 所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛鼻鼽腹肿也. 后世医家对此病多有论述,关于本病病因,隋 巢元方«诸病源候论 鼻病诸候» 肺气通于鼻,其脏有冷,冷随气入乘于鼻,故使津涕不能自收 ,指出了肺气虚冷不能摄津,而致鼻清水不止.明 张介宾«景岳全书 卷之二十七 鼻证»说: 鼻涕多者,多由于火,故曰:肺热甚则鼻涕出. 认识到寒㊁热均可致本病.清 郑寿全«医法圆通 鼻流清涕» 按鼻流清涕一证,有从外感而致者,有从内伤而致者.从内伤而得者,由心肺之阳不足,不能统摄津液.而清涕出.肾络通于肺,肾阳衰而阴寒内生,不能收束津液,而清涕亦出. 说明本病病位主在肺,与心㊁脾㊁肾均有关系.金 刘完素«素问玄机原病式 六气为病 热类»: 鼽者,鼻出清涕也. 嚏:鼻中因痒,而气喷作于声也. 当时认为鼻中痒㊁喷嚏㊁鼻流清涕为鼻鼽的主要临床表现.万力生教授认为本病的核心病机为 体禀特异,外风引动 . 体禀特异 主要是指过敏性鼻炎患儿亲代多为中医学之特禀质,在禀赋遗传基础上,加之后天地域因素㊁居住环境㊁饮食㊁生活习惯㊁劳欲㊁情志等影响下,患儿易形成特禀质,即所谓 体禀特异 ,其表现为生理功能和自我调适力低下,反应性增强,幼时易患 奶癣 ,稍长易患 鼻鼽㊁哮喘㊁瘾疹 [１０Ｇ１１].过敏性鼻炎以 鼻痒㊁喷嚏㊁流清水涕㊁鼻塞 为主症,具有时发时止的特性,与 风邪之善行而数变 的致病特点相符合,因此 风 是该病的病理特点.中医学有 外风 与 内风 之分,万力生教授认为外风者既包括传统意义上的六淫之一,也包含现代医学认为变应原,比如花粉㊁屋尘螨等易于致敏物质[１２];内风主要包括各种原因引起的肝风内动.过敏性鼻炎患儿体质多属特禀质,多因感受外风,导致风邪留着,与痰饮胶固,内伏于肺窍,成为过敏性鼻炎之宿根,以后每因风邪外袭,引动内风,肺气宣肃失司,津液输布障碍而见鼻痒㊁流清水鼻涕㊁喷嚏㊁鼻塞等症.过敏性鼻炎反复发作,内风频动,日久不愈,损伤小儿肺脾肾阳气,肺脾肾不足又导致易于感受风邪,致使小儿过敏性鼻炎反复经久不愈,成为痼疾.２㊀祛风脱敏通窍,分期辨证论治㊀㊀过敏性鼻炎患儿风痰内伏肺窍,形成过敏性鼻炎之宿根,若再次感受外风,易于引动内风,导致肺气宣肃失司,津液输布障碍,即为 体禀特异,外风引动 之病机,故立 祛风脱敏通窍 为基本治法,根据患儿疾病所处阶段不同,分期论治.㊀㊀小儿过敏性鼻炎发作期以鼻痒㊁喷嚏㊁流清水涕㊁鼻塞频繁发作,多于接触变应原,或夜间㊁晨起明显,万力生教授根据其临床经验,创制了 祛风脱敏通窍汤 ,该方由炙麻黄㊁防风㊁荆芥穗㊁辛夷㊁苍耳子㊁川芎㊁白芷㊁乌梅㊁五味子㊁柴胡㊁蝉蜕㊁僵蚕组成.其中炙麻黄宣肺通窍,现代研究麻黄所含伪麻黄碱具有减轻鼻腔黏膜水肿的作用;防风㊁荆芥穗祛风;辛夷㊁苍耳子㊁川芎㊁白芷,取 苍耳子散 之方义,具有祛风散邪㊁宣通鼻窍之功,现代研究证实该方在治疗过敏性鼻炎具有显著疗效[１３Ｇ１４];柴胡㊁五味子㊁乌梅㊁防风为近代验方 过敏煎 ,防风祛风,五味子㊁乌梅酸涩收敛,柴胡清热,合用祛风脱敏,现代研究该方具有显著抗过敏作用[１５Ｇ１７],广泛用于治疗各种过敏性疾病;蝉蜕宣散祛风,僵蚕祛风化痰,散风痰之胶固.鼻流清水涕,难以自止者,加诃子㊁酸石榴皮㊁百合;鼻流黄脓涕者,加鱼腥草㊁黄芩㊁皂角刺㊁桔梗以清肺排脓;鼻塞明显者,加石菖蒲以加强通窍;鼻痒较剧㊁喷嚏不止者,加白蒺藜以祛风.㊀㊀过敏性鼻炎缓解期主要指罹患过敏性鼻炎患儿经治疗后鼻痒㊁喷嚏㊁流清水涕㊁鼻塞等症状明显减轻或消失,但易反复发作,经久不愈者.