医患沟通之我见
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医学院学生提升医患沟通能力之我见【摘要】当前,紧张的医患关系成为人们关注的社会热点问题。
医患之间缺乏有效沟通是导致医患关系紧张的重要因素,因此,医护人员必须具有较强的医患沟通能力。
即将进入医疗卫生事业的医学生若具有较强的医患沟通能力,将会化解医患之间的矛盾,使医患关系向好的方向发展。
鉴于此,本文主要论述影响医学生医患沟通能力提升的因素以及如何提升医学生医患沟通能力的建议,期望医学生具有较强的医患沟通能力,促进形成和谐的医患关系。
【关键词】医学生;沟通能力;医患关系医疗纠纷频发,医患关系日趋紧张已成为当前医疗系统的主要问题之一。
许多医疗纠纷是由于非技术性层面的原因所致,其中一个突出原因是医生缺乏必要的沟通技巧,对患者及其家属洞察力不足,导致医患之间没能有效沟通[1]。
多数医疗纠纷所涉及的事件并不构成医疗事故、医疗差错或根本不存在医疗责任,而是由于医生不善于沟通或不适当的沟通所致[2]。
因此医学生医患沟通能力的培养已成为高校教育及社会关注的焦点。
作为未来的医学工作者,研究中国医患沟通培养现状,分析存在的问题,并找到提升医学生医患沟通能力的有效路径,具有重要的现实意义。
一、中国医学生医患沟通能力培养存在问题分析医患沟通能力是医学生的基本技能,英国、美国等欧美国家早在 20 世纪 80 年代已经在医学教学中进行探索,我国医学生的医患沟通能力培养近年来取得了显著进步,但仍然存在一些问题。
1.课程设置缺失,考核评价不当当前,很多医学院校在医患沟通能力课程设置和考核评价上存在欠缺。
医学院校注重医学生专业知识学习,专业课程设置比较完善,但非专业课程设置存在欠缺,同时很多非专业课没有教材,如医患沟通能力课程。
医患沟通与医疗纠纷防范处理等人文课程的重要性认识不足,重技术轻人文[3]。
在学生沟通能力高与低考核中,大部分医学院校注重理论考试,欠缺实践考核,这也影响学生提高自身沟通能力。
医学生实习时间比较长,但对实习的考核,基本不涉及沟通能力,导致他们沟通能力的缺失。
医患沟通心得体会900字1500字医患沟通心得体会(900字)作为一名医生,我深切体会到医患沟通的重要性。
经过多年的临床实践,我总结了一些心得体会。
首先,我认为医生应该保持真诚和耐心。
很多患者来到医院是因为身体不适或者疑似患有某种疾病,他们需要医生通过专业的知识为他们解答疑惑和提供有效的治疗方案。
作为医生,我们应该真诚地对待每一位患者,耐心倾听他们的问题和担忧,并用通俗易懂的语言解答他们的疑问。
有时,一些患者可能会有情绪波动或焦虑不安,我们需要给予他们足够的理解和安慰。
其次,我发现与患者建立良好的沟通关系非常重要。
当患者信任和尊重医生时,他们更容易接受医生的建议和治疗。
为了建立良好的沟通关系,医生应该主动与患者建立联系,问候患者并了解他们的病情和需求。
在诊室中,医生要通过面带微笑、用友善的语言和姿态与患者互动,使患者感受到温暖和关怀。
再次,我认为专业知识的传授也是医患沟通的重要方面。
患者来到医院希望得到医生的治疗和建议,因此医生需要向患者解释病情和治疗的必要性,并告知患者可能出现的风险和副作用。
然而,专业知识要用浅显易懂的语言来传达给患者,避免使用过于专业的术语,这样能够让患者更好地理解和接受所传达的信息。
最后,我认为医生应该尊重患者的意愿和选择。
患者有权知情和自主决策,在治疗方案确定的过程中,医生应该给予患者足够的权利和选择,尊重他们的意愿。
当患者提出自己的想法和需求时,医生应该倾听并尊重他们的选择。
然而,需要明确的是,医生应该对患者的选择给予专业的建议和评估,最终确保患者能够获得最佳的治疗效果。
总之,医患沟通是医生与患者之间建立信任和共同合作的桥梁。
作为医生,我们应该保持真诚和耐心,并与患者建立良好的沟通关系。
