遗产继承权公证书样本
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第1篇【公证书编号】:[公证处名称]证字[年份]第[公证文号]号【公证事项】:遗产继承【申请人】:[申请人姓名],[性别],[出生日期],[民族],[身份证号码],住址:[详细地址]。
【被继承人】:[被继承人姓名],[性别],[出生日期],[民族],[身份证号码],原住址:[详细地址]。
【委托代理人】:[代理人姓名],[性别],[出生日期],[民族],[身份证号码],住址:[详细地址]。
【其他相关人】:[其他相关人姓名],[性别],[出生日期],[民族],[身份证号码],住址:[详细地址]。
【事实与理由】:申请人[申请人姓名]于[日期]向本公证处申请办理[被继承人姓名]遗产继承公证事项。
申请人陈述如下事实:一、被继承人[被继承人姓名]于[日期]去世,其去世前留有遗产,包括但不限于以下财产:1. 房产:位于[详细地址],房产证号:[房产证号];2. 车辆:车牌号[车牌号],车辆购置税完税证明号:[完税证明号];3. 货币资金:银行存款余额[金额]元,银行账号:[账号];4. 其他财产:[具体财产描述]。
二、被继承人[被继承人姓名]的遗产继承情况如下:1. 法定继承人:[法定继承人姓名],[性别],[出生日期],[民族],[身份证号码],住址:[详细地址];2. 遗赠抚养协议:[是否存在遗赠抚养协议],[协议内容];3. 遗嘱:[是否存在遗嘱],[遗嘱内容]。
三、申请人[申请人姓名]与被继承人[被继承人姓名]之间存在法定继承关系,申请人[申请人姓名]有权继承被继承人[被继承人姓名]的遗产。
申请人[申请人姓名]请求本公证处依法为其办理遗产继承公证。
【调查核实】:本公证处依法对申请人[申请人姓名]的申请事项进行了审查,核实了以下事实:一、申请人[申请人姓名]的身份证明材料齐全,符合法定继承人的条件;二、被继承人[被继承人姓名]的死亡证明材料齐全;三、被继承人[被继承人姓名]的遗产情况已经明确;四、申请人[申请人姓名]与被继承人[被继承人姓名]之间存在法定继承关系。
第1篇【公证书编号】:XX公证处字第______号【公证处名称】:XX公证处【出具日期】:____年____月____日【当事人信息】:一、申请人:1. 姓名:____________________2. 性别:____________________3. 出生日期:____________________4. 身份证号码:____________________5. 地址:____________________6. 联系电话:____________________二、被继承人:1. 姓名:____________________2. 性别:____________________3. 出生日期:____________________4. 死亡日期:____________________5. 原籍:____________________6. 户籍所在地:____________________【继承事项】:申请人因被继承人____________________(被继承人姓名)去世,依法享有法定继承权。
申请人现向本公证处申请办理法定继承权公证。
【继承财产情况】:被继承人去世时,遗留有下列财产:一、不动产:1. 房屋:位于____________________,建筑面积____________________平方米,房产证号:____________________。
2. 土地:位于____________________,面积____________________平方米,土地证号:____________________。
二、动产:1. 车辆:车牌号____________________,行驶证号:____________________。
2. 货币:人民币____________________元,存折/银行卡号:____________________。
3. 证券:____________________,证券代码:____________________。
第1篇兹证明:一、继承人与被继承人关系:被继承人:张三,男,汉族,身份证号码:123456789012345678,住所地:XX省XX市XX区XX路XX号。
