体格检查(一般情况及头颈部检查评分表)

体格检查评分标准一般检查体格检查是医学中常用的一种方法，用于评估个体的身体状况。

在体格检查中，医生会根据一系列评分标准来评估患者的身体各个方面的健康状况。

以下是一般检查的体格检查评分标准的详细描述：一、一般情况评分标准（总分10分）1. 体重评分（2分）：根据患者的身高、年龄和性别，评估其体重是否处于正常范围内。

体重正常得2分，偏轻或偏重扣分。

2. 身高评分（2分）：根据患者的年龄和性别，评估其身高是否处于正常范围内。

身高正常得2分，偏矮或偏高扣分。

3. 体型评分（2分）：根据患者的体重和身高，评估其体型是否匀称。

体型匀称得2分，不匀称扣分。

4. 体态评分（2分）：根据患者的站立姿势和行走姿势，评估其体态是否正常。

体态正常得2分，不正常扣分。

5. 皮肤评分（2分）：根据患者的皮肤颜色、弹性和湿润程度，评估其皮肤是否健康。

皮肤健康得2分，异常扣分。

二、头颈部评分标准（总分10分）1. 头颅评分（2分）：根据患者头颅的大小、形状和对称性，评估其头颅是否正常。

头颅正常得2分，异常扣分。

2. 颜面评分（2分）：根据患者的面部表情、面色和面部特征，评估其颜面是否正常。

颜面正常得2分，异常扣分。

3. 颈部评分（2分）：根据患者的颈部活动度和颈部肌肉的紧张程度，评估其颈部是否正常。

颈部正常得2分，异常扣分。

4. 甲状腺评分（2分）：根据患者的甲状腺大小、质地和活动度，评估其甲状腺是否正常。

甲状腺正常得2分，异常扣分。

5. 淋巴结评分（2分）：根据患者的颈部淋巴结是否肿大和触痛，评估其淋巴结是否正常。

淋巴结正常得2分，异常扣分。

三、胸部评分标准（总分10分）1. 胸廓评分（2分）：根据患者胸廓的形状、对称性和呼吸运动，评估其胸廓是否正常。

胸廓正常得2分，异常扣分。

2. 乳房评分（2分）：根据患者乳房的大小、形状和对称性，评估其乳房是否正常。

乳房正常得2分，异常扣分。

3. 肺部评分（2分）：根据患者的呼吸音、呼吸节律和呼吸运动，评估其肺部是否正常。

4-头、颈部体格检查编号：评委：年月日项目项目分内容及评分标准满分得分面试10 1、自我介绍；2、谈谈来我院参加全科专业规培的感想、今后的自我要求10准备 5 物品准备：听诊器、手表、压舌板、记号笔、尺子 1 洗手，核对病人、自我介绍，解释操作目的并取得同意 2 关门窗、清场、必要时拉帘子保护隐私 1 体位（医者立于患者右侧），充分暴露胸部 1头部 6 头颅外形、大小，有无畸型，缺损和压痛，毛发情况。

6眼部14 眼部检查：眉毛有无脱落，眼睑有无下垂、水肿、内外翻，及眼睑闭合障碍。

3 结膜检查，巩膜检查，角膜观察，虹膜观察，瞳孔大小及形态 5 眼球有无突出或凹陷、眼球运动及有无震颤 3 直接对光反射、间接对光反射、集合反射 3耳15 耳廓：外形、大小、位置 3 外耳道有无红肿、疔疖，有无分泌物流出及流出痕迹 4 乳突：乳突区有无压痛 2 耳廓有无牵拉痛 2 听力检查：室内安静状态下，正常时1m可听见捻指音(1分)。

4鼻11 鼻外形检查：鼻外形，鼻翼，鼻梁、鼻翼和鼻尖有无色素沉着，毛细血管扩张和组织肥厚4 鼻中隔，鼻甲，鼻息肉，鼻粘膜鼻腔分泌物 4 鼻窦压痛检查：额窦、筛窦、上颌窦 3口腔及咽部18口唇：口唇是否苍白、发绀、唇周有无疱疹及畸形 2 口腔：口腔有无异味 1 口腔粘膜：粘膜颜色，有无色素沉着、斑疹、出血点、瘀斑、溃疡等 3 牙齿与牙龈：有无龋齿、缺齿、义齿及残根，牙龈则注意有无肿胀、充血、溢脓、色素沉着2 舌：伸舌是否居中，舌体形态是否正常，有无震颤，舌苔颜色描述 4 咽部与扁桃体：检查方法正确，（2分）软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽后壁有无充血红肿、溃疡、分泌物的颜色及量（4分）6颈部16 颈部：有无颈静脉怒张和颈动脉异常搏动 1 颈部活动及颈部有无抵抗 1 淋巴结：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上（依次） 4 气管是否居中 1 甲状腺检查：视诊：大小、对称性（2分）触诊：甲状腺峡部（1分）、甲状腺侧叶（前面触诊、后面触诊）（4分）听诊：血管杂音（2分）9人文关怀5操作轻柔、注意患者感受 1 操作过程中无过多改变患者体位，造成过多不适 2 操作完毕后复原患者衣物、被褥 1 告知患者相应体格检查结果及可能的下一步治疗方案 1总分100 得分。