通过专业的知识传授和尊重患者的选择,我们可以帮助患者更好地理解病情,并制定合适的治疗方案。
我相信,通过良好的医患沟通,我们可以为患者提供更好的医疗服务。
医患沟通心得体会(1500字)医患沟通作为现代医学的重要组成部分,对于医生和患者之间的关系以及医疗效果都起着至关重要的作用。
医患沟通之我见朱杰08级临床一班20081090110 这个暑假我在医院里见习。
有一天,科室里只有一个医生上班,而那天病人又多,这时候来了一个病人,被电动车划伤了右手臂,一直在流血,需要处理,而医生却实在忙得支不开身,而病人的家属又在一旁说:“医生先帮我们看看那!你看他一直在流血!事情总有轻重的!”“等一下!我这里还有很多人!总不能把别人看了一半给你看吧!那其他人会有什么意见?”过了一会儿,那个家属似乎有点等不及,又有点不耐烦了,开始在那里发牢骚,有点激动的情绪。
其实,这确实是可以理解的。
双方都是没有办法的。
我想到自己身上也披着白大褂,不能眼睁睁地看着病人在那里流血吧!我觉得我可以为那个病人做点什么。
再说你一个穿着白大褂的,也应该为病人做点什么吧,不然在其他人眼里可能会想:这个人怎么这么冷漠的。
总不能眼睁睁地看着病人而不做处理吧。
既然病人来了,你没有忙的“医生”总不能把他搁在一旁。
“要不我试试?”我对那个医生说。
“除了缝合,其他的等一下再说。
”“你跟我进来吧。
”我对那个病人及家属说。
其实我本来以为他不会听一个见习生的话的(其实我后来才想到别人又不知道我是不是见习生,在病人眼里,穿白大褂的都是医生),而且会不放心我为他做处理。
但是他的话的的确确触动了我的心。
“医生,好的。
”我竟然被一个病人信任了!我问自己,假如我是那个医生,我会怎么做?平时那个医生是怎么做的?我告诉自己要冷静。
我先观察他的伤口,约有5cm长,平均1cm的宽度,没有伤及肌肉,血管完好,重要神经完好。
接着,我用双氧水冲洗他的伤口,然后再用生理盐水冲洗,接着用纱布把周围擦拭干净。
接着,翻开他的皮,再用生理盐水冲洗,在用消毒棉球清洗他的伤口。
“嗷!嗷!”病人忍不住叫出声来。
确实,这是很疼的。
然后用纱布放在伤口处,期望减少他的流血。
接着我打开手术包,里面有止血钳两把,手术剪刀1把,镊子两把,接着准备好缝线及针,把手术用布轻放在他的手臂上,打开照明灯。
医患沟通之我见医患沟通是医学中至关重要的一部分,它涉及到医护人员和患者之间的互动和交流。
在医患沟通中,医生需要准确了解患者的病情,患者需要充分理解医生的治疗方案和建议,这对于患者的治疗和康复具有至关重要的影响。
作为一个普通人,我对医患沟通有一些自己的看法,下面将进行阐述。
监听和倾听在医患沟通中,我认为监听和倾听是非常重要的一个环节。
医生需要精确地了解患者的病情和治疗需求,但在很多情况下,患者并不是非常清楚地表达出自己的病情和需求。
这是因为很多患者可能会因为紧张或担忧而无法充分表达出自己的问题,或者是由于医生的用语不太易懂导致患者无法理解。
因此,我认为医生在沟通的过程中,应该尽可能地用简洁、易懂的语言与患者交流,并且耐心听取患者的想法和问题,帮助患者更好地理解自己的病情和治疗方案。
信任和尊重医生和患者之间应该建立起一个信任和尊重的关系,这是医患沟通的一大关键。
医生应该在沟通的过程中表现出专业、诚实和精准,这样可以帮助患者更加信任医生,并且放心地接受治疗。
另一方面,患者需要尊重医生的专业知识和决策,并且积极配合医生的治疗方案,这可以提高治疗的成功率,并且加速康复过程。
情感和关怀在医患沟通中,医生不仅仅是在给患者治病,更应该展现出情感和关怀。
这可以让患者感到在医生身边有一个温暖、可靠的人。
在沟通的过程中,医生应该设身处地地为患者考虑,并且鼓励患者积极面对治疗和康复。
另外,医生还应该给患者一些鼓励和支持,让患者感到被关心和照顾,从而更加信任医生。
总结和回顾在医患沟通的过程中,医生应该帮助患者更好地理解和掌握治疗方案,并且及时总结和回顾治疗效果。
