温病学考试重点

1、温病 (略)2、温邪：外邪中属温热性质的一类病邪。

3、温疫：是指温病中具有强烈传染性，并能引起流行的一类疾病。

4、温毒：一是代表了一类疾病，即病名概念。

感受温毒病邪引起的，具有独特表现的一类温病。

具有局部红肿热痛，甚溃烂或发斑疹等特征，多具有传染性和流行性，多发于冬春季节，如大头瘟，烂喉痧。

二是代表了一种致病因素，即病因概念。

是指六淫之邪蕴结不解而形成的属性为温热性质的一类致病因素，具有攻窜流走，蕴结壅滞的特点。

5、新感：感邪即时而发，病发于表，以表热证为主的一类温病，临床见证与当时主气致病特点一致。

如风温，秋燥，湿温等。

6、伏气：感邪后邪气伏藏，过时而发病发于里，以里热证为主的一类温病。

如春温，伏暑。

7、昏谵：神昏指神志昏迷，不能识人，呼之不应。

谵语指语无伦次。

8、昏聩：意识完全丧失，昏迷不语，属于神志异常中最严重者，多为痰热阻闭心包所致。

9、昏蒙：神志不清，时清时昧，似清似昧，呼之能应或时有谵语，多为湿热类病证所致。

10、战汗：在温病发展过程中突见肢冷爪青，脉沉伏，全身战栗，继而全身大汗淋漓的表证多为热邪留连气分日久，邪正相持，正气奋起鼓邪外出的表现。

11、春温：发生在春季由温热病邪而引起的初起以高热，烦渴，尿黄，甚则神昏谵语，痉厥等里热证候为特征的急性外感热病。

12、伏暑：夏季感受暑湿病邪，伏藏体内，发于秋冬季节的急性热病，本病起病急骤，病势深重，而且缠绵难解，特点是初起即有高热，心烦口渴，脘痞，苔腻等暑湿郁蒸气分证，或为高热烦躁，口干不甚渴饮，舌绛苔少等热炽营分见证。

13、风温感受风热病邪所引起的急性外感热病，初起以肺卫表热证为主要证候，临床常见：发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽等表现。

冬春两季多见。

14、暑温：由暑热病邪引起，以病初即见阳明气分热盛证候为特征，传变迅速，易伤津耗气，多闭窍动风之变的急性外感热病，发于夏季。

15、暑湿感受暑湿病邪所致的急性外感热病，初起以暑湿阻遏肺卫为主要证候，临床常见：身热、微恶风寒、头胀、胸闷、身重肢酸等表现，好发于夏末秋初。

1、温病名称的最早记载——《素问?六元正纪大论》2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气”3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著——《温疫论》4、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王土雄（王孟英）5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培”6、薛生白蓍《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。

7、吴鞠通蓍《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。

8、王孟英著《温热经纬》9、清代喻昌（字嘉言）蓍《尚论篇?详论瘟疫以破大惑》第一章温病的概念温病——是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。

温病特点：1、有特异的致病因素——温邪2、多具传染性、浒性、季节性、地域性3、病程发展具有一定的规律性4、临床表现具有特殊性温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑根据发病特点分：新感温病和伏邪温病第二章、致病特点：共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别。

风热病邪：1.多从口鼻而入，首先犯肺 2.易化燥伤阴 3.变化迅速暑热病邪：1.伤人急速，先犯阳明气分 2.暑性酷烈，易耗气伤津3.易直中心包，闭窍动风4.易于兼夹湿邪，郁阻气分湿热病邪：1.病变以中焦脾胃为主 2.易困阻清阳，阻滞气机 3.传变较慢，病势缠绵燥热病邪：1.病变以肺为主 2.易致津液干燥 3.易从火化温热病邪：1.邪气内伏，热自里发 2.里热内迫特性显着 3.易耗伤阴液温毒病邪：1.攻窜流走 2.蕴结壅滞疠气：1.致病力强 2.传染性强 3.多从口鼻而入侵袭人体 4.有特异的病变定位。

温病发病类型新感温病：初起邪多在表，一般无里热证，以发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。

温病学重点（括号内内容看一下作为了解）上篇第一章绪论温病学的形成与发展一、萌芽阶段《黄帝内经》首次提出温病病名二、成长阶段1.金元四大家之一的刘完素提出“六气皆从火化”的观点，为温病寒凉清热为主治疗方法的形成奠定了理论基础2.首先提出温病应从伤寒体系中分化出来的医家为元代末年的王履（王安道），将温病与伤寒加以明确区分，其《医经溯洄集》中强调“温病不得混称伤寒”。

故清代温病学家吴鞠通评价王履“始能脱却伤寒，辩证温病”三、形成阶段1.明代医家吴又可所著第一部温疫学专著——《瘟疫论》，创立疠气学说2.明代医家张鹤腾所著第一部暑病专著——《伤暑全书》3.清代叶天士——《温热论》，创立了卫气营血学说。

为温病学理论的奠基之作4.清代薛生白——《湿热病篇》5.吴鞠通——《温病条辨》，倡导三焦辨证。

第一部理论方药具备的集大成之作6.王孟英——《湿热经纬》。

第一部优秀的温病文献汇集之作以上，叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英，被誉为清代温病四大家。

此外，需要了解：杨栗山——《伤寒温疫条辨》；余霖——《疫疹一得》陈平伯——《外感温病篇》；柳宝诒——《温热逢源》雷丰——《时病论》；俞根初——《通俗伤寒论》戴天章——《广温热论》第二章温病的特点、范围及分类第一节温病的概念温病是指感受温邪而引起的，以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病第二节温病的特点：1.有特异的致病因素——温邪2.多具有传染性、流行性、季节性、地域性（温病的发生与季节有密切的关系，故有“四时温病”之称；东南沿海地区夏季炎热潮湿，易形成湿热病邪，所以湿热类温病易于发生）3.病程发展有一定规律性（①由表入里②由浅入深③由轻转重④由实转虚⑤由功能失常转为实质损伤）4.临床表现具有特殊性（①起病急，传遍快②发热为主症，热象偏重③易化燥伤阴④易内陷生变）（皮肤斑疹密布，腔道出血，神智昏迷，手足抽搐等。

其中斑疹、出血是热陷血分，迫血妄行所致，神智昏迷是热邪内闭心包的结果，手足抽搐是热陷肝经而热盛动风的表现）第三节温病的范围及命名一、温病的命名1.以发病季节为依据：发生于春季的春温；发生于冬季的冬温2.以时令主气为命名依据：发生于春季的风温（春季主气是风）；发生于夏季的暑温（夏季主气为暑）；发生于长夏季节的湿温（长夏季节主气是湿）3.根据发病季节结合季节主气命名：秋燥4.以临床表现特点为依据：大头瘟（以头面肿胀为特点）；烂喉痧（以咽喉腐烂、皮肤丹痧密布为特点）；疟疾（以寒热定时发作为特点）；霍乱（以突然上吐下泻为特点）5.根据疾病流行情况命名：温疫，或称天行病、时行病等第四节温病的分类1.根据病因性质分类2.根据发病初起的性质分类（可将温病分为新感温病和伏邪温病两类。

