椎动脉型颈椎病的磁共振成像分析

椎动脉型颈椎病诊断中三维CT血管成像技术的临床诊断效果发表时间：2020-09-03T12:08:34.067Z 来源：《医师在线》2020年17期作者：陈萌[导读] 分析椎动脉型颈椎病诊断中三维CT血管成像技术的临床摘要：目的分析椎动脉型颈椎病诊断中三维CT血管成像技术的临床诊断效果。

方法选取2018年8月～2020年6月在我院治疗的椎动脉型颈椎病患者60例作为研究对象。

通过三维CT血管成像技术对患者的椎动脉、颈椎骨进行重建，并详细观察患者椎动脉和周围骨性结构的变化。

结果 60例患者三维CT血管成像显示，6例患者椎动脉正常，21例患者单侧椎动脉较细，8例患者血管存在硬化情况，16例患者管腔局限性狭窄，6例患者存在钩椎关节增生，3例患者呈现横突孔不对称。

结论在椎动脉型颈椎病患者中应用三维CT血管成像技术，有着十分良好的应用效果，可以清楚反映患者的横突孔、椎动脉异常和钩椎关节情况，因此可以在临床诊断患者椎动脉颈椎病中全面推广和应用。

关键词：椎动脉型颈椎病三维CT血管成像技术诊断效果患者颈部受到刺激而导致患者动脉供血不足的情况称为椎动脉型颈椎病，在颈椎病中占有20%，其主要表现为恶心、头晕等，并发症为眼球内陷、瞳孔缩小等，严重威胁着人类的生命健康，甚至会对人类的视觉、听觉造成影响。

因此，医院加大对相关方面的研究力度。

随着三维技术的完善发展，三维CT血管成像技术被应用在该病诊断中，是一种无创伤、高效率的影像技术。

基于此，本文选取2018年8月～202020年6月在我院治疗的椎动脉型颈椎病患者60例作为研究对象，进行如下报道。

1资料与方法1.1一般资料本文选取2018年8月～202020年6月在我院治疗的椎动脉型颈椎病患者60例作为研究对象，其中男性患者39例，女性患者21例，年龄区间在25岁～72岁之间，病程区间在6个月～18年之间。

所有患者经过检查全部确诊为椎动脉型颈椎病，存在恶心、耳鸣等情况。

1.2方法1.2.1三维CT血管成像设备本文选取的三维CT血管成像设备来自于安科公司的多螺旋CT。

核磁共振成像对颈椎病的诊断和治疗效果评估随着现代生活节奏的加快和工作负荷的增加，颈椎病已成为现代人常见的健康问题之一。

而核磁共振成像作为一种无创、无辐射、高分辨的影像检查技术，广泛应用于颈椎病的诊断和治疗效果评估，具有重要的临床意义。

一、核磁共振成像对颈椎病的诊断作用颈椎病是一种以颈椎结构和功能的异常改变为特征的疾病。

核磁共振成像通过对颈椎进行多个方向的断面扫描，能够准确显示颈椎的骨骼结构、椎间盘、大小关节、神经根等解剖结构的情况，帮助医生全面了解患者的病情。

同时，核磁共振成像还可以进行功能性检查，如C开口试验可以评估患者颈椎活动的范围和稳定性。

这些多维度的细节信息有助于医生进行准确的诊断，提高诊断的准确性和安全性。

二、核磁共振成像对颈椎病的病因评估颈椎病有多种病因，如颈椎间盘突出、骨刺形成、颈椎关节退行性病变等。

核磁共振成像可以直观地显示这些病变的存在和程度，帮助医生判断病因，进而制定针对性的治疗计划。

例如，对于颈椎间盘突出症的患者，核磁共振成像可以明确患者椎间盘突出的位置、大小和压迫神经根的情况，为外科手术或保守治疗提供重要的依据。

三、核磁共振成像对颈椎病治疗效果评估的意义颈椎病的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方式。