这可以让患者了解自己病情的变化,进而调整自己的治疗方案。
同时,医生也需要根据患者的反馈和情况对治疗方案进行及时的调整,以更好地满足患者的需求。
总结通过以上分析,我认为医患沟通是一种非常重要的关系,它需要医生和患者之间建立起一个互相信任、尊重、关心和理解的关系。
在沟通的过程中,无论是医生还是患者都需要非常认真地聆听和倾听,并且积极配合治疗方案。
医患沟通心得体会优秀5篇医患沟通的基本原则篇一(一)医患沟通的基本原则在医患沟通中,语言和行为的选择要达到一个理想的状态,必须要遵循以下九个医患沟通的基本原则:第一,以人为本。
现代社会的发展以人为核心,要以满足人的需求为价值取向。
人们现在的就医需求,已经从单纯的生理需求向生理、心理、社会综合型需求转变。
人民不仅需要优秀的医疗技术服务,还需要从心理上得到关怀和尊重。
因此,以人为本的理念顺应了现代医学模式的转变。
要尽可能满足病人的需求,给其更多的人文关怀,使其感到满意,以达到以病人为中心的目的。
第二,诚信原则。
诚信是一个社会赖以生存和发展的基石,也是医患沟通的基础和根本。
也就是说,只有讲诚信才能建立一个良好的医患关系。
要做到这一点,首先,医方与患方要互相信任。
尤其是作为医务人员,要特别注意去赢得病人的信任。
因为这决定着病人能否与医务人员很好的配合。
作为病人也应该信任医生,这既是对医生的尊重,也是确保治疗效果的需要。
其次,要相互负责。
病人应该与医生共同承担起治病的责任。
第三,平等原则。
医患双方是平等的,这是做好沟通的前提。
传统的医患关系是以医生为主导,医方总是有一种凌驾于病人之上的优越感,这是影响到良好医患关系的重要原因之一。
实践证明,随着医学模式由单纯的生物模式向生物、心理、社会模式的转变,平等合作关系,将越来越体现着新型医患关系的发展趋势。
第四,整体原则。
随着社会的激烈竞争,人们工作、学习、生活节奏不断加快,紧张程度也越来越高。
人们的心理障碍等问题日趋突出。
在临床上,也能经常感受到各科疾病中涉及的心理因素越来越多。
因此,医生在进行基本诊断治疗时,除了要考虑生物学的因素外,还要考虑患者的心理、社会诸多因素的作用。
要从整体层次进行沟通,对病人的情况全面了解,从而提供一个更全面、更整体的医疗服务。
第五,同情原则。
医务人员对病人是否有同情心,是病人是否愿意和医务人员沟通的关键。
病人总认为自己的病痛很突出,希望得到医务人员的同情。
近几年医患关系日趋紧张,近来连续发生的医患纠纷案件也让社会把目光再次聚焦于医患矛盾,“如何构建和谐医患关系”成为了人们密切关注的话题。
其实,我们剖析每一个医疗纠纷,都会发现医患沟通不到位在事件的发生、发展、演变、升级起着重要的作用。
沟通的好,矛盾得到解决;沟通的不好,矛盾激化甚至诉诸法庭。
首先,让我们来看一下什么是医患沟通。
在网络上搜索“医患沟通”四个字,你会找到这样一个定义:“医患沟通就是在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题,以医方为主导,通过各种有特征的全方位信息的多途径交流,科学地指引诊疗患者的伤病,使医患双方形成共识并建立信任合作关系,达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。
”我们可以总结出以下几点(1)医患沟通中,医方是主导(2)需要多途径地交流(3)双方应形成共识并建立信任的合作关系,相信只要把握好这三点,就能建立良好的医患关系。
一、医患沟通中,医方是主导。
这是医学知识的不对等性所决定的。
医生正如站在跷跷板的支点上,向哪方用力取决于沟通过程中情况的变化。
要达到良好的医患沟通,医生必须具备统领大局,把握形势走向的能力,这就需要在临床上不断的实践来提升自己的沟通技巧。