体格检查评分标准-颈部检查引言概述：颈部检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估个体的颈部健康状况。

正确的颈部检查可以匡助医生及时发现颈部相关的疾病，为合理的治疗方案提供依据。

本文将介绍颈部检查的评分标准，匡助读者了解如何进行准确的颈部检查。

一、颈部外观检查：1.1 颈部对称性：观察颈部摆布两侧是否对称，有无明显的偏斜或者畸形。

1.2 皮肤状况：检查颈部皮肤是否有红肿、瘀斑、糜烂等异常情况。

1.3 淋巴结肿大：轻轻触摸颈部淋巴结区域，检查是否有淋巴结肿大的情况。

二、颈部活动度检查：2.1 前屈和后伸：要求患者将头部向前屈和向后伸，观察颈部活动度是否正常。

2.2 旋转：要求患者将头部摆布旋转，检查颈部旋转的灵便度。

2.3 侧屈：要求患者将头部向摆布两侧侧屈，评估颈部侧屈的范围。

三、颈部肌肉力量检查：3.1 肌肉张力：用手轻轻按压颈部肌肉，检查肌肉张力是否正常。

3.2 抗阻试验：要求患者用力向前屈、向后伸、旋转和侧屈，观察颈部肌肉的抗阻情况。

3.3 肌肉萎缩：观察颈部肌肉是否有明显的萎缩现象，如颈部脊柱旁的肌肉。

四、颈椎检查：4.1 颈椎曲度：观察颈椎的曲度是否正常，有无过度前屈或者后伸。

4.2 颈椎稳定性：用手轻轻按压颈椎，检查颈椎的稳定性。

4.3 颈椎活动度：要求患者进行前屈、后伸、旋转和侧屈等动作，评估颈椎的活动度。

五、颈部神经检查：5.1 感觉检查：用针或者棉签轻轻触摸颈部不同区域，检查患者的感觉反应。

5.2 运动检查：要求患者进行颈部的运动，观察运动是否正常。

5.3 反射检查：检查颈部反射，如颈反射和肩反射等。

综上所述，颈部检查评分标准包括颈部外观检查、颈部活动度检查、颈部肌肉力量检查、颈椎检查和颈部神经检查。

每一个部份都有具体的检查内容和评估要点，通过准确的颈部检查，可以更好地评估个体的颈部健康状况，为疾病的早期发现和治疗提供重要参考。

在进行颈部检查时，医生需要细心、耐心，并结合临床经验进行综合评估，以确保准确性和可靠性。

体格检查评分标准-颈部检查引言概述：体格检查是医学诊断的重要组成部分，其中颈部检查是其中一个关键环节。

颈部检查可以为医生提供许多有用的信息，帮助他们诊断和治疗患者。

本文将介绍颈部检查的评分标准，以帮助医生更准确地评估患者的颈部状况。

正文内容：1. 颈部外观检查1.1 颈部对称性：观察患者的颈部是否对称，有无肿块或凹陷。

1.2 颈部皮肤：检查颈部皮肤的颜色、纹理和有无异常病变。

1.3 颈部肿块：仔细触摸颈部，检查有无肿块，包括淋巴结肿大等。

1.4 甲状腺：检查甲状腺的大小、形状和有无结节。

2. 颈部活动度检查2.1 前屈和后伸：观察患者是否能够自由地前屈和后伸颈部。

2.2 侧屈：观察患者是否能够将颈部向两侧屈曲。

2.3 旋转：观察患者是否能够将颈部向左右旋转。

3. 颈部深部触诊3.1 颈动脉搏动：检查颈动脉搏动的强度和规律性。

3.2 颈椎椎体：通过触诊检查颈椎椎体的骨性变化。

3.3 颈部肌肉：触摸颈部肌肉的张力和有无异常。

4. 颈部神经检查4.1 肩胛骨上提肌力：检查患者的肩胛骨上提肌力。

4.2 锁骨下斜肌力：检查患者的锁骨下斜肌力。

4.3 颈部感觉：检查患者颈部的感觉是否正常。

5. 颈部血管检查5.1 颈动脉听诊：通过听诊器检查颈动脉的杂音。

5.2 颈静脉观察：观察颈静脉的充盈程度和有无异常。

总结：颈部检查是体格检查中的重要环节，通过观察颈部外观、检查颈部活动度、深部触诊、神经检查和血管检查，可以全面评估患者的颈部状况。

医生应根据颈部检查评分标准，结合临床病史和其他检查结果，做出准确的诊断和治疗计划，以提供更好的医疗服务。

体格检查评分标准-颈部检查引言概述：颈部检查是体格检查中的重要一环，对于评估患者的身体状况和健康状况具有重要意义。

本文将介绍颈部检查的评分标准，包括颈部外观、颈部活动度、颈部肌力和颈部深反射四个方面的内容。

一、颈部外观：1.1 颈部对称性：观察颈部是否摆布对称，是否有肿块、凹陷或者其他异常。