核磁共振成像在治疗过程中起到了重要的评估作用。

在保守治疗中，通过定期进行核磁共振成像检查，可以观察患者病情的变化，判断治疗效果的好坏。

例如，对于接受物理治疗的患者，核磁共振成像可以显示病灶的缩小、消退情况，判断治疗的有效性。

而对于手术治疗的患者，核磁共振成像则可以通过术后检查，评估手术的效果和植入物的稳定性。

四、核磁共振成像在颈椎病治疗中的优势相比其他影像学检查技术，核磁共振成像具有以下优势：1. 无创伤：核磁共振成像不需要插管或穿刺，避免了传统手术或检查时可能带来的疼痛和并发症风险。

2. 无辐射：相比X射线和CT等影像检查，核磁共振成像不产生电离辐射，对患者没有损害，特别适用于孕妇和儿童。

颈椎病患者的颈椎CT与MRI影像解读颈椎病是一种常见的电脑综合症，长时间保持不良坐姿或进行大量电脑操作会导致颈椎受力过度，引发颈椎病。

颈椎CT与MRI成像技术是目前常用来诊断颈椎病的重要手段，下面将对颈椎CT与MRI影像进行解读。

一、颈椎CT影像解读1. CT影像分层观察颈椎CT采用横断面扫描方式，可以提供较为详细的颈椎骨结构信息。

在解读过程中，首先要进行影像分层观察，从上到下逐层查看每个椎间隙、椎体和椎弓根的形态、密度等情况，以便发现异常变化。

2. 椎间盘突出的表现椎间盘突出是颈椎病常见病变之一，其CT表现为椎间隙狭窄、椎间盘高低不平、椎间盘突出物的形态和范围等。

对于椎间盘突出的诊断，需要结合相关骨性结构和软组织的变化进行综合判断。

3. 骨质增生与关节融合颈椎病发展到一定阶段，常伴有骨质增生和颈椎关节融合。

CT影像可以清晰显示椎间隙的变窄、骨质增生形态和范围、关节间隙的狭窄等，帮助医生进行骨质增生和关节融合的判断。

4. 神经根受压的征象颈椎病的一个主要症状是神经根受压，颈椎CT影像可以观察到神经根受压的征象，如椎间孔狭窄、神经根周围软组织的增厚等。

通过分析CT影像，可以了解神经根受压的程度和部位。

二、颈椎MRI影像解读1. MRI的多序列观察MRI成像技术可以提供更为全面的颈椎软组织信息，包括椎间盘、椎管、椎旁软组织等。

在解读MRI影像时，需要观察T1和T2加权图像以及增强图像，综合多个序列的信息进行判断。

2. 椎间盘退变的评估MRI影像是评估椎间盘退变的重要工具，椎间盘退变表现为信号减低、椎间盘高度降低、裂隙扩大等。

通过比较不同层面和序列的MRI影像，可以了解椎间盘退变的程度和范围。

3. 神经根受压的观察与CT相比，MRI影像对神经根受压的观察更为敏感。

通过MRI影像可以直观地显示神经根被椎体或椎间盘压迫的情况，包括神经根的形态改变、水肿、信号异常等，有助于明确神经根受压的程度和位置。

4. 脊髓与椎管病变MRI影像还可以评估颈椎脊髓和椎管的病变，如脊髓病变的信号改变、椎管狭窄等。

椎动脉型颈椎病研究新进展摘要椎动脉型颈椎病是一种常见的临床疾病，其主要症状包括头晕、头痛、感觉障碍和视力障碍等。

近年来，关于椎动脉型颈椎病的治疗和机制研究取得了显著进展。

本文综述了近年来关于椎动脉型颈椎病的研究进展，重点介绍了中医治疗、物理治疗、针灸治疗、血流动力学研究以及影像学确诊方面的最新成果。

前言椎动脉型颈椎病是一种由于椎动脉压迫或供血不足导致的疾病，常见于中老年人。

其主要临床表现包括头晕、头痛、视力障碍等。

随着现代医学的发展，对该疾病的认识和治疗方法也在不断进步。

本文旨在综述近年来关于椎动脉型颈椎病的研究进展，以期为临床治疗提供参考。

中医治疗研究中医治疗在椎动脉型颈椎病的治疗中发挥了重要作用，主要包括针灸、按摩和中药治疗等。

针灸治疗近年来，针灸治疗椎动脉型颈椎病的研究取得了显著进展。

系统评价和Meta分析表明，针灸在治疗该病方面具有显著的效果和安全性。

例如，Lu等（2022年）研究显示，针灸治疗效果优于牵引疗法。

此外，头皮簇针疗法在临床观察中表现出比传统针灸疗法更佳的效果，总有效率达93.8%（Li等，2021年）。

傅氏针灸和基于肌筋膜触发点技术的针灸治疗也在改善椎动脉型颈椎病患者症状方面表现出良好效果（Zheng等，2021年；Kangkang & Yan，2023年）。

电针治疗在缓解神经痛方面表现出显著的临床效果，且优于传统针灸（Jiang等，2023年；Zhou等，2021年）。

中药治疗中药治疗在椎动脉型颈椎病的治疗中也取得了重要进展。

基于网络药理学和动物实验验证，盘龙七片通过PI3K/AKT信号通路干预椎动脉型颈椎病的机制显示其能显著抑制大鼠的炎症反应（Ming等，2022年）。

此外，研究表明，阿育吠陀配方Panchamrit Lauha Guggulu和Panchguna Taila在治疗颈椎病方面显示出良好的临床疗效和安全性（Negi等，2022年）。

