氧气雾化吸入疗法

氧气驱动雾化吸入疗法雾化吸人疗法是临床上经常采用的一种治疗手段，因药物可直接到达病灶局部，不仅可以稀释痰液、消炎，还可以解除支气管痉挛及改善通气功能，与其它治疗手段相比具有用药量少，见效快，副作用少等优点，是临床治疗呼吸系统疾病的一种有效手段。

临床上常用的雾化吸入方式可以分为两大类：一类是超声雾化吸人，另一类是由气体驱动的雾化吸入方式，分别包括以氧气为驱动压的雾化吸入方式和以压缩空气为驱动压的射流吸人方式。

我院在2015年1月开始运用氧气驱动雾化吸入治疗，取得了良好的疗效，并且避免了超声雾化引起的诸多不良反应。

氧气驱动雾化简介定义：利用氧气雾化面罩内高速喷射的氧流造成的负压将雾化液撞击成微小颗粒，随氧气一起吸入肺部的一种雾化吸人方法。

方法：所需材料为一次性氧气驱动雾化面罩，在5ml生理盐水（或蒸馏水）中可以有选择性地加入各种药物，直接连接在吸氧装置上，在药液罐中加入适量药物(最多不超过l0ml)打开氧气开关，将流量设定在5～6L/分,将雾化面罩外接于患者口鼻即可。

体位：选择进行雾化吸人时尽可能选择坐位，该体位使膈肌下移，并可以借助重力作用使雾滴深入到细支气管、肺泡，鼓励患者深呼吸，深呼吸能将雾滴深入到细支气管，甚至到达肺泡，提高呼吸深度，有利于吸人雾滴在终末细支气管及肺泡沉降。

因此，在患者病情允许的情况下尽量采取坐位，对意识模糊，呼吸无力者采取床头抬高30度的侧卧位，可使膈肌下移，增大气体交换量，提高呼吸深度，有利于雾滴在终末支气管沉降。

优点：(1)治疗成本低；(2)雾量大小可以自行调节；3 用药量少，全身副作用轻微； (4)氧气驱动雾化面罩可以随身携带；(5)氧气雾化面罩为一次性用品，不存在交叉感染的问题；(6)产生的雾化液对吸人氧浓度的影响较小，同时也不易使气道内痰栓吸湿膨胀； (7)霉化吸人同时还可以迅速提高血氧饱和度，改善通气不足和缺氧症状； (8)由于有气体吹入，还可以帮助解决因分泌物堵塞而造成的肺不张。