继承人:李四,男,汉族,身份证号码:123456789012345679,住所地:XX省XX 市XX区XX路XX号。
二、继承开始的时间:被继承人张三于XXXX年XX月XX日因病医治无效死亡。
三、继承遗产:被继承人张三生前遗产包括:1. 房产:位于XX省XX市XX区XX路XX号,建筑面积XX平方米,房屋所有权证号:XX。
2. 存款:在中国银行XX分行开户,账户名称:张三,账号:1234567890,余额XX元。
3. 股票:持有XX公司股票,股份数量XX股。
四、继承份额:根据《中华人民共和国继承法》第十条、第十一条的规定,被继承人张三的遗产由其法定继承人继承。
被继承人张三的法定继承人包括:1. 李四:法定继承人之一,继承份额为被继承人张三遗产的50%。
五、继承手续:1. 李四向公证机关提出财产继承公证申请,并提交以下材料:(1)身份证原件及复印件;(2)户口簿原件及复印件;(3)被继承人张三的死亡证明;(4)房产证、存款证明、股票证明等遗产证明材料;(5)其他相关证明材料。
2. 公证机关受理李四的财产继承公证申请后,依法进行调查、核实,确认被继承人张三的遗产及继承人身份无误。
3. 公证机关根据《中华人民共和国继承法》的规定,制作财产继承公证书。
六、继承效力:1. 本公证书自出具之日起生效。
2. 本公证书具有法律效力,任何单位和个人不得非法干预、阻挠。
3. 本公证书是继承人与被继承人之间财产继承关系的法律凭证,具有以下法律效力:(1)证明被继承人张三的遗产及继承人身份;(2)证明继承人与被继承人之间财产继承关系的法律事实;(3)证明继承份额及继承手续的合法性。
七、其他:1. 本公证书自出具之日起,李四有权依法行使被继承人张三的遗产继承权。
2. 本公证书在法律规定的有效期内具有法律效力,如需变更、终止,应当依法办理相关手续。
第1篇公证书编号:[公证处名称]字第[年份]第[公证序号]号[公证处名称]地址:[地址]电话:[电话]电子邮箱:[电子邮箱]一、基本情况申请人:[申请人姓名],性别:[性别],出生日期:[出生日期],住址:[住址]。
代理人:[代理人姓名],性别:[性别],出生日期:[出生日期],住址:[住址]。
被继承人:[被继承人姓名],性别:[性别],出生日期:[出生日期],死亡日期:[死亡日期],住址:[住址]。
二、继承事实被继承人[被继承人姓名]于[死亡日期]在[死亡地点]去世,根据《中华人民共和国继承法》的规定,被继承人的遗产应当由其法定继承人继承。
被继承人[被继承人姓名]的遗产包括以下财产:1. 房屋:位于[地址],建筑面积[面积],产权证号:[产权证号]。
2. 财产:现金[金额],银行存款[金额],股票[金额],债券[金额],保险理赔金[金额]。
3. 其他财产:[具体财产描述]。
根据《中华人民共和国继承法》第十条的规定,被继承人[被继承人姓名]的法定继承人为:1. 配偶:[配偶姓名],性别:[性别],出生日期:[出生日期],住址:[住址]。
2. 子女:[子女姓名],性别:[性别],出生日期:[出生日期],住址:[住址]。
3. 父母:[父母姓名],性别:[性别],出生日期:[出生日期],住址:[住址]。
4. 兄弟姐妹:[兄弟姐妹姓名],性别:[性别],出生日期:[出生日期],住址:[住址]。
申请人[申请人姓名]是上述法定继承人之一,现申请办理继承权公证。
三、申请人身份证明1. 申请人[申请人姓名]的身份证明文件为:[身份证明文件名称],编号:[编号]。
2. 代理人[代理人姓名]的身份证明文件为:[身份证明文件名称],编号:[编号]。
四、被继承人身份证明被继承人[被继承人姓名]的身份证明文件为:[身份证明文件名称],编号:[编号]。
五、财产证明1. 房屋产权证明文件为:[产权证名称],编号:[编号]。
2. 财产相关证明文件为:[相关证明文件名称],编号:[编号]。