中医温病学考试重点一、引言中医温病学作为中医学传统分支之一，是中医学中重要的内容之一。

本文将介绍中医温病学考试的重点内容，帮助考生有针对性地复习和提高考试成绩。

二、温病学概述温病学是中医学的重要组成部分，主要包括温热病和温病两个方面。

温热病是指由外邪侵犯所致的急性传染性疾病，如风热、暑湿等；而温病则是指由内伤因素所致的慢性疾病，如中焦湿热等。

三、温热病的分类温热病根据病邪的不同可分为风热病、暑热病、湿热病等。

其中，风热病以风邪和燥邪为主要致病因素，病程较短；暑热病则以暑邪为主要致病因素，发病多在夏季；湿热病则以湿邪为主要致病因素，常伴有口苦、黄腻舌苔等症状。

四、温病的诊断和辨证温病的诊断主要通过望、闻、问、切四诊察看患者的病情变化。

同时，中医辨证是中医诊断的核心内容，应根据患者的症状进行辨证，并进行相应的治疗。

五、温病的治疗原则治疗温病要根据病情选择合适的治疗方法。

一般来说，风热病应清热解毒、祛风解表；暑热病应清暑解毒、疏散热邪；湿热病应清热利湿、疏通经络等。

六、温病的常用药物中医治疗温病常用的药物有板蓝根、连翘、金银花等。

这些药物具有清热解毒、解表散寒等功效，可有效治疗温病。

七、预防和调养温病的预防和调养非常重要。

预防温病应注意个人卫生，保持室内清洁通风，避免接触病原体；调养方面，要遵循中医的养生原则，注意合理饮食、适量运动等。

八、经典著作和文献在学习温病学的过程中，了解一些经典著作和文献对于扎实掌握中医温病学的知识非常有帮助。

比如《伤寒论》、《金匮要略》等都是温病学方面的经典著作，建议考生多加阅读。

结语中医温病学作为中医学的重要分支，具有重要的理论和实践意义。

通过对温病学的学习和理解，考生将能够更好地掌握中医诊疗的要点，提高中医治疗的效果。

希望本文介绍的中医温病学考试重点能对考生复习有所帮助，取得好成绩。

温病学考试题库及答案一、单项选择题1. 温病学中的“温邪”是指：A. 风邪B. 寒邪C. 湿邪D. 热邪答案：D2. 温病学中，下列哪项不是温病的典型症状？A. 发热B. 头痛C. 咳嗽D. 畏寒答案：D3. 温病学中，下列哪项是温病的主要治疗原则？A. 发汗解表B. 清热解毒C. 温阳散寒D. 利水渗湿答案：B4. 温病学中，下列哪项不是温病的常见并发症？A. 肺炎B. 肝炎C. 肾炎D. 心肌炎答案：C5. 温病学中，下列哪项不是温病的预防措施？A. 避免接触传染源B. 增强个人卫生习惯C. 定期接种疫苗D. 长期服用抗生素答案：D二、多项选择题1. 温病学中，下列哪些因素可能诱发温病？A. 气候炎热B. 饮食不节C. 情志内伤D. 过度劳累答案：ABCD2. 温病学中，下列哪些症状属于温病的初期表现？A. 轻微发热B. 咽喉不适C. 头痛乏力D. 咳嗽咳痰答案：ABC3. 温病学中，下列哪些药物具有清热解毒的作用？A. 黄连B. 板蓝根C. 金银花D. 黄芪答案：ABC4. 温病学中，下列哪些检查有助于诊断温病？A. 血常规B. 尿常规C. 咽拭子培养D. 肝功能检查答案：AC5. 温病学中，下列哪些措施有助于温病的康复？A. 保持充足的休息B. 合理饮食C. 适当运动D. 避免情绪波动答案：ABCD三、判断题1. 温病学中，温邪侵袭人体后，首先侵犯的是肺卫。

（对）2. 温病学中，温病的病程一般较短，病情较轻。

（错）3. 温病学中，温病的治疗应以扶正为主，祛邪为辅。

（错）4. 温病学中，温病的预防比治疗更为重要。

（对）5. 温病学中，温病的并发症较少见。

（错）四、简答题1. 简述温病学中温病的发病机制。

答：温病学认为，温病的发病机制主要是由于外感温邪侵袭人体，导致机体阴阳失衡，脏腑功能失调。

温邪首先侵犯肺卫，然后传入气分、营分、血分，引起一系列病理变化。

2. 简述温病学中温病的常见临床表现。

内经.刘河间治疗.吴又可第一部温病学专著温疫论.叶天士温病学理论奠基之作温热论.温病感受温邪引起的以发热为主症具热象偏重易化燥伤阴的一类外感热病的总称.特点特异致病因素温邪;传染性,流行,季节,地域;病理演变有一定规律性;临床表现具特殊性.瘟疫强传染迅猛危重.温毒局部红肿热痛溃烂肌肤斑疹传染流行冬春大头瘟烂喉痧.疠气致病暴戾具强烈传染性的一种致病因素.新感温病感受当令病邪即时而发的一类温病.初起病多在表一般无里热证发病以发热恶寒无或少汗头痛咳嗽苔薄白脉浮数等卫表证候为主.病情轻病程短总趋势外内浅深可自行好或深多变性.解表透邪.风温秋燥.特殊规律暑温初起气分证候.伏邪温病感邪后未即时发病邪气伏藏逾时而发.病发初期即显里热证候高热烦躁口渴尿赤舌红里热内郁.可兼表证阴精不足易患病情重程长传变可外达或内陷.春温伏暑.清泻里热.卫分证温邪初犯人体肌表引起卫气功能失调而出现发热微恶风寒的证候类型.气温邪入里未传入营血分影响气生理功能壮热口渴苔黄.营热伤阴扰神窜络身热夜甚舌红绛.血动血耗血瘀热内阻灼热斑疹出血.日晡潮热下午3-5点发热或加重,热结肠腑阳明腑实伴腹满便秘舌苔黄焦,午后湿热交蒸伴脘腹胀满苔腻.身热夜甚灼热无汗热入营分实中有虚,血分热瘀交结.身热肢厥胸腹灼热手足厥冷,热郁里阳气不外达四肢真热假寒营血分,也气分腑实内结邪热闭郁.时有汗出汗出随热势起伏而时有且局部,热高汗出后热减继而复热.感受湿热或暑湿热蒸湿动湿遏热伏气机不畅.战汗温病发展中突见肢冷爪青脉沉伏全身战栗继而大汗淋漓.多热邪留连气分日久邪正相持正气奋起鼓邪外出.预后脉静身凉好,热不退烦躁昏迷邪盛正衰危,全身战栗无汗正气虚不托邪外达差.神昏谵语神志昏迷语无伦次.营血分热挟痰内闭心包伴身热肢厥舌謇不语舌鲜绛.营热扰神昏谵轻烦躁伴灼热斑疹隐隐舌红绛.血热扰神昏谵狂乱伴灼热斑疹密布出血舌深绛.气分热结肠腑胃中浊热上熏神明伴潮热便秘舌红苔燥脉沉实阳明腑实.昏愦不语意识完全丧失昏迷不语最严重.多痰热阻闭心包.热闭心包兼阳气外脱伴肢体厥冷面色灰惨舌质淡白脉微细欲绝.神志昏蒙神志不清时清时昧似清似昧呼之能应或时有谵语.多湿热郁蒸气分中焦脾胃酿痰蒙蔽清窍伴身热胸脘痞满舌黄腻脉濡滑.斑点大成片触目之形无碍手之质压之不退色,多热毒炽盛郁于阳明胃热炽盛内迫血分灼伤血络血从肌肉外溢,清胃泄热凉血化斑.疹小而琐碎形如粟米突出皮面抚之碍手退后常有皮屑脱落,多风热伏郁于肺内窜营分达于肌肤血络,宣肺达邪清营透疹.化斑主兼透疹.忌辛温发表升提药恐助热动血;壅补以免恋邪;斑疹初透时过用寒凉以使邪热遏伏而变症.形态色泽分布兼症.舌质紫绛苔白厚如积粉温疫病湿热秽浊极甚郁闭膜原证多凶险.风温首见汉张仲景伤寒论,清叶天士三时伏气外感篇.春温病名郭雍伤寒补亡论,明王安道.暑温清吴鞠通温病条辨.秋燥清喻嘉言医门法律.麻杏石甘汤肺热壅盛肺失宣降.身热(肺热郁蒸迫津外泄)咳喘(肺气宣降失司)口渴(里热伤津)苔黄脉数.肺气郁闭脉络不通胸痛郁金桃仁理气通络,肺气不宣邪热炼液痰黏桑白皮贝母侧柏叶苇茎.清宣肺热平喘.麻黄杏仁开宣肺气平喘止咳,生石膏清泻里热.清燥救肺汤燥热壅肺损伤气阴.身热(气分燥热炽盛)干咳无或少痰鼻咽干躁(燥伤肺津津液不布)气逆而喘(肺失清肃)脉数苔燥.热灼伤阴口渴心烦,气机不畅络脉阻滞胸满胁痛连翘.清肺泄热养阴润燥.石膏辛寒清泻肺热,桑叶辛凉轻清宣透燥热,杏仁枇杷叶宣肃肺气止咳,阿胶胡麻仁养阴润燥,人参麦冬甘草益气生津.凉膈散胸胁郁热燔灼充斥上下.身热不甚心烦胸膈灼烧.凉膈泄热清上泻下.连翘山栀子黄芩薄荷竹叶大黄芒硝甘草白蜜.口渴天花粉呕逆生姜.甘苦化阴清热泄火冬地三黄汤高热小便短涩不利口渴无汗苔黄燥苍老.热郁少阳身热(胆热郁蒸外泄)口苦(胆火上扰)心烦脉弦数.苦寒清热养阴透邪.黄芩汤(芍药甘草大枣)加豆豉玄参方.清营汤热灼营阴.身热夜甚心烦谵语(营热扰心)舌红绛.热窜血络血热妄行溢于肌肤斑疹隐隐.清营解毒透热养阴.犀角生地玄参竹叶心麦冬丹参黄连银花连翘.犀角地黄汤热盛动血.灼热躁扰(血热燔灼)斑疹出血(热入血分迫血妄行损伤血络)舌深绛.清热解毒凉血散血.水牛角生地黄生白芍丹皮.桃仁承气汤热与血结少腹坚满疼痛(热入血分耗血伤阴血行不畅瘀热互结)舌紫绛或瘀斑脉细涩.凉血逐瘀.桃仁大黄芒硝芍药丹皮当归.黄连阿胶汤阴虚火炽.身热心烦不寐舌红脉细数.温邪久羁上助心火下灼肾火致水亏火旺阴伤.泻火育阴.黄连黄芩阿胶白芍鸡子黄.青蒿鳖甲汤邪留阴分阴液亏损.夜热早凉(人体卫气日行于阳,夜行于阴,阴虚余热留伏,卫气夜入阴分与邪相争故夜热,晨卫气出阴分行于表邪正无争则身凉)热退无汗(余热未随卫气外出)舌红少苔.病不在胃肠能食营阴损伤不养肌肤形瘦.滋阴透热.青蒿鳖甲生地知母丹皮.加减复脉汤真阴耗竭耗伤肝血邪少虚多.低热(肾阴亏水不制火虚热内生)咽燥齿黑(肾精阴亏心神失养不充养)舌干绛(阴血亏虚)脉虚细或结代(阴亏液涸).滋养肾阴.炙甘草干地黄生白芍麦冬阿胶麻仁.湿温难经,专著薛生白湿热病篇,专病吴瑭温病条辨.治疗湿热偏盛程度发热汗出口渴二便舌苔脉象,病位上下深浅,虚实转化.伏暑内经,病因太平惠民和剂局方,名王肯堂证治准绳.霍朴夏苓汤邪遏卫气湿重热轻.恶寒身热不扬胸闷脘痞苔白腻.湿邪偏重郁遏肌表肺气失宣热被湿遏.芳香辛散宣化表里湿邪.藿香半夏赤苓杏仁生苡仁蔻仁猪苓泽泻淡豆豉厚朴.膜原外通肌肉内近胃腑为三焦之门户实为一身之半表半里.湿热蕴毒弥漫上下充斥气分.湿热内蕴咽喉肿痛身目发黄.清热化湿解毒.甘露消毒丹.飞滑石绵茵陈淡黄芩石菖蒲川贝母木通藿香射干连翘薄荷蔻仁.蒿芩清胆汤暑湿郁阻少阳.寒热如疟(正邪反复交争)脘痞苔腻身热午后加重.和解少阳清热化湿.青蒿黄芩淡竹茹仙半夏枳壳陈皮赤苓碧玉散.湿热酿痰蒙闭心包身热不退朝轻暮重神识昏蒙苔黄腻.清化湿热豁痰开窍.菖蒲郁金汤(炒山栀青连翘细木通鲜竹叶粉丹皮淡竹沥灯芯玉枢丹)送服苏合香丸或至宝丹.温热论温邪上受,首先犯肺,逆传心包.肺主气属卫,心主血属营,辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也.再论气病有不传血分,而邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也.彼则和解表里之半,此则分消上下之势,随证变法,如近时杏、朴、苓等类,或如温胆汤之走泄.因其仍在气分,犹可望其战汗之门户,转疟之机括.大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血.在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,如玄参等物,入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物.否则前后不循缓急之法,虑其动手便错,反致慌张矣.再论三焦不得从外解,必致成里结.里结于何?在阳明胃与肠也.亦须用下法,不可以气血之分,就不可下也.但伤寒邪热在里,劫烁津液,下之宜猛;此多湿邪内搏,下之宜轻.伤寒大便溏为邪已尽,不可再下;湿温病大便溏为邪未尽,必大便硬,慎不可再攻也,以粪燥为无湿矣.且吾吴湿邪害人最广,如面色白者,须要顾其阳气,湿胜则阳微也,法应清凉,然到十分之六七,即不可过于寒凉,恐成功反弃,何以故耶?湿热一去,阳亦衰微也;面色苍者,须要顾其津液,清凉到十分之六七,往往热减身寒者,不可就云虚寒,而投补剂,恐炉烟虽熄,灰中有火也,须细察精详,方少少与之,慎不可直率而往也.又有酒客里湿素盛,外邪入里,里湿为合.在阳旺之躯,胃湿恒多;在阴盛之体,脾湿亦不少,然其化热则一.热病救阴犹易,通阳最难,救阴不在血,而在津与汗,通阳不在温,而在利小便,然较之杂证,则有不同也.湿热证,始恶寒,后但热不寒,汗出胸痞,舌白,口渴不引饮.透热转气邪热入营治宜清营热滋营阴佐以轻清透泄之品使营分邪热转出气分而解药如玄参等配合银花连翘竹叶等清泄之品以达透热转气目的,慎用滋腻养血破散活血等药以免腻滞留邪破散伤血.风火内旋肺胃热盛,胆火上逆,胆胃不和,属气分热炽.肺胃热炽,邪热入营,引动肝风.。