1.2 颈部皮肤：检查颈部皮肤是否有红肿、破溃、瘙痒等症状，是否有疱疹、疣状病变等皮肤病。

1.3 颈部淋巴结：触诊颈部淋巴结，检查是否有肿大、硬结或者敏感。

二、颈部活动度：2.1 旋转活动度：要求患者保持坐姿，头部向摆布旋转，观察旋转的幅度和是否受限。

2.2 前屈活动度：要求患者保持坐姿，尽量将下巴贴近胸部，观察前屈的幅度和是否受限。

2.3 后伸活动度：要求患者保持坐姿，尽量将头部向后仰，观察后伸的幅度和是否受限。

三、颈部肌力：3.1 上肢抗阻试验：要求患者保持坐姿，双手放于颈侧，医生向下施加阻力，观察颈部肌力的表现。

3.2 上肢举高试验：要求患者保持坐姿，双手放于颈侧，要求患者尽量抬高手臂，观察颈部肌力的表现。

3.3 上肢外展试验：要求患者保持坐姿，双手放于颈侧，要求患者尽量向外展开手臂，观察颈部肌力的表现。

四、颈部深反射：4.1 胸锁乳突肌反射：用锤击胸锁乳突肌，观察颈部的反应。

4.2 肱二头肌反射：用锤击肱二头肌腱部，观察颈部的反应。

4.3 肱三头肌反射：用锤击肱三头肌腱部，观察颈部的反应。

总结：颈部检查是体格检查中不可或者缺的一部份，通过对颈部外观、颈部活动度、颈部肌力和颈部深反射的评估，可以全面了解患者颈部的状况。

医生在进行颈部检查时，应该子细观察和检查每一个方面的指标，以便准确评估患者的身体状况和健康状况。

同时，对于发现异常的情况，应及时进行进一步的检查和治疗。

通过规范的颈部检查评分标准，可以提高体格检查的准确性和可靠性，为患者的健康提供更好的服务。

头颈部-体格检查评分标准(100分)序号：项目评分标准分值得分查体前准备1.器具准备。

2.站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。

5头部观察头发、头皮；头颅大小、外形。

触诊头颅外形、有无压痛和异常隆起。

（加口述）5观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜、巩膜、泪囊，先左后右。

观察眼球的外形、双侧瞳孔。

5皱额、闭目（检查面神经运动功能）2检查左右眼球运动。

示指按水平向外->外上->外下->水平向内->内上->内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。

5取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射；检查调节反射和集合反射。

5检查角膜反射。

3检查耳廓，观察外耳道，触诊乳突，触诊颞颌关节及其运动；分别检查双耳听力（摩擦手指检查法）。

5观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔。

2触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。

3观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等。

（加口述）5观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。

（加口述）5颈部观察颈部外形、皮肤、颈静脉充盈、颈动脉搏动情况；观察甲状腺。

（加口述）5按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。

10触诊甲状软骨、甲状腺峡部及左右侧叶：右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，请受检者作吞咽动作；用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推，右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘，右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽；同法检查甲状腺右叶。

