一份首发抑郁病例分享

抑郁症病历书写范文一、基本信息。

患者姓名：[患者名字]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

职业：[具体职业，比如公司职员、教师之类的]联系电话：[电话号码]二、主诉。

患者愁眉苦脸地走进诊室，开口就说：“大夫啊，我感觉自己就像掉进了一个黑洞，怎么都爬不出来。

整天没精打采的，对啥都提不起兴趣，这种感觉已经持续好几个月了。

以前我还挺爱跟朋友出去溜达、吃吃喝喝的，现在就想一个人窝着，谁叫我都不想动。

”三、现病史。

患者大概从[X]月前开始，情绪就变得低落，像是被乌云一直笼罩着。

最初呢，是因为工作上出了点岔子，被领导批评了一顿，从那以后就像变了个人似的。

每天早上醒来，就觉得特别累，脑袋里好像装了一团浆糊，心里沉甸甸的。

以前喜欢的事情，像看电影、读书啥的，现在干起来都味同嚼蜡。

睡眠质量那叫一个差，晚上躺在床上翻来覆去，就像烙饼一样。

好不容易睡着了，还老是做噩梦，不是被人追，就是掉进无底洞，搞得早上起来比没睡还累。

吃饭也不香了，以前是个“吃货”，现在看到啥都没胃口，感觉那些食物就像摆在面前的一堆干草，看着就难受。

患者自己也意识到这样不对劲儿，试图调整，比如强迫自己出去走走，但是走在路上就觉得自己像个行尸走肉，和周围的世界格格不入，没一会儿就又回家躺着了。

而且，患者发现自己的注意力很难集中，看个电视吧，眼睛盯着屏幕，脑子却不知道在想啥。

四、既往史。

既往身体还算可以，没有什么重大的疾病，就是小时候得过一次肺炎，早就治好了。

也没有精神类疾病的家族史，家里人都挺健康的，但是患者说他的妈妈有点爱操心，遇到点事儿就会愁眉苦脸好几天，不知道这会不会有点影响。

五、个人史。

患者从小性格有点内向，但是还算合群，有几个要好的朋友。

读书的时候成绩中等偏上，比较听话的那种孩子。

工作后呢，压力逐渐增大，特别是最近这一年，公司业务调整，工作量增加了不少，还老是加班，感觉整个人都被掏空了。

平时没有什么不良嗜好，不抽烟，偶尔喝点小酒，但是最近也不喝了，说喝了酒心里更难受。

抑郁症案例报告记录————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：一例抑郁症案例报告上海---华伟岑摘要：17岁的初3男生由于长期莫名其妙的压抑痛苦，对一切了无兴趣，情绪极度低落，有自杀倾向，1年。

通过咨询师的观察以及客观测量的异常分数，可以诊断本例是无精神病性症状抑郁症。

根据本症和求助者的特点，采用认知疗法和兼用行为疗法进行解释、分析、治疗。

经过多次的心理咨询和治疗后，综合评估心理障碍基本恢复正常，效果明显。

一、一般资料林峰男汉族辽宁省大连市未婚现年17岁初三学生二、主诉有莫名其妙的压抑痛苦，对一切无兴趣，情绪极度低落，有自杀念头，有1年多了。

三、个人陈述“我都说不清自己从什么时候开始就有这种心理，应该有很长的一段时间了，具体算起来应该是从初一下学期开始，当时就觉得自己慢慢变得内向、不合群，不喜欢与人说话。

渐渐地，我开始闲我个子矮小，不会踢球，也不会打篮球；经常不满别人的一些做法，比如同学的书堆放得乱七八糟；男同学下课打闹；老师懒散、不负责任的行为等细小事情；有什么不满的话又憋在心里，想说出来又思前顾后，最终还是不敢当着同学的面说出来。