第三章 温病的辩证
1.温病辩证以卫气营血辨证（叶天士创立）和三焦辨证（吴鞠通倡导）理论为基础。
2.卫气营血辨证 （ 为辨证要点 为病理特点 ）
●卫分证
临床表现：发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，口ห้องสมุดไป่ตู้渴，舌苔薄白，舌边尖红赤，脉浮数
病理特点：温邪犯肺，肺卫失宣
●气分证（以热盛阳明多见）
牙关紧闭，角弓反张。伴高热见症 脱 ，伴阴虚见症
病机 里热亢盛，燔灼肝经，经脉拘挛 肝肾阴虚，水不涵木，肝脉失养，筋脉拘挛
治法 清热凉肝熄风 滋阴熄风
总论
绪论
1.温病的性质是 临床学科。
2.朱肱首先提出对伤寒方进行灵活加减；温病学奠基人——刘河间；王孟英——集温病之大成。
3.我国第一部温病学专著是 吴又可《瘟疫论》；温病奠基之作（创立了卫气营血辨证）——《温热论》。
成因：湿热内蕴气分，郁蒸于肌肤：湿热失于清化；湿热挟湿误用滋阴。
临床意义：辨别病邪性质（湿热）；
判断津气的存亡（浆液饱满，晶莹透亮—津气充盈/色如枯骨，空壳无浆（枯涪）—津气两亡。）
治疗：宣畅气机，化湿透热“涪宜清气，勿宜疏散”
禁忌：忌辛散、滋腻
●辨舌 “温病重舌，杂病重脉” 察：色泽、形态、润燥
昏蒙——多见于湿热类病证，为湿热酿痰蒙蔽心包。
昏狂——为血蓄下焦，瘀热内阻。
●痉（痉挛强直，四肢抽搐或颤动）证
实 证 虚 证
证候 四肢抽搐频繁有力，甚则两目上视， 手指蠕动，甚则瘛瘲，心中憺憺大动甚则时时欲
3.三焦辨证
●邪在上焦
温邪袭表，肺卫失宣 临表：发热微恶风寒，咳嗽，头痛，口微渴，舌边尖红赤，苔薄白欠润，脉浮数

《温病学》复习思考题1、温病：感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。

2、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王孟英①吴又可《温疫论》：开专论温病之先河、创立“戾气学说”、创疏利透达之法②叶天士之《温热论》，温病学理论的奠基之作，叶被誉为“温热大师”：创立卫气营血辨证论治体系、阐明温病病因病机、发展温病诊断方法。

③薛生白《湿热病篇》：第一部完整系统的论述温热病专著，立湿热病专论，丰富温病理论及证治④吴鞠通《温病条辨》：倡导三焦辨证，形成了以卫气营血、三焦为核心的辩证论治体系。

⑤王孟英著《温热经纬》：以经典为经，以后世名著为纬，系统总结温病学体系3、温病特点：①有特异的致病因素——温邪②多具有传染性，流行性，季节性，地域性。

③病程发展具有一定的规律性。

④临床表现具有特殊性。

1.起病急，传变快；2.发热为主症，热象偏重；3.易化燥伤阴；4.易内陷生变（变证：斑疹，闭窍，动风，出血，厥脱）4、温病的分类（划分标准）：根据病因性质分类：温热类：风温、春温、暑温、秋燥；湿热类：湿温、伏暑、暑湿。

根据发病初起的证候特点分类：新感温病：感受时令病邪即时而发，初起病发于表以肺卫表热见症为主要表现的一类温病。

如风温、秋燥。

治疗以解表透邪为主。

病情较轻，病程较短，治疗得法易愈伏邪温病：感受外邪后未立即发病，邪伏体内经过一个以上季节后才发病，初起即病发于里热见症为主要表现的一类温病。

如春温、伏暑。

治疗以清泄里热为主。

伏邪温病，病情较重，病程较长，伏邪透尽方愈。

5、简述新感温病与伏邪温病的区别。

①感邪发病的方式不同。

新感温病，感邪即发，病发于表；伏气温病，感受外邪，不即发病，过时而发，病发于里。

②初起临床表现不同。

新感温病，初起以发热微恶风寒、少汗、头痛、咳嗽、口微渴，苔薄白、脉浮数等肺卫表热证为主；伏邪温病，初起即见高热、烦渴、尿赤，舌红苔黄，或昏谵，舌绛无苔等气、营分里热证为主。