氧气雾化吸入护理操作流程一、术前准备1. 根据医嘱，确认患者是否需要进行氧气雾化吸入治疗。

2. 准备所需器械：氧气供应系统、雾化器、面罩、鼻导管、标准氧气瓶或氧气发生器、雾化介质（如生理盐水）、消毒液等。

3. 查看患者的病历，了解其病情和基本生命体征，如呼吸频率、心率、血压等。

4. 调整雾化机设置：根据医嘱设定雾化时间和雾化量，设置合适的雾化器。

二、实施步骤1. 调整设备（1）准备好氧气供应系统，连接好标准氧气瓶或氧气发生器，保证氧气供应正常。

（2）将雾化介质（如生理盐水）倒入雾化器中，注意雾化器内的液体量不能过多，以免影响雾化效果。

2. 为患者做好准备（1）向患者解释治疗目的和过程，让其尽可能配合治疗。

（2）让患者坐着或半卧位，以便进行雾化吸入。

（3）检查患者嘴巴和鼻孔是否通畅，如有分泌物可先行清洁。

3. 安装面罩或鼻导管（1）选择合适的面罩或鼻导管，对于成年人可采用面罩，对于儿童或特殊情况可以选择鼻导管。

（2）将面罩或鼻导管接到雾化器上，确保连接牢固，不漏氧。

4. 开始雾化吸入（1）打开氧气供应系统，调整氧气流量，保证雾化器内的介质能够雾化出来。

（2）向患者逐渐雾化，让其先进行深呼吸，然后佩戴好面罩或鼻导管，开始进行雾化吸入。

（3）让患者轻松均匀地吸气，持续进行雾化吸入，直至雾化介质被完全吸入。

（4）观察患者的情况，如发现有任何不适症状，应立即停止雾化吸入，并向医生报告。

5. 治疗后处理（1）治疗结束后，停止氧气供应，将面罩或鼻导管取下。

（2）清洁和消毒使用过的面罩或鼻导管，并将其妥善保存。

（3）将使用过的雾化器进行清洁和消毒，妥善保存，以备下次使用。

6. 监测患者状况（1）治疗结束后，继续观察患者的病情变化，包括呼吸频率、心率、血压等生命体征。

（2）如发现患者有异常症状，应及时向医生报告，并采取相应的处理措施。

三、注意事项1. 在雾化吸入过程中，应密切观察患者的吸入情况和反应，及时发现问题并及时处理。

雾化吸入术雾化吸入术(nebulization inhalation)是应用雾化装置将雾化药液变成细小的雾滴，以气雾状喷出，经呼吸道吸入的治疗方法。

对呼吸道具有湿化、祛痰、解痉、抗炎等局部作用，还可通过肺组织的吸收产生全身性治疗作用。

临床常用的雾化吸入有超声雾化吸入疗法、空气压缩泵雾化吸入疗法和氧气雾化吸入疗法。

一、超声雾化吸入疗法超声雾化吸入疗法是应用超声波声能把药物变成细微的气雾，随着患儿吸气而进入呼吸道。

其特点是雾滴小而均匀(直径在5μm以下)，雾量大小可以调节，温度接近体温，药液随着患儿深吸气可进入终末支气管及肺泡。

（一）原理超声波发生器发出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能振动雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内液体，破坏了药液的表面张力和惯性而成为细微的雾滴，借助内部风机风力将雾滴喷出，随着患儿吸气而进入呼吸道。

因雾化器电子部分产热，对雾化液起到轻度加温作用，使患儿吸入温暖舒适的气雾。

（二）适应范围1.治疗呼吸道感染。

2.昏迷患儿湿化气道，促进分泌物清除，预防呼吸道感染。

3.呼吸道烧伤和胸科手术前后预防呼吸道感染。

4.解除支气管痉挛。

（三）操作步骤1.雾化器水槽内加入冷蒸馏水约250ml，使液面到达指定的刻度，雾化罐底部的透声膜浸没于水中。

2.遵医嘱将配制好的药液注入雾化罐内，旋紧罐盖，置雾化罐于水槽内，盖紧水槽盖。

3.备齐用物至患儿处，对年长儿进行解释以取得合作。

年长儿取坐位，重症者取半坐位。

4.接通电源，打开电源开关，预热3分钟，再开雾化开关，此时药液成雾状喷出。

5.根据需要，调节雾量(雾量调节钮自左至右分3挡，大挡雾量为每分钟3ml，中挡雾量为每分钟2ml，小挡雾量为每分钟1ml)，一般用中挡，将口含嘴置于离患儿口鼻部约6～8cm处，以减少药物气味引起患儿不适。

6.治疗完毕，擦干患儿面部，先关雾化开关，再关电源开关，否则电子管易损坏。

整理用物，放掉水槽内的水并擦干备用。

九、氧气雾化吸入疗法操作流程氧气雾化的相关知识一【目的】1．治疗呼吸道感染,消除炎症，稀释痰液以有利于痰液的排出，治疗急、慢性呼吸道炎症.2．解痉平喘，改善通气功能的目的，用于治疗哮喘.3．可用于吸入麻醉药以达到术前麻醉的作用。