万力生教授临床发现此类患儿多为肺气不固㊁脾气亏虚㊁肾阳不足;症见鼻痒㊁流涕㊁鼻塞反复发作,遇风寒则发,汗多,易感,舌质淡红,苔薄白者,多为肺气不固,肺窍不利,选用玉屏风散合祛风脱敏通窍汤加减,一般去炙麻黄㊁荆芥穗祛风发散之品[１８];症见鼻塞㊁流浊涕,经久不愈,面色少华,易疲劳,脘闷,纳食欠佳,大便稀溏者,多为脾气亏虚,清阳不升,浊阴不降,选用补中益气汤合祛风脱敏通窍汤加减[１９];症见鼻流清涕不止,经久不愈,手足不温,夜尿清长或遗尿,甚者腰膝酸软者,多为肾阳不足,多选祛风脱敏通窍汤加用细辛㊁肉苁蓉㊁补骨脂以温肾益阳,或选用肾气丸合祛风脱敏通窍汤加减治疗[２０].３㊀验案举例㊀㊀患儿女,４岁,２０２０年１月１８日初诊.主诉:反复鼻塞㊁流涕㊁喷嚏１年余,再发１个月余.㊀㊀现病史:患儿１年前出现反复鼻塞㊁流清水涕㊁喷嚏,晨起明显,夜间鼻塞明显,遇冷㊁感冒或刺激性气味易发作,１个月前外感后再次出现发作,目前流清水涕㊁喷嚏晨起明显,夜间鼻塞,偶有晨起咳嗽,无痰,无发热,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,平素汗多,手足凉,纳食尚可,夜寐尚安,二便尚调.㊀㊀既往史㊁个人史㊁家族史:患儿既往体健,患儿父母均有过敏性鼻炎.㊀㊀体格检查:神清,精神反应可.鼻腔黏膜稍充血,下鼻甲肿胀明显,鼻腔可见大量清水鼻涕,咽部充血不显,心肺腹及神经查体未及异常.舌质淡红,苔薄白腻,脉浮缓.㊀㊀辅助检查:既往过敏原检测:总I g E１２００I U/m L,对屋螨尘螨㊁虾过敏.㊀㊀诊断:西医诊断:过敏性鼻炎;中医诊断:鼻鼽.㊀㊀辨证:风寒外袭,肺窍不利,卫表不固.㊀㊀治则:祛风脱敏,宣肺开窍.㊀㊀处方:祛风脱敏通窍汤(经验方)㊀㊀方药:炙麻黄３g,荆芥穗㊁苍耳子㊁防风㊁北柴胡㊁五味子㊁乌梅㊁僵蚕㊁蝉蜕㊁川芎各５g,辛夷㊁白芷各１０g.共７剂,每日１剂,水煎服,分２~３次口服.㊀㊀２０２０年１月２６日二诊.患儿目前鼻塞㊁流清水涕㊁喷嚏明显好转,汗多仍作.辨证:肺卫不固,风痰内蕴,肺窍不利.方选:玉屏风散合祛风脱敏通窍汤加减.㊀㊀方药:炙黄芪１５g,防风㊁苍耳子㊁北柴胡㊁五味子㊁乌梅㊁僵蚕㊁蝉蜕㊁炙甘草各５g,炒白术㊁辛夷㊁白芷各１０g.共１４剂,每日１剂,水煎服,分２~３次口服.㊀㊀患儿服药后流涕㊁鼻塞㊁喷嚏已停,诸症消退.㊀㊀按语:患儿以 反复鼻塞㊁流涕㊁喷嚏１年余,再发１个月余 为主诉就诊,就诊刻下可见:流清水涕㊁喷嚏晨起明显,夜间鼻塞,舌质淡红,苔薄白腻,脉浮缓,万力生教授辨证其为风寒外袭,肺窍不利,卫表不固,选用其经验方 祛风脱敏通窍汤 祛风脱敏㊁宣肺开窍治疗.患儿服药７剂后症状好转,汗多仍作,考虑患儿已处于缓解期,从肺气不固入手,选用玉屏风散与祛风脱敏通窍汤合方治疗,调治１４d后,患儿诸证消退,疗效显著.４㊀结语㊀㊀万力生教授认为过敏性鼻炎其核心病机为 体禀特异,外风引动 .万力生教授依据其临床经验立 祛风脱敏通窍 之法,创祛风脱敏通窍汤.万力生教授依据其临床经验,将现代医学认为的过敏原纳入了中医学 外风 范畴,扩展了外风的内涵;其临床应用 祛风脱敏通窍法 治疗过敏性鼻炎急性期多据症加减,可迅速控制患儿临床症状;缓解期从肺脾肾三脏入手,辨为肺气不固㊁脾气亏虚㊁肾阳不足诸证,选用玉屏风散㊁补中益气汤㊁金匮肾气丸与祛风脱敏通窍汤合方加减以治之,往往可预防过敏性鼻炎患儿反复发作.参考文献[１]㊀中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会．