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面神经麻痹的康复治疗进展
李萍;贾四友
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2012(031)018
【摘要】特发性面神经麻痹在五官科临床上是一种常见病、多发病.任何年龄均可发病,以成人多见,近年来青少年患病也不少见.到目前为止,病因尚不明确,病理主要表现为面神经水肿,髓鞘或轴突有不同程度的变性.主要表现临床表现为患者面部肌肉瘫痪、麻木、耳后疼痛、耳周疱疹、听觉过敏、溢泪等.康复治疗可尽快地、最大限度地恢复患者的面神经功能.采用复合物理因子,如超短波、远红外线、中频电刺激、激光及药透治疗等,被动、助力、主动的运动训练能促进周围神经麻痹功能的恢复,改善患者的预后,减轻患者的痛苦,早日康复.
【总页数】1页(P180)
【作者】李萍;贾四友
【作者单位】天津市第五中心医院 300450;天津市第五中心医院 300450
【正文语种】中文
【中图分类】R745.1+2
【相关文献】
1.面神经麻痹的康复治疗进展
2.面神经麻痹的中医药治疗进展
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4.面部康复操在周围性面神经麻痹康复护理中的应用
5.面神经麻痹性眼睑闭合不全的整形外科治疗进展
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智力残疾儿童的实用康复训练方法智力残疾儿童是指由于大脑发育异常、遗传因素、产伤等原因导致的智力障碍，他们的认知、语言、情感、社交等方面的能力都受到不同程度的影响。
对于这些儿童来说，康复训练是非常重要的，它可以帮助他们提高生活自理能力、增强社交技能、提高学习成绩等。
那么，如何进行有效的康复训练呢？本文将从以下几个方面进行探讨。
一、认知康复训练1.1 视觉康复训练视觉康复训练是针对智力残疾儿童视力障碍的一种训练方法。
可以教他们识别简单的图形、颜色和字母等，然后逐渐增加难度，让他们学会阅读。
还可以通过拼图游戏、找物品等活动锻炼他们的空间思维能力。
在进行视觉康复训练时，要注意使用简单易懂的语言，让儿童能够理解所要完成的任务。
要保持耐心和鼓励，让他们感受到成功的喜悦。
1.2 听觉康复训练听觉康复训练是针对智力残疾儿童听力障碍的一种训练方法。
可以教他们识别简单的音调、节奏和语言，然后逐渐增加难度，让他们学会说话。
还可以通过唱歌、讲故事等活动锻炼他们的语言表达能力。
在进行听觉康复训练时，要注意使用简单易懂的语言，让儿童能够理解所要完成的任务。
要保持耐心和鼓励，让他们感受到成功的喜悦。
二、情感康复训练2.1 情绪管理训练智力残疾儿童往往情绪波动较大，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。
因此，进行情绪管理训练是非常重要的。
可以教他们识别自己的情绪，然后学会用语言表达自己的感受。
还可以通过角色扮演、绘画等方式帮助他们释放情绪。
在进行情绪管理训练时，要注意与儿童建立良好的关系，让他们感受到关爱和支持。
2.2 社交技能训练智力残疾儿童往往缺乏社交技能，容易与人发生冲突。
因此，进行社交技能训练是非常重要的。
可以教他们如何与人打招呼、握手等基本礼仪。
然后，可以通过游戏、活动等方式让他们学会与人合作、分享等社交技能。
在进行社交技能训练时，要注意引导儿童正确看待自己和他人的优点和不足，培养他们的同理心和包容心。
三、运动康复训练3.1 生活自理能力训练智力残疾儿童往往生活自理能力较弱，需要家长或护理人员的照顾。
小儿麻痹症知识一、小儿麻痹症基本知识介绍在我国的肢体残疾者中，相当一部份是由于患了小儿麻痹症后遗留残疾，叫做‘小儿麻痹后遗症”。
根据1987年普查推算，我国约有小儿麻痹后遗症患者183万人。
自从1988年起在全国范围内推行小儿麻痹后遗症矫治的康复计划后，到1995年底，全国已有 50万有，小儿麻痹后遗症的残疾人接受了矫治手术，改善了功能。
随着计划免疫工作的深入，小儿麻痹症的发病率已大大降低，儿麻后遗症患者也逐年减少。
尽管如此，但仍有为数不少的儿麻后遗症患者有待矫治和康复。