”四、个人成长史小学的时候，求助者是开朗、快乐的，天天高高兴兴，同学们都叫我‘开心果’，家里好孩子，学校好学生。

但现在却变得十分抑郁，情绪总是很差，整天都提不起精神。

感觉生活也很无聊，常常有莫名的压抑和痛苦。

每当情绪低落的时候，总感到浑身不舒服，头昏昏沉沉的，虽然求助者极力去控制，但还是觉得浑身没劲，对什么都提不起兴趣。

有时候特别能吃，有时候又吃的很少，晚上睡不着，即使睡着了也睡的不实。

常常责备自己，一点点小事情就情绪低落，活得很累。

在家里也总是和父母唱反调，容不得父母责备自己，常常默不作声地表示愤慨和抗议，虽然有时也理解爸妈的苦心，但却控制不了自己，经常伤害他们。

初2一次考试求助者考全班倒数，还有一次老师点名回答问题，结果什么也没答，老师挖苦，同学嘲笑...... 求助者都不想活了！昨天下午做完试卷就觉得很累，或许是求助者寄希望太多，平时做试卷都比考试做得好，其实上周他就开始意识到这个礼拜会很难过。

抑郁症病历书写范文一、基本信息。

1. 患者姓名：[患者名字]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。

4. 职业：[比如公司职员、学生之类]5. 婚姻状况：[未婚/已婚/离异等]二、现病史。

这患者呢，大概是[X]个月/年前开始有点不对劲了。

最开始就像一朵乌云慢慢飘过来遮住了阳光一样，他/她感觉自己的情绪变得很低落，每天都像是被人偷走了快乐的小偷光顾了似的。

以前喜欢的那些事儿，像看电影啊、和朋友出去逛街啊，现在就跟隔夜的饭菜一样，提不起一点兴趣。

患者自己说，就感觉身体也变得懒洋洋的，像是被胶水粘在了床上或者沙发上，哪怕动一下都要费好大的劲儿，就像拖着重重的壳的蜗牛。

而且啊，睡眠也开始捣乱了，晚上躺在床上，脑袋里就像放电影一样，各种乱七八糟的想法在里面乱窜，好不容易睡着了，又特别容易醒，早上起来的时候，那感觉就像没睡一样，整个人还是累得像刚跑完马拉松。

食欲呢，也跟着凑热闹，以前看到美食眼睛都放光，现在看着满桌的菜就像看着一堆石头，吃也吃不下，有时候勉强吃几口，就像完成任务一样，还老觉得肚子胀胀的不舒服。

注意力也不知道跑哪儿去玩了，看书看两行就开始发呆，工作或者学习的时候也是，效率低得像蜗牛爬。

更糟糕的是，他/她老是觉得自己很没用，就像一个破了洞的气球，一点气都没有了，老是自责，觉得什么事情没做好都是自己的错，对未来也是一点希望都看不到，就觉得自己的生活就像一艘在黑暗的大海里迷失方向的小船，不知道该往哪儿划。