物理治疗和按摩物理治疗和按摩在椎动脉型颈椎病的治疗中也有着重要应用。

颈椎动力位磁共振成像分析1836?现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2007May,16(13) 成分,从而改变瘤体内渗透压,导致周围血窦内的液体成分进入瘤体形成囊变;若脱屑的细胞未崩解,则形成实性颅咽管瘤l2J.颅咽管瘤MRI信号复杂,囊液病理成分多种多样,当肿瘤液化坏死囊性变时,MRI表现为长T】长T2信号;当瘤体或囊液胆固醇含量较高时,MRI表现为短T长T2信号;当瘤体或囊液胆固醇含量较低时,MRI表现为等T长T2信号;当囊液内含有高角化蛋白和脆弱骨小梁时,MRI表现为长T短T信号.颅咽管瘤内小血管发生炎变后,可引起瘤体出血,Tw/rw均成高信号.囊变加钙化是颅咽管瘤的典型特征,本文12例患者MRI显示钙化不明确,这是由于钙化在MRI上常表现为无信号或由于部分容积效应而呈低信号,并无任何特异性,且往往还要取决于钙化的大小.瘤体实性部分或囊壁一般都有明显强化.颅咽管瘤需与鞍区常见肿瘤如垂体瘤,脑膜瘤,表皮样囊肿等鉴别.鞍区能辨认垂体或垂体柄,可以排除垂体瘤可能,如果垂体或垂体柄不能确认,结合患者激素含量,瘤体生长方向,可以确定瘤体大致类型.脑膜瘤常伴有颅底骨质硬化,增强后可见"脑膜尾"征.表皮样囊肿增强后,囊壁不强化.据文献报道颅咽管的组织学分型有:釉细胞型,鳞状乳头型及混合型3种组织学亚型,这3种组织学亚型是否与其大体分型及影像学表现有相关性,目前尚存在争议L3—41.综上所述,颅咽管瘤MRI信号复杂多样,仔细分析肿瘤囊性成分,实性部分强化特点,结合瘤体正确定位,MRI对颅咽管瘤有很高诊断价值.[参考文献][1]孙楠,高培毅,罗麟.颅咽管瘤:MR影像,病理及临床表现对比分析[J]中国医学影像技术,1999,15(8):606—609[2]徐东,戴建平,高培毅,等,颅咽管瘤的MRI影像诊断[J].中华放射学杂志,1992,26(2):98—101[3]戴平丰,胡吉波,周晓俊,等,颅咽管瘤的MRI信号模式[J],临床放射学杂志,2002,21(4):260—263[4]李文华,沈天真,陈星荣,小儿脑肿瘤的影像学[j].中国医学计算机成像杂志,2000,6(4):248—262[收稿日期]2006—0830颈椎动力位磁共振成像分析徐胜,丁建荣,张冰茜,李扬飞,樊树峰(浙江省台州医院,浙江临海317000)【关键词]磁共振成像;颈椎;动立位[中图分类号]R445,2[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2007)13—1836—02 临床常用颈椎过伸和过屈位(动力位)X线摄影来判断有无颈椎旋转与失稳,但x线片对软组织分辨率低,且动力位x线摄影在颈椎间盘突出,韧带退变,椎管狭窄和颈椎稳定性等方面所提供的信息有限.磁共振成像软组织分辨率高,探讨颈椎动力位MRI检查技术,认识各种颈椎病变在动力位状态下的MRI表现,有望为颈椎病的发病机制及其预防和治疗提供更多重要的信息j.2005年10月--2006年3月,笔者在1.5T超导型磁共振成像仪上,应用脊椎线圈和常规成像序列,在完成颈椎常规检查的基础上,对颈椎进行动力位成像,获得了理想的图像质量与动态效果,方法简易可行,现报道如下.1临床资料1.1一般资料上述时期共对55例颈椎病患者进行颈椎动力位MRI检查,其中男30例,女25例,年龄17～80(46.12±15.33)岁.动力位MRI检查均经患者自愿同意,并先用常规(中立位)MRI检查排除有颈椎动力位检查禁忌的患者.1.2方法使用GE公司生产Signa1.5T超导型双梯度磁共振成像仪.