1．什么叫小儿麻痹症小儿麻痹症，简称“儿麻”，是一种由病毒引起的急性传染病，多见于婴幼儿，85％在6个月～3岁之间发病，成年人比较少见。
病毒经过口腔进入人体，通过血液循环而影响全身，主要损害脊髓前角灰质的运动神经细胞，所以又叫脊髓灰质炎，表现为肌肉瘫痪，运动功能障碍，而感觉正常。
病毒也可以影响脑干、脑膜等种经组织，但智力不会受到影响。
二、儿麻的常见畸形及其原因儿麻引起的肌肉瘫痪，80～90％在下肢，主要是那些使髋、膝关节伸直的肌肉以及使足向背侧屈起的肌肉。
因此，畸形也多见于下肢。
常见畸形有以下的几种。
1．髋关节：屈曲挛缩畸形2．儿麻的几个发展阶段（ l）急性期：从接触感染到出现肢体瘫痪，平均17天。
又分为潜伏期7天，瘫痪前期5天，瘫痪期5天。
（2）恢复期：急性期后，体温正常，一般症状消失，肌肉瘫痪不再发展并开始恢复，这种恢复在头3—6月内速度较快，6个月后逐渐缓慢，发病2年后进入后遗症期。
（3）后遗症期：神经和肌肉功能的恢复已经停止，但儿麻引起的继发性病理改变将继续发展，如果不加以控制和进行有效的康复治疗，畸形会日趋明显和加重。
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32例小儿麻痹后遗症矫形护理
黄惠榕;吴妙琳;刘燕
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2006(28)1
【摘要】小儿麻痹（下称儿麻）后遗症是指发病后经过两年治疗不能恢复正常功能、因肌肉瘫痪引起的畸形病症。
患儿麻后遗症的病人住院主要是进行手术治疗，目的是预防和矫正畸形、重建肌力，稳定关节和解除支具，本病多累及下肢。
我科自2002年以来对32例儿麻后遗症患者进行髂骨延长术，均获得满意效果，现将护理报告如下。
【总页数】2页(P166-167)
【作者】黄惠榕;吴妙琳;刘燕
【作者单位】福建省人民医院,350004;福建省人民医院,350004;福建省人民医院,350004
【正文语种】中文
【中图分类】R72;R47
【相关文献】
1.小儿麻痹后遗症矫形术后石膏外固定的护理体会 [J], 吕红岩
2.小儿麻痹后遗症矫形护理体会 [J], 陈双侠
3.矫形手术治疗小儿麻痹后遗症围手术期的护理 [J], 刘秀芝;陈霞;郑康霞
4.小儿麻痹后遗症手术矫形治疗临床护理体会 [J], 马哲
5.小儿麻痹后遗症矫形术后的家庭康复护理 [J], 俞柏燕
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智力残疾人康复训练的内容与技巧智力残疾人康复训练是为了提高智力残疾人的生活能力和社会适应能力，帮助他们克服智力障碍，实现自我独立和自主发展。
康复训练的内容包括认知训练、社会交往训练、生活自理训练等方面，下面将详细介绍一些相关的训练内容和技巧。
1.认知训练：认知训练的目的是提高智力残疾人的注意力、记忆、思维和解决问题的能力。
常用的训练方法包括：-游戏训练：通过各种游戏培养智力残疾人的注意力、反应能力和思维灵活性。
-数字训练：通过数字游戏、计算训练等提高智力残疾人的数学能力和逻辑思维能力。
-记忆训练：通过记忆游戏、背诵练习和记忆策略的培训，提高智力残疾人的记忆力。
-专项训练：根据智力残疾人的具体情况进行针对性的训练，比如注意力缺陷和多动障碍（ADHD）训练、眼手协调训练等。
2.社会交往训练：社会交往训练的目的是提高智力残疾人的社会沟通和人际交往能力，帮助他们更好地融入社会。
常用的训练方法包括：-角色扮演：通过角色扮演训练智力残疾人的社会交往能力，让他们模仿不同的社交情境，学习正确的交流方式和礼仪规范。
-社交技巧训练：通过模拟社交活动、情境研讨等方式，教授智力残疾人与他人建立友好关系、解决冲突、表达自己等方面的技巧。
-团体训练：组织智力残疾人参加各种团体活动，培养他们的合作意识和团队精神。
3.生活自理训练：生活自理训练的目的是培养智力残疾人的日常生活技能，提高其自理能力和独立生活能力。
常用的训练内容包括：-日常生活技能训练：包括个人卫生、饮食管理、穿衣整理、居室整理等方面的培训。
-社会适应能力训练：教授智力残疾人如何适应社会环境，包括公共场所的行为规范、乘坐交通工具的方法、购物理财等方面。