一、名词解释1. 逆传心包逆传心包，是温热病的发展规律，“逆传”是与“顺传”相对而言。

温热病由浅入深，顺传则传入中焦阳明气分，若不顺传中焦而是直接传入上焦心包营分，不顺传则为逆传。

因其直逼心主，病势凶险，是为逆证，故称为逆传。

（《中医经典必读释义》P372-373）2. 辛凉轻剂是治疗温热病卫分证的组方原则。

邪在卫分，选用辛散、凉轻、轻扬的药物组成方剂，以清透在表之温热邪气，使其外达而病解，故又称辛凉轻解法。

（《中医经典必读释义》P380）3. 两阳相劫温热病是外感风热邪气为患，风邪与热邪二者均为阳邪，故称为“两阳”。

风邪与热邪相摶结，则化燥而劫夺耗伤津液，使通过气化作用而敷布周身，主司人体濡润作用的津液亏损，不能上荣头面清窍。

出现口、鼻、唇、咽、舌诸官窍干燥的见症，故称为“两阳相劫”。

（《中医经典必读释义》P381）4. 浊邪害清外感湿热邪气，湿为阴邪，秽浊黏腻，故称为“浊邪”。

热为阳邪，蒸腾开泄，湿热郁蒸，上蒙清窍，遏阻清阳，则出现头重痛如裹，昏瞀，眩晕，鼻塞，耳聋等清窍壅塞不利的见证，故称为“浊邪害清”。

（《中医经典必读释义》P381-382）5. 战汗战汗，一般发生在气分证第六、七日左右，“战”字有两方面的含义，一是指战汗的病机是邪气盛而正气不衰，正邪相峙，激烈交争而战；一是指战汗的临床表现为高热寒战，周身战慄，甚至四肢厥冷，脉沉伏不出。

寒战过后，继则全身大汗，故称战汗。

（《中医经典必读释义》P390）6. 分消走泄“分消”，是指用祛除湿热邪气的药物，使三焦湿热分道而消。

“走泄”，是指用流动、行气之品以宣畅气机，气行则湿走，从而达到行气化湿，宣泄湿热的目的。

所谓分消走泄，即指用祛除三焦湿热，理气行滞的药物，以行气祛湿，从而使留滞三焦气分的湿热邪气分道而消，得以宣泄。

（《中医经典必读释义》P394）7.透热转气透热转气，是温热病营分证的治法。

是指在清营养阴的同时，配入清泄气热，宣畅气机之品，开通门径，给营分热邪以出路，使营分热邪外达，透转气分而解。

《温病学》期末考试重点题库(带答案)一、单选题1.温病病因学说的主要意义在于A、明确病邪特性和致病规律B、阐明温病发生的原因C、指导临床治疗D、指示病变部位参考答案：C2.感受温热病邪引起的温病是A、风温B、暑温C、春温D、伏暑E、大头瘟参考答案：C3.疫疹阳明热炽、迫及营血证的代表方是A、竹叶石膏汤B、清瘟败毒饮C、化斑汤D、银翘散参考答案：A4.风热病邪致病初起先犯A、卫气B、肺卫C、脾胃D、阳明参考答案：B5.下列哪一项属于暑热与风热之邪致病的共同特点A、首犯肺卫B、变化迅速C、发自阳明D、兼挟湿邪参考答案：B6.烂喉痧的典型舌象是A、舌尖红赤起刺B、舌紫晦而干C、舌紫而瘀暗D、舌绛而干遍起芒刺，状如杨梅参考答案：D7.下列有关风温的治疗原则。

