第三十一章 降血糖药 第二节 口服降血糖药
一、 磺酰脲类
第一代:甲苯磺丁脲(tolbutamide,D860) 氯磺丙脲(chlorpropamide) 第二代:格列本脲(glyburide, 优降糖) 格列吡嗪(glipizide, 吡磺环己脲) 格列美脲(glimepiride) 格列齐特(gliclazide, 达美康)等
常用胰岛素制剂的作用特点比较
短效
普通胰岛素 (regular insulin)
低精蛋白锌胰岛 素 (isophane insulin) 珠蛋白锌胰岛素 (globin zinc insulin)
混浊
时,一日1~2次。
早餐前(或加晚餐前)0.5~1小 时,一日1~2次。 早餐或晚餐前0.5~1小时,一日1 次。
第三十一章 降血糖药 第一节
临床应用: 1.治疗糖尿病 各型: ①胰岛素依赖型(1型)糖尿病; ②非胰岛素依赖型(2型)糖尿病,经饮食控制 或口服降血糖药未能控制者; ③合并重度感染、消耗性疾病、创伤、手术、 妊娠分娩等情况的各型糖尿病; ④糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏 迷。
胰岛素(Insulin)
临床应用: 1.糖尿病 单用控制饮食无效的轻、中型非胰岛素依赖型糖 尿病患者。 2.尿崩症 选用氯磺丙脲。
口服降血糖药
第三十一章 降血糖药 第二节 口服降血糖药
不良反应: 胃肠道反应、过敏; 长期服用还可引起肝损害、黄疸、血小板和粒细 胞减少等。 较严重的为持久性的低血糖症。 孕妇禁用。 解热镇痛药、口服抗凝药、呋塞米、磺胺类、青 霉素等均可使本类药物作用增强而引起更加明显的 低血糖反应,故不宜合用。
第三十一章 降血糖药
第一节 胰岛素
第二节 口服降血糖药 第三节 降血糖药的用药护理