-职业技能训练：根据智力残疾人的能力和兴趣进行职业技能培训，提高他们的就业竞争力和生活自理能力。
在进行智力残疾人康复训练时，要注意以下几点技巧：-个体化训练：根据智力残疾人的具体情况和需求，制定个性化的训练计划，注重培养其个体优势和特长。
社区康复服务的内容社区康复为基础康复服务,基础康复服务的主要内容为：（一）基础康复医疗护理服务：主要为残疾人提供诊断、功能评定、康复治疗、康复护理、家庭康复病床和转诊服务等。
(二）训练指导服务：主要包括为需要进行康复训练的残疾人制订训练计划，传授训练方法，指导使用矫形器和制作简易训练器具，评估训练效果.此项工作重点是开展肢体残疾人、脑瘫儿童和智力残疾儿童的康复训练.具体内容：1、肢体残疾人康复训练的对象为偏瘫、截瘫、截肢、儿麻后遗症、骨关节疾病等运动功能障碍者。
训练内容包括：运动功能、生活自理能力和社会适应能力训练三个方面。
2、脑瘫儿童康复训练的对象为14周岁以下，由于脑损伤或脑发育障碍所致的，以运动障碍和姿势异常为主要表现的残疾儿童.训练内容包括：运动功能、姿势矫正、语言交往和生活活动能力训练四个方面。
3、智力残疾儿童康复训练的对象为14周岁以下,由于各种原因所致的智力发育低于同龄儿童平均水平,同时伴有明显的社会生活适应能力困难的儿童。
训练内容包括:运动、感知、认知、语言交往、生活自理和社会适应能力训练六个方面.（三）心理疏导服务：通过了解、分析、劝说、鼓励和指导等方法,帮助残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾;鼓励残疾人亲友理解、关心残疾人，支持、配合康复训练。
（四）知识普及服务：为残疾人、亲友及健全人举办基础知识讲座，开展康复咨询活动，发放普及读物，传授残疾预防知识和康复训练方法，增强残疾预防和康复的自我意识和群体意识.(五）用品用具服务：根据残疾人的需要，提供用品用具的信息,代购、租赁、出借、使用指导等服务.（六）咨询转介服务：掌握当地康复资源，根据残疾人在康复医疗护理、康复训练、心理疏导、知识普及和用品用具等方面存在的不同需求，联系有关康复机构和人员,提供有针对性的转介服务。
并做好登记和跟踪服务.（七）社区无障碍环境建设和维护。
小儿麻痹后遗症临床诊疗规范样本[定义]小儿麻痹后遗症是由小儿麻痹病毒侵犯脊髓前角细胞，引起以肢体肌肉麻痹为主要特征的疾病。
[诊断依据]一、病史有小儿麻痹病史，随小儿麻痹出现的肢体运动功能障碍或丧失，但皮肤感觉及大小便功能正常。
麻痹程度总是先重后轻，双侧不对称，呈节段性，非集群性，股四头肌受累最多。
二、症状和体征脊髓受累细胞相应神经支配的肌肉麻痹，可因姿势、负重等不平衡，出现各种畸形及功能障碍。
三、辅助检查肌电图检查提示脊髓脊髓前角细胞神经源性损伤。
[证候分类]一、急性期自发病到肢体瘫痪，常有发热等类似感冒的症状，一般2~5d体温恢复正常，突然出现肢体瘫痪。
二、恢复期全身症状消失，因脊髓前角炎症消失，受累细胞恢复，肢体瘫痪程度逐渐减轻。
三、后遗症期脊髓受累细胞已不再恢复或恶化，相应神经支配的肌肉麻痹，可因姿势、负重等不平衡，出现各种畸形及功能障碍。
[鉴别诊断]脑性瘫后遗症：为硬瘫，肌张力增强，病理反射多为阳性。
[治疗]一、非手术治疗小儿麻痹症的急性期和恢复期，可中西医结合用药，或配合针灸等办法治疗，后遗症期则以手术矫治为主。
二、手术治疗因小儿麻痹可导致多个肢体的不同程度的肌肉瘫痪和畸形，治疗方法也多种多样，现将几个部位肌肉瘫痪和畸形的常用矫治疗法介绍如下。
（一）下垂足的手术治疗1、跟腱延长术：跟腱挛缩而背伸肌有一定的肌力时采用。
取踝关节后侧切口，切开皮肤，皮下组织，将跟腱作“Z”字型切断，使踝关节背伸，若背伸仍达不到90°，应将跖肌切断或关节囊松解，同时松解胫后神经血管，缝合跟腱。
术后石膏固定踝关节背伸90°位3周。
若背伸肌无力，可将胫后肌、腓骨长肌等移于足背。
若背伸肌及胫后肌、腓骨长短肌均无力量，也可采用半跟腱前移术，切口较跟腱延长高至小腿小1/3，将跟腱至正中劈开，并向上游离，足够长时从胫腓骨间隙拉向前方，吻合于足伸趾或胫前肌上，剩余的半侧跟腱再作延长术。
2、关节融合术：下垂足的矫正，在学龄前，一般采用跟腱延长术或肌腱移位术，在青少年或成年人可采用关节融合矫治。