第1篇公证书编号:[公证处名称]证字第[公证号]号[日期]申请人:姓名:[申请人姓名]性别:[申请人性别]年龄:[申请人年龄]身份证号码:[申请人身份证号码]住址:[申请人住址]被继承人:姓名:[被继承人姓名]性别:[被继承人性别]出生日期:[被继承人出生日期]死亡日期:[被继承人死亡日期]身份证号码:[被继承人身份证号码]住址:[被继承人住址]证明事项:关于[被继承人姓名]遗产继承事宜,根据《中华人民共和国继承法》及相关法律法规的规定,经调查核实,现证明如下:一、被继承人基本情况[被继承人姓名],性别[被继承人性别],出生于[被继承人出生日期],死亡于[被继承人死亡日期],原住址为[被继承人住址]。
[被继承人姓名]生前系[被继承人职业],无配偶,无子女,父母已故。
二、遗产情况[被继承人姓名]生前拥有以下遗产:1. 房产:位于[房产地址],建筑面积[建筑面积],房屋所有权证号:[房屋所有权证号]。
2. 财产:存款账户,开户行:[开户行],账号:[账号],余额:[余额]元。
3. 其他财产:[列举其他遗产,如车辆、股票、债权等]。
三、继承人情况根据《中华人民共和国继承法》第十条的规定,[被继承人姓名]的遗产应由其法定继承人继承。
现将法定继承人情况说明如下:1. 第一顺序继承人:配偶、子女、父母。
2. [被继承人姓名]生前无配偶、无子女,父母已故,因此,[被继承人姓名]的第一顺序继承人不存在。
3. 第二顺序继承人:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。
[申请人姓名]与[被继承人姓名]系[关系],为[被继承人姓名]的[关系],符合《中华人民共和国继承法》第十条关于第二顺序继承人的规定。
四、遗产继承事宜1. [申请人姓名]作为[被继承人姓名]的第二顺序继承人,依法享有继承[被继承人姓名]遗产的权利。
2. [申请人姓名]与[其他继承人姓名]就[被继承人姓名]遗产的继承事宜已达成一致意见,自愿放弃对[被继承人姓名]遗产的继承权。
第1篇【公证书编号】:XX公证处【公证字号】:XX证字【2023】第XX号【申请人】:张三(以下简称申请人)【代理人】:李四(以下简称代理人)【被继承人】:王五(以下简称被继承人)【继承事项】:关于被继承人王五遗产的继承权确认【公证事项】:继承权公证书【公证书正文】:一、基本情况根据《中华人民共和国继承法》及相关法律法规的规定,申请人张三于【2023】年【月】日向本公证处申请办理关于被继承人王五遗产的继承权确认事宜。
本公证处受理后,依法进行了审查,现依法出具本公证书。
二、申请人情况申请人张三,男,汉族,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXX,住址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXX。
申请人系被继承人王五的法定继承人。
三、被继承人情况被继承人王五,男,汉族,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXX,住址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXX。
被继承人于【2023】年【月】日因XXXXXXXXXX原因去世,享年XX岁。
四、继承事项及事实1. 被继承人王五生前有配偶李六,子女三人,分别为张三、李七、赵八。
2. 被继承人王五生前财产包括但不限于:房屋一套(位于XXXXXXXXXXXXXXXXXXX),存款若干,股票若干,汽车一辆。
3. 申请人张三与被继承人王五系父子关系,根据《中华人民共和国继承法》第十条的规定,申请人张三有权继承被继承人王五的遗产。
五、申请人主张申请人张三提出,其作为被继承人王五的法定继承人,依法享有继承权。
申请人要求确认其继承被继承人王五遗产的权利。
六、被继承人其他继承人意见被继承人王五的其他继承人李七、赵八表示同意申请人张三的继承权。
七、公证机关审查情况本公证处依法对申请人提供的身份证明、被继承人王五的死亡证明、被继承人王五生前财产状况等相关材料进行了审查,并核实了申请人张三与被继承人王五的父子关系。
经审查,申请人张三符合《中华人民共和国继承法》规定的继承条件,有权继承被继承人王五的遗产。