二、多途径地交流医生与患者进行良好的互动,有助于双方形成共识并建立信任的合作关系,这就需要多途径地交流。
1、聆听人是感情动物,一个患者到医院来,除了期望得到解除身体上的病痛,还需要得到心理上的理解与情感上的宣泄。
因而作为医生,除了救死扶伤,还应给予患者充分的人文关怀及情感支持,这样才会帮助病人拥有战胜疾病的信心与勇气。
这需要医生充分聆听患者的倾诉,不仅要掌握患者的病情,还应了解患者的情感动向。
相信一个好的聆听者必定是一个优秀的交流者,只有充分聆听患者的需求,我们才知道下一步治疗计划应该向哪一个方向制定,这样才能为良好的医患沟通埋下信任的种子。
我们应该知道,聆听与引导同样重要。
2、观察有的患者不善于表达,从他们的陈述中,我们不能猜测他们的需求,这时候一双明亮的眼睛对于医生来说再重要不过了。
第1篇随着社会的发展和科技的进步,医学科学取得了举世瞩目的成就。
然而,在医疗行业,医患关系紧张、医患矛盾频发的问题也日益凸显。
作为一名医务工作者,我在临床工作中深刻体会到了医患沟通的重要性。
以下是我对医患沟通的一些感悟和心得体会。
一、医患沟通的重要性1. 提高医疗质量:医患沟通有助于医生全面了解患者的病情、心理状况和生活习惯,从而制定出更加合理、有效的治疗方案。
同时,患者对治疗过程的了解和信任,也有助于提高患者的依从性,促进病情康复。
2. 增强医患信任:良好的医患沟通有助于消除患者对医生的陌生感和恐惧感,建立起相互信任的关系。
这种信任是医患合作的基础,有助于医生更好地为患者服务。
3. 预防医疗纠纷:医患沟通有助于医生及时了解患者的需求和疑虑,避免因信息不对称而引发的误解和纠纷。
通过沟通,医生可以解释病情、告知风险,让患者充分了解治疗过程,减少医疗纠纷的发生。
4. 提升医疗服务满意度:医患沟通有助于医生了解患者的期望和需求,从而提供更加人性化的医疗服务。
患者对医疗服务的满意度提高,有利于医院口碑的传播和品牌形象的塑造。
二、医患沟通的技巧1. 耐心倾听:患者往往对病情、治疗等问题充满焦虑和担忧,医生需要耐心倾听患者的倾诉,给予关注和安慰。
在倾听过程中,注意观察患者的表情、语气等非语言信息,以便更好地了解患者的心理状态。
2. 沟通技巧:医生在沟通时,应使用通俗易懂的语言,避免使用专业术语。
同时,注意语速、语调、肢体语言等,使患者感受到亲切和尊重。
3. 信息传递:医生应将患者的病情、治疗方案、预后等信息传递清楚,避免信息不对称。
在传递信息时,注意采用“是的,但是”的句式,既要肯定患者的感受,又要说明实际情况。
4. 避免争论:在沟通过程中,若遇到患者对治疗方案的质疑,医生应保持冷静,避免与患者争论。
可以采用换位思考的方式,从患者的角度出发,解释治疗方案的科学性和合理性。
5. 关注患者心理:医生在沟通时,要关注患者的心理变化,给予心理支持和鼓励。
医患沟通心得范文
在医患沟通中,作为医生需要具备良好的沟通能力和情感表达能力,以便与患者建立
起信任和理解。
以下是我在医患沟通过程中的一些心得体会。
首先,我始终以尊重和关心患者为出发点。
每当面对患者时,我会主动与患者打招呼,并询问患者是否有任何疑问和需求。
我会注意我的非言语沟通,比如保持面带微笑、
保持良好的姿势和眼神接触等,以表达我的关心和尊重。
其次,我会用简单易懂的语言向患者解释诊断和治疗方案。
医学术语对患者来说可能
会很难理解,所以我会避免使用专业术语,并采用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案。
我会尽量用例子和比喻来帮助患者更好地理解。
另外,我会耐心倾听患者的问题和疑虑,并及时回答。
患者往往会有很多问题和担忧,所以我会耐心听完患者的发言,并将问题一一回答。
如果遇到我无法回答的问题,我
会诚实地告诉患者,并承诺在后续的研究和咨询中给予答复。
最重要的是,我会保持积极乐观的态度。
面对一些严重或难治的疾病,患者往往会感