每例患者均先做中立位MRI检查,分别在头,颈或/和背后部用自制定位海绵垫,将颈椎固定于过伸或过屈位,伸或屈角度尽可能大(过伸≥15.,过屈≥30.),且患者无明显不适,能良好地配合检查.如患者在伸或屈时发生左右偏斜,及时调整至与中立位一致.接受线圈均仅用颈后脊椎成像相控阵线圈.颈椎常规检查(0.)序列包括:矢状位SE T】WI500/15ms(TR/TE),FSET2WI4000/90ms(TR/]rE),横轴位FSET2WI4000/90ms(TR/]rE);过伸一过屈检查序列为:矢状位FSET2WI4000/90ms(TR/]rE),横轴位FSET,wI4000/90ms(TR/]rE).矢状位256×192,横轴位巨阵为256x224,2次采集.55例患者图像均由2组有经验医师分别做出评价,意见有出入者,一起讨论取得一致.1.3图像质量判断标准以中立位图像为判断标准,评价动力位MRI检查的图像质量,动力位图像质量与中立位一致, 且无明显伪影者定为优;动力位图像质量比中立位差或有伪影,但仍能清楚显示脊髓,脑脊液及韧带满足诊断需求者定为良;图像不能满足诊断要求者定为差.2结果图像质量优35例,良19例,差1例,图像质量优良率达98%.29例(29/54)过伸位MRI显示硬膜囊(伴或不伴颈髓)受压加重,5例(5/54)过屈位MRI显示硬膜囊(伴或不伴颈髓)受压加重,6例(6/54)过屈位MRI显示硬膜囊(伴或不伴颈髓)受压减轻,5例(5/54)过伸位MRI显示颈椎不稳而中立位MRI显示阴性.3讨论完成颈椎动力位MRI检查,一方面要求检查位置尽可能紧贴线圈,保证图像有足够的信噪比;另一方面要求患者有足现代中西医结合杂志ModemJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2007May,16(13)? 1837?够的舒适性,保证在检查过程中不发生轻微运动或颤动,减少运动伪影[卜.使用正交表面线圈可使检查位置贴紧线圈,但颈椎在过伸或过屈状态下难以固定,容易产生运动伪影,且颈椎动力位MRI检查一般是在用脊椎相控阵线圈完成中立位MRI检查后进行,更换表面线圈也会给工作带来很多不便.使用通用脊椎相控阵线圈,患者动力位检查位置容易固定,但在过伸或过屈状态下,颈椎离线圈的距离会加大,使图像信噪比下降.因此,在用脊椎相控阵线圈做颈椎动力位MRI检查时,要备好舒适且高度适中的定位垫,依患者具体情况.在其头,颈或/和背部合适位置放置适当的自制定位垫,努力使患者舒适,以便很好的配合,保证颈椎在动力位状态下离线圈尽可能的近.本研究显示,在高场强条件下,使用通用脊椎相控阵线圈,依据患者情况,在其头,颈或/和背部放置适当的自制定位垫,借助头部两侧护墙的固定,可使颈椎稳定地处于过伸或过屈位,完成动力位MRI检查,为颈椎病的诊治提供进一步的信息,图像质量优良率达98%.[参考文献][1]DuerinckxAJ,YuWD,EC-sadenS,eta1.MRimagingofcervical spinemotionwithHASTE[J].MagnresonImaging,1999,17(3):371—381[2]MuhleC,MetznerJ,WeinertD,eta1.KinematicMRimagingin