哪一项是不妥的A、初起邪在肺卫，宜辛凉宜解B、邪传气分宜辛寒清热，或苦寒攻下C、内陷心包，机窍阻闭，宜清心开窍D、本病后期则宜咸寒滋腻之品填补肝肾之阴参考答案：D8.春温除下列哪项以外的方法均可用A、初起兼有表证者，治宜清解里热，佐以解表B、初起邪在气分，治以辛寒清气C、热在营分，治以解毒，透热外达D、热盛动血，治以清热凉血解毒参考答案：B9.叶天士所述"泻南补北"一法是指A、温补肾阳，祛寒救逆B、滋肾救阴，清心泻火C、通腑泄热，急下存阴D、甘寒滋润，清养肺胃参考答案：B10.《温病条辨》的作者是A、吴鞠通B、陈平伯C、薛生白D、王盂英E、朱肱参考答案：A11.首先记载用青蒿治疗疟疾的文献是A、《温疫论》B、《千金要方》C、《金匮要略》D、《肘后备急方》参考答案：D12.白虎汤的功效是A、清泄阳明经热B、清泄少阳里热C、清热宣肺D、泄热攻下参考答案：A13.温病中，战汗的表现是A、全身颤抖的同时并见汗出B、寒甚战栗，身体壮热并见出汗C、先见寒甚颤抖，继见高热，然后汗出热退D、病人突然全身战栗，继之出现全身出汗参考答案：D14.治疗冒暑属暑湿犯于肺卫者，宜选用A、藿香正气散B、雷氏芳香化浊法C、雷氏清凉涤暑法D、雷氏宣透膜原法参考答案：C15.下列哪一项为邪热蒸腾、营气上升所致A、口渴而不欲饮B、口渴而喜热饮C、口渴而喜凉饮D、口干而不甚渴饮参考答案：D16.下述内容除去哪一项，即可构成温病的基本概念A、以发热为主症B、都具有传染性C、易化燥伤阴D、热象偏重参考答案：B17.首先提出干霍乱名称的文献是A、《内经》B、《难经》C、《诸病源候论》D、《千金要方》参考答案：C18.在滋阴法的应用上，下列哪项提法是错误的A、滋阴法具有滋补真阴，生津养液，润燥制火等作用B、滋阴法一般可分为"滋养肺胃"、"增液润肠"、"滋补肾阴"三种C、滋阴法每配合解表、清热、攻下、息风等法使用D、温病邪热亢盛，应及时用本法以养阴扶正参考答案：D19.烂喉痧的基本特征是A、咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧B、发热恶寒，咽喉肿痛C、初起发热恶寒，咳嗽D、咽痛口渴参考答案：A20.《温热论》中所述"分消上下"是指A、清上泄下B、宣肺攻下C、凉膈通腑D、以上都不是参考答案：D21.关于风温发病，论述错误的是A、感受风热病邪引起B、多发于冬春季节C、初起即见表热证D、病变以脾胃为中心E、属于新感温病参考答案：D22.治疗湿疟的代表方是A、小柴胡汤加味B、清瘴汤C、蒿芩清胆汤D、厚朴草果汤参考答案：D23.《温热论》中指出：温病与伤寒主要区别在于A、发病季节不同B、传染与不传染C、辨营卫气血方法不同D、治疗方法不同参考答案：D24.中医对斑的记载首见于A、《诸病源候论?伤寒斑疮候》B、《素问?至真要大论》C、《伤寒论?太阳病篇》D、《金匮要略?百合狐感阴阳毒病脉证》参考答案：D25.内有瘀血，其舌象表现为A、遍舌色黑而润B、舌紫而瘀暗，扪之潮湿C、舌紫晦而干D、舌光红柔嫩，望之似润，扪之却干参考答案：B26.在凉血法的应用上，下列哪项提法是欠妥的A、凉血法主治温病邪热深入血分，热毒炽盛，络伤动血的证候B、凉血法每多配合开窍、息风及活血化瘀等法使用C、邪热一旦传营，即予凉解血分热毒之品，以免迫血妄行D、血热炽盛，脉络瘀滞丽致出血不止者，应及时加用活络散瘀之品参考答案：C27.热入营分，营阴受损，其舌象为A、舌尖红赤起刺B、舌红中有裂纹如人字形C、舌焦紫起刺D、舌绛而干燥参考答案：D28.湿痰蒙闭心窍出现神志异常的特征是A、其人如狂B、昏愦不语C、呕逆神迷D、时明时昧参考答案：D29.叶天士认为用苦泄法治疗胃脘痞闷的舌象应是A、白而不燥B、灰白不燥C、或黄或浊D、黄白相兼参考答案：C30.以下哪项不属于秋燥的特点A、发生于秋季B、初起即有津液干燥之象C、易传入营血分D、初犯于肺卫参考答案：C31.治疗温病气阴两伤，正气欲脱的方剂是A、生脉散B、参附龙牡汤C、四逆汤D、白虎加人参汤参考答案：A32.《湿热病篇》中"阳明之表"所指韵是A、肌肉，胸中B、阳明，四肢C、肌肉，阳明D、肌肉，四肢参考答案：A33.温病卫分证的辨证要点是A、发热，微恶寒，口微渴B、寒热头痛，呕恶不食，舌红，脉浮数C、发热而渴，不恶寒D、恶寒发热，头痛无汗，脉浮紧参考答案：A34.气营两燔证见症A、壮热、口渴、头痛、苔黄、脉数B、烦躁不宁、斑疹隐隐、舌红绛C、身热灼手，吐血便血，斑疹密布D、壮热口渴，斑疹隐隐，舌红绛参考答案：D35.热灼营阴，其口渴的表现是A、口渴欲饮B、口干反不甚渴饮C、但欲漱水不欲咽D、口微渴E、口干反喜热饮参考答案：B36.疟疾的主要临床特点是A、发热B、寒热定时C、恶寒D、头痛参考答案：B37.苔白腻舌红绛的病机为A、热在营血而中挟痰B、脾湿内阻气不化液C、湿重热轻D、湿遏热伏参考答案：D38.《湿热病篇》所说的阴湿伤表之候是A、恶寒发热，恶心纳呆B、恶寒发热，汗出胸痞C、恶寒发热，肌肉微疼，始终无汗D、恶寒无汗，身重头痛参考答案：D39.下列病名中除哪一项外皆是大头瘟的别名：A、大头风B、大头伤寒C、虾蟆瘟D、阳毒参考答案：D40.生脉散的功用是A、益气敛阴固脱B、益气回阳固脱C、清热益气生津D、滋阴养液清热参考答案：A41.斑色紫赤，类鸡冠花色者为A、热毒炽盛B、热毒极盛，最为险要C、热毒深重，但气血尚充D、火郁内伏参考答案：A42.烂喉痧初起邪在肺卫，治疗原则是A、透表泄热，清胃解毒B、透表泄热，清咽解毒C、透表泄热，凉血解毒D、清热消肿，清咽解毒参考答案：B43.温病瘥后，气液两虚者，治宜A、薛氏参麦汤B、集灵膏C、沙参麦冬汤D、竹叶石膏汤参考答案：A44.斑疹色黑而隐隐，四旁色赤表示：A、热毒轻浅，气血充盈B、血热炽盛，气血受劫C、热毒深重，气血尚充D、火郁内伏，气血尚活参考答案：D45.下列哪一项不是温病兼挟痰饮的原因A、素有停痰B、素有宿饮C、阴液虚衰D、病邪流连气分，三焦气化失司参考答案：C46.对疟疾的记载首见于A、《内经》B、《肘后备急方》C、《千金要方》D、殷商甲骨文参考答案：D47.风温，肺热移肠的大便性状是A、纯利恶臭稀水，肛门灼热B、便溏C、下利色黄热臭，肛门灼热D、下利粘垢不爽参考答案：C48.预防传染病的最积极最有效的直接措施是A、预施药物B、接种免疫C、消毒隔离D、避其毒气参考答案：B49.病变中心在肺，易耗伤津液的温病是何邪所致A、燥热病邪B、暑热病邪C、湿热病邪D、温热毒邪参考答案：A50.属于伏气温病的是A、风温、春温B、秋燥、大头瘟C、春温、伏暑D、湿温、伏暑参考答案：C51.痰热阻肺，腑有热结证，治宜A、调胃承气汤B、导赤承气汤C、桃仁承气汤D、宣白承气汤E、增液承气汤参考答案：D52.湿热酿痰蒙蔽心窍，其病理阶段为A、气分B、血分C、营分D、气营E、气血参考答案：A53.大头瘟初期见A、肺卫证B、气分证C、卫气同病D、热郁少阳参考答案：C54.温病脉濡细无力，表示A、湿邪偏重，阳气受阻B、久病正虚，胃气未复C、湿热郁蒸，中阳不足D、热犯下焦，真阴受损参考答案：B55.温病战汗后，若出现气脱，叶氏认为临床表现是A、汗出肤冷，倦卧不语，脉虚和缓B、肤冷汗出，躁扰不卧，脉弦而数C、肤冷汗出，躁扰不卧，脉象急数D、肤冷汗出，躁扰不卧，脉虚而缓参考答案：C56.温病高热烦躁，痉厥，神昏谵语，治宜选用A、牛黄清心丸B、紫雪丹C、玉枢丹D、苏合香丸参考答案：B57.广义伤寒的定义是A、一类外感热病的总称B、多种急性外感热病的总称C、一切外感热病的总称D、温热性质的外感热病的总称参考答案：C58.下列选项中，不属于暑湿弥漫三焦见症的是A、身热不扬B、脘痞胸闷C、大便溏臭D、舌红苔黄滑E、咳痰带血参考答案：A59.肝肾阴虚，邪少虚多，其发热的类型是A、夜热早凉B、寒甚热微C、发热夜甚D、持续低热参考答案：D60.治疗寒霍乱的大法是A、芳香化湿，温中散寒B、清热化湿，导滞通腑C、清肠解毒，止逆平吐D、清热化湿，芳香化浊参考答案：A61.温病，热炽阳明气分证，可用A、轻清宣气B、辛寒清气C、清热泻火D、清热解毒参考答案：B62.下列证候中，哪一项不是下焦蓄血证所具有A、少腹坚满，按之疼痛B、小便不利C、大便色黑D、神志如狂参考答案：B63.以下哪一种热型不属气分证的范围A、发热夜甚B、身热不扬C、日晡潮热D、壮热参考答案：A64.下列哪一项不属于湿温病的特点A、发病缓传变慢B、病程较长C、脾胃证候显著D、易于形成热闭心包参考答案：D65.燥热病邪致病有别于其它温邪的基本特点是A、多发生在秋季B、从口鼻上受C、以肺经为病变中心D、病起即见鼻唇咽等明显津液干燥征象参考答案：D66.风温病肺热发疹，其病变在A、气分B、卫气C、气营D、营分参考答案：C67.前人提出新感伏邪说，实际是根据：A、初起的不同证候特点B、发病季节C、时令主气D、不同的病因参考答案：A68.暑秽的治则是A、芳香辟秽，化湿涤浊B、芳香开窍，涤暑化湿C、芳香辟秽，清热解毒D、芳香化湿，清暑解毒参考答案：A69.风温余邪未净，肺胃阴伤，最合适的方剂是A、增液汤B、沙参麦冬汤C、竹叶石膏汤D、青蒿鳖甲汤参考答案：B70.温疫热毒极盛充斥表里治疗可选A、清瘟败毒饮B、黄连解毒汤C、凉膈散D、黄芩汤参考答案：A71.在通腑泄热法的运用上，下列哪项提法是欠妥的A、主治热结肠腑的腑实证B、方用苦寒泻下之品C、里未成实者不可妄用D、下利恶臭稀水者忌用参考答案：D72.《湿热病篇》中治疗"邪人厥阴，主客浑受"A、仿吴又可三甲散B、仿吴又可桃仁承气汤C、仿张仲景桃核承气汤D、仿张仲景大黄牡丹皮汤参考答案：A73.以下治法哪一项不属滋阴法的加减法A、滋阴解表B、滋阴清热C、滋阴攻下D、增液润肠参考答案：D74.发病较缓，病程较长，易于困阻清阳为A、风热病邪的致病特点B、暑热病邪的致病特点C、湿热病邪的致病特点D、温热毒邪的致病特点参考答案：C75.我国医学发展史上第一部温疫专著是A、《温热论》B、《温热经纬》C、《温疫论》D、《肘后备急方》参考答案：C76.以下哪项不属于风温痰热结胸的症状A、身热面赤B、大便不通C、胸脘痞满按之疼痛D、舌苔黄燥参考答案：D77.湿温，便血过多，气随血脱，其治法应是A、养血止血B、凉血止血C、回阳救逆D、益气固脱参考答案：D78.夏季骤发神昏、肢厥的病候称A、冒暑B、暑秽C、暑厥D、暑痫参考答案：C79.温病身热不扬的表现为A、发热不高B、发热较低，午后热重C、发热以夜间为甚D、身热稽留而热象不显参考答案：D80.温病阳明热结的首选方是A、小承气汤B、大承气汤C、增液承气汤D、调胃承气汤参考答案：D81.大头瘟多发生于A、冬季B、夏秋季C、春季D、冬春季参考答案：D82.风温，邪热壅肺之咳嗽，表现为A、咳喘B、干咳不已C、咳嗽，痰涎壅盛，喘促不宁D、咳嗽，胸闷参考答案：A83.清营凉血法中，具有轻清透泄作用的具体治法是A、凉血散血B、清营泄热C、凉血解毒D、滋阴凉营参考答案：B84.薛生白认为湿热病的脉象是A、濡脉B、脉无定体C、缓脉D、滑脉参考答案：B85.按三焦辨证，病在足少阴的病理主要是指A、热盛动血、心神扰乱B、热邪久留、肾阴耗损C、水不涵木、虚风内动D、热邪壅滞、肺气闭郁参考答案：B86.余邪留伏阴分的热型是A、日晡潮热B、发热夜甚C、夜热早凉D、身热不扬参考答案：C87.身热已退，汗出不止，喘喝欲脱，脉散大为A、阳明热盛，津气受伤证B、署热未退，津气两伤证C、邪恋气分，战汗脉伏证D、暑伤津气，津气欲脱证参考答案：D88.湿温病邪在募原的见症是A、身痛无汗B、呕逆腹痛C、寒甚热微D、大便溏泄参考答案：C89.下述哪项是解表法的范围A、轻清宣气B、宣气化湿C、宣表化湿D、分利湿邪参考答案：C90.下列春温后期邪留阴分证的表现中，错误的是A、脉沉细略数B、能食形瘦C、汗出热退D、舌红少苔E、夜热早凉参考答案：C91.新加香薷饮的作用是A、清暑泄热，理气化湿B、透表散寒，化湿清暑C、透表散寒，化湿和中D、透解表热，清暑化湿参考答案：B92.湿温病湿热蕴毒证，其治疗处方是A、普济消毒饮B、清瘟败毒饮C、甘露消毒丹D、神犀丹参考答案：C93.叶天士所述"入营犹可透热转气"是指A、凉营药中伍以滋阴凉血之品B、凉营药中伍以辛凉解毒之品C、凉营药中伍以辛寒清气之品D、凉营药中伍以轻清透泄之品参考答案：D94.疫疹作为病名首见于A、《伤寒论》B、《温病条辨》C、《诸病源候论》D、《疫疹一得》参考答案：D95.热入心包的舌象是A、舌绛光亮如镜B、舌绛苔黄C、舌绛不鲜，干枯而萎D、舌绛而干燥E、舌色鲜绛有光泽参考答案：E96.下列哪项不属于祛湿法的作用A、宣通气机B、健脾益气C、运脾和胃D、化湿泄浊参考答案：B97.风温病的病因是A、温热病邪B、风寒病邪C、风热病邪D、燥热病邪参考答案：C98.《湿热病篇》中提出："湿蔽清阳则"A、神昏B、口渴C、胸痞D、头胀参考答案：C99."君子以思患而豫防之"语出A、《内经》B、《难经》C、《周易》D、《释名》参考答案：C100.在中医学中最先论述营卫气血概念的书是A、《伤寒杂病论》B、《温疫论》C、《温热论》D、以上均不是参考答案：D101.《疫痧草》的作者是A、叶天士B、夏春农C、何廉臣D、陈耕道参考答案：C102.先犯上焦肺卫，又易逆传心包的温邪是A、风热病邪B、暑热病邪C、湿热病邪D、燥热病邪参考答案：A103.斑疹色红艳如胭脂者表示：A、邪热外透B、血热炽盛C、热毒深重D、毒火内闭参考答案：B104.薛生自认为：湿热证，三四日即口噤，四肢牵A、湿热蕴结，经脉失和B、湿热化燥，伤阴灼津C、湿热化燥，化火生风D、湿热侵入经络脉隧参考答案：D105.秋燥后期可见A、痰热留于包络，窍机不利而痴呆、失语、耳聋B、肠络受伤而便血C、身热不甚，干咳不已，口舌干燥而渴，舌红少苔D、肾阴耗伤而虚风内动参考答案：A106.《外感温热篇》中"浊邪害清"之中的清是指A、清阳B、津液C、清窍D、胃气参考答案：C107.薛生白所谓湿热证候的提纲是A、始恶寒，后但热不寒，汗出，胸痞，舌黄，口渴不引饮B、始恶寒，后但热不寒，汗出，脘闷，舌黄，口渴不引饮C、始恶寒，后但热不寒，汗出，胸痞，舌白，口渴不引饮D、始恶寒，后但热不寒.汗出，胸痞，舌黄，口渴引饮参考答案：C108.在著作中主论温疫发斑发疹的医家是A、叶天士B、陆子贤C、吴坤安D、余师愚参考答案：D109.大头瘟毒盛肺胃，治宜A、四妙勇安汤B、清瘟败毒饮C、加减玉女煎D、普济消毒饮E、通圣消毒散参考答案：D110.下列诸项中，哪项非发斑先兆A、灼热B、胸闷、咳嗽C、口渴D、舌绛参考答案：B111.下列哪一项不是热盛动风的证候表现A、心中儋儋大动B、手足抽搐C、角弓反张D、灼热肢厥参考答案：A112.下列说明营分病变的诸项中，哪项欠妥A、潮热B、心烦谵语C、舌质红绛D、斑疹隐隐参考答案：A113.有关温病息风法的运用，以下哪项提法欠妥A、主要用于温病肝风内动、抽搐痉厥之证B、可分为"镇肝熄风"和"滋阴熄风"两种C、小儿患者病在卫、气阶段，因高热而引起的一时性抽搐不宜独用熄风法D、使用本法须辨动风之属虚属实参考答案：B114.湿热病后，胃气未醒，余邪未尽，治宜选A、三才汤B、益胃汤C、竹叶石膏汤D、薛氏五叶芦根汤参考答案：D115.治疗温病邪在卫分通常所称的辛凉解表是指A、疏风泄热法B、透表清暑法C、宣表化湿法D、疏表润燥法参考答案：A116.最早对霍乱证治进行专篇论述的是A、《温疫论》B、《内经》C、《伤寒论》D、《千金要方》参考答案：C117.烂喉痧邪毒化火，燔灼气营(血),治宜A、凉营清气汤B、银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶，倍玄参方C、神犀丹D、犀地清络饮E、犀角地黄汤参考答案：A118.秋燥肺燥肠闭的证候有A、神志昏愦B、痰多咳嗽不爽C、大便溏而不爽D、谵语参考答案：B119.壮热，烦渴，舌红绛，苔黄燥，斑疹密布是A、气血两燔证B、营分证C、气分证D、血分证参考答案：A120.叶天士说："夏暑发自阳明":是指A、暑为火热之气，传变迅速B、暑温病易见阳明经证与阳明腑证C、暑温病易夹湿为患D、暑温病初起即见阳明气分热盛证候参考答案：D121.下列哪一种不属于肝风内动的舌象A、舌体萎软B、舌体短缩C、舌体歪斜D、舌体颤动参考答案：A122.下列秋燥的治疗方法中，哪种提法是错误的A、邪袭肺卫，治以辛凉甘润B、燥于清窍，治宜轻清宣透上焦气分燥热C、燥热化火，伤及肺阴，治宜清肺润燥养阴D、燥热化火，治以苦寒清热泻火为主参考答案：D123.春温。