这种情况呢，时好时坏，不过总体是越来越严重，最近感觉都有点撑不住了，才来咱们这儿看病的。

三、既往史。

身体方面呢，以前没什么大病，就偶尔感冒发烧啥的，吃点药就好了。

也没有什么慢性疾病，比如高血压、糖尿病之类的。

不过患者说以前也有过情绪低落的时候，但没这次这么严重，就像小波浪和大海啸的区别。

精神方面呢，以前没有过精神疾病的诊断，也没有接受过相关的治疗。

家族里呢，好像有个远方亲戚据说有点情绪方面的问题，但是具体情况患者也不是很清楚。

心理疾病案例
心理疾病案例：抑郁症
抑郁症是一种心理疾病，表现为悲观、焦虑、无重力感和对未来缺乏兴趣。

这种疾病的症状可以很严重，甚至可以导致自杀。

以下是一个抑郁症患者的案例：
小李是一位28 岁的年轻女性，长期存在情绪低落和缺乏动力的问题。

她现在是一名成功的年轻律师，但她感到困难重重，无法从工作和生活中找到满足感。

小李的抑郁症首次出现是在她父亲去世后。

她和父亲的关系非常亲密，他的去世是她无法承受的刺激。

她常常感到疲惫、失眠、没有食欲，并感到自己没有什么价值或目的。

她很难在工作、家庭和社交活动中积极参与，经常感到自己是个无力的人。

在她开始寻求治疗之后，她接受了一系列的治疗，包括认知行为疗法、药物治疗和心理咨询。

她慢慢地开始恢复自己的情感平衡，并找到了一些适合自己的方法，以帮助自己应对压力和挑战。

小李的抑郁症不是一夜之间就可以解决的。

她需要不断工作来控制自己的情绪和寻找帮助。

随着时间的推移，小李慢慢地找到了自己的活力和动力，她的心情也
开始变得积极。

总的来说，抑郁症会对患者的生活和工作产生巨大的影响。

如果你或你身边的人出现了类似的情况，那么看到专业医生并接受治疗是非常重要的。

治疗的时候要耐心，需要时间来控制情绪和病情。

相信通过努力，小李这样的患者也能够找到恢复健康的道路。

焦虑抑郁病例分享在现代社会中，焦虑抑郁病是一种普遍存在的心理健康问题。

它严重影响着患者的生活质量，也给其家庭和社会带来了很大的负担。

本文将分享一个真实的焦虑抑郁病例，以便更好地理解这一心理健康问题，并探讨可能的治疗方法。

【引言】近年来，焦虑抑郁病的患者数量呈上升趋势，这一情况引起了社会的广泛关注。

在我的临床心理咨询工作中，我遇到了一个叫小明的年轻男性，他的经历令人深思。

【病例描述】小明是一位二十多岁的年轻人，他的焦虑抑郁症状首次出现在大学期间。

他在学业上取得了很好的成绩，但是他越来越感到压力重重，心情低落，且无法摆脱这种情绪。

在他的生活中，他经历了一些挫折和困难，例如友情的背叛，失去重要的人际关系等。

这些事件导致了他焦虑和悲伤的情绪迅速升级，不久之后，他开始出现严重的睡眠障碍和食欲减退。

小明感到无助和绝望，他决定寻求心理治疗的帮助。

【治疗过程】小明的治疗过程分为以下几个阶段：第一阶段：评估与诊断在初次咨询中，我与小明进行了深入的面谈和心理评估，以便全面了解他的症状、家庭背景和生活情况。

通过分析他的症状和行为模式，我初步确诊了他的焦虑抑郁病，并开始制定治疗计划。

第二阶段：认知行为疗法我决定采用认知行为疗法（CBT）来帮助小明应对他的症状。

通过与小明合作，我帮助他辨别出他的负面思维模式和行为习惯，并引导他更积极地面对挫折和困难。

我教给他放松技巧和应对焦虑的策略，帮助他逐步恢复到正常的睡眠和饮食习惯。

第三阶段：心理支持与药物治疗在治疗过程中，我给予小明充分的心理支持，并建议他与家人和朋友的交流。

此外，为了加速他的康复，我建议他同时寻求专业精神药物治疗师的帮助，并严密监测药物对他的症状和情绪的影响。

在心理治疗和药物治疗的共同作用下，小明逐渐摆脱了焦虑和抑郁的困扰。

【结论】通过长期的治疗和持续的支持，小明的焦虑抑郁症状逐渐减轻，并且他逐渐重拾了自信和快乐。

他也学会了更好地管理自己的情绪和和控制压力的方法。

抑郁症的临床病例分析及治疗策略抑郁症是一种常见的精神障碍，给患者的身心健康和生活质量带来了严重影响。

本文通过对多个抑郁症临床病例的分析，探讨其症状表现、发病原因，并提出相应的治疗策略，旨在为抑郁症的临床诊治提供有益的参考。