二【原理及作用机制】氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状悬液,再随呼吸吸入呼吸道，达到治疗的目的.基本原理是利用高速氧气流通过毛细管口并在管口产生负压，将药液由相邻的管口吸出，所吸出的药液又被毛细管口高速的氧气流撞击成细小的雾滴，成气雾状喷出，随患者呼吸进入呼吸道而达到治疗的作用.三【常用药物及其作用】1．湿化祛痰药：黏稠分泌物是气道阻塞的常见原因，诱发感染，常使肺功能损害加重。

湿化祛痰类药物的主要作用在于湿化祛痰，溶解液化痰液,利于痰液排出.如α-糜蛋白酶 2．5~5mg加生理盐水lOml 稀释后应用。

2．支气管扩张药：能选择性激动β受体，常用于咳喘患者。

如异丙肾上腺素O．25～O．5mg 加生理盐水5～lOml；O．5％舒喘灵加生理盐水lOml;地塞米松2～5mg加生理盐水5~lOml。

3．抗生素类药：因为许多患者的咳嗽、咳痰与感染有关,故雾化吸入在止咳化痰的同时需加入抗生素以消除炎症。

常用药物有青霉素每次5万~10万U，加生理盐水5~10ml，注意应在皮试阴性的情况下应用；庆大霉素每次4万~8万U,加生理盐水lOml；以达到控制炎症的功效。

4．肝素:是抗凝治疗的常用药物，雾化吸入此药后，药液缓慢地释放入血，抗凝效果可持续24h，可应用于抗血栓治疗。

5．凝血酶:近年来在我国广泛用于对结扎有困难的小血管、毛细血管以及实质性脏器出血的止血，它具有确切迅速的止血作用。

还可以采用喷射式雾化器把凝血酶雾化吸入治疗咯血.6．中药。

7．呋塞米.8．吸入麻醉药：利多卡因。

四【适应证】1．上呼吸道感染，如鼻炎、鼻塞、打喷嚏、喉炎、咳嗽、声音嘶哑、急慢性咽炎、咽痛等。

2．急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、(慢性咳嗽为主，咳黏稠脓痰）、慢性阻塞性肺病（COPD）包括慢性阻塞性支气管炎、肺气肿、支气管扩张和支气管哮喘等。

氧气雾化吸入须知氧气雾化吸入的原理●氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的。

为什么要雾化吸入●维持呼吸道粘膜的潮湿度●稀释呼吸道的分泌物，使痰液容易咳出●减轻粘膜水肿、局部刺激、充血、发炎●增加肺泡之换气及促进心肺功能雾化吸入的正确方法●将药物加入指定的雾化器●连接氧气管●使用氧气湿化瓶的氧流量需打开至5L/分，使用减压阀的则需开至2L/分即可●将雾化器垂直并紧贴口鼻进行雾化吸入●易饭前及睡前进行雾化●做完雾化可配合姿势引流、叩击、咳嗽等方法，使分泌物更容易排出●雾化器以清水清洗干净后擦干或晾干使用，勿与其他病人交替使用，避免交叉感染认识喘息样支气管炎什么是喘息样支气管喘息样支气管炎仅系一临床概念，是指一组有哮喘表现的婴幼儿下呼吸道感染而言，是一临床综合征，泛指一组有喘息表现的婴幼儿性支气管感染。

