脑梗死的中西医诊疗及药物使用指导
脑梗死
脑梗死（cerebral infarction , CI）是缺血性卒中的总称， 包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，指脑部血液 供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死 或软化，而出现相应的神经系统症状。本病应属祖国医 学“中风病”范围。
一.概述
脑栓塞
腔隙性脑梗死
四、脑梗死的诊断
局限性神经功能缺损症状和体征。
CT和MRI。弥散加权MRI对急性缺血性卒中是最敏感和特意的 检查。
多模式影像学检查,CTA、CTP。
治疗措施的证据等级 （A级最高，D级最低）
A级：多个随机对照试验（RCT）的Meta分 析或系统评价；多个RCT或1个样本量足够的 RCT； B级：至少1个较高质量的RCT； C级：未随机对照分组但设计良好的对照实验， 或设计良好的队列研究或病例对照研究； D级：无同期对照的系列病例分析或专家意见。
(2)风痰瘀阻（风痰阻路） 症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩、痰多而粘，舌 质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。 治法：熄风化痰、活血通络 方药：自拟熄风化痰通络汤。制半夏15克，天麻20g，钩藤（后下）30g，怀牛膝12g， 白附子5g，白蒺藜15g，僵蚕20g，陈皮9g，全蝎5g，菖蒲12克，桃仁15克，胆星9g， 生甘草6克。如年老体衰者，加炙黄芪15g益气扶正；舌苔黄腻或痰多色黄者，加全瓜 蒌15克，浙贝12克，桑白皮15g、竹沥12g以淸化痰热；如舌质紫暗或有瘀斑、瘀点等 瘀象明显者，加红花12g，当归20g以活血通络。 中成药：①镇脑平肝丸(本院制剂，药物组成：天麻、钩藤、僵蚕、半夏、全蝎、红 花、白附子等)，每次6g，每日三次 ②可选择一种具有活血化瘀功效的中药注射剂：血栓通或血塞通注射液、银杏达莫注 射液、盐酸川芎嗪注射液、舒血通注射液等。