一、病例介绍病例一：患者 A，女，28 岁，公司职员。

近半年来，情绪低落，对工作失去兴趣，感到自己能力不足，经常自责。

睡眠质量差，多梦易醒，食欲减退，体重下降。

病例二：患者 B，男，45 岁，个体经营者。

因生意失败，出现抑郁情绪，整日愁眉苦脸，对未来感到绝望，不愿与人交流，回避社交活动。

病例三：患者 C，女，16 岁，高中生。

学习压力大，成绩下滑后逐渐变得沉默寡言，心情压抑，上课时无法集中注意力，甚至有轻生的念头。

二、症状表现抑郁症的症状多种多样，常见的包括以下几个方面：1、情绪方面：持续的情绪低落，感到悲伤、焦虑、易怒，甚至出现绝望感。

2、认知方面：注意力不集中、记忆力下降、思维迟缓，对自己和周围世界持有消极的看法。

3、躯体方面：可能出现睡眠障碍（如入睡困难、早醒、多梦）、食欲改变（增加或减少）、疲劳无力、头痛、背痛等症状。

4、行为方面：活动减少，对以往喜欢的活动失去兴趣，社交退缩，严重时可能有自杀行为。

三、发病原因抑郁症的发病原因较为复杂，通常是多种因素综合作用的结果。

1、遗传因素：家族中有抑郁症患者，个体患病的风险相对较高。

2、生物化学因素：大脑中的神经递质失衡，如血清素、多巴胺等的异常分泌，可能影响情绪调节。

3、心理社会因素：重大生活事件：如失业、失恋、亲人离世、重大疾病等。

长期的压力：工作压力、学习压力、经济压力等。

性格因素：内向、敏感、自卑、悲观等性格的人更容易患上抑郁症。

四、治疗策略（一）药物治疗1、抗抑郁药物的选择：根据患者的症状、年龄、身体状况等因素，选择合适的抗抑郁药物。

常用的有选择性 5 羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀）、5 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀）等。

抑郁症患者案例抑郁症是一种常见的心理疾病，它不仅影响着患者的生活质量，也给患者的家庭和社会带来了不小的负担。

今天，我想和大家分享一个抑郁症患者的案例，希望能够更好地了解抑郁症，并为患者提供更多的关爱和帮助。

小明，今年25岁，是一名大学生。

他从小就是一个内向、敏感的孩子，对自己的要求很高，总是觉得自己做得不够好。

在上大学之后，他逐渐感到压力越来越大，学业、人际关系等问题让他感到困扰。

他常常感到疲惫、无助，对未来充满了恐惧和焦虑。

他开始变得越来越沉默，不愿意和人交流，甚至有时候会选择躲在自己的房间里，整天躺在床上发呆。

随着时间的推移，小明的情绪问题越来越严重，他的学习成绩也开始下滑。

他觉得自己越来越没有用，对未来也没有了希望。

有一天，他突然觉得自己无法控制自己的情绪，开始出现了自杀的念头。

幸运的是，他的室友发现了他的异常，及时将他送到了心理医生那里。

经过心理医生的诊断，小明被确诊为抑郁症。

医生给他开了一些药物，并建议他进行心理咨询和心理治疗。

在医生和家人的关心下，小明慢慢地走出了抑郁症的阴影。

通过心理治疗，他学会了更好地面对自己的情绪问题，学会了放下过去的包袱，学会了更好地和他人沟通和交流。

他也逐渐找到了自己的兴趣爱好，重新燃起了对生活的热情。

通过这个案例，我们可以看到抑郁症患者的痛苦和无助。

他们需要更多的关爱和理解，需要及时的心理咨询和治疗。

如果你身边有抑郁症患者，不妨给予他们更多的关心和支持，帮助他们走出困境，重新拥抱生活。

抑郁症并不可怕，关键在于及时的干预和治疗。

希望通过这个案例的分享，能够让更多的人了解抑郁症，关爱身边的抑郁症患者，让他们重新找到生活的希望和勇气。

让我们一起为心理健康助力，让世界充满爱与温暖。

抑郁症仿真病历病例：黄大妈今年68岁，平素性格开朗，但近年来自觉记忆力下降明显，情绪容易激动，日常生活多依赖丈夫照顾呵护。

近日得知妹妹生重病后，开始失眠，渐渐担心害怕，不敢独处，烦躁起急，坐立不宁，心悸胸闷，悲观绝望，厌食消瘦，脑子反应迟钝，不愿与人交往，口干渴难忍半年余，曾怀疑干燥综合症，经治疗一直不见好转。