肺实质很少受累,其中部分病儿可发展为支气管哮喘。

由于乳幼儿气管、支气管比较狭小，易因感染或其他刺激而加重。

另外，患儿有过敏体质因素，在上呼吸道感染后，引起小支气管痉挛或肿胀，而产生喘鸣。

因此，有人认为本病患儿有一部分是婴儿期支气管哮喘(以下简称哮喘)或轻型哮喘。

症状体征有哪些1.年龄发病年龄较小，多见于l～3岁小儿。

可有湿疹或其他变态反应性疾病史。

2.一般表现常继发于上呼吸道感染之后，病情大多不重，有低度或中度发热，仅少数病儿出现高热。

呼气时间延长、伴喘鸣音和粗湿啰音，喘息无明显发作性。

经治疗后，在第5～7天上述症状明显减轻。

3.喘息多在夜间或清晨加重，咳嗽以刺激性干咳为主，哭闹后咳喘均加重。

可出现发绀。

部分患儿可出现心力衰竭。

4.预后部分病例复发大多与感染有关。

近期预后大多良好，到3～4岁时复发次数减少。

但是有部分病例远期发展为支气管哮喘。

平时要注意那些1. 注意休息，避免剧烈活动或哭闹。

做好生活护理，保持患儿安静、舒适。

小婴儿应多怀抱，平卧时抬高头肩部。

2. 饮食给予易消化、富含维生素、高蛋白食物，禁食辛辣刺激性食物，避免过饱。

医院氧源雾化吸入疗法的告知程序
1.操作前告知患者或家属：氧源雾化吸人疗法是指以压缩氧气气流为驱动力，将吸人药物制成气溶胶，经吸人途径直接到下呼吸道和肺而达到治疗目的的治疗方法。

2.告知患者及家属在使用时应取半卧位或端坐位，将氧流量调为5—6L/min，吸人时应将口唇严密包裹口含嘴并深呼吸，吸人完毕应漱口2-3次并吐掉漱口水，长期使用时要注意口腔卫生，经常检查口腔内有无霉菌感染和溃疡形成。

3.告知患者及家属，如有不适请及时告知医护人员，以便及时处理。

4.吸人完毕，更换鼻导管吸氧时应注意调节氧流量。

5.对患者及家属的配合表示感谢。

小儿氧气雾化吸入疗法优点及护理氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状悬液，再随呼吸吸入呼吸道，达到治疗的目的。

基本原理是利用高速氧气流通过毛细管口并在管口产生负压，将药液由相邻的管口吸出，所吸出的药液又被毛细管口高速的氧气流撞击成细小的雾滴，成气雾状喷出，随患儿呼吸进入呼吸道而达到治疗的作用。

氧气雾化吸入疗法具备见效快、操作简便、局部病灶药品浓度高、药品用量少、不良反应发生率低等优势。

另外，所吸入的药物不仅会对呼吸道局部产生作用，也会被肺组织吸收，进而实现全身性治疗。

所以，在临床治疗上，氧气雾化吸入疗法被广泛应用于小儿呼吸道感染的治疗中。

1用物准备1.1一次性氧气雾化吸入器雾化吸入器（nebulizer）包括盛接药物的储药罐、雾化面罩二部分。

雾化器储药罐下有连接氧气湿化瓶的连接管，雾化吸入器必须专人使用，常规消毒，以防止交叉感染的发生。

雾化吸入器在使用15次以后要进行更换，防止因长期使用引起塑料老化影响疗效。

1.2吸氧装置一套氧气装置的湿化瓶内不加水。

1.32ml注射器用于抽吸药物。

1.4药品按医嘱备药。

2操作方法2.1按医嘱抽药液，小儿雾化的常用药物有沙丁胺醇，异丙托溴胺，布地奈德等，注入雾化器的储药罐内。

2.2将雾化器储药罐与吸入面罩旋紧连接，然后下端再与氧气装置的延长导管相连，注意连接应紧密，防止漏气。

2.3调节氧气装置，氧流量调至6L～8L，储药罐有雾化气体出现，下端无药液漏出，即雾化器安装完毕。

2.4雾化器应垂直拿，将雾化面罩罩在小儿脸上，让药液随小儿的呼吸吸入呼吸道。

2.5雾化结束，移去面罩，关掉氧气，取下雾化装置。

2.6协助患儿漱口，擦脸。

整理、消毒用物[1]。

3优点3.1吸入的药物可直接到达患儿的呼吸道和肺部，因此，比口服药物起效快，临床治疗更为有效。

3.2由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需其他给药方式的1/10，减少了药物的不良反应，对于儿童尤为重要。

3.3湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于各种呼吸道疾病。