儿童过敏性鼻炎诊疗 临床实践指南[J]．中国实用儿科杂志,２０１９,３４(３):１６９Ｇ１７５．[２]㊀B r o z e kJ L,B o u s q u e t J,A g a c h e I,e t a l．A l l e r g i cR h i n i t i sa n di t s I m p a c t o n A s t h m a(A R I A)g u i 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小儿鼻鼽[J]．中华中医药杂志,２０１６,３１(４):１３５２Ｇ１３５５．[１０]世界中医药学会联合会体质研究专业委员会,世界中医药学会联合会儿童保健与健康教育专业委员会,北京中医药大学国家中医体质与治未病研究院．儿童中医体质特征及调护专家共识[J]．中国中西医结合儿科学,２０２３,１５(４):２７７Ｇ２８２．[１１]董思颖,秦静波,孟翔鹤,等．国医大师王琦教授治疗过敏体质相关疾病的经验总结[J]．世界中医药,２０２１,１６(２２):３３６７Ｇ３３７１．[１２]万力生．从风咳辨治小儿咳嗽变异性哮喘思路探讨[J]．北京中医药,２０２３,４２(３):２５４Ｇ２５５．[１３]王宇婷,李金飞,徐文龙,等．苍耳子散治疗季节性变应性鼻炎的药理实验与作用机制研究[J]．世界中医药,２０２３,１８(１６):２２８９Ｇ２２９７．[１４]沈明,黄小强．苍耳子散对变应性鼻炎小鼠炎症及A Q P５蛋白表达的影响[J]．中国民族民间医药,２０２１,３０(２１):１９Ｇ２４．[１５]刘岩松,孙东健,郭玉成．过敏煎对D N C B所致皮肤迟发型超敏反应的影响[J]．承德医学院学报,２０１０,２７(１):９９Ｇ１００．[１６]李彦军,龚盟,马淑然,等．过敏煎对S D大鼠血中I g E变化影响的实验研究[J]．辽宁中医杂志,２０１０,３７(１):１７７Ｇ１７８．[１７]郭玉成,赵玉堂,李秀芬．过敏煎对组胺致大鼠毛细血管通透性的影响[J]．承德医学院学报,２００７,２４(２):１５５Ｇ１５６．[１８]王玫．加味玉屏风散在变应性鼻炎中的应用效果及其对变态反应指标的影响[J]．中外医学研究,２０２３,２１(１５):１１７Ｇ１２０．[１９]龚美萍,陈思文,向红,等．补中益气汤治疗变应性鼻炎的M eＧt a分析[J]．中国民族民间医药,２０２１,３０(１１):７７Ｇ８０．[２０]万楷杨．金匮肾气丸加减治疗过敏性鼻炎的疗效及机制研究[J]．光明中医,２０２０,３５(５):６４３Ｇ６４５．(收稿日期:２０２３１００７)㊀㊀。
脱敏治疗过敏性鼻炎的临床疗效及护理
脱敏治疗过敏性鼻炎的临床疗效及护理刘军【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2013(010)005【摘要】目的:探讨过敏性鼻炎脱敏治疗的临床疗效及其护理方法.方法:随机筛选2010年至2011年间在我院五官科就诊的70例过敏性鼻炎患者,采用过敏原检测仪对患者过敏原进行检测后给予特异性脱敏治疗,同时对患者进行心理护理及疾病相关知识的健康教育.治疗结束后比较患者症状、体征改善情况、心理状态评分改善(抑郁指数、焦虑指数),并计算改善百分率.结果:治疗后症状、体征及心理状态评分明显改善,治疗前、后症状和体征分级差异有统计学意义(Z症状=15.26,Z体征=13.47;P＜0.05).70例患者经脱敏治疗后显效34例,构成比为48.6％；有效24例,构成比为34.3％；无效12例,构成比为17.1％,脱敏治疗总有效率为82.9％.