第1篇公证书编号:_______公证处名称:_______公证处地址:_______联系电话:_______电子邮箱:_______[公证书正文]一、基本情况申请人:_______(姓名)性别:_______(男/女)出生日期:_______(年月日)身份证号码:_______住址:_______(详细地址)被继承人:_______(姓名)性别:_______(男/女)出生日期:_______(年月日)死亡日期:_______(年月日)死亡原因:_______死亡地点:_______继承开始时间:_______(年月日)二、继承关系1. 被继承人的配偶:_______(姓名)2. 被继承人的子女:_______(姓名、出生日期、身份证号码)3. 被继承人的父母:_______(姓名、出生日期、身份证号码)4. 被继承人的兄弟姐妹:_______(姓名、出生日期、身份证号码)5. 其他继承人:_______(姓名、出生日期、身份证号码)三、继承遗产被继承人的遗产包括但不限于以下财产:1. 房屋:_______(房屋地址、面积、产权证号)2. 土地:_______(土地地址、面积、土地使用权证号)3. 车辆:_______(车辆型号、车牌号、登记证号)4. 存款:_______(开户行、账号、金额)5. 有价证券:_______(种类、数量、金额)6. 保险理赔:_______(保险公司、理赔金额)7. 其他财产:_______(具体财产描述)四、继承方式根据《中华人民共和国继承法》的规定,被继承人的遗产由其法定继承人继承。
具体继承方式如下:1. 配偶继承:配偶有权继承被继承人的遗产,继承份额为_______。
2. 子女继承:子女有权继承被继承人的遗产,继承份额为_______。
3. 父母继承:父母有权继承被继承人的遗产,继承份额为_______。
4. 兄弟姐妹继承:兄弟姐妹有权继承被继承人的遗产,继承份额为_______。
第1篇【公证书编号】:[公证处名称]证字第[年份]第[公证号]号【公证书名称】:继承权公证书【出具日期】:[年份]年[月份]月[日期]日【出具地点】:[公证处名称]公证处【申请人】:[申请人姓名],男/女,[出生年月日],汉族,[身份证号码],住[住址],联系电话:[电话号码]。
【被继承人】:[被继承人姓名],男/女,[出生年月日],汉族,[身份证号码],原住[住址],已故。
【继承事项】:[被继承人姓名]遗产的继承。
【继承关系】:[申请人姓名]与[被继承人姓名]系[亲属关系],[被继承人姓名]去世前,未立遗嘱。
【公证事项经过】:一、[申请人姓名]于[年份]年[月份]日向[公证处名称]公证处提出申请,要求对其与[被继承人姓名]之间的继承关系进行公证。
二、[公证处名称]公证处依法对[申请人姓名]的身份证明、[被继承人姓名]的死亡证明、相关亲属关系证明等材料进行了审查。
三、经审查,[申请人姓名]的身份证明真实有效,[被继承人姓名]的死亡证明真实有效,[申请人姓名]与[被继承人姓名]之间的亲属关系明确。
四、[申请人姓名]表示自愿放弃对[被继承人姓名]遗产的继承权。
五、[公证处名称]公证处依法对上述事实进行了核实,认为[申请人姓名]的申请符合法律规定。
【公证内容】:一、[申请人姓名]与[被继承人姓名]系[亲属关系],[被继承人姓名]去世前,未立遗嘱。
二、[申请人姓名]自愿放弃对[被继承人姓名]遗产的继承权。
三、[申请人姓名]放弃继承权的行为符合法律规定,具有法律效力。
四、本公证书自出具之日起具有法律效力。
【法律依据】:一、《中华人民共和国继承法》二、《中华人民共和国公证法》三、《公证程序规则》【公证处意见】:[公证处名称]公证处认为,[申请人姓名]的申请符合法律规定,本公证书符合公证程序规则,予以出具。
【申请人承诺】:申请人[申请人姓名]承诺,本申请真实、合法、有效,如有虚假,愿承担相应的法律责任。
【公证员签名】:[公证员姓名]【公证员执业证号】:[公证员执业证号]【公证处名称】:[公证处名称]【联系电话】:[联系电话][附件]:1. 申请人身份证明复印件2. 被继承人死亡证明复印件3. 亲属关系证明复印件4. 其他相关证明材料[注]:本公证书仅供参考,具体法律效力以我国法律法规为准。