到绝望和恐惧。
作为医生,我要向患者传递希望和勇气。
我会鼓励患者保持乐观的心态,并告诉他们医学的进步和治疗的机会。
总结起来,医患沟通是一项非常关键的工作。
通过尊重、关心和良好的沟通技巧,我
们可以与患者建立起信任和理解,进而提供更好的医疗服务。
在医学行业,我们不仅
是医生,更是治疗的伙伴和支持者。
医患沟通心得体会关于医患沟通心得体会(通用12篇)我们心里有一些收获后,可用写心得体会的方式将其记录下来,这样可以不断更新自己的想法。
那么问题来了,应该如何写心得体会呢?以下是小编为大家收集的医患沟通之我见心得体会,欢迎大家分享。
医患沟通心得体会篇1医生的医患沟通能力在疾病的治疗中起着举足轻重的作用。
医生要勤看、勤问、勤听、勤写、勤讲、勤思,通过认真询问,仔细查体,耐心解答,与患者建立起良好的医患关系,取得患者的信任。
在与患者的沟通中要读懂眼神,了解心思,恰到好处。
作为麻醉医师,要进行规范的术前访视,有效的沟通可以减轻患者对麻醉的恐惧感,更好的与医生配合顺利完成手术。
我院的和谐之道是:“心灵需要理解才能沟通,感情需要理智才能升华,纷争往往因误会而起,解决之道在于沟通”,沟通无处不在,让我们将心注入,用心沟通,艺术服务。
医患沟通心得体会篇2医患关系是一种特殊的人际关系,患者寻求一种尊重、关心与爱,医者寻求一种认同和自我实现。
我们要通过把握人心,掌握人性、换位思考达到有效医患沟通的目的。
我们在工作中既要练就较高的专业技术水平,还要具备良好的心理状态,充满爱心的去做好医疗服务工作,使患者和家属体会到我们是发自内心的为他们着想,这样就会赢得患者的信任与理解,鼓励患者做一位好患者,使医患沟通达到理想的状态。
在日常工作中,我们往往忙于接待一位又一位患者,希望尽快看完候诊的患者,却忽略了这样的医患交流带给患者的体会是他们不被医生重视,未得到充分的尊重和关爱。
专家研究结果显示:与患者第1次见面多倾听1分钟,就会为第2次见面节约10分钟。
因此,作为临床医生,我们要时刻注意医患沟通的细节并掌握医患沟通的技巧,针对不同的人群使用能被接受的不同沟通方式,个体化进行医患沟通和诊治疾病,能够收到事半功倍的效果。
医患沟通心得体会篇3常言道,“好言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。
为了构建和谐的医患关系,我院从从10月18日至11月30日开展了“沟通月”活动,并提出了活动主题口号——“沟通无处不在,沟通从心开始”,把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在从患者入院到出院的医疗服务全过程中。
医患沟通心得范文医患沟通是医学工作中非常重要的一环,良好的医患沟通可以提高患者的治疗效果和满意度,同时也能够增加医生的工作成就感。
以下是我在医患沟通方面的一些心得体会。
首先,建立信任是医患沟通的基础。
患者来到医院是希望得到诊治的,而医生要负责任地提供帮助。
在沟通的开始,我会先向患者介绍自己,告诉他们我的专业背景和经验,以建立患者对我的信任。
此外,我也会尊重患者的意见和观点,不把自己的观点强加于他们。
通过与患者真诚的交流,我会逐渐建立起患者对我的信任感,使他们更愿意和我分享他们的病情和疑虑。
其次,语言要简单易懂。
医学术语对患者来说可能非常晦涩难懂,因此在沟通过程中,我会尽量使用通俗易懂的语言,避免使用过于专业的词汇。
我会用类比的方法,将复杂的医学知识用生活中的事物进行比喻,帮助患者更好地理解。
同时,我还会让患者时刻保持知情权,不断告知治疗过程和方案的进展,以保障患者的知情权。
此外,倾听是有效沟通的关键。
作为医生,我应该花时间聆听患者的诉求和病情描述,尊重他们的感受和需求。
由于医生通常接触多个患者,工作紧张,容易导致匆忙和冷漠的态度,但这是需要避免的。
我会尽量保持耐心和专注,把握好时间,不仓促地结束沟通。