结论:借助过敏原检测仪可以更准确的检测出患者的过敏原,过敏性鼻炎脱敏治疗疗效确切,且同时加强心理护理和健康教育,可以提高患者依从性,促进患者病情康复.【总页数】3页(P83-85)【作者】刘军【作者单位】重庆市万州区第一医院五官科重庆404040【正文语种】中文【中图分类】R765.21【相关文献】1.皮肤点刺及抽血检测尘螨阳性的过敏性鼻炎患者舌下脱敏治疗的临床疗效比较[J], 王干;陈志凌2.畅迪试剂脱敏治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效及对嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平的影响 [J], 陈毛毛3.变应原脱敏治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效分析 [J], 敬云龙;李赟;黄敏;陶礼华;赵斯君4.安脱达脱敏治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效观察 [J], 于宏;程清模5.安脱达脱敏治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效观察 [J], 于宏;程清模;;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
浅谈过敏性鼻炎的“脱敏”治疗
浅谈过敏性鼻炎的“脱敏”治疗在和很多过敏性鼻炎小病人家长的接触中，存在两种极端的意见回馈。
一部分家长认为过敏性鼻炎由于无法根治，索性放弃治疗；而另一部分家长认为一定要在孩子还小的时候把过敏性鼻炎治好，所以常常存在过度治疗。
“脱敏”治疗就是目前家长提到最多，并寄予厚望的过敏性鼻炎的治疗方法。
那么什么是脱敏治疗呢？简单的说，“脱敏”治疗是免疫治疗的一种方式。
利用低滴度的过敏原刺激人体产生抗体，再不断加大过敏原的滴度，逐渐达到抗原抗体结合的高饱和度，这样当外界的过敏原再进入人体时，将不再产生变态反应，从而达到过敏体质的非过敏状态。
这就是“舌下含服”或“肌肉注射”脱敏治疗的基本原理。
但上述情况只是理想中的状态，实际医疗中存在以下几个现实的问题：1.过敏原的繁复、多样。
在自然界中存在着极多的过敏原，而我们目前能检测的包括食物组和吸入组也就30几种，目前“脱敏”治疗主要还是针对单独螨虫过敏的病人有一定的疗效。
2.治疗费用高，疗程长。
3年（部分厂家宣传2年并不合适）的治疗，2-3万的费用，是很多家庭难以承受的。
3.“脱敏”治疗并不能完全替代药物，第一个50周，鼻喷激素和抗组胺、抗白三烯药物不能减量，第二年在治疗有效的前提下，药物治疗两可以减少到1/2 。
第三年以后仍需要用维持量的药物治疗。
所以“脱敏”治疗一定要在药物治疗的前提下考虑使用，在“过敏性鼻炎诊疗规范”中，“脱敏”治疗并非是一线的用药，单纯的“脱敏”治疗是目前过敏性鼻炎治疗中极不规范的一种常见的现象。
那么，在什么情况下适合使用“脱敏”治疗呢？我们根据临床病例总结，以下病人可以使用：1.过敏性鼻炎合并过敏性哮喘的病人，在药物治疗的前提下，使用免疫治疗。
可以同时减轻呼吸道和鼻部的症状。
单纯螨虫过敏，舌下含服即可；合并有其他过敏原者，可以考虑肌肉注射。
2. 单纯螨虫过敏的过敏性鼻炎病人，可以考虑舌下含服治疗，疗程3年。
3.难治性或常年性过敏性鼻炎病人，长期用药效果差，可以考虑联合“脱敏”治疗。