surgicalmanagementofcervicaldiscdisease,spondylosisandspondyloticmyelopathy[J].ActaRadiol,1999,40(2):146—153[3]ChiavassaH,SansN,GalyFD,eta1.HASTEsequenceandcine—MRIevaluationofthecervicalspinalcanal:evaluationinl1healthysubjects[J].JRadiol,2000,81(6):611—617[4]ClintWS,StuartEM,KathirkamanathanS.AssessingCervicalSp? ineStabilityinObtundedBluntTraumaPatients:ReviewofMedicalLiterature[J].Radiology,2005,234:733—739[收稿日期]2006—08—06老年人急性胰腺炎声像图表现钮益新(江苏省常州市武进区前黄人民医院,江苏常州213172)[关键词]老年人;急性胰腺炎;B超检查;声像图[中图分类号]R445.1[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2007)13—1837—01 急性胰腺炎是常见急腹症之一.目前,60岁以上老年人该病有相当高的发病率,且老年人体质较差,如合并其他疾病且诊断不及时,病死率较高.现将近年来本院诊治的26例老年人急性胰腺炎病例声像图表现总结如下.1临床资料1.1一般资料本组男11例,女15例,平均年龄63岁.均以突发性上腹痛,恶心,呕吐来院急诊,其中14例伴有体温升高.26均经B超检查及血,尿淀粉酶测定和治疗后证实.1.2方法采用ALOKASSD一1000型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,在第1—2腰椎平面行横切扫查腹部,根据病情需要采用坐位和饮水法扫查.2结果本组有16例显示胰腺大小均在正常值范围,即胰头<25mm,胰体尾<20mm;6例胰头>30Irlm,胰体尾>22inm;4例胰腺显示不清,通过坐位和饮水法扫查有2例显示胰体尾部<20mm.16例见整个胰腺不肿大,轮廓不清晰,边界不规整,胰腺内部回声增强,不均匀,并呈条状,斑点状的强回声.少数伴声影,胰腺主胰管不扩张,胰腺后壁回声不增强.6例胰腺肿大,轮廓不清,边界不规整,胰腺内部回声减弱,可见稀疏的光点,后壁回声稍增强.其中4例合并胆结石,3例主胰管,胆总管扩张伴结石.4例因胃肠道积气太多,超声出现气体反射现象,通过饮水法和坐位法扫查,其中2例显示了胰体尾部,但胰头仍显示不清.3讨论急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺炎性水肿,充血及出血坏死,故声像图表现为全胰腺普遍均匀性肿大或局限性肿大,胰腺轮廓不清, 回声减弱,后壁回声增强.本组16例均显示胰腺未肿大,回声增强,不均匀,边界不规整.这些表现并非排除急性胰腺炎的诊断,恰好是老年人急性胰腺炎声像图的一个显着特征. 老年人急性胰腺炎声像图不同于其他年龄组是由于老年人自身的生理特点所决定的.老年人胰腺有不同程度的萎缩,导致胰腺体积缩小,胰腺实质细胞体积变小和数量减少, 而腺泡间质发生增生和纤维化,包膜也因纤维组织增生而增厚,因此老年人发生急性胰腺炎时胰腺水肿不明显,间质充血,水肿较轻,倾向于发生局灶性坏死和钙化而出现上述声像图表现.本组有4例因胃肠道内大量积气,胰腺显示不清.通过坐位法和饮水法扫查后可提高图像的显示率,所以出现这种情况,结合病史和血,尿淀粉酶测定可作出相应诊断.本组老年人急性胰腺炎声像图表明,B型超声不仅可作出老年人急性胰腺炎的诊断,还可观察是否合并脓肿,囊肿,结石,且能够明确显示胆囊,胆管病变,也能显示膈下,腹腔,肠道内积气和积液情况.只要在诊断上注意老年人的生理特点,结合病史和临床不难作出鉴别诊断.因而B型超声是一种检查方便,患者无痛苦,易接受,诊断快速,有价值的老年人急性胰腺炎早期诊断技术.[收稿日期]2006—08—20。

