精心整理患者知情同意告知制度
一、患者知情同意是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床实验及入出院常规事项等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。医院全体医务人员应充分尊
1
2
10
祖父母，外祖父母，成年兄、姐，其他近亲属。
3．当患者为不能辨认自己行为或后果的精神患者（包括痴呆患者）时，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：配偶，父母，成年子女，其他近亲属。
4．在医疗活动中，部分患者由于疾病导致无法行使知情选择权（患者年满18周岁，处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态）或是因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，
其知情同意权由具有完全民事行为能力的近亲属代为行使。
（四）完全民事行为能力人因各种原因授权他人行使其知情同意权时，患
1
2
1
2
如有多种替代治疗方案，应向患者或家属讲明优劣，供患者选择。3．应注意告知患者或家属应予配合及注意的有关事项。
（三）治疗过程中的告知
1．治疗过程中的常规告知（1）以患者或患者家属陈述的病情及医师的初步检查为依据，告知患者所患疾病的发展概况及现时所处的进程；
（2）患者所患疾病的诊断或暂不能确定的诊断，及确定某种诊断或暂不能做出诊断的根据；
（3）拟采取的治疗措施(包括药物治疗、手术治疗及其他治疗)的近期和远期后果。包括可能出现的理想效果、某种程度的好转、可能出现的副作用及并发症，以及能够预测的后
（4
2
3
4．输血前告知：输血属于特殊治疗，故输血应当在患者或家属同意并签字的情况下进行。输血前，医师应向患者及其家属说明输血过程中可能发生的输血反应，可能感染经血液
传播疾病等医疗风险，以使患者或家属理解。同意或不同意输血，均应签字为证；
5．放、化疗（第一次）前告知：告之放、化疗的必要性、效果及可能产生的副作用。
（四）创伤性操作前、后告知
1．术前、术中、术后谈话：任何手术或有创检查（无论大小）操作之前，均应征得患者或家属、授权委托人同意，由术者与患者及家属进行详细的
2
1．有无可替换的医疗措施。
2．可替代医疗措施所伴随的风险及其性质、程度及范围。
3．可替代医疗措施的治疗效果，有效程度。
4．可替代医疗措施可能引起的并发症及意外。
5．不采取此替代医疗措施的理由。
（六）改变治疗方案的告知
患者经过治疗后，由于各种原因需要改变治疗方案的，应及时向患者或家属告知，并解释改变的依据与理由，征得患者或家属的同意，并记录在案；（七）费用方面的告知
诊断和治疗所要付出的费用，特别是医疗保险的自费项目。如存在采取不