同时,还可以利用非语言的表达,如肢体语言和面部表情,来表明自己在倾听。
在沟通中,我尽量保持积极乐观的态度。
患者来医院是希望得到帮助的,面对病痛和担忧,他们需要医生的支持和鼓励。
因此,我会用平和和蔼的语气,仔细解释患者的病情和治疗方案,并告诉他们必要的知识和操作技巧,帮助他们积极面对治疗和康复。
同时,我也会对患者表达肯定和赞扬,以增加他们的信心和治愈的动力。
总之,建立信任、简单易懂的语言、倾听、积极乐观的态度以及保持沟通的顺畅和及时性是我在医患沟通中的一些心得体会。
通过良好的医患沟通,我相信可以更好地满足患者的需求,提高治疗效果和患者的满意度。
医患沟通之我见摘要:随着社会迅猛发展与变革,人际交流也随之变得更加丰富多彩。
这是一个要求人们广泛沟通的时代,沟通既可以清除误解与冲突,也可以促进和谐与亲密。
本文主要讨论医患沟通的必要性,并对目前医患沟通存在的障碍进行剖析,给改善沟通技巧,实现有效医患沟通,创建和谐医患关系以启示。
关键词:医患沟通医患关系沟通障碍如果说,患者的心灵世界是一扇漠然封闭的窗户,推开它,我们会看到什么?如果说医患沟通是一座飞架南北的桥梁,通过它,彼岸的风景会是怎样? 医患沟通,就是在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题,以医方为主导,通过各种有特征的全方位信息的多途径交流,科学地指引诊疗患者的伤病,使医患双方形成共识并建立信任合作关系,达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。
医患沟通作为医疗服务中必不可少的重要工作环节,贯穿于医疗过程始终,那么医患沟通的必要性何在,在日常交流中造成医患沟通障碍的?本文将进行分别阐述。
一、医患沟通的必要性(一)医患沟通是新型医学模式的本质要求随着人类社会发展和疾病谱的变化,人们逐渐认识到原有生物医学模式的不足,提出了生物-心理-社会医学模式。
现代医学模式认为,作为医学研究对象的人,不仅是由各种器官组织构成的有机实体,而且是具有各种复杂心理活动的社会成员,一切不良精神刺激、不恰当的生活方式、行为与环境因原因又是什么素都可导致疾病的发生。
许多疾病并不是细菌、病毒和各种理化因素引起的,而是根源于有害的心理和社会因素。
它主张在更高层次上把人作为一个整体来认识,从生物学、社会学、心理学及人文学等诸多方面来考察人类的健康与疾病,认识医学的功能和潜能。
这种转变给医务工作者提出了更高的要求及更广泛、更人性化的职业内容,使医患沟通比以往任何时候更显得重要。
(二)医患沟通是正确诊断疾病的需要了解患者疾病起因、发展过程是疾病诊断的前提,病史采集和体格检查就是与患者沟通和交流的过程。
这一过程的质量,决定了病史采集的可靠度和体格检查的可信度,在一定意义上也就决定了疾病诊断正确与否,直接影响患者治疗方案的选择。
有这样一个例子,一位少女因阴道出血在其母陪同下来医院就诊。
自述是骑自行车时摔伤后腹痛不止。
外科检查未发现丝毫损伤的痕迹,透视也未查出疼痛和出血的原因。
接诊医师根据观察和经验,怀疑其为宫外孕,建议转妇产科进一部检查和治疗。
但是病人及其母亲都坚持少女未婚、月经一直正常,何来“宫外孕”而拒绝转诊。
无奈之下医师只好给予病人常规的止痛止血剂治疗。
可是当天夜里病人就因宫外孕大出血导致休克而紧急住院,经全力抢救虽保住了性命,但却因宫体破裂出血过多而不得不摘除了子宫,留下终生遗憾。
这个故事发人深省,我们可以认为是患者及家属不配合,隐瞒真实病史,而延误了治疗,但若当时的接诊医师能够很好的与患者进行沟通,说服其转诊妇产科,及时明确诊断,给予相应治疗措施,这个悲剧不就可以避免了吗?。
(三)医患沟通是引导病人排除心理障碍、治疗疾病的需要据调查,在综合性医院门诊患者中,三分之一多的患者是躯体疾病患者,将近三分之一的患者属于心理疾病范畴,而另外三分之一的患者就是与心理因素密切相关的躯体疾病,也就是心身疾病。
