抗菌药物处方权试卷及答案文件.doc
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执业医师抗菌药物处方权资格
暨药师抗菌药物调配资格考核试题
(满分100分)
单位:科室:姓名:成绩:
一、填空题(共15题,每题 4 分,计60 分)
1. 《抗菌药物临床应用管理办法》第十六条三级医院抗菌药物品种不得超过50 种;二级医
院不得超过35 种,同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种,处方组成类同的复方制剂1-2 种。
2. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求:医疗机构应该每个月组织25% 的
具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评,每名医师不少于50 份处方、医嘱,重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I 类切口手术和介入治疗病例。
3. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求:医疗机构住院患者抗菌药物使用率
不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% ,抗菌药物使用强度力争控制在40DDD 以下;I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% 。
4. 外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30 分钟至2 小时,或麻醉开始时首次给药。
I 类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24 小时。
5. 手术时间超过 3 小时或失血量大于1500 ml ,术中可给予第二剂抗菌药物。
6. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38 号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定:颈部
外科(含甲状腺)手术、乳腺手术、腹外疝手术、一般骨科手术和剖宫产手术,预防用抗菌
药物应选择第一代头孢菌素;应用人工植入物的骨科手术( 骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术) ,应选择第一、二代头孢菌素类抗菌药物,或头孢曲松等。
7. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38 号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定:Ⅰ类
切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
8. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38 号文,要严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手
术期预防用药。
9. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38 号文,对β- 内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林
霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。
10. 一代头孢菌素类有:头孢唑林、头孢氨苄等;二代头孢菌素类有:头孢呋辛、头孢丙
烯、等;三代头孢菌素有:头孢曲松、头孢他啶等;四代头孢菌素有头孢吡肟等。
11. 医疗机构应当实施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制使用类药物、限制使用类药
物与特殊使用类药物三级。预防感染、治疗轻度或局部感染应首先选用非限制使用类抗菌药物;严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时,可选
用限制使用抗菌药物;特殊使用类抗菌药物的选用应从严控制。临床使用特殊使用级抗菌
药物应当经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后,由经培训并考核合格的,具有
高级专业技术职务任职资格的医师开具,门诊处方不得开具特殊使用类抗菌药物。
12. 《抗菌药物临床应用管理办法》所指抗菌药物,主要包括治疗细菌、支原体、衣原体、立克
次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物,不包括各种病毒感染性疾病和寄
生虫病的治疗药物。
13. 《抗菌药物临床应用管理办法》规定抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经
济的原则。
14. 《抗菌药物临床应用管理办法》规定医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 3 次以上且无
正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处方权后,仍连续出现 2 次以上超常处方且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权。
15. 药师未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱,或发现处方不适宜、超常处方未进行药学干预的,
3 次以上且无正当理由的,取消其抗菌药物调剂资格。
二、单项选择题(共20 题,每题 2 分,计40 分)
1.医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则,建立抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
医生开具“限制使用”抗菌药物处方时,应具有( B )以上专业技术职务任职资格。
A. 住院医师
B. 主治医师
C. 副主任医师
D. 主任医师
2. 医生开具“特殊使用”抗菌药物处方时,应具有( C )以上专业技术职务任职资格。
A. 住院医师
B. 主治医师
C. 副主任医师
D. 主任医师
3. 对于“剖宫产手术”,其预防用抗菌药物首次给药时机为:( D )
A. 术前0.5-2 小时
B. 术前2-24 小时
C. 术前不给术后给
D. 结扎脐带后
4、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是:( A )
A.增强
B.相加
C.无关
D.拮抗 E .相减
5、可获协同作用的药物组合是:( D )
A.青霉素+红霉素
B.青霉素+氯霉素
C.青霉素+四环素
D.青霉素+庆大霉素
E.青霉素+磺胺嘧啶
6、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是:( A )
A.头孢他定
B.头孢西丁
C.头孢孟多
D.头孢噻肟 E .头孢呋辛
7、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是:( D )
A.红霉素
B.四环素
C.氯霉素
D.青霉素
E.氟哌酸
8、对肾脏毒性最小的头孢菌素是:( E )
A.头孢唑啉
B.头孢噻吩
C.头孢孟多
D.头孢氨苄
E.头孢他定
9、青霉素类药物中,对绿脓杆菌无效的药物是:( A )
A.阿莫西林
B.阿洛西林
C.美洛西林