温病：是感受温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重，易化燥伤阴的一类外感热病的总称。

温疫：温病中具有强烈传染性，并能引起流行的一类疾病。

温毒：感受温毒病邪所引起的具有独特表现的一类温病，尚有局部红肿热痛及溃烂，或肌肤斑疹等特征，多具有传染性和流行性，多发于冬春两季。

寒热往来：指恶寒发热交替出现，往来起伏如虐，提示邪在半表半里。

主要见于湿热类温病痰浊郁阻少阳，枢机不利；或邪留三焦，气化失司；或湿热秽浊闭郁膜原。

身热不扬：指身热稽留而热象不显，初扪皮肤不觉发热，久扪始感体温升高。

可伴见面色淡黄、足冷等症，为湿温初起，邪在卫气，湿中蕴热，热为湿遏之征象。

身热夜盛：指发热入夜尤甚，灼热无汗。

为热入营分。

热入血分，瘀热交结亦可。

夜热早凉：指夜间发热，天明热退身凉而无汗。

提示温病后期邪热未尽，留伏阴分。

时有汗出：指汗出随热势起伏而时有，且为局部汗出。

多在热高时汗出，汗出则热减，继而复热。

为感受湿热或暑湿之邪，热蒸湿动，湿遏热伏。

战汗：指温病发展过程中忽见肢冷爪青，脉沉伏，全身战栗，继而全身大汗淋漓的表现。

多为热邪留恋气分日久，邪正相持，正气奋起鼓邪外出的表现。

神昏谵语：神昏是指神志昏迷，不能识人，呼之不应。

谵语是指语无伦次。

神昏与谵语往往并见，故也昏谵并称。

神志昏蒙：指神志不清，时清时昧，似清似昧，呼之能应，或时有谵语。

伏暑：是夏季感受暑湿病邪，伏藏体内，发于秋冬季节的急性热病。

逆传心包：指温病初起邪犯肺卫，未得及时正确诊治，邪不外解，手太阴肺的病变不解未传至阳明气分，而传至心包。

透热转气：指邪热入营，所用清营热、滋营阴，佐以轻清透泄之品，使营分邪热转出气分而解的治法。

两阳相劫：风与温热俱为阳邪，两者相合，耗劫津液。

浊邪害清：湿热相搏，热蒸湿动，蒙蔽于上，清阳之气被阻遏，出现耳聋、鼻塞、头目昏胀，甚或神识昏蒙等症。

温病的特点？一、致病因素的特异性；二、传染性，流行性，季节性，地域性；三、病理演变具有一定的规律性；四、临床表现具有特殊性。

温病学期末考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 温病学中“温邪上受，首先犯肺”的理论依据是什么？A. 肺为娇脏，易受邪气侵袭B. 肺主皮毛，外邪首先犯肺C. 肺为水之上源，温邪易伤津液D. 肺为气之主，温邪易伤气答案：B2. 下列哪项不是温病的特点？A. 发热B. 口渴C. 汗出D. 畏寒答案：D3. 温病的发病机制中，哪项是错误的？A. 外邪侵袭B. 内伤饮食C. 情志内伤D. 气血失调答案：B4. 温病学中“卫气营血”辨证的“营”指的是什么？A. 营气B. 营血C. 营卫D. 营液答案：B5. 温病学中，下列哪项不是治疗温病的常用方法？A. 清解B. 温补C. 养阴D. 泻火答案：B二、填空题（每空1分，共10分）1. 温病学中，卫分证的常见症状包括________、________、________。

答案：发热、恶寒、头痛2. 在温病学中，“三焦辨证”是指上焦、中焦、________。

答案：下焦3. 温病学中，治疗温病的基本原则是________、________、________。

答案：清热解毒、滋阴降火、调理气血三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述温病学中“卫气营血”辨证的主要内容。