而在住院患者中因各种原因出现或伴发精神障碍者比例高达29%。
许多病人不是被疾病给病跨了,而是陷进了心理障碍的囚笼。
身体上的不适,加上心理上的重负,使病人心身疲惫、极度痛苦。
不同的年龄、不同的疾病、不同的阶段折射出病人不同的心理反应。
如病人在候诊的时候往往表现出“急”和“快”,即心情急躁,焦虑不安,希望早看早知道,早看早放心;在就诊过程则表现得较为紧张,期望值过高, —方面害怕自己的病情很严重,另一方面总希望医生医术高明,手到病除。
又如年轻人在患病后则表现得易激动,易发怒,心理防御性强;老年人则在期望和悲观的天平上起伏,一方面希望医生及早治好他的病,健康长寿,另一方面也很容易产生悲观情绪。
心理不健康、心态不正常会给疾病的治疗带来许多负面影响,这对病人来说无疑是雪上加霜。
《内经》中提出“善医者必先医其心,而后医其身”,古代医学之父希波克拉底也有句哲言:语言、药物、手术刀是医生的三大宝。
所以,行医治病要求医生首先洞察病人的心理,校正病人的心态。
通过有效地沟通帮助病人走出心理困境,以健康的心态来认识疾病、对待疾病,然后再对病人进行药物、手术治疗。
而且在医疗活动中,有效地沟通往往可以起到事半功倍的效果。
(四)医患沟通是改善医患关系的需要医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。
著名医史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉及两类当事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”。
传统医患关系中,医生以为患者谋利益为己任,医务工作者享有较高的工作地位。
他们为患者解除痛苦,捍卫生命,被施救的患者往往怀着感恩的心态对待治疗自己的医生。
而近年来,频频见诸报端的医疗纠纷、暴力伤残事件引起了社会各界的关注。
现阶段我国医患关系不是紧张,而是达到了极其尖锐的程度,患者家属稍有不满轻则大吵大闹,重则持刀伤人,甚至出现了看病录音,检查拍照等一些怪现象。
造成这一状况的原因是多方面的,2005年2月6日卫生部首次公布了对一批国家级大型医疗服务、费用状况和综合管理情况的调查结果。
认为导致医患纠纷的主要原因中:医患沟通不足占50.56%;医疗费用过高占49.72%;服务态度不佳占33.61%;技术水平欠缺占17.56%。
由此可见,医患沟通不畅已成为医患关系恶化的主要矛盾,医患沟通作为医患关系的主题也越来越受到医务工作者、医学教育者的重视,要扭转当前尴尬的局面,必须增强医患之间的沟通和交流,因为只有沟通才能有了解,只有沟通才能有共识,只有沟通才能增进双方的理解和信任,才能营造和谐的医疗空间。
二、医患沟通存在的障碍分析(一)职业倦怠因素医生长期从事医护工作,经常面临重症抢救、生离死别的场面,这种职业性质决定了他们经常处于一种相对不良的工作环境之中,久而久之,因其不能有效应对工作上延续不断的压力,产生了情绪衰竭、去人性化和成就感降低等长期性反映,即职业倦怠,医生的职业倦怠对医患沟通有重要的影响。
表现在医患沟通中医生对病人表现出情感冷漠,不能胜任换位思考的要求,不愿多进病房,不愿多跟病人说话,不愿与病人交心交流。
他们除了按规定完成操作规程对病人不愿过多关爱,使原本最具人情味的医疗服务变得最缺乏人文精神。
从而使患者对其信任感下降,依从性降低,产生沟通障碍。
(二)医疗资源分配不均使医务人员工作超负荷大城市中大型综合医院不仅要承担本市居民的医疗工作任务,还要收治全国各地疑难杂症患者,2 0 0 2年北京大学三所综合医院日均门诊为4 8 9 5人次,日均急诊为3 6 2人次,其中一所医院医生平均门诊( 含急诊) 为 3 2人次,平均每个患者的接诊时间很短,不可能做到详细问诊、查体,同时还需要维持患者看病秩序。