既往高血压病史20年，无家族精神疾病病史。

患者在家属陪同下前往医院就诊，查头MRI提示颅内多发点状缺血灶，头MRA提示脑动脉硬化。

心理测评提示HAMA18分，HAMD27分，MMSE29分。

给予躯体疾病诊断：高血压病3级极高危险组，脑动脉硬化伴脑内多发缺血灶，精神疾病诊断：老年抑郁症（血管性抑郁）。

经规范抗抑郁药物治疗约1月后症状明显缓解，1年后患者失眠、情绪易激动、口干、厌食等症状完全缓解，药物逐渐减量至停药，平素继续服用降压及改善循环药物。

小贴士：老年期抑郁症常见类型为晚发抑郁、血管性抑郁及抑郁综合征。

老年期抑郁症的临床症状群与中青年的相比有较大的临床变异，症状多样化，趋于不典型，情绪异常多变现为焦虑、易越及抑郁的混合状态，有的可伴有某些认知障碍。

老年患者更易以躯体不适的症状就诊，而不是抑郁心境，且老年患者多伴有慢性疾病，这就会使医生更多考虑躯体疾病，而忽视了对抑郁症的识别。

多家调查结果表明，内科医生对老年患者抑郁状态的误诊率高达50%。

老年期抑郁症人群存在更高的自杀风险，给患者、家庭带来痛苦，加重了社会经济负担。

虽然老年期抑郁障碍的病因还不完全清楚，但其发生与老年性的病理改变、生活事件和社会心理因素相关。

专家点评：60岁以上人群出现抑郁症状，属“老年期抑郁”范畴，是一类特殊人群患有的抑郁症。

在临床上，老年期抑郁症又要区别是否伴随躯体疾病，在无确切慢性病史时，又分为两种情况，一种是在老年期阶段首次发病的抑郁症；另一种情况是在青壮年期就有过抑郁发作，到老年期，又再次复发的抑郁症。

伴随慢性疾病病史的老年期抑郁患者占据临床比例较大，常见高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常等慢性疾病，慢性疾病日久多可导致血管硬化，进而颅脑内循环改变，继而出现脑血管疾病，如脑梗死等，而脑梗死并非完全是我们传统观念中半身不遂、意识不清等症状，很多老年患者行相关影像学检查时提示腔隙性脑梗死，为脑血管细小分支血管堵塞的病灶，无明显肢体活动障碍症状，但是可出现情绪及认知的改变，通常我们称之为血管性抑郁，认为是脑血管病所致的特定脑区的结构和功能损害导致的抑郁发生，此类抑郁需及时于医院检查及就诊，积极治疗，控制脑血管疾病危险因素，防止病情加重。

抑郁症病历书写范文一、基本信息。

患者姓名：[具体姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

职业：[例如：办公室职员/学生等]二、主诉。

患者自述：“大夫啊，我感觉自己就像掉进了一个黑暗的洞里，怎么都爬不出来。

整天都没什么劲儿，对啥都提不起兴趣，以前喜欢的游戏、美食，现在看了就像看一堆破石头一样。

脑袋也像是被浆糊给糊住了，反应特别慢，记性也差得很。

而且晚上还老失眠，躺在床上就跟烙饼似的，翻来覆去睡不着，好不容易睡着了吧，稍微有点动静就又醒了，醒了就再也睡不着。

这种日子真是受够了。

”三、现病史。

患者大约在[X]个月/年前开始出现情绪低落的情况。

最初是因为工作/学习上的一些压力事件，比如说工作中被领导批评了几次（原因是工作效率低，老是出错），或者在学校里和同学闹了矛盾之类的。

从那以后，就逐渐变得不爱说话，不愿意和别人交往了。

以前喜欢参加的社交活动，像和朋友聚会、参加户外运动等，现在都找各种借口推脱不去。

每天大部分时间都躺在床上或者沙发上，发呆，家人怎么劝都不管用。

食欲也明显下降，原来一顿能吃一碗饭，现在吃几口就觉得饱了，还老是觉得恶心。

体重在这几个月/年里下降了大概[X]公斤，整个人看着都瘦巴巴的，没什么精气神。

在注意力方面，连看个简单的电视节目都集中不了精力，看一会儿就不知道在演什么了。

还特别容易自责，总觉得自己什么都做不好，是个失败者，给家人和朋友带来很多麻烦。

有时候甚至会有一些消极的想法，觉得活着没什么意思，不过还没有具体的自杀行为。

睡眠情况是越来越糟，入睡困难，一般要在床上辗转反侧一两个小时才能睡着，而且睡眠很浅，稍微有点声响就会惊醒，醒后难以再次入睡。

早上又醒得特别早，比正常起床时间早个两三个小时就醒了，然后就再也无法入睡，白天就感觉特别疲惫，像是被抽干了精力一样。

四、既往史。

患者既往身体还算健康，没有什么重大的疾病史，像心脏病、糖尿病之类的都没有。

不过小时候有过几次感冒发烧，都是正常治疗就好了。