答案：卫气营血辨证是温病学中的一种辨证方法，它将病情分为卫分、气分、营分和血分四个阶段。

卫分主要表现为发热、恶寒、头痛等症状；气分则表现为高热、口渴、汗出等症状；营分则表现为神昏、谵语、舌绛等症状；血分则表现为出血、发斑、神志不清等症状。

2. 温病学中，如何理解“温邪上受，首先犯肺”？答案：温邪上受，首先犯肺是指温病初起时，外邪多从口鼻而入，首先侵犯人体的肺脏。

因为肺为娇脏，外邪易伤，且肺主皮毛，是外邪入侵人体的首要途径。

3. 温病学中，如何理解“三焦辨证”？答案：三焦辨证是温病学中的一种辨证方法，将人体的病变部位分为上焦、中焦和下焦三个部分。

上焦主要包括心肺，中焦主要包括脾胃，下焦主要包括肝肾。

2024温病学知识竞赛题库（试题及答案1-240题）1,“夏暑发自阳明”语出（）A、叶天士B、吴鞠通C、王安道D、朱肱正确答案：A2、温病的病名首见于OA、《黄帝内经》B、《伤寒论》C、《外台秘要》D,《肘后方》正确答案：A3、暑温，身热息高，心烦溺黄，口渴自汗，肢倦神疲，脉虚无力，其病机是OA,署热亢盛，津气受伤未甚B、暑热未退，津气俱伤C、暑热虽去，津气欲脱D、阳明暑热，太阴湿困E,以上都不是正确答案：B4、湿温身热已退，脱中微闷，知仇不食，苔薄腻，其治疗方法是（）A、燥湿化浊，疏利中焦B、芳香宣化，淡渗利湿C,轻清芳化，清涤余湿D、清热化湿，疏利三焦正确答案：C5、症见高热、面赤、烦渴、汗大出、抽搐舌红苔黄燥，治宜OA、通腑泄热，凉肝息风B、泻火清营，凉肝息风C,凉血散血，凉肝息风D、清气泄热，凉肝息风E,以上均不是正确答案：D6、春温阴虚火炽证见：身热、心烦不得卧，舌红苔黄，脓细数，治宜（）A,桅子豉汤B、清•营汤C.翅荷汤D、黄连阿胶汤E,青蒿鳖甲汤正确答案：D7,发热，咳嗽，胸闷，心烦口渴肌肤外发红疹，舌赤，苔薄黄脉数黄，.脓数，其病变阶段是：A,气分B、卫分D、温病条辨E、温热逢源正确答案：D10、下列哪项不是湿热性疾病变局临床表现是OA、耳聋B,干呕C、痉厥D、胸痞正确答案：D11、战汗多发生在（）A,卫分阶段B、气分阶段C,营分阶段D、血分阶段C,伤阴的程度D、传染的强弱正确答案：C15、发热，咳嗽，胸闷，心烦，口渴，肌肤外发红疹，舌赤苔薄黄，脉数。

其病变阶段是：（）A、气分B,卫分C,气营D、营分正确答案：C16、暑伤肺络，其治疗首先考虑的方剂是OA、犀角地黄汤合银翘散B、清营汤合桑菊饮C、宣白承气汤D、加减玉女煎E、麻杏石甘汤B,大肠C、脾D、肝正确答案：D125、轻清宣气法主治病证为A、邪热壅肺证B、热炽阳明证C、热灼胸膈证D、热郁化火证E、热郁胸膈证正确答案：E126、沈目南认为燥属（）A、寒B、次寒C、热C、最易伤津耗气D、易逆传心包，多闭窍动风正确答案：D134、下列哪项不是热厥发生的机理OA、热毒内闭B、气机逆乱C、阴阳气不相顺接D、元气无所依附正确答案：D135、肠道热结，腑气不通的热型是OA、身热汗出B、日晡热甚C,身热不扬D、身热额红、手足心热甚于手足背D、热郁胆腑E,热炽津伤正确答案：D143、首先提出疫疹病名的医家（）A、张仲景B、巢远方C、余师愚D、吴又可E、王孟英正确答案：C144、春温伏热内闭，治疗选用下列哪一处方恰当OA、清营汤送服至宝丹B、犀角地黄汤合紫雪丹C、清瘦败毒饮D、清宫汤送服安宫牛黄丸正确答案：B147、壮热面赤，背微恶寒，头痛头晕，心烦气粗，汗多口渴,舌红，苔黄燥，脉洪大而芜，治宜OA、白虎加苍术汤B、白虎加人参汤C、白虎汤加金银花、鲜石斛、芦根D、王氏清暑益气汤E、竹叶石膏汤正确答案：B148、《时病论》的作者是OA、雷幸B,吴又可C、吴翱通D、王孟英正确答案：A149、营分证的辩证要点是：（）A.身热夜甚，心烦谓语，舌红绛B、身灼热，口干不甚渴饮，舌红燥少苔，脉细数C、发热胸闷，肌肤红疹，心烦口渴，舌红绛，苔薄白D、夜热无汗，口干不欲饮，舌红绛少苔，脉细数无力正确答案：A150、春温，阴虚风动证，其治宜滋阴息风，常用的滋阴药是（）A、生地、玄参、麦冬B、沙参、玉竹、石斛C、梨汁、苇茎汁、麦冬汁、藕汁D、麻仁、阿胶、鸡子黄、五味子E、熟地、山菜萸、女贞之、旱莲草正确答案：D151、下列哪项不是春温病的治疗原则（）A、清泄里热B,顾护阴液a初病由外邪诱发者，当兼以解表D,滋补肺胃正确答案：D152、叶天士指出：“若斑出热不解者，胃津亡也，主以A、酸寒B、咸寒C.苦寒D、甘寒正确答案：D153、余师愚所论之疫为OA、署燥疫B、湿热疫C、温热俊D、暑湿疫A、身热躁扰B,昏狂谗语C、斑疹隐隐D、吐血城血E,舌质红降正确答案：D162、春温初起，热郁胆腑，柳宝怡认为，可一面泄热，一面透邪的方剂是OA,黄苓汤B、黄苓汤加豆豉玄参方C,蒿苓清胆汤D、苓连温胆汤E、以上都不是正确答案：B163、舌苔薄黑而干，但无芒刺见于OA、阳明腑实证C、肾阴耗竭D、阳明腑实兼阴亏正确答案：C164、下列诸项中，哪项非发斑先兆？A、壮热B,烦燥C、口渴D、舌绛E、咳嗽正确答案：E165、低热面赤，手足心热甚于手足背，咽干齿黑，神倦耳聋,舌绛少苔，脉虚软，治宜OA、大定风珠B、三甲复脉汤C、加减复脉汤B,阴虚火炽C,热伤心肾D、燥干清窍E、肾阴耗损正确答案：E225、伏易热结阴伤证可见小便短少不利，其病机是OA、膀胱气化失司B、阴伤液涸，泉源祜竭C、肺气不宣D、湿阻小肠，泌别失司E、以上都不是正确答案：B226、湿温病，湿邪化燥，证见灼热烦躁，便下鲜血，舌质红绛,治宜（）A、先服独参汤，继服黄土汤B、甘露消毒丹加地榆炭，侧柏炭C,犀地清络饮D、犀角地黄汤E,葛根苓连汤加地榆，侧柏炭正确答案：D227、齿缝流血，齿龈肿痛，血色红而至较多，其机理为：A、心火上炎B、胆火上炎C、胃火冲激D、肾火上炎E、肝火上冲正确答案：C228、下列部项不是吴鞠通提出的“证本一源，前后互参，不可偏执”的内容OA、伏暑B、暑温C,湿温D、暑湿正确答案：D229、关于温病的命名和分类，下列哪一项正确：（）A、根据四时主气命名的有春温、暑温、湿温、秋燥B、根据发病季节命名的有伏暑、秋燥、冬温C、根据临床特点命名的有伏暑、大头瘟、烂喉苏D、根据病证性质分为新感温病与伏邪温病正确答案：C230、普济消毒饮是谁所治方？OA、巢远方B、张景岳C,张子和D、李东垣E、吴鞠通正确答案：D231、王氏连朴饮中淡豆豉的作用是OA、辛散表邪B、宣透湿中蕴热C、宣透胸膈郁热D、疏表化湿E、透达伏热，领邪外出正确答案：B232、三焦辨证中，温病极期阶段指的是：OA、上焦邪热壅肺的病变B、上焦手厥阴心包络的病变C,下焦足厥阴肝的病变D.中焦足阳明胃的病变正确答案：D233、下列除哪一项外，均为肝肾阴伤的见证O A.身热不甚，久留不退B,手足心热甚于手足背C,咽干齿黑D、舌红少苔E、神倦耳登脓虚软正确答案：D234、舌绛光亮如镜见于：A、心火炽盛B、胃阴衰亡C、热人心包D、肾阴耗竭E、营阴耗伤正确答案：B235、证见发热，微恶风寒，咽痛，咳嗽，口渴，肌肤斑疹隐隐,心烦躁扰，甚或有诡语，舌绛苔白黄相兼，脉象弦紧，治宜OA、甘露消毒丹B,清营汤C,黄苓汤加葛根，蝉蜕，薄荷D、银翘散去豆豉加细生地，丹皮，大青叶，倍玄参方正确答案：D236、对温病的治疗首先强调初起不可纯投辛温，主张应以寒凉为主的医家是：A、罗天益B,王安道C,刘河间D,朱肱E,汪石山正确答案：C237、手足心热甚于手足背，口干咽燥脉虚神倦，其病机是：（）A、邪入气分，热炽津伤B、胃经热盛，熏蒸于外C、热邪久留，肾阴耗损D、热邪壅肺，肺气闭郁正确答案：C238、症见夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，拟用何方宜OA,滋阴养液B、育阴清热C、滋阴息风D、滋阴透邪E、以上都不是正确答案：D239、薛生白治疗“湿热已解，余邪蒙蔽清阳，胃气不舒，宜用极轻清之品，以宣上焦阳气。