第1篇【公证文书编号】:XX公证字[XXXX]第XXXX号【公证处名称】:[公证处全称]【公证员姓名】:[公证员姓名]【公证日期】:[公证日期]【申请人信息】:一、申请人姓名:[申请人姓名]性别:[性别]身份证号码:[身份证号码]住址:[住址]二、申请人姓名:[申请人姓名]性别:[性别]身份证号码:[身份证号码]住址:[住址]【被继承人信息】:一、被继承人姓名:[被继承人姓名]性别:[性别]出生日期:[出生日期]死亡日期:[死亡日期]身份证号码:[身份证号码]生前住址:[生前住址]【继承情况】:一、被继承人的遗产情况:1. 房屋:位于[地址],建筑面积[面积],房产证号:[房产证号];2. 土地:位于[地址],面积[面积],土地证号:[土地证号];3. 财产:[具体财产描述,如存款、股票、债券、车辆等];4. 其他:[其他遗产描述]。
二、被继承人的法定继承人情况:1. 申请人[申请人姓名]与被继承人[被继承人姓名]的关系为:[关系],享有继承权;2. 申请人[申请人姓名]与被继承人[被继承人姓名]的关系为:[关系],享有继承权;3. 申请人[申请人姓名]与被继承人[被继承人姓名]的关系为:[关系],享有继承权;4. 申请人[申请人姓名]与被继承人[被继承人姓名]的关系为:[关系],享有继承权;5. 申请人[申请人姓名]与被继承人[被继承人姓名]的关系为:[关系],享有继承权;6. 申请人[申请人姓名]与被继承人[被继承人姓名]的关系为:[关系],享有继承权;7. 申请人[申请人姓名]与被继承人[被继承人姓名]的关系为:[关系],享有继承权;8. 申请人[申请人姓名]与被继承人[被继承人姓名]的关系为:[关系],享有继承权;9. 申请人[申请人姓名]与被继承人[被继承人姓名]的关系为:[关系],享有继承权;10. 申请人[申请人姓名]与被继承人[被继承人姓名]的关系为:[关系],享有继承权。
【公证请求】:申请人[申请人姓名]为证明其继承被继承人[被继承人姓名]遗产的权利,特向本公证处申请办理遗产继承权公证。
第1篇公证证明书公证书字第[xxxx]号申请人:[继承人姓名],性别:[性别],出生年月:[出生年月],住址:[住址]。
被继承人:[被继承人姓名],性别:[性别],出生年月:[出生年月],死亡年月:[死亡年月],住址:[住址]。
[继承关系概述]:被继承人[被继承人姓名]于[死亡年月]去世,留有遗产,包括但不限于以下财产:[详细列举遗产清单,如房产、车辆、存款、股票、债券、家具、家电等]。
根据《中华人民共和国继承法》及相关法律法规,被继承人的遗产应由其法定继承人依法继承。
申请人[继承人姓名]是[被继承人姓名]的[法定继承关系,如:配偶、子女、父母、兄弟姐妹等],依法享有继承被继承人遗产的权利。
[继承程序概述]:申请人[继承人姓名]为办理被继承人[被继承人姓名]遗产的继承手续,向本公证机关申请办理遗产继承公证。
申请人已向本公证机关提交了以下材料:1. 申请人身份证明;2. 被继承人死亡证明;3. 被继承人财产状况证明;4. 申请人与被继承人之间的亲属关系证明;5. 遗产清单及相关权属证明;6. 其他相关证明材料。
经本公证机关审查,申请人提供的材料齐全,符合法律规定,现依法出具本公证证明。
[遗产继承内容]:一、遗产分配:根据《中华人民共和国继承法》及相关法律法规,被继承人[被继承人姓名]的遗产按以下方式进行分配:1. [继承人姓名]作为第一顺序继承人,享有[具体比例]的遗产份额;2. [其他继承人姓名]作为第二顺序继承人,享有[具体比例]的遗产份额;3. [其他继承人姓名]作为第三顺序继承人,享有[具体比例]的遗产份额。
二、遗产处理:1. [继承人姓名]应按照继承法规定,在遗产分配后,向其他继承人支付应得份额;2. [继承人姓名]在继承遗产过程中,应依法承担遗产债务;3. [继承人姓名]应妥善保管遗产,不得擅自处分。
[权利义务说明]:一、申请人[继承人姓名]享有以下权利:1. 依法继承被继承人[被继承人姓名]的遗产;2. 依法主张继承份额;3. 依法要求其他继承人支付应得份额;4. 依法要求保护遗产权利。
遗产继承权公证书样本【三篇】
【篇一】
(_____)_____字第_____号
被继承人:__________,男,_____年_____月_____日出生,生前住_____省_____市_____街_____号
继承人:____________,女,_____年_____月_____日出生,现住_____省_____市_____街_____号。
是_____的_____。