10触诊气管位置。

2听诊颈部血管性杂音；甲状腺血管杂音。

3检查颈部屈曲、侧弯、旋转活动；颈部抵抗；耸肩及对抗头部旋转。

5查体后处理协助患者整理衣物。

5操作后洗手。

（可口述）5人文关怀注意爱伤观念，保护病人隐私。

5总分（得分合计)：考官签名：年月日1。

体格检查评分标准-颈部检查引言概述：颈部检查是体格检查中的重要一环，可以帮助医生了解患者的颈部状况，发现潜在的健康问题。

在医学评分标准中，颈部检查通常包括颈部外观、活动度、压痛和特殊试验等方面。

本文将详细介绍颈部检查的评分标准及其重要性。

一、颈部外观检查1.1 头颈部姿势：观察患者的头颈部是否正常，是否有明显的偏斜或畸形。

1.2 皮肤：检查颈部皮肤是否有异常情况，如疹子、疤痕或肿块。

1.3 淋巴结：触摸颈部淋巴结，检查是否有肿大或异常。

二、颈部活动度检查2.1 转头活动度：要求患者主动左右转头，观察颈部活动度是否正常。

2.2 弯曲活动度：要求患者前后弯曲颈部，检查颈部活动度是否受限。

2.3 旋转活动度：要求患者左右旋转颈部，观察颈部活动度是否正常。

三、颈部压痛检查3.1 颈椎椎间盘压痛：用手指轻压颈椎椎间盘，观察患者是否有疼痛反应。

3.2 肌肉压痛：用手指轻压颈部肌肉，检查是否有疼痛或僵硬感。

3.3 椎动脉压痛：检查颈部椎动脉是否受压，观察是否有头晕或眩晕症状。

四、颈部特殊试验4.1 Kernig征：检查患者仰卧时抬腿是否受限或伴有疼痛。

4.2 Brudzinski征：检查患者头颈部前屈时是否伴有下肢屈曲反应。

4.3 Spurling征：检查患者颈部侧屈时是否有放射性疼痛或神经根受压症状。

五、颈部检查的重要性5.1 早期发现颈部问题：通过颈部检查可以早期发现颈椎病变、颈部肿块等问题。

5.2 指导治疗方案：颈部检查结果可以指导医生制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。

5.3 评估疾病进展：定期进行颈部检查可以评估疾病的进展情况，及时调整治疗计划。

总结：颈部检查是体格检查中不可或缺的一部分，通过对颈部外观、活动度、压痛和特殊试验的综合评估，可以帮助医生全面了解患者的颈部状况，及时发现问题并制定有效治疗方案。

因此，在日常临床工作中，医生应重视颈部检查的重要性，提高对颈部检查评分标准的熟练程度。

头颈部体格检查考核评分标准考核者签名： 考核时间： 年 月 日淋巴结检查：(1)检查顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、胜R部。

(共5分，漏掉一个叩0.5分)(2)被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手二、三、四指触诊右侧，右手二、三、四指触诊左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

(5分)4.头颅的检查(1)被检查者取坐位或仰卧位(1分)(2)头颅大小以头围来衡量,用软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆。