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脱敏治疗对过敏性鼻炎的疗效及护理体会的探讨
目的观察和探讨脱敏治疗应用于过敏性鼻炎的疗效和护理体会。
方法选取2010年8月～2011年8月我院耳鼻咽喉科收治的过敏性鼻炎患者100例作为研究对象，对其进行脱敏治疗，同时对患者进行心理护理和疾病相关知识的健康教育，对患者的临床症状改善情况进行观察和分析。
结果100例患者进行脱敏治疗后判定为显效的有56例（56.0%），有效29例（29.0%），无效15例（15.0%），总有效率85.0%。
结论脱敏治疗过敏性鼻炎过程中加强观察护理、心理护理和健康指导，可以提高患者依从性，治疗效果好。
标签：脱敏治疗；过敏性鼻炎；护理
过敏性鼻炎的临床症状表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒等，如果得不到及时的治疗可能会引发哮喘。
我院筛选了2010年8月～2011年8月耳鼻咽喉科收治的过敏性鼻炎患者100例，对其进行特异性脱敏治疗，并在治疗过程中加强护理。
1资料与方法
1.1一般资料筛选100例过敏性鼻炎患者作为研究对象，其中男性患者58例，女性患者42例，年龄在5～50岁，平均年龄为（11.4±
2.6）岁，病程为2个月～28年。
患者中儿童62例，男32例，女性30例。
患者均有鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等过敏性鼻炎症状，符合诊断标准。
多数患者接受过其他不同疗程和剂量的药物治疗，均为收到良好的治疗效果。
1.2方法对筛选的100例过敏性鼻炎患者进行正规的特异免疫脱敏治疗，治疗后对其进行心理护理及与疾病相关的健康知识指导。
1.2.1过敏原检测变态反应学中的主要诊断方法是变应原的皮肤点刺试验，即一次性的提供多种变应原，观察患者皮试后的速发过敏反应。
过敏原检测的方法：应用丹麦ALK公司生产的常见吸入物变应原行皮肤点刺试验。
将点刺液滴在患者的前臂掌侧，用点刺针将表皮刺破，15min之后观察结果。
这种方法对皮肤的损伤小，痛感小，相对来说比较安全[1]。
1.2.2脱敏治疗方法特异性免疫治疗被指出是唯一可以影响变应性疾病自然进程的病因治疗，并可防止过敏性鼻炎发展成哮喘或其他新的过敏。
采用丹麦ALK公司生产的安脱达-屋尘螨变应原制剂，为患者进行阶梯式的治疗措施，注射的脱敏疫苗剂量由小到大，浓度由低到高，实行逐渐递增的方式治疗。
治疗过程分为起始和维持两个阶段。
首先在起始阶段，为患者皮下注射脱敏疫苗1次/w，连续用药15w，之后间隔2w，也就是第17w给患者注射1次脱敏疫苗，再间隔4w，也就是在治疗的21w给患者注射1次，自那开始间隔4～8w注射1次，由医生根据患者的病情恢复情况确定用药时间，治疗过程一般维持3年[2]。
1.3疗效判定患者治疗结束后，症状和体征完全消失，患者在治疗期间无复发现象被判定为显效；治疗结束后，患者的症状和体征基本上消失，或出现明显减轻，治疗期间无复发现象，或复发次数明显少于治疗前，应用短期的抗过敏治疗可以缓解病情，这种情况被判定为有效；患者治疗后其症状和体征均无发生改变，治疗过程中病情时常复发或者有加重趋势，需要进行长期的抗过敏治疗，这种情况被判定为无效。
2 结果
本组被试患者100例，经过为期3年的时间进行脱敏治疗，治疗后患者总体上症状减轻，体征有所好转。
根据患者的症状和体征进行评分，本组患者中判定为显效的有56例（56.0%），有效的有29例（29.0%），无效的有15例（15.0%），总有效率（显效率+有效率）为85.0%，收到了良好的疗效。