_________,女,_____年_____月_____日出生,现住_____省_____市_____街_____号。
是_____的_____。
查被继承人_____于_____年_____月_____日因_____在_____死亡。
死亡后遗留有属于死者个人的财产计有:房屋_____间,存款____元;日用家具、电器_____等。
死者生前无遗嘱。
根据《中华人民共和国继承法》第五条和第十条的规定,被继承人______的遗产应由其配偶、子女、父母共同继承。
因_____的父亲_____、母亲_____分别在_____年_____月_____日和_____年_____月_____日先于_____死亡,被继承人的遗产应由其妻子_____、儿子_____、女儿_____共同继承。
现被继承人的儿子_____、女儿_____均自愿放弃对遗产的继承权。
故_____的遗产由其妻子_____一人继承。
中华人民共和国___省___(县)
公证处公证员:__________(签名章或签名)
____年____月____日
【篇二】
申请人:胡炜军,男,一九xx年一月十七日出生,现住xx省xx县大像山镇东关任家庄3号,身份证号码:62052xx97501170016。
被继承人:柳爱萍,女,一九xx年三月二十二日出生,生前住址同上,身份证号码:6205231xx20322002。
公证事项:继承权
申请人胡炜军因继承被继承人的遗产,于二Oxx年四月十二日向本处申请办理继承权公证,并提供了死亡证明、遗产存单证明、放弃继承权声明书、户口簿、身份证等证明材料。
根据《中华人民共和国公证法》的规定,本处对申请人提交的权利证明及相关证据材料进行了审查核实,现查明如下事实:
一、被继承人柳爱萍于二Oxx年七月二十三日在xxxx因病死亡。
二、继承人胡炜军向本处申请继承被继承人柳爱萍存入中国工商银行xxxx支行东林街储蓄所的人民币壹万贰仟元整遗产。
三、被继承人柳爱萍生前无遗嘱,亦未与他人签订遗赠扶养协议,截止本公证书出具之日亦未有他人向本处提出异议。
四、被继承人的配偶胡炜军;被继承人的长子胡凯旋;被继承人的次子胡凯龙;被继承人的父亲柳兴定;被继承人的母亲高心女。
五、现申请人胡炜军表示要求继承被继承人柳爱萍的遗产存款,被继承人的父亲柳兴定、母亲高心女表示放弃对被继承人的遗产继承权。
根据上述事实并依据《中华人民共和国继承法》第五条、第十条、第二十五条的规定,被继承人的遗产应由配偶胡炜军、长子胡凯旋、次子胡凯龙、父亲柳兴定、母亲高心女共同继承,因被继承人的父亲柳兴定、母亲高心女表示放弃对被继承人遗产的继承权,因此,兹证明被继承人的上述遗产存款由胡炜军、胡凯旋、胡凯龙共同继承。
xx省xx县公证处
公证员
二Oxx年四月十二日
【篇三】
(xxxx)焦顺证民字第xx号
申请人:xx,男,xxxx年月xx日出生,现住xxxxxxx,公民身份号码:xxxxxxxx。
被继承人:xx,男,xxxx年月xx日出生,生前住xxxxxxxxx。
公证事项:财产继承公证
申请人xx因继承被继承人xx的遗产,于xxxx年月xx日向我处申请办理继承权公证。
根据《中华人民共和国公证法》的规定,我处对申请人提交的权利证明及相关证据材料进行了审查核实,并对申请人进行了询问,现审核情况如下:
一、被继承人xx于xxxx年月xx日死亡。
二、被继承人xx死亡时在xxxxxxxxxxxx(房屋所有权证号为焦房权证字第xxxxxxxx号,建筑面积为xx.xx平方米)留有一处房产,此房产是xxxx的个人财产。
三、据申请人称:被继承人xx生前无遗嘱,亦未与他人签订遗赠扶养协议。
四、被继承人xx的妻子xx已于xxxx年死亡,二人是原配夫妻,只有一子一女,分别是儿子xx和女儿xx。
xx自xx死亡后未再婚。
xx的父母均先于其死亡。
五、现xx表示放弃继承被继承人xx的遗产,xx表示要求继承被继承人xx的遗产。
根据上述事实并依据《中华人民共和国继承法》第三条的规定,被继承人xx的上述个人财产为xx的遗产。
根据《中华人民共和国继承法》第五条、第十条和第二十五条的规定,被继承人xx的遗产应由其配偶、子女和父母共同继承。
因被继承人xx的父亲、母亲和妻子均先于其死亡,现其女儿xx表示放弃对上述遗产的继承权利,故被继承人xx的上述遗产应由其儿子xx一人继承。
中华人民共和国xx公证处
公证员xxxx年月xx日。