新生儿约34cm,18岁可达53cm或以上。

(3分)(3)观察头颅的外形变化,有无小颅、尖颅、方颅、巨颅、变形颅。

(2分)(4)头皮、头颅压痛及包块检查:用双手指分开头发观察头皮并用手指轻压头皮各部并触摸有无包块及压痛。

(2分)(5)视诊有无运动异常。

(1分)(6)毛发的检查:视诊毛发的密度、颜色、分布及光泽。

(1分)5.眉毛、睫毛及眼睑的检查(1)被检查者取坐位或仰卧位(1分)(2)眉毛检查以视诊为主。

正常时,内侧与中间部分较浓密,外侧部分较稀疏。

(3分)(3)若外侧1/3过于稀疏或脱落,见于粘液性水肿和垂体功能减退,特别稀疏者应考虑麻风。

(1分)(4)睫毛检查,观察有无倒睫。

(2分)(5)眼睑的检查,其内容有:上睑下垂,眼睑闭合障碍及水肿,有无压痛及包块。

(3分)6.眼球运动的检查(1)嘱被检查者取坐位或仰卧位。

(1分)(2)被检查者头部固定,眼球随检查者手示方向运动。

(2分)(3)运动方向:水平向左,左上,左下；水平向右,右上,右下。

(6分)7．如何检查甲状腺机能亢进的眼征(除突眼外)(1)被检查者取坐位或仰卧位。

(1)(2)Graefe征(眼球下转,眼睑不能相应下垂)。

(2分)(3)Stellway征(瞬目减少)。

(2分)(4)Mobius征(集合运动减弱):嘱被检查者注视眼前1m处的检查者手指,检查者手指缓慢移至眼前10cm处。

(3分)(5)Joffory征(上视无额纹)。

心脏体格检查评分标准
心脏体格检查是评估心脏健康状况的重要手段，通过观察患者的体征和症状，医生可以初步判断心脏功能是否正常。

以下是心脏体格检查的评分标准，希望对大家有所帮助。

一、一般情况。

1. 体型，正常身材得分1分，肥胖得分0分，消瘦得分0分。

2. 神志，清醒得分1分，嗜睡得分0分，昏迷得分0分。

二、皮肤。

1. 肤色，红润得分1分，苍白得分0分，发绀得分0分。

2. 湿度，正常得分1分，干燥得分0分，出汗得分0分。

三、头颈部。

1. 颈静脉，无搏动得分1分，搏动得分0分。

2. 颈动脉搏动，对称得分1分，不对称得分0分。

四、胸部。

1. 心前区搏动，无得分1分，有得分0分。

2. 心尖搏动，无得分1分，有得分0分。

五、心脏听诊。

1. 心率，正常得分1分，过快得分0分，过慢得分0分。

2. 心音，正常得分1分，异常得分0分。

六、肺部。

1. 呼吸音，正常得分1分，异常得分0分。

2. 咳嗽，无得分1分，有得分0分。

七、腹部。

1. 肝脾，无肿大得分1分，有肿大得分0分。

2. 腹部压痛，无得分1分，有得分0分。

八、下肢水肿。

1. 踝部水肿，无得分1分，有得分0分。

以上就是心脏体格检查的评分标准，希望能够帮助大家对心脏健康状况有更清晰的认识。

在进行评分时，需要结合患者的具体情况进行综合评估，以便更准确地判断心脏功能是否正常。

希望医护人员能够严格按照标准进行评分，为患者的健康提供更准确的参考。

体格检查评分标准-颈部检查引言概述：颈部检查是体格检查中的重要组成部份，对于评估个体的健康状况和疾病风险具有重要意义。

本文将详细介绍颈部检查的评分标准，包括外观触诊、淋巴结检查、颈椎活动度检查、颈动脉听诊和甲状腺触诊。

一、外观触诊：1.1 颈部外观触诊：对颈部的外观进行触诊，包括观察颈部皮肤的颜色、纹理和肿块等异常情况。

正常情况下，颈部皮肤应该光滑、无红肿、无瘀斑等异常症状。

1.2 淋巴结触诊：触诊颈部淋巴结，检查其大小、质地和是否有肿大等异常情况。

正常情况下，颈部淋巴结应该无肿大、质地柔软，大小一致。

1.3 甲状腺触诊：通过触诊甲状腺，检查其大小、质地和是否有结节等异常情况。

正常情况下，甲状腺应该无肿大、质地均匀，无结节。

二、淋巴结检查：2.1 颈部淋巴结检查：检查颈部淋巴结的大小、质地和是否有肿大等异常情况。

正常情况下，颈部淋巴结应该无肿大、质地柔软，大小一致。

2.2 锁骨上淋巴结检查：检查锁骨上淋巴结的大小、质地和是否有肿大等异常情况。

正常情况下，锁骨上淋巴结应该无肿大、质地柔软，大小一致。

2.3 腋窝淋巴结检查：检查腋窝淋巴结的大小、质地和是否有肿大等异常情况。

正常情况下，腋窝淋巴结应该无肿大、质地柔软，大小一致。

三、颈椎活动度检查：3.1 前屈活动度检查：要求受检者低头，检查颈椎的前屈活动度。

正常情况下，颈椎前屈活动度应该充分，无疼痛或者受限。

3.2 后仰活动度检查：要求受检者仰头，检查颈椎的后仰活动度。

正常情况下，颈椎后仰活动度应该充分，无疼痛或者受限。

3.3 旋转活动度检查：要求受检者摆布旋转头部，检查颈椎的旋转活动度。

正常情况下，颈椎旋转活动度应该充分，无疼痛或者受限。

四、颈动脉听诊：4.1 颈动脉搏动触诊：通过触诊颈动脉搏动，检查其强度和规律性。

正常情况下，颈动脉搏动应该有规律、强度适中。

4.2 颈动脉杂音听诊：通过听诊颈动脉，检查是否存在颈动脉杂音。

正常情况下，颈动脉应该无杂音，杂音可能与血管狭窄或者阻塞有关。