缺血性肠病治疗及护理

缺血性肠病的治疗(内科主治医师考试辅导)缺血性肠病的治疗主要有一般方法及中医疗法，具体如下：一般方法一般治疗包括胃肠减压，静脉补液维持水和电解质平衡，输血及使用广谱抗生素急性肠系膜缺血一经诊断应立即将罂粟碱用生理盐水稀释至1.0mg/ml，以30～60mg/h用输液泵经肠系膜上动脉插管输入对于非闭塞性肠系膜缺血，罂粟碱输注持续24h，根据血管痉挛缓解情况决定罂粟碱是否停药，通常24h即可，但也可延长至120h.糖皮质激素对缺血病变恢复无帮助，且有促发肠穿孔之可能，不提倡使用如怀疑肠坏疽、肠穿孔应进行剖腹探查。

部分病例可行肠系膜动脉血管置换术进行治疗。

中医疗法本病应属中医“血证”范畴，为因虚致瘀，瘀血阻滞，血不循经，溢于脉外所致。

在中医学对血证的特色理论中，缪希雍的“治吐血三要法”及唐容川的“治血四法”尤其重视行血消瘀之法。

明代缪希雍《先醒斋医学广笔记·吐血》强调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的重要作用，提出了“宜行血不宜止血”“宜补肝不宜伐肝”、“宜降气不宜降火”的治吐血三要法。

从历史的角度看，这是对出血性疾病治法的新发展，并带有补偏救弊的性质。

临证时一定应根据病情辨证地对待行血—止血、补肝—伐肝、降气—降火这三对治法。

清代唐容川在《血证论》中提出止血、消瘀、宁血、补虚的治血四法。

因此，治疗血证时并非惟以止血为第一要法。

故消瘀之法确实是治疗缺血性肠病肠功能紊乱的大纲，值得临床借鉴参考。

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------内科学基础之体格检查：心前区视诊（心前区搏动）体格检查:心前区视诊（心前区搏动）1.胸骨左缘第3~4肋间搏动当心脏收缩时在此部位出现强有力而较持久的搏动,可持续至第二心音开始,为右心室持久的压力负荷增加所致的右心室肥大征象。

医院肠系膜血管缺血性疾病患者护理常规肠系膜血管缺血性疾病是指肠系膜血管供应不足引起的一组疾病，包括肠系膜动脉血栓形成、肠系膜动脉狭窄、痉挛和肠系膜动脉栓塞等。

这些疾病常常需要紧急的介入治疗和护理。

以下是医院肠系膜血管缺血性疾病患者护理的常规内容：1.早期危险评估：护士需要及时识别患者是否存在肠系膜血管缺血性疾病的危险因素，如高龄、动脉硬化、高血压、高血脂等。

对于已确诊的患者，需要评估其疾病的严重程度、病因与血管受累情况等。

2.监测生命体征：监测患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征的变化，及时发现危险信号并采取必要的护理措施。

3.牵涉伤口护理：如患者接受了肠系膜血管介入治疗或手术，护士需要进行牵涉伤口的护理。

包括定期更换伤口敷料、观察伤口排液情况、监测伤口愈合进程等。

4.配合医生进行药物治疗：肠系膜血管缺血性疾病的治疗常常需要使用血栓溶解剂、抗凝药物、降脂药物等，护士需要根据医生的嘱托合理配药，监测药物的疗效和不良反应。

5.监测肠胃功能恢复：肠系膜血管缺血性疾病治疗后，患者常常需要进食康复，护士需要密切监测患者的肠胃功能恢复情况，观察排气、排便情况，鼓励患者逐渐增加饮食量。

6.控制相关危害因素：如高血脂、高血压、糖尿病等，护士需要帮助患者控制危害因素，推荐低盐低脂的饮食，鼓励患者适量运动，定期监测血压、血脂、血糖等指标。

7.心理疏导：肠系膜血管缺血性疾病治疗过程中，患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。

护士需要与患者进行及时沟通，提供积极的心理支持和安慰，帮助患者建立正确的治疗信心。

8.定期随访：随访患者的康复情况，观察肠系膜血管缺血性疾病是否反复发作，及时发现并处理可能的并发症。

9.提供相关教育：向患者和家属提供关于肠系膜血管缺血性疾病的合理饮食、适度运动等健康生活方式的教育，指导患者及家属掌握自我护理的方法和技巧。

总之，护士在医院肠系膜血管缺血性疾病患者的护理过程中起到至关重要的作用，应密切配合医生，及时发现患者的生命体征变化，进行危险因素评估和早期干预，做好伤口护理和药物治疗，关注肠胃功能的恢复和心理疏导，提供全面的护理教育和后续随访。

缺血性性肠病的护理摘要】目的探讨缺血性肠病的护理要点，提高对本病的认识。

方法回顾我院2011年至2012年确诊为缺血性肠病的患者的心里护理、饮食、用药等观察。

结果患者能积极配合，情绪稳定，提高了生活质量。

结论提高了病人对本病的认识，缩短了住院时间，减轻了病人的痛苦。

【关键词】缺血性肠病护理用药饮食1、资料与方法近年来缺血性肠病呈上升趋势，我院1年来对此病进行分析发现，其中1例合并慢性支气管炎并心力衰竭，有血性腹水，CTA证实为肠系膜上动脉栓塞（因状态差不能查肠镜）；1例结肠癌根治术后7天；4例高血压；2例糖尿病；1例风心病换瓣膜术后；3例有低血容量因素；4例无基础疾病。

对于我院2011年—2012年入院的患者进行护理分析，得到了满意的效果，现将报告如下：1.1 临床资料：本组16例患者，其中男4例，女12例，年龄最大75岁，最小30岁，平均年龄50.8岁。

女多于男。

女、男比例为3:1，就诊最长时间15天，一般发病1—3天入院，发病时均伴有腹痛、血便、腹痛，以左下腹为多见。

入院后2—3天行肠镜检查。

1.2 实验室检查：内镜检查特点，乙状结肠片状充血糜烂、水肿、瘀斑、粘膜下出血、血管纹理消失，病变范围在20—50厘米，狭窄型2例，病变肠管与正常肠管分界清晰，有的多段。

10天复查肠镜14例，治愈狭窄型2例，其余均好转。

血管造影：选择性的血管造影有助于发现病变部位和范围，为诊断本病重要的手段，尤其不能行肠镜的患者。

阳性征象：1、非血管阻塞性肠系膜缺血。

2、拴子。

3、肠系膜上动脉起始部，可见血管部突然中断，可伴有血管反映性收缩。

B超直接征象：病变肠管局限性增厚，局部肠腔缩窄伴肠蠕动减弱，彩色多普勒可见血流信号减弱和消失，肠腔积液，肠周出现脂肪坏死。

1.3 结果：本组16例患者通过有效的诊断及辅助检查，很快确诊并给予及时有效的治疗，使得疾病短期内得以痊愈，无1例手术患者。

2、护理2.1 心理护理本病患者早期均可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻现象，出现时均未给予正确认识，认为是胃肠炎症状，后期出现便血了，才入院治疗，并且心里伴有恐惧感，怀疑是恶性肿瘤等相关疾病，造成很大的心里负担，对于此类患者入院后先安抚其心里，并配合医生进行相关检查，待检查回报后，向患者介绍疾病知识，注意事项，并告知积极配合治疗可很快达到痊愈效果。