温病学重点知识点总结温病学是中医学的重要分支之一，研究温病的病因、病理、诊断和治疗等内容。

下面是温病学的重点知识点总结：一、温病概述1.温病的定义、起源和发展历程。

2.温病的特点，如多见于秋冬季节、传染性强、发热等。

3.温病的分类，如外感温病、内伤温病等。

二、温病的病因病机1.外感温病的病因病机，如六淫之邪入侵、风暴热化等。

2.内伤温病的病因病机，如情志内伤、五脏功能失调等。

3.温病的传播途径和传播方式，如空气传播、飞沫传播等。

三、温病的症状和体征1.温病的表现特点，如高热、多汗、口渴、恶心呕吐等。

2.温病的常见症状和体征，如发热、咳嗽、腹痛、腹泻等。

3.温病的辨证要点，如热证、寒证、实证、虚证等。

四、温病的诊断1.温病的病史询问和体格检查，包括发热史、咳嗽史、鼻塞流涕等。

2.温病的辨证要点和辩证方法，如望诊、闻诊、问诊、切诊等。

3.温病的辅助检查，如血常规、X射线检查等。

五、温病的治疗原则和方法1.温病的治疗原则，如扶正祛邪、解郁利气等。

2.温病的治疗方法，如药物治疗、中药汤剂等。

3.温病的针灸疗法和其他疗法，如艾灸、拔罐等。

六、温病的预防和护理1.温病的预防措施，包括个人卫生、环境卫生等。

2.温病患者的护理原则，如保持休息、饮食调理等。

3.温病的合理用药和药物副作用的监测。

七、常见的温病及其治疗1.温病的常见类型，如流感、急性咽炎、急性胃肠炎等。

2.温病的辨证要点和治疗方法，如药物选择、剂量计算等。

3.温病的预后评估和康复指导。

八、温病学的发展现状和研究进展1.温病学的发展历程和研究方向。

2.温病学在中医临床实践中的应用。

3.温病学的新技术、新方法和新理论的出现和应用。

九、温病学的局限性和争议性问题1.温病学的发展面临的困境和挑战。

2.温病学中的争议性问题，如温病的定义和分类等。

总结：温病学涉及的知识点较多，包括温病的概述、病因病机、症状体征、诊断、治疗、预防护理等方面。

熟悉温病学的重点知识点，有助于提高对温病的认识和理解，并能更好地进行温病的辨证和治疗。

第一单元绪论1、温病名称的最早记载——《素问﹒六元正纪大论》2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气”3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著——《温疫论》4、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王土雄（王孟英）5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培”6、薛生白蓍《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。

7、吴鞠通蓍《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。

8、王孟英著《温热经纬》9、清代喻昌（字嘉言）蓍《尚论篇?详论瘟疫以破大惑》第二单元温病的概念一、温病：是由外感温邪引起的一类病症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病的总称。

二、温病的特点：1致病因素与有特异性2多具有一定的传染性，流行性，季节性，地域性3病程发展具有阶段性4临床表现具有特殊性三、分类：1温热类：起病急骤，来势凶猛，传变较快，变化较多，且表现为发热为主症，热象偏重，易化燥伤阴，易内陷生变。

2湿热类：起病较缓，变化较少，病程较长，主要表现为湿邪瘀阻气机，湿热淤遏气机，引起的各种见证，如身热不扬，恶心呕吐。

四、温病的分类温病属于外感疾病的范畴，外感疾病除了风寒性质以外的疾病都属于温病的范畴。

五、温病的命名温病的命名，主要以发病季节，发病季节的主气及临床特点为依据。

六、温病的分类1根据病症性质分类温病按其病症是否兼湿可分为温热和湿热两大类。

2根据发病初起的症候特点分类温病按其发病初期是否有里热证可分为新感和伏邪两大类。

七、温病与伤寒温病与伤寒都是受外邪而引起的疾病，都属于外感病的范畴，二者在概念上都有密切的联系，但病因，感邪途径，病机，证治等方面却有着很大的区别。

伤寒论是温病形成的基础，温病学是伤寒发展的补充。

八、温病与瘟疫瘟疫是温病学中具有特定含义的疾病名称。

温病：是由温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类外感急性热病。

温病的分类：病证性质：温热性质温病，湿热性质温病；发病初期是否有里热见证，及病证特点是否符合时令病邪：新感温病，伏气温病。

新感温病：简称“新感”，是指感受当令病邪即时而发的一类温病。

其临床特点主要为：初起病多在表，一般无里热证，以发热恶寒，恶寒或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。

新感温病一般较伏邪温病病情轻，病程短，其病机传变，总的趋向是由表入里，由浅入深。

风温、秋燥。

伏邪温病：又称伏气温病，检查“伏邪”。

伏邪温病是指感邪后未即时发病，邪气伏藏，逾时而发的温病。

其临床特点为：病发初期即显现一派里热证候，以高热、烦躁、口渴、尿赤、舌红等里热内郁证候为主，若无外感引发，一般无表证。

伏邪温病若为受时令之邪诱发的，发病初起可兼见表证而呈表里同病，即所谓“新感引动伏邪”。

伏邪温病病情较重，病程较长。

其传变既可里热外达，亦可进一步内陷深入。

春温、伏暑。

卫分证：是指温邪初犯人体，引起卫气功能失调而出现的证候类型。

气分证：是指温邪入里，未传入营血分，影响人体气得生理功能所出现的一类证候类型。

营分证：是指温邪深入营分，劫灼营阴，扰神窜络而出现的证候类型。

血分证：是指温邪深入血分，引起动血耗血，淤热互结所出现的证候类型。

卫气营血各证的病理特点、证候、辩证要点：卫（病理：邪郁卫表，肺卫失宣；证候：发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，或咳嗽，口微渴，舌苔薄白，舌边尖红，脉浮数；辩证要点：发热，微恶寒，咳嗽，舌苔薄白，舌边尖红，脉浮数）.气（病理：里热蒸迫，热炽津伤；证候：壮热，不恶寒，反恶热，汗多，渴喜饮冷，尿赤，舌质红，苔黄，脉数有力；辩证要点：壮热，不恶寒，口渴，苔黄，脉数）/营（病理：营热阴伤，扰神窜络；证候：身热夜甚，口干反不甚渴饮，心烦不寐，或室有谵语，或斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数；辩证要点：身热夜甚，心烦，时谵语，舌红绛）/血（病理：动血耗血，淤热内阻；证候：身灼热，躁扰不安，神昏谵语，吐血，衄血，便血，尿血，斑疹密布，舌质深绛；辩证要点：身灼热，神昏谵狂，斑疹，急性多部位、多窍道出血，舌质深绛）顺传：温邪始犯上焦手太阴肺，继则传至中焦阳明胃的过程，被称为顺传。

温病学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 温病学是研究什么的学科？A. 传染病B. 内科疾病C. 外科疾病D. 妇产科疾病答案：A2. 下列哪项不是温病的特点？A. 发热B. 传染性强C. 病程长D. 症状明显答案：C3. 温病学中“温邪”指的是什么？A. 风邪B. 寒邪C. 湿邪D. 热邪答案：D4. 温病的预防措施中不包括以下哪项？A. 避免接触传染源B. 加强个人卫生C. 服用抗生素D. 注重饮食卫生5. 温病学中，下列哪项不是治疗原则？A. 清热解毒B. 补气养血C. 疏风解表D. 利湿化痰答案：B6. 温病的诊断依据不包括以下哪项？A. 临床症状B. 实验室检查C. 影像学检查D. 个人生活习惯答案：D7. 温病学中，下列哪项不是温病的常见类型？A. 风温B. 湿温C. 寒温D. 暑温答案：C8. 温病学中，下列哪项不是治疗温病的常用药物？A. 金银花B. 板蓝根C. 黄连D. 人参答案：D9. 温病学中，下列哪项不是温病的常见症状？B. 咳嗽C. 腹泻D. 头痛答案：C10. 温病学中，下列哪项不是温病的常见并发症？A. 肺炎B. 肝炎C. 肾炎D. 心肌炎答案：C二、填空题（每题2分，共20分）1. 温病学中，风温的典型症状是________。

答案：发热、头痛、咳嗽2. 湿温的主要症状包括________和________。

答案：发热、腹泻3. 温病学中，暑温的发病季节是________。

答案：夏季4. 温病的预防措施中，________是关键。

答案：隔离传染源5. 温病学中，________是治疗温病的基本方法。

答案：清热解毒6. 温病学中，________是诊断温病的重要依据。

答案：临床症状7. 温病学中，________是温病的常见类型之一。

答案：风温8. 温病学中，________是治疗温病的常用药物。

答案：金银花9. 温病学中，________是温病的常见症状。