2017年血液内科出科考试试题答案

血液内科出科考

一、单选题(共100题，每题 1分）

1 、骨髓增生异常综合征属于

A 、红细胞系疾病

Ｂ、巨核细胞系疾病

C 、造血干细胞克隆性疾病

D 、粒细胞系疾病

Ｅ、浆细胞系疾病

２、男性，病史2周,贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+）,肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109/L,可见幼稚细胞,血小板50×109/L,血红蛋白４0g/L，该患者最可能诊断

A 、败血症

B 、再生障碍性贫血

C 、过敏性紫癜

Ｄ、急性白血病

E 、恶性淋巴瘤

3 、急性溶血得开始症状就是

Ａ、腰背及四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战，高热等

B 、血红蛋白尿

Ｃ、休克

Ｄ、昏迷

Ｅ、肾功能衰竭

４、男，２8岁,脾大2年，间有黄疸,近1周再次出现黄疸.肝在右肋缘下触及,脾大左肋下5ｃm.Ｈｂ７0g／L，网织红细胞21％,球形红细胞30％，WBC1５×１09／L，血小板100×109/L,红细胞脆性增高，Coomb's试验（一），最有效得治疗

A 、脾切除

Ｂ、糖皮质激素

C 、骨髓移植

D 、反复输

E 、抗感染

5 、下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病

A 、急性粒细胞性白血病

B 、急性单核细胞性白血病

Ｃ、急性淋巴细胞性白血病

Ｄ、急性粒单核细胞性白血病

E 、红白血病

6 、Ｑ海洋性贫血可出现

A 、HbF增多

B 、 HｂＡ２增多

C 、 HbS增多

Ｄ、HbH增多

Ｅ、ＨbC增多

7 、女，５9岁，右颈部淋巴结肿大3个月,蚕豆大小，其可能性最校灸病变就是Ａ、转移癌

B 、淋巴结反应性增生

C 、恶性淋巴瘤

D 、淋巴结结核

E 、转移性肉瘤

8 、治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量得试验就是：

A 、血小板计数

B 、 3P试验

C 、出血时间

Ｄ、 AＰTＴ（活化得部分凝血活酶时间）

Ｅ、纤维蛋白原定量

9 、急性再生障碍性贫血时贫血发生常就是由于

A 、红细胞生成素缺乏

Ｂ、免疫机制

C 、原位溶血

D 、失血

E 、红细胞本身缺陷

10 、骨髓增生异常综合征患者得骨髓幼稚细胞中有Aｕeｒ小体,见于

A 、 RA型

Ｂ、 RAＳ型

C 、 RAEＢ型

D 、 RAEＢ—T型

E 、ＣMML型

11 、麻醉中得手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血与低血压，应考虑

A 、出血倾向

B 、变态反应

Ｃ、过敏反应

D 、细菌污染反应

E 、溶血反应

12 、贫血病人,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁700μg/Ｌ,总铁合力１９00μg／L，骨髓外铁(+＋），诊断为

A 、缺铁性贫血

Ｂ、巨幼红细胞性贫血

C 、失血性贫贫血

D 、铁粒幼细胞性贫血

E 、慢性感染性贫血

１３、不属于小细胞性贫血得就是

A 、缺铁性贫血

B 、海洋性贫血

Ｃ、慢性感染性贫血

Ｄ、铁粒幼细胞性贫血

E 、再生障碍性贫血

14 、霍奇金病得最有诊断意义得细胞就是

A 、Ｒ—S细胞

B 、霍奇金细胞

Ｃ、陷窝细胞

D 、多形性瘤细胞

E 、嗜酸性细胞

１5 、男性，２0岁,突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面,对称。化验：WBC10×1０9/Ｌ,Hb１1２ｇ／Ｌ.出血时间与凝血时间正常,血块收缩试验正常，血小板2０0×１0９/L,束臂试验阳性，诊断应该就是

A 、血小板减少性紫癜

Ｂ、过敏性紫癜

C 、再生障碍性贫血

Ｄ、急性白血病

E 、血管性假血友病

1６、再生障碍性贫血得主要诊断依据就是

A 、全血细胞减少

B 、网织红细胞减低

C 、无淋巴结肿大

Ｄ、无肝脾大

E 、骨髓多部位增生低下

17 、慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，下列哪项检查最具有诊断意义

A 、热溶血试验

B 、蔗糖溶血试验

C 、酸溶血试验

D 、荧光斑点试验

E 、抗人球蛋白试验

1８、贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡,血清铁7０0μg／L,总铁合力1９00μg/L，骨髓外铁（+＋）,诊断为

A 、缺铁性贫血

B 、巨幼红细胞性贫血

Ｃ、失血性贫血

D 、铁粒幼细胞性贫血

E 、慢性感染性贫血

19 、患者,女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近１年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白，平时月经量稍多,检查:HＢ 7６g／L,RBC 3、5x１01２/L，WBC 5、3×109/Ｌ，网织红细胞０、015。针对该患者得入院检查，不可能出现得体征就是

A 、皮肤干燥，毛发干燥易脱落

B 、心尖部收缩期吹风样杂音

C 、口腔炎，舌乳头萎缩

D 、指甲变脆、变平或匙状甲

E 、步态不稳，深感觉减退

２0 、男,50岁.黑便、头晕,血压９0ｍmＨｇ/６0mｍHg输悬浮红细胞后出现呼吸困难、胸闷。最可能得推断就是

A 、过敏反应

B 、输血后正常反应

C 、急性溶血反应

D 、急性肺损伤

E 、急性肾损伤

２1 、 1９岁男孩，因腹痛来院就诊。查:双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+＋＋)，该患者最可能得诊断就是

A 、肾血管畸形

B 、肾下垂

C 、肾绞痛

D 、急性肾盂肾炎

Ｅ、过敏性紫癜肾炎

2２、下列有关贫血性心脏病得改变,哪一项不正确

A 、心脏扩大

Ｂ、心尖部可闻及隆隆样杂音

Ｃ、心尖部可闻及较粗糙得吹风样杂音

D 、心电图可呈现SＴ段降低,Ｔ波低平或倒置