眶四脉搏帐颦长脉蹲帐才能显示梗死灶，所以，在诊断小脑梗死时有一定的局限性。

本组１００例小脑梗死患者中，经头部ＣＴ证实的仅有４６例，占４７．４％。

由此可见，头部ＣＴ在显示小脑病灶时受到限制，但在发病时可作为脑出血的筛查手段。

而头部ＭＲＩ由于不受后颅窝骨骼伪迹的干扰，具有高度的分辨率以及早期显示梗死灶特性，能清楚、早期显示小脑梗死灶。

本组病例中，头部ＣＴ未能确诊者，做头部ＭＲＩ均显示小脑梗死异常信号。

这说明头部ＭＲＩ对小脑梗死的诊断是最理想的工具。

由于相当一部分意识清楚的小脑梗死患者，临床表现上小脑体征十分轻微，容易漏诊；而重症患者，因为其病后迅速昏迷或死亡，小脑体征无法检出，诊断困难；此外，由于大多数患者首发症状是眩晕、恶心、呕吐，常被误诊为椎基底动脉供血不足或梅尼埃病；而以头痛为首发症状，且没有任何体征的患者，常可误诊为引起头痛的其他疾病，因此在临床工作中，应在详细询问病史、认真查体的同时，配合恰当的检查，以作出准确的诊断。

（收稿日期：２００９－１２－０６）文章编号：１００７－４２８７（２０１０）１２－１９９６－０３椎动脉型颈椎病的ＭＲＡ诊断张　翘１，刘景臣１，刘光耀１，李祥宏２（１．吉林大学中日联谊医院骨科，吉林长春１３００３３；２．永吉县医院骨科） 颈椎病是中老年人的常见病和多发病，其患病率约为３．８％－１７．６％，男女之比约为６∶１１。

随着社会发展、人口老龄化，该病呈现逐年增多的趋势。

椎动脉型颈椎病是颈椎病分类中与椎动脉有关的一类颈椎病，是引起椎基底动脉缺血的、和颈椎有关的一个原因。

以往多是通过症状、体征进行诊断的，由于临床表现复杂、多样，主观症状多，客观体征少，这对于临床开展治疗是远远不够的，尤其是我们要从中筛选出适合于手术的病例就要有客观依据。

由于ＤＳＡ和ＣＴＡ都是有创检查，且时间长、费用高，难于普及应用，另外，临床上需要手术的颈椎病多是混合型颈椎病，了解脊髓病变的同时兼顾了解椎动脉的改变（或者了解椎动脉的同时了解脊髓的改变），能同时进行这两种检查的就只有核磁共振。

劲椎病患者颈椎病变的影像学分析概述：劲椎病（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎症性风湿病，多累及脊柱和骨盆，特征性改变为脊柱的骨化、强直和关节融合等。