医生每日都面临超负荷的工作,使医生根本没有时间与患者进行充分沟通。
(三)医务人员对新型医学模式认识不足,致人文关怀缺失。
医患沟通,就是在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题,以医方为主导,通过各种有特征的全方位信息的多途径交流,科学地指引诊疗患者的伤病,使医患双方形成共识并建立信任合作关系,由于医患双方掌握的医疗信息不对称,因此医生在医患沟通中一般处于主动地位。
不少医生对“以病人为中心”的新型医学模式认识不足,仍然坚持“以疾病为中心”的传统观点,认为只要能看好病就好,表现在不重视病人主诉,凭主观意识与经验下诊断,使患者认为医生没有听取自己的症状描述,不能体会自己的痛苦与焦虑,心理上产生对医护人员的不信任感。
不尊重病人的知情同意权,进行检查时自行增加项目,不重视向病人及家属介绍病情、医疗措施、医疗风险及预后可能结果,从而引发医疗纠纷,造成医患沟通障碍的恶性循环。
(四)医务人员沟通技巧不足与患者个体差异大之间的矛盾沟通是一门艺术,在沟通过程中人们必须借助于各种媒介来传达信息,如语言、表情、动作、姿态和行为。
沟通运用较多的是语言,但是沟通又不仅仅是语言。
医生需要沟通的对象因性别差异、年龄不同、教育背景不一,加之病情不同,针对不同的患者需要运用不同的沟通技巧,这些对医生的沟通技巧提出了很高的要求。
俗语说:“医语如圣旨”,医生说话必须慎重、凝练、简洁、真诚。
由于缺乏专业的沟通训练,医务人员不经意的失言常常引起患者误解甚至是医患纠纷。
世界医学教育联合会《福冈宣言》指出:“所有的医生必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少共鸣( 同情)应看作和技术不够一样是无能力的表现。
”因此,在平常工作生活中加强沟通技巧的学习运用是非常必要的。
(五)大量物化工具的介入医疗仪器、诊疗设备等物的因素介人到医患关系中,从而使物化工具代替了医生的部分劳动( 既包括体力劳动也包括脑力劳动) ,医患关系从纯粹的“人一人”关系变成了“人一物一人”的关系,医生与患者的情感与思想交流由操作与被操作的关系所代替。
由于各种检查仪器的大量使用,医生不用借助于医患沟通也能了解一些疾病信息,从而做出诊断,因此有些医生连最基本的看家本领“问诊”也越来越懒得用了。
有的患者形容个别的医生为“三句话医生”,即“怎么了”“去检查吧”“下一个”。
这在很大程度上堵塞了医患沟通之门,导致医患“失语”现象的发生。
(六)现代医学科学的局限性与患者高期望值之间的矛盾。
现代医学科学的快速发展使得许多疑难病症得到有效解决,但是由于医学科学的局限性,仍然有一部分疾病没有理想的治疗方案与治疗效果,但患者对其期望值远远高于现代医学本身,希望自己所患疾病能够得到最及时最有效的治疗,不管患什么疾病都希望医生能手到擒来,快速治愈,但由于医疗水平的限制,其单方面的这种理想难以实现,于是患者就产生了不满情绪,影响了与医护人员沟通过程的和谐顺畅。
另一方面,我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐,全民医疗保险体制不健全,患者医疗费用中自付比例高,患者觉得自己花了钱就应该看好病,如果结果没有达到自己预期,会有“人财两空”之感,并将这种不满转移到医生、医院,阻碍正常的医患沟通。
(七)医患双方信任缺失医患双方诚信的缺失是医患沟通障碍的重要原因。
受社会不良风气影响,有些医务人员医德丧失,向患者索要红包,收受药品回扣,开大处方,江湖庸医四处行骗,使医生这个本来崇高的职业添上了一些不光彩的东西,白衣天使的形象在百姓的心中大打折扣。
同时,媒体舆论的片面报到及错误引导加剧了医患关系的恶化,现今的社会最能吸引大众眼球的莫过于“XX门”事件,很多媒体为了博取关注度便会刻意地夸大其词。