3 护理体会
3.1局部过敏反应的护理治疗时密切观察患者的局部过敏反应或者是全身过敏反应情况。
患者上臂三角肌注射脱敏剂后，手臂可能会出现发红、肿胀或者瘙痒，这时应该向患者解释这是局部过敏的反应，如症状轻微的话，可能在1～2d消退，若发现有严重的不良反应，应该及时报给医护人员进行处理。
注射治疗2d内叮嘱患者其针孔处应该保持干燥和清洁，避免沾到水，如果红肿和硬结在很长一段时间内都不消退，则应该在24h内给以冰敷，切忌热敷[3]。
3.2全身过敏反应的护理患者注射治疗后可能会出现全身过敏，依据其过敏程度可以分为轻度过敏和重度过敏。
轻度过敏的患者表现为眼周围出现肿胀或者发红，可能出现荨麻疹，咳嗽，呼吸不通畅等；重度过敏的患者在注射治疗的15min以内可能出现全身不适，有些严重的患者还可能出现过敏性休克现象。
因此在治疗室应该时刻准备好抢救器械和药品，在患者发生重度过敏之后可以及时对其进行抢救和治疗。
护理人员在进行脱敏治疗之前应该先对患者的情况有所了解。
在疫苗注射之后护理人员应该观察至少30min，观察时如发现患者出现不适，应该及时报告医生，让其对过敏患者做出及时处理。
3.2治疗时心理护理过敏性鼻炎一般来说病情容易反复，而脱敏治疗持续的时间长，患者在长期治疗过程中容易出现精神紧张、烦躁和焦虑的不良情绪，护理人员应该耐心的和患者沟通，对患者介绍疾病的相关知识和脱敏治疗中会遇到的问题，消除其负面情绪。
另外，还可以向患者讲述脱敏治疗过敏性鼻炎的成功案例，给患者增加信心。
3.3疾病相关知识宣教和健康教育健康指导和教育在过敏性鼻炎的治疗过程中非常重要，可以减少患者接触变应原的机会，使患者增加自我防护经验，对改善疾病症状和体征有着重要作用。
首先，减少接触过敏原。
过敏性鼻炎的发病原理是因为接触到了过敏原，导致机体疫苗产生反应。
其次，增强机体的免疫力对治疗患者过敏有着重要作用，教育患者可以经常参加体育锻炼，以增强身体的抵抗力和免疫力，减少过敏情况发生。
3.4指导患者认识尘螨尘螨是变应原的一种，大部分患者出现过敏性鼻炎是因为接触到生活环境中的尘螨。
它是一种蛛形纲动物，形体微小，人的肉眼很难看见。
它一般生长在温度大约在25℃以及湿度大约45%的地方[4]。
一个活跃的尘螨每天大概能排泄出20处粪球，而粪球存在于空气中，随空气飞起，这是引起过敏性鼻炎患者发生疾病的主要变应原之一。
粪球进入患者呼吸道，并且在人的免疫系统引起变态反应，导致过敏性鼻炎的发生。
避免患者和这种变应原接触的办法有：时常保持室内空气通风和干燥，定期清洗被褥或者将被褥放置阳光下暴晒，以减少尘螨的生存几率，室内尽量避免尘土飞扬，在打扫房间时使用吸尘器，室内尽量不用地毯或者减少接触毛绒玩具。
总而言之，脱敏治疗过敏性鼻炎疗效较好，在治疗过程中应该注意对其加强心理护理和观察护理，治疗之后对患者进行疾病的相关知识宣教和健康指导，可以避免患者在脱敏治疗过程中的意外发生，提高治疗的效果。
参考文献：
[1]王惠，朱远航，张训.过敏性鼻炎特异性脱敏治疗的疗效观察和护理体会[J].哈尔滨医药，2013，33（6）：497-498.
[2]曾小芳.免疫脱敏治疗过敏性鼻炎的护理[J]当代护士，2010，01（9）：35-37.
[3]李芹.脱敏治疗过敏性鼻炎414例的观察与护理[J].中国误诊学杂志，2012，12（4）：979.
[4]刘军.脱敏治療过敏性鼻炎的临床疗效及护理[J].中国医学装备，2013，10（5）：83-84.。