AS 患者常伴有颈椎病变，引起颈椎疼痛和功能障碍。

本文将从影像学的角度对劲椎病患者颈椎病变进行分析。

一、影像学检查方法对于劲椎病患者颈椎病变的影像学分析，常用的检查方法主要包括X线摄影、CT扫描和磁共振成像（MRI）。

1. X线摄影X线摄影是最常用的影像学检查方法，通过X线照射和记录，可以显示颈椎骨骼、关节和软组织的形态和结构。

X线片常常表现为颈椎椎体骨质硬化、骨赘形成、椎间盘变窄、关节融合等特征。

2. CT扫描CT扫描可以提供更为详细的骨骼结构信息，特别适用于评估骨赘形态和脊柱关节的情况。

CT图像可显示劲椎病患者颈椎的骨赘、关节疾病和韧带钙化等改变。

3. MRIMRI可提供关于脊髓、椎间盘和周围软组织的信息，对于评估劲椎病患者颈椎病变的早期改变和并发症十分重要。

MRI图像可以显示早期的椎间盘炎症、边缘性骨侵蚀、椎旁组织肿胀和神经根受压等。

二、颈椎病变的影像学表现劲椎病患者颈椎病变的影像学表现多样，具体表现如下：1. 颈椎骨质硬化劲椎病患者的颈椎骨质常出现硬化，尤其是椎体的前缘和椎弓根的附着点。

X线和CT图像上表现为骨质增生和骨赘形成，使颈椎的正常形态发生改变。

2. 颈椎关节病变劲椎病患者的颈椎关节常出现炎症和融合。

早期的影像学表现为关节周围软组织肿胀和韧带钙化。

随着病情的恶化，关节韧带逐渐钙化和融合，使颈椎的活动度受限。

3. 椎间盘变窄劲椎病患者的颈椎椎间盘常常发生退行性变化，并可由此引发颈椎病变。

早期椎间盘的MRI表现为信号减弱和高度异常，临床上常伴有颈椎疼痛和神经根受压症状。

4. 椎旁结构受压劲椎病患者颈椎病变时，椎旁的结构如血管、神经根和脊髓常常受到压迫。

MRI图像可显示受压的结构的变化，如血管扭曲、神经根水肿或信号异常以及脊髓的压迫。

磁共振血管造影在椎动脉型颈椎病手法治疗中的应用木荣华;高源统;王晓阳;张瑞国;全晓彬【摘要】@@ 椎动脉型颈椎病(cervical spondylotic vertebral ar teriopathy,CSA)在颈椎病中占有一定的比例,保守治疗以手法为主.但目前手法治疗尚未完全从经验型向科学型过渡,不合理的手法造成损伤也并不少见.笔者自2009年10月-2010年6月应用颈部理筋手法和旋转手法治疗CSA,并将椎动脉磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)引入CSA的手法治疗中,以求更安全,更有效.【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2011(021)001【总页数】2页(P38-39)【关键词】椎动脉型颈椎病;推拿;磁共振血管造影;应用分析【作者】木荣华;高源统;王晓阳;张瑞国;全晓彬【作者单位】温州医学院附属第三医院,瑞安,325200;温州医学院附属第三医院,瑞安,325200;温州医学院附属第三医院,瑞安,325200;温州医学院附属第三医院,瑞安,325200;温州医学院附属第三医院,瑞安,325200【正文语种】中文椎动脉型颈椎病（cervical spondylotic vertebral ar teriopathy，CSA）在颈椎病中占有一定的比例，保守治疗以手法为主。

但目前手法治疗尚未完全从经验型向科学型过渡，不合理的手法造成损伤也并不少见。

笔者自2009年10月—2010年6月应用颈部理筋手法和旋转手法治疗CSA，并将椎动脉磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）引入CSA的手法治疗中，以求更安全，更有效。

1.1 一般资料本组80例，女47例，男33例，年龄35～58岁，平均（40±8）岁；病程3个月～24个月，平均7个月。

所有病例行MRA检查，椎动脉单侧病